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Antrag auf Scheidung (Art. 111 und 112 ZGB) Personalien (Familienbüchlein) Ehefrau Ehemann Name Vorname Heimatort / Kanton Geburtsdatum Adresse PLZ / Ort Telefon P + G Heirat am Kinder Vorname Geburtsdatum Unentgeltliche Prozessführung: ja (Bewilligung, wenn nicht vorhanden, Gesuch beilegen) nein

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Antrag auf Scheidung (Art. 111 und 112 ZGB)

Personalien (Familienbüchlein)

Ehefrau Ehemann

Name

Vorname

Heimatort / Kanton

Geburtsdatum

Adresse

PLZ / Ort

Telefon P + G

Heirat am

Kinder Vorname Geburtsdatum

Unentgeltliche Prozessführung: ja

(Bewilligung, wenn nicht vorhanden, Gesuch beilegen) nein

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Antrag auf Scheidung

Wir wollen uns scheiden lassen und beantragen gemeinsam die Scheidung der Ehe.

Eine Konvention über alle Nebenfolgen ist vorhanden (Art. 111 ZGB).Wir beanspruchen die Mithilfe des Richters zum Abschluss einer Konvention (Art. 111 ZGB).

In nachfolgend aufgeführten Nebenpunkten der Scheidung konnte keine Einigung erzielt werden

(Art. 112 ZGB):

Anträge in Bezug auf die Kinder

Elterliche Sorge MutterElterliche Sorge VaterGemeinsames Sorge

Wir beantragen folgende Regelung des persönlichen Verkehrs:

Den Unterhaltsbeitrag (zahlbar jeweils monatlich im voraus, Minimum Fr. 550.-) für die Kinder haben wir festgelegt auf:

Fr. Dauer (Mündigkeit bzw. Abschluss Erstausbildung)

Allfällige Kinderzulagen sind dem betreuenden Elternteil zusätzlich zu entrichten.

Einkommen (auch Ersatzeinkommen wie Rente etc.)

(Lohnausweis oder entsprechende Belege beilegen)

Ehefrau Ehemann

Einkommensquelle,

insbesondere Arbeitgeber

Brutto

Netto

Kinderzulagen Fr. inkl.

exkl.

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Nachehelicher Unterhalt

Diesbezüglich haben wir folgende Regelung getroffen:Rente von Fr. an Dauer: (monatlich im voraus)

indexiert: janein

Pensionskasse Ehefrau Ehemann

(Ausweis beilegen)

Adresse:

Versicherten-Nummer:

Wir beantragen folgende Anweisung an die Pensionskasse: Unsere Pensionskassen bestätigen die Durchführbarkeit der getroffenen Regelung (Bestätigung beilegen)

janein

Güterrecht

Die Auseinandersetzung ist vollzogen.janein

Folgende Anordnungen sind vom Gericht zu treffen:

Checkliste Beilagen:

· Familienbüchlein

· Ehescheidungskonvention

· Lohnausweis oder Einkommensbeleg für beide Ehegatten

· Ausweis über Pensionskassenguthaben

· Bestätigung Pensionskasse über Durchführbarkeit

· Gesuch oder Zeugnis betreffend unentgeltlicher Prozessführung

· aktuelle Steuererklärung

Eigenhändige UnterschriftOrt und Datum Ehemann Ehefrau