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Verwendungsnachweis zur Förderung von Maßnahmen (Teil II Punkt 4, 5 der Richtlinie zur Förderung der Arbeit mit jungen Menschen) Studienfahrt zum Thema Nationalsozialismus (Punkt 4) Studienfahrt zum Thema SED-Diktatur (Punkt 5) Offizielle Anschrift – Verein, Gruppe oder Verband Ansprechpartner*in Name: Straße: PLZ, Ort: Telefon: Name: Straße: PLZ, Ort: Telefon: Titel der Maßnahme: Dauer der Maßnahme: vom bis Ort der Maßnahme: Land : Kooperationspartner *in: Verwendungsnachweis zur Förderung von Maßnahmen (Teil II Punkt 4, 5 der Richtlinie zur Förderung der Arbeit mit jungen Menschen im Landkreis Gießen) Seite 1 von 3 Team Jugendförderung Bachweg 9 35398 Gießen Telefon 0641 9390-9102 Fax 0641 9390-2209 [email protected] e www.lkgi.de www.lkgi- jugendfoerderung.de https:// Landkreis Gießen Der Kreisausschuss Jugendförderung Bachweg 9 35398 Gießen Der Kreisausschuss

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Verwendungsnachweis zur Förderung von Maßnahmen(Teil II Punkt 4, 5 der Richtlinie zur Förderung der Arbeit mit jungen Menschen)

Studienfahrt zum Thema Nationalsozialismus (Punkt 4)

Studienfahrt zum Thema SED-Diktatur(Punkt 5)

Offizielle Anschrift –Verein, Gruppe oder Verband

Ansprechpartner*in

Name:      Straße:      PLZ, Ort:      Telefon:      

Name:      Straße:      PLZ, Ort:      Telefon:      

Titel der Maßnahme:      

Dauer der Maßnahme: vom       bis      

Ort der Maßnahme:       Land:      

Kooperationspartner*in:

     

gesamt

weiblich

männlich

divers

Gesamtzahl Teilnehmende:                        

Anzahl Teilnehmende aus dem Landkreis Gießen:

                       

Anzahl Gruppenleiter*innen:                        

Verwendungsnachweis zur Förderung von Maßnahmen (Teil II Punkt 4, 5 der Richtlinie zur Förderung der Arbeit mit jungen Menschen im Landkreis Gießen) Seite 1 von 4

Team JugendförderungBachweg 935398 GießenTelefon 0641 9390-9102Fax 0641 9390-2209jugendfoerderung@lkgi.dewww.lkgi.dewww.lkgi-jugendfoerderung.dehttps://www.facebook.com/lkgi.jugendfoerderung/

Landkreis GießenDer KreisausschussJugendförderungBachweg 935398 Gießen

Der KreisausschussDer KreisausschussDer Kreisausschuss

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Qualifikation der Gruppenleiter*innen:

hauptamtlich in der Kinder-/Jugendarbeit tätig

Abgeschlossene/s pädagogische/s Ausbildung/Studium

Juleica oder vergleichbare Qualifikation

(Anzahl eintragen/nur eine Angabe pro Gruppenleiter*in)

                 

Bescheinigung:Wir bestätigen, dass in der Zeit vom      

bis       in      

(Ort der Maßnahme)

o.g. Maßnahme von der o.g. Jugendorganisation durchgeführt worden ist.Die Anzahl der Personen betrug      

           (Ort und Datum) Stempel des Freizeitheims und

Unterschrift der Herbergseltern, der Heimleitung oder einer öffentlich-rechtlichen Körperschaft am Ort der Maßnahme

Anlagen (bitte Zutreffendes ankreuzen)Teilnahmeliste mit Adresse, Altersangabe und teilgenommenen TagenKostenaufstellung mit Rechnungskopien der Einnahmen und AusgabenNachweis für die erhöhte Förderung der Gruppenleiter*innen bzw. der Betreuer*innenPresseberichte, Bildmaterial, Flyer – wenn vorhanden

Zwei Verantwortliche bestätigen, dass die oben angegebene Maßnahme stattgefunden hat und alle gemachten Angaben der Richtigkeit entsprechen.

Ort, Datum, Unterschrift 1. Verantwortliche*r

Ort, Datum, Unterschrift 2. Verantwortliche*r

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Hinweise- Bitte beachten Sie unsere Richtlinie zur Förderung der Arbeit mit jungen Menschen

im Landkreis Gießen!- Der Verwendungsnachweis und u. g. Unterlagen sind spätestens sechs Wochen nach

Ende der Maßnahme einzureichen.- Die erhöhte Förderung der Gruppenleiter*innen bzw. Betreuer*innen kann nur mit

Abgabe einer Kopie des gültigen Nachweises erfolgen.- Unvollständige/unkorrekte Angaben gehen zu Lasten der Antragstellenden.

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TeilnahmelisteBitte Gruppenleiter*in entsprechend markieren:H=Hauptamtlich, A=päd. Ausbildung, J=Juleica, Q=vergleichbare Qualifikation

Wird von der Jugendförderung ausgefüllt!

lfd. N

Name, Vorname Straße, Wohnort

Alter zu

Begi

TN=Teilnehmer*inG=Grupp

Teilgen

.TN G