Video-Konsil · 05.06.2019 med+Logistica 2019 Archivar 4.0: vom Bewahren von Daten zum...

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Video-Konsil auf Basis einer IHE-konformen Vernetzungsplattform

Axel Riemer, DMI GmbH & Co. KG

https://www.medlogistica.de/veranstaltungsprogramm/virtuelle-videokonferenzen-auf-basis-einer-ihekonformen-vernetzungsplattform-von-arzt-zu-arzt-und-patient/944726

05.06.2019 med+Logistica 2019

Archivar 4.0: vom Bewahren von Daten zum nutzenorientierten

Informationsmanagement

Strukturieren

Systematisieren

Standardisieren

Digitalisieren Archivieren

Integrieren

Reformieren

Automatisieren

Semantik

Anonymisierung

Ontologie

Pseudonymisierung

Terminologie ICD

CDA Value Sets

HL7 DICOM

FHIR KDL

Bilder TR-RESISCAN

Dokumente Daten KRITIS ISO 27001

DSGVO TR-ESOR

eIDAS/VDG vesta

IHE SGB V § 291

Entlassmanagement

Erlössicherung

Patientenrechte

QS/QM

Klinische Forschung

Datenspende

Künstliche Intelligenz

Big Data

archivaktiv30.pdf

05.06.2019 med+Logistica 2019

6 13.02.2019 | Entscheiderevent | Industrieclub Düsseldorf 13. Feb 2019 | Entscheiderevent | Industrieclub Düsseldorf

Video-Konsil auf Basis einer IHE-konformen Vernetzungsplattform

8 13.02.2019 | Entscheiderevent | Industrieclub Düsseldorf

Motivation und Aufgabenstellung


Bei der IT-Planung setzt die UMR strategisch auf IHE-

Spezifikationen. Ziel ist es, durch den konsequenten

Einsatz von Standards eine maximale

Interoperabilität zu erzielen.

Perspektivisch soll so die Abhängigkeit von einzelnen

Herstellern gelöst und eine höhere

Investitionssicherheit in Bezug auf die

einzelnen IT-Systeme hergestellt werden.

HINTERGRUND – DIE STRATEGIE DER UMR


Grundlegende Frage:

„Wie kann eine IHE-Akte die Anwender in ihrer

täglichen Kommunikation konkret unterstützen?“

MOTIVATION


Unterstützen von Zweitmeinungsverfahren…

• gemeinsame Sicht aller Beteiligten auf die medizinische Inhalte (IHE-Akte)

• strukturiertes Zweitmeinungsverfahren (Tele-Konsultation)

• direkter Austausch zwischen Fachleuten (integrierte Web-Konferenz)

• persönliche Interaktion mit Patienten (Patientenportal)

auf Basis einer offenen/IHE-konformen Akte

AUFGABENSTELLUNG


Beschreibung der Ziel-Szenarien


ZIELSZENARIEN


Vorstellung der Ergebnisse


Teilnehmende Kliniken und Zielsetzungen

• Arzt-Arzt: Orthopädische Klinik und Poliklinik

- Informationsaustausch zu konkreten Patienten

- Kontakt zu Einweisern soll verbessert werden

• Arzt-Patient: Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und

Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter

- Patienten (Kinder) werden bei Untersuchungen gefilmt oder fotografiert

- Ggf. fotografieren oder filmen Eltern ihre Kinder im privaten Umfeld

- Austausch erfolgt heute über USB-Sticks oder CD/DVD

- Anhand dieser Video- und Bildmaterialien erfolgen Absprachen mit den Eltern zur

Behandlung

- Kontakt soll über Patientenportal verbessert und flexibler werden

AUSWAHL DER PILOTANWENDER


Arzt zu Arzt

PROZESSORIENTIERTE INTEGRATION


PROTOTYP: ANBINDUNG NIEDERGELASSENER AN UMR IHE-PORTAL

eHealth Solutions

Local Node

Community Node

PIX/ PDQManager

XDS Registry

ATNA

Application Node

Consent ManagementApplication

XDS Repository

irth connect

eArztbrief 2 HL7 MDM

Consumer App

Admin App

Telekonsil App

Message Box

Notification 2 eNachricht 2 KV-

Connect

UMR Mailserver

Postfachihe.projektsmtp/imapTLS/SSL

RNotification zustellen

(smtp/TLS)

Notification abholen (IMAP/

TLS)

eNachricht versenden

HL7 MDM

eArztbrief empfangen

VPN

KV Flex Net

REST over https

Demo PVS/AIS

Medical Office

R

RKV-SafeNet

Router

KBV-Mailbox@Safenet

KV-Connect Adress-

verzeichnis



eHealth Solutions

Local Node

Community Node

PIX/ PDQManager

XDS Registry

ATNA

Application Node


XDS Repository

irth connect


Consumer App

Admin App

Telekonsil App

Message Box


Connect

UMR Mailserver



(smtp/TLS)


TLS)


HL7 MDM


VPN

KV Flex Net

REST over https

Demo PVS/AIS

Medical Office

R

RKV-SafeNet

Router

KBV-Mailbox@Safenet

KV-Connect Adress-

verzeichnis

Notifikation

2

3

4

1

Schritt

- Anlegen Telekonsil & Übertragung

per Mail zum UMR-Mail-Server

Schritt

- Abholen der Mail

- Umwandlung eNachricht

(KV-Connect)

- Versenden eNachricht

(KV Flex Net)

Schritt

- Routen eNachricht

(SafeNet Router bei ViREQ)

Schritt

- Parsen und Anzeigen der Telekonsil-

Notifikation im PVS

1

2

3

4


Schritt 2: Umwandlung und Vermittlung der Anfrage (UMR => PVS)

EINDRÜCKE VOM PROTOTYP 1: BENACHRICHTIGUNG


Schritt 3 & 4: Anzeige Konsil-Anfrage in PVS als eNachricht

EINDRÜCKE VOM PROTOTYP 1: BENACHRICHTIGUNG


eHealth Solutions

Local Node

Community Node

PIX/ PDQManager

XDS Registry

ATNA

Application Node


XDS Repository

irth connect


Consumer App

Admin App

Telekonsil App

Message Box


Connect

UMR Mailserver



(smtp/TLS)


TLS)


HL7 MDM


VPN

KV Flex Net

REST over https

Demo PVS/AIS

Medical Office

R

RKV-SafeNet

Router

KBV-Mailbox@Safenet

KV-Connect Adress-

verzeichnis

5

6

8 Bereitstellung

Schritt

- Anlegen und Export als eArztbrief

Schritt

- Routen eArztbrief durch KV-

Infrastruktur

- Vermittlung eArztbrief (KV Flex Net)

Schritt

- Entgegennahme eArztbrief

- Umwandlung eArztbrief in HL7

Schritt

- Anlegen Patient im IHE PIX

- IHE-Registrierung des Arztbriefes

5

6

7

8

7



EINDRÜCKE VOM PROTOTYP 2: BEREITSTELLUNG ARZTBRIEF

Schritt 5 – 7: Versenden Arztbrief

• Umwandlung eNachricht aus PVS in HL7

• Übertragung HL7 an die IHE-Plattform


EINDRÜCKE VOM PROTOTYP 2: BEREITSTELLUNG ARZTBRIEF

Schritt 8: Bereitstellen Arztbrief


Zusammenfassung und Fazit


Positives:

• Abbildung des gesamten Prozesses mit Hilfe der Akte (IHE XDS/XDW)

• Integrierte Einbindung erster Niedergelassener (Probe)

• Sehr positive Resonanz der Anwender aus dem niedergelassenen- und UMR-

Bereich

Offene Punkte:

• Größere Inhalte (wie z.B. Videos und DICOM-Studien)

• Erweiterung funktionaler Anforderungen in Bezug auf nicht-integrierte

Informationsquellen (z.B. ad-hoc Upload über Web-Portal)

ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT


Ausblick


IHE-KONSIL ALS GEHOSTETE LÖSUNG

DMI / Siemens Healthineers

Provider Modell


VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT

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