Bedeutung Medizinischer Selbsthilfegruppen Susanne Kircher 26.Juni 2010.
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Von Monitoring und Steuerung medizinischer Qualität – Berichtsformat zur internen Kommunikation und Qualitätsverbesserung Dr. Susanne Eberl Leitung Qualitätsvergleiche Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement Sana Kliniken AG, Ismaning Sana Kliniken AG GQMG Summercamp 2019
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Von Monitoring und Steuerung
medizinischer Qualität – Berichtsformat zur internen Kommunikation
und Qualitätsverbesserung
Dr. Susanne Eberl
Leitung Qualitätsvergleiche
Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement
Sana Kliniken AG, Ismaning
Sana Kliniken AG
GQMG Summercamp 2019
2 14.09.2019 © Dr. Susanne Eberl Sana Kliniken AG
5 Pflegeheime*
5 Kliniken
im Management*
33.133 Mitarbeiter
Millionen Patienten
2,2
2.570 Millionen Euro Umsatz 53
Konzernkliniken*
*Stand: 01.01.2019
Sana Kliniken AG – Daten und Fakten
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An über 60 Standorten
vertreten
Die Sana Kliniken AG ist
die drittgrößte private
Klinikgruppe in
Deutschland.
Die Sana Kliniken AG ist
nicht börsennotiert.
Stand: 1.1.2019
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Datenquellen
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Ausgangssituation
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• themenbezogene und prioritätengeleitete
Ergebnisübersicht über medizinische Qualität
• Benchmarking
• Transparenz
• Steuerung
Qualitätsinformationssystem QuIS - 2013 sanaweit
eingeführt
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Gewichtung der Indikatoreinzelergebnisse
Indikator-Typ
Auffälligkeit
Anzahl
Abhängigkeit
Redundanz
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Welche Qualitätskennzahlen und -indikatoren
sind zur Darstellung der medizinischen Qualität
geeignet?
+ zentral
Mit dem Kernteam QI der medizinischen Fachgruppen definiert und im
Konsensusverfahren der Fachgruppen transparent gemacht, kommuniziert
und festgelegt.
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Priorisierungspunkte (PP)
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QuIS als Steuerungsinstrument
Überwachung der Datenflüsse der
externen Qualitätssicherung und der
Datenlieferfristen
Auswertung, Analyse und Diskussion
der Daten in den medizinischen
Fachgruppen
Analysemethoden auffälliger Fälle:
M&M – Konferenzen, Fallanalysen,
Peer Reviews
Qualitätsjahresgespräche
Monitoring abgeleiteter Maßnahmen
(Audittool „ZAMM“)
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sana.zamm
zentrales Audit- und Maßnahmenmanagement
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Regelmäßigen Qualitätsgespräche
• basieren auf einem Katalog an fachabteilungsspezifisch
aufzubereitender Schlüsselindikatoren und Kennzahlen
• seit 2019 in den Kliniken eingeführt
• quartalsweise zwischen Chefarzt und Geschäftsführer
• Ziel:
o Monitoring medizinischer Kennzahlen
o Steuerung der Umsetzung eines kontinuierlichen
Verbesserungsprozesses
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§ 21, §137, Apoplex, QSR, Dokumentationsrate esQS
OP-Benchmarking
Sana Permanente Patientenbefragung
Weisse Liste
Sicherheitssystem SiSy Sana Sicherheitsindex
Maßnahmen aus Fallanalysen und Peer Review Strukturierter Dialog
Beschwerden
M&M Konferenzen
Sana IS
Inhalt des Dashboards
14 14.09.2019 © Dr. Susanne Eberl Sana Kliniken AG
Vielen Dank!
Dr. med. Susanne Eberl
+49 (0) 89 678204 219
+49 (0) 160 92029439
Sana Kliniken AG
Oskar-Messter-Str. 24
85737 Ismaning
