Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens · PDF file Research Report August 2018...
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Projektbericht
Research Report
August 2018
Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens
Ein Update
Markus Pock
Thomas Czypionka
Miriam Reiss
Gerald Röhrling
Unter Mitarbeit von
Andreas Chmielowski
Studie im Auftrag
der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse (NÖGKK)
AutorInnen
Markus Pock, Thomas Czypionka, Miriam Reiss, Gerald Röhrling
Titel
Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens: Ein Update
Kontakt
Thomas Czypionka
T +43 1 59991-127
©2018 Institut für Höhere Studien – Institute for Advanced Studies (IHS)
Josefstädter Straße 39, A-1080 Vienna
T +43 1 59991-0
F +43 1 59991-555
www.ihs.ac.at
ZVR: 066207973
Die Publikation wurde sorgfältig erstellt und kontrolliert. Dennoch erfolgen alle Inhalte ohne
Gewähr. Jegliche Haftung der Mitwirkenden oder des IHS aus dem Inhalt dieses Werkes ist
ausgeschlossen.
http://www.ihs.ac.at/
Inhaltsverzeichnis
Abstract .......................................................................................................................................... 5
Zusammenfassung .......................................................................................................................... 6
Executive Summary (English) .......................................................................................................... 7
Executive Summary (Deutsch) ...................................................................................................... 12
1 Einleitung ................................................................................................................ 18
2 Epidemiologie des Rauchens in Österreich............................................................. 21
3 Internationale Evidenz zu wirtschaftlichen Effekten von Rauchverboten auf die
Gastronomie ........................................................................................................... 26
3.1 Reviews und länderübergreifende Studien ......................................................................... 26
3.2 Länderspezifische Studien ................................................................................................... 28
3.2.1 USA ........................................................................................................................ 28
3.2.2 Belgien................................................................................................................... 30
3.2.3 Deutschland (Bayern) ............................................................................................ 30
3.2.4 Irland ..................................................................................................................... 30
3.2.5 Italien .................................................................................................................... 31
3.2.6 Norwegen .............................................................................................................. 31
3.2.7 Schweiz (Tessin) .................................................................................................... 32
3.2.8 Vereinigtes Königreich (Schottland) ...................................................................... 32
3.3 Fazit...................................................................................................................................... 33
4 Methode ................................................................................................................. 34
4.1 Kostenarten ......................................................................................................................... 34
4.2 Der Rauchen-attributable Anteil.......................................................................................... 38
4.2.1 Definitionen zum Rauchverhalten ........................................................................ 38
4.2.2 Relative Risiken ..................................................................................................... 40
4.2.3 Prävalenzraten ...................................................................................................... 45
4.2.4 SAF ........................................................................................................................ 45
4.3 Das Lebenszyklusmodell ...................................................................................................... 49
4.3.1 Modellkonzeption ................................................................................................. 49
4.3.2 Modellumsetzung ................................................................................................. 54
4.3.3 Annuitäten ............................................................................................................ 54
4.3.4 Überlebenswahrscheinlichkeit .............................................................................. 55
4.3.5 Mortalitätsraten und Sterbetafeln der Rauchertypen .......................................... 56
4.3.6 Berechnungsformeln für die Kostenkategorien .................................................... 59
5 Daten ....................................................................................................................... 64
5.1 Direkte medizinische Kosten ............................................................................................... 64
5.2 Direkte nicht-medizinische Kosten ...................................................................................... 65
5.2.1 Krankengelder ....................................................................................................... 65
5.2.2 Pflegeausgaben ..................................................................................................... 66
5.2.3 Invaliditätspensionen ............................................................................................ 68
5.3 Indirekte Kosten................................................................................................................... 70
5.4 Intangible Kosten ................................................................................................................. 72
5.5 Alters- und Witwer-/Witwenpensionen .............................................................................. 72
5.6 Tabaksteuereinnahmen ....................................................................................................... 73
6 Ergebnisse ............................................................................................................... 76
6.1 Rauchen-attributable Sterbefälle ........................................................................................ 76
6.2 Lebenserwartung der Rauchertypen ................................................................................... 78
6.3 Kosten des Rauchens ........................................................................................................... 80
6.3.1 Einperiodiges Modell ............................................................................................ 81
6.3.2 Lebenszyklusmodell .............................................................................................. 83
6.4 Alters- und Witwer-/Witwenpensionen .............................................................................. 86
6.5 Tabaksteuereinnahmen ....................................................................................................... 88
6.6 Ergebnisse im Überblick ...................................................................................................... 89
7 Sensitivitätsanalyse ................................................................................................. 92
8 Simulation mit gesenkten Prävalenzraten .............................................................. 96
8.1 Hintergrund ......................................................................................................................... 96
8.2 Ergebnisse ............................................................................................................................ 98
9 Schlussfolgerungen ............................................................................................... 101
10 Verzeichnisse ........................................................................................................ 108
10.1 Abkürzungsverzeichnis ...................................................................................................... 108
10.2 Abbildungsverzeichnis ....................................................................................................... 110
10.3 Tabellenverzeichnis ........................................................................................................... 111
10.4 Literaturverzeichnis ........................................................................................................... 112
Anhang A ....................................................................................................................... 120
Relative Mortalitäts- und Morbiditätsrisiken aufgrund von Tabakkonsum................................ 120