Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens · PDF file Research Report August 2018...

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Transcript of Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens · PDF file Research Report August 2018...

  • Projektbericht

    Research Report

    August 2018

    Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens

    Ein Update

    Markus Pock

    Thomas Czypionka

    Miriam Reiss

    Gerald Röhrling

    Unter Mitarbeit von

    Andreas Chmielowski

    Studie im Auftrag

    der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse (NÖGKK)

  • AutorInnen

    Markus Pock, Thomas Czypionka, Miriam Reiss, Gerald Röhrling

    Titel

    Volkswirtschaftliche Effekte des Rauchens: Ein Update

    Kontakt

    Thomas Czypionka

    T +43 1 59991-127

    E [email protected]

    ©2018 Institut für Höhere Studien – Institute for Advanced Studies (IHS)

    Josefstädter Straße 39, A-1080 Vienna

    T +43 1 59991-0

    F +43 1 59991-555

    www.ihs.ac.at

    ZVR: 066207973

    Die Publikation wurde sorgfältig erstellt und kontrolliert. Dennoch erfolgen alle Inhalte ohne

    Gewähr. Jegliche Haftung der Mitwirkenden oder des IHS aus dem Inhalt dieses Werkes ist

    ausgeschlossen.

    http://www.ihs.ac.at/

  • Inhaltsverzeichnis

    Abstract .......................................................................................................................................... 5

    Zusammenfassung .......................................................................................................................... 6

    Executive Summary (English) .......................................................................................................... 7

    Executive Summary (Deutsch) ...................................................................................................... 12

    1 Einleitung ................................................................................................................ 18

    2 Epidemiologie des Rauchens in Österreich............................................................. 21

    3 Internationale Evidenz zu wirtschaftlichen Effekten von Rauchverboten auf die

    Gastronomie ........................................................................................................... 26

    3.1 Reviews und länderübergreifende Studien ......................................................................... 26

    3.2 Länderspezifische Studien ................................................................................................... 28

    3.2.1 USA ........................................................................................................................ 28

    3.2.2 Belgien................................................................................................................... 30

    3.2.3 Deutschland (Bayern) ............................................................................................ 30

    3.2.4 Irland ..................................................................................................................... 30

    3.2.5 Italien .................................................................................................................... 31

    3.2.6 Norwegen .............................................................................................................. 31

    3.2.7 Schweiz (Tessin) .................................................................................................... 32

    3.2.8 Vereinigtes Königreich (Schottland) ...................................................................... 32

    3.3 Fazit...................................................................................................................................... 33

    4 Methode ................................................................................................................. 34

    4.1 Kostenarten ......................................................................................................................... 34

    4.2 Der Rauchen-attributable Anteil.......................................................................................... 38

    4.2.1 Definitionen zum Rauchverhalten ........................................................................ 38

    4.2.2 Relative Risiken ..................................................................................................... 40

    4.2.3 Prävalenzraten ...................................................................................................... 45

    4.2.4 SAF ........................................................................................................................ 45

    4.3 Das Lebenszyklusmodell ...................................................................................................... 49

    4.3.1 Modellkonzeption ................................................................................................. 49

    4.3.2 Modellumsetzung ................................................................................................. 54

    4.3.3 Annuitäten ............................................................................................................ 54

    4.3.4 Überlebenswahrscheinlichkeit .............................................................................. 55

    4.3.5 Mortalitätsraten und Sterbetafeln der Rauchertypen .......................................... 56

    4.3.6 Berechnungsformeln für die Kostenkategorien .................................................... 59

    5 Daten ....................................................................................................................... 64

    5.1 Direkte medizinische Kosten ............................................................................................... 64

  • 5.2 Direkte nicht-medizinische Kosten ...................................................................................... 65

    5.2.1 Krankengelder ....................................................................................................... 65

    5.2.2 Pflegeausgaben ..................................................................................................... 66

    5.2.3 Invaliditätspensionen ............................................................................................ 68

    5.3 Indirekte Kosten................................................................................................................... 70

    5.4 Intangible Kosten ................................................................................................................. 72

    5.5 Alters- und Witwer-/Witwenpensionen .............................................................................. 72

    5.6 Tabaksteuereinnahmen ....................................................................................................... 73

    6 Ergebnisse ............................................................................................................... 76

    6.1 Rauchen-attributable Sterbefälle ........................................................................................ 76

    6.2 Lebenserwartung der Rauchertypen ................................................................................... 78

    6.3 Kosten des Rauchens ........................................................................................................... 80

    6.3.1 Einperiodiges Modell ............................................................................................ 81

    6.3.2 Lebenszyklusmodell .............................................................................................. 83

    6.4 Alters- und Witwer-/Witwenpensionen .............................................................................. 86

    6.5 Tabaksteuereinnahmen ....................................................................................................... 88

    6.6 Ergebnisse im Überblick ...................................................................................................... 89

    7 Sensitivitätsanalyse ................................................................................................. 92

    8 Simulation mit gesenkten Prävalenzraten .............................................................. 96

    8.1 Hintergrund ......................................................................................................................... 96

    8.2 Ergebnisse ............................................................................................................................ 98

    9 Schlussfolgerungen ............................................................................................... 101

    10 Verzeichnisse ........................................................................................................ 108

    10.1 Abkürzungsverzeichnis ...................................................................................................... 108

    10.2 Abbildungsverzeichnis ....................................................................................................... 110

    10.3 Tabellenverzeichnis ........................................................................................................... 111

    10.4 Literaturverzeichnis ........................................................................................................... 112

    Anhang A ....................................................................................................................... 120

    Relative Mortalitäts- und Morbiditätsrisiken aufgrund von Tabakkonsum................................ 120