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Regeneration, Reparatur, Heilung
M SabetiMUW Orthopädie
Agenda
• Definition der Begriffe• Basics Prinzip der Wundheilung• Bascis Prinzip der Knochenheilung• Basics Prinzip der Sehnenheilung• Verzögerung der Wundheilung• Beschleunigung der Wundheilung• Fallbeispiele
Definition• Regeneration
Sind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes führen. Sie stehen zu einem Ausgangswert im Verhältnis und erreichen den Ursprungswert.
• ReparaturSind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes nach entstandenem Schaden führen. Eine Verbesserung des Defekts ist das Ziel, wobei die völlige Regeneration nicht mehr möglich ist.
• HeilungWiederherstellung des gesunden Ausgangszustandes, gelingt dies - R a I, gelingt dies nicht endet dies als Defektheilung
• Narbe• Minderwertiges faserreiches Ersatzgewebe, als Endzustand der Heilung
Basics Wundheilung
Basics Wundheilung mit Narbe
Basics Wundheilung II
Basics Knochenheilung
Basics: Sehnenheilung
Verzögerte Heilung• Verletzungsbedingte Faktoren:
Verschmutzung, Quetschung, Verbrennungen, Erfrierungen, Säure- Laugen, Substanzdefekte, große Wundhöhlen
• Faktoren der proliferativen Phase:Schwellung, Hämatom, Kompression, Infektion, übermäßige Belastung (Druck/Zug)
• Faktoren der regenerativen Phase: s.o.
• Permanente negative Faktoren:• Nikotin, Dbm, Alkohol, Cortisontherapie, reduzierter AZ, Infektionen, Strahlen-
Chemotherapie, mangelnde Compliance