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Udo FinklenburgBéatrice Gähler

Ambulante Psychiatrische Pflege

in der Schweiz

als freiberufliche Tätigkeit

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Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz

Udo Finklenburg Béatrice Gähler

Das „trockene“ zuerst:Grundlage bildet die Krankenpflege Leistungsverordnung, Abschnitt 3, Art. 7:

Die Versicherung übernimmt die Kosten der Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen, die aufgrund der Bedarfsabklärung (Art. 7 Abs. 2 und 8a) auf ärztliche Anordnung hin oder im ärztlichen Auftrag erbracht werden:a. von Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern (Art. 49 KVV);b. von Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause (Art. 51 KVV);c. von Pflegeheimen

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Und:

2.b.13. pflegerische Massnahmen zur Umsetzung der ärztlichen Therapie im Alltag, wie Einüben von Bewältigungsstrategien und Anleitung im Umgang mit Aggression, Angst, Wahnvorstellungen,2.b.14. Unterstützung für psychisch kranke Personen in Krisensituationen, insbesondere zur Vermeidung von akuter Selbst- oder Fremdgefährdung;

Als auch:

C.2bis Die Abklärung, ob Massnahmen nach Buchstabe b Ziffern 13 und 14 und Buchstabe c Ziffer 2 durchgeführt werden sollen, muss von einer Pflegefachfrau oder einem Pflegefachmann (Art. 49 KVV) vorgenommen werden, die oder der eine zweijährige praktische Tätigkeit in der Fachrichtung Psychiatrie nachweisen kann

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1999 beschloss der Bundesrat den Grundsatz:

ambulant vor stationär

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Staatlich ½ staatlich Private Organisationen

Freiberufliche Psychiatriepflege-

fachpersonen

Kliniken mit Nachsorge-konzepten,

Ambulatorien

Spitexdienste,Solodaris u.ä.

Pro Vita 24 einzelne Pflege-fachpersonen mit

pers. Betriebs-bewilligung

Ambulante psychiatrische Pflege mit den unterschiedlichen Anbietern

Wir fokussieren uns auf die Freiberuflichen Psychiatriepflegefachleute

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Voraussetzung für Freiberuflichkeit:

- Schweizerisch anerkanntes Diplom - 2 Jahre Berufserfahrung (möglichst in Psychiatrie) - evtl. kantonale Berufsausübungsbewilligung

- div. verpflichtende Versicherungen

- Beitritt zum Tarifvertrag Santé Suisse – SBK

Wenn das alles erfüllt ist, erhält man die ZSR Nummer (Krankenkassenabrechnungsnummer)

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Für den einzelnen Auftrag wird - eine ärztliche Verordnung benötigt,

- aus der Tarifarten, Zeitaufwand und Intervall ersichtlich wird

Die Inhalte dieser Verordnung dürfen nur Pflegefachpersonen erstellen, welche mindestens 2 Jahre Berufserfahrung in Psychiatrische Pflege haben

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Tarifarten:A. Abklärung, Beratung

B. Behandlungspflege

C. Grundpflege

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Die Krankenkassen sind verpflichtet,

bei der Pflegekraft eine schriftliche Begründung einzufordern- bei Verordnungen unter 6 Std. Monat stichprobenwiese,

- darüber grundsätzlich für die Verordnung

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Wir sind verpflichtet,

an einem Qualitätsprogramm teilzunehmen,

welches

-Selbstevaluation- Fremdevaluation- Weiterbildung

beinhaltet.

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Freiberuflichkeit ist so vielfältig, wie es Freiberufler gibt!

Ein Beispiel:

pflegen - begleiten - fördern

Casemanagement, ambulante Pflege & begleitetes Wohnen für psychisch Kranke

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Unser Tätigkeitsgebiet:

Rund 150‘000 Einwohner

ca. 80 km im Durchmesser

Zweisprachig (deutsch / französisch)

½ Land (eher traditionell)½ Stadt (eher sozialer Brennpunkt)

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5 Freiberufler1 Konzept1 Website1 gemeinsamer Auftrittunterschiedliche Vorlieben

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Wir - vertreten uns im Krankheits – und Urlaubsfall

- verteilen untereinander die Fälle

- geben einander Feedback (Intervision)

- unterstützen uns gegenseitig (z.B. bei Suiziden)

- haben gemeinsame Räumlichkeiten

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Vernetzung

just do it

pflegt regen Austausch

- mit den Zuweisern (Kliniken, Ärzte, Behörden)

- mit anderen Betreuungsanbietern (geschützte Werkstätten, Beistände, Sozialämter, Invalidenverbände, Spitexdienste)

- mit anderen Freiberuflichen

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Der einzelne Auftrag

- kann 2 Wochen bis mehrere Jahre laufen

- jede psychiatrische Diagnose betreffen

- häufig das Casemanagement bei „just do it“ haben- Besonderheit: Aufträge mit regierungsstatthalterischer Verfügung

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Das Team von „just do it“ ist im

VAPP (Verein Ambulante Psychiatrische Pflege) Mitglied.

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Der VAPP will- die ambulante Psychiatrische Pflege unter Zuweisern, Angehörigen und Betroffenen bekannter machen

- die Vernetzung untereinander fördern

- relevante Weiterbildungen bekannt machen

- Weiterbildungslücken (Angebot) durch ein eigenes Angebot schliessen

- durch Zusammenarbeit mit den Pflegeforschungsstellen die Wirksamkeit der APP belegen

- Neueinsteiger beim Schritt in die Selbstständigkeit unterstützen

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Der VAPP- hat zur Zeit 120 deutschsprachige Mitglieder

- führt dieses Jahr seine 2. Fachtagung APP durch

- ist Mitinitiator und – organisator des 1. Dreiländerkongresses APP in Bielefeld

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Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!

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Udo Finklenburg Béatrice Gä[email protected] [email protected]

Silbergasse 2CH 2502 Bielwww.just-do-it.ch

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