Wunddrainage

Günter Schwandner

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Was erwarte Sie:

MaterialVakuum

Hochvakuum RedonNiedrigvakuum

Ableitungsdrainage RobinsonEVD

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Material: PVC Polyvinylchlorid

Kautschuk (Latex)SilikonPU Polyadditionsreaktion von Dialkoholen bzw.

TeflonFirmenspezifisches Material z.B. B&S Percuflex, Hydroplus

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• Nachweis von Rückständen im Urin

• Empfehlungen des BfArM aus 2005: möglichst auf die Anwendung

von DEHP-haltigen Medizinprodukten verzichten

risikoärmere Alternativprodukte von Seiten der Hersteller

• Risikogruppen• im Körper befindliche und• in den Körper zuführende

Produkte

XXXXXXX CHG. Der XX™ XXXXXXXX™ CHG Verband verbindet die starke antimikrobielle Wirkung von Chlorhexidingluconat (CHG)

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Material – Info

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Redonglasflasche

Redonstopfen

Schiebeklemme

Schraubkappe

Schraubklemme

Aufhänger

Verbindungsschlauch u.Drain

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Wunddrainage in der plastischen ChirurgieK.Knobloch, M.Busche, P.M.VogtMedizinische Hochschule HannoverJournal für Ästhetische Chirurgie 3 – 2009

„...es gibt Hinweise, dass durch Hochvakuumdrainagen Gewebezellverbände angesaugt werden. Auch der mit dem ziehen der Redon-Drainage verbundene Schmerz, der selbst dann, wenn das Vakuum vor dem Drainagezug entfernt wird, besteht, lässt vermuten, dass die Redon-Drainage eine feste Bindung mit dem Gewebe eingehen kann…..die Hochvakuumdrainage kann vergleichsweise höhere Sekretmengen fördern, jedoch ohne dass das Resthämatom geringer ist.“

Klinische Studien

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Schwerkraft- oder Saugdrainage in der Schilddrüsenchirurgie?Effizienzkontrolle mittels sonographischer ResthämatombestimmungW.Schwarz, Ch.Willy, Ch.Ndjee, H.GerngroßBundeswehrkrankenhaus UlmLangenbecks Arch. Chir. – 1996

•Resthämatommenge: Robinson 4,4 ml, Redon 5,3 ml•Trotzdem fördert die Redon-Drainage im Median das ca. 3-fache im Vergleich zur Robinsondrainage.

Klinische Studien

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Möglicher Patient?

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Vakuum

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Lundberg: ventrikuläre ICP-Messung Dr. Aschoff

Transducer

EVD-Set

EVD-Katheter

Knick des Silikonkatheters vor

dem Konnektorbei seitlichem Zug am EVD-Schlauch.

Cave: Knick oft unsichtbar unter

dem Pflaster!Dr. Aschoff

Blutdruckmessung: Hydrostatische Meßfehler Dr. Aschoff

Foramen Monroica 2 cm vorund 4 cm über Gehörgang!

Dr. Aschoff

Auf 2 Beinen stehen!

DolomitenDr. Aschoffvon kaudal

Risikopatienten:Doppelte ICP-

Messungz.B. Hirn + Ventrikel

Re-Don Quichotte

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Danke für Ihre Aufmerksamkeit