Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den...

16
www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag „AKTION Saubere Hände“ Version 04/2012

Transcript of Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den...

Page 1: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Handschuhe

und

Händedesinfektion

Fortbildungsvortrag „AKTION Saubere Hände“ Version 04/2012

Page 2: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

• Handschuhe müssen laut TRBA 250 (Technische Regeln für den Umgang mit biologischen Arbeitsstoffen) vom Arbeitgeber zur Verfügung gestellt werden.

• § 15 des Arbeitsschutzgesetztes verpflichtet den Arbeitnehmer, die ihm zur Verfügung gestellte Schutzausrüstung auch zu verwenden.

Welche Grundlagen gibt es für das Tragen von Handschuhen?

Folie 2

Page 3: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

• Die Reduktion der Keimlast von potentiell krankheitsverursachenden Erregern auf den Händen des medizinischen Personals.

• Das Risiko einer Kolonisation oder Infektion durch potentiell krankheitsverursachende Erreger für das Personal zu reduzieren.

Gründe für das Tragen von keimarmen Handschuhen:

Folie 3

Page 4: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Wann müssen Handschuhe getragen werden?

Bei Tätigkeiten der Schutzstufe 2 nach TRBA 250, z.B.: − Punktionen, Injektionen,− Legen von Gefäßzugängen, Blutentnahme− Umgang mit benutzten Instrumenten, z. B. auch Kanülen, Skalpelle − Operieren, Instrumentieren, Nähen von Wunden, Wundversorgung− Intubation, Extubation, Absaugen respiratorischer Sekrete− Pflege von inkontinenten Patienten− Entsorgung und Transport von potentiell infektiösen Abfällen− Reinigung und Desinfektion von kontaminierten Flächen und Gegenständen− Reparatur / Wartung / Instandsetzung von kontaminierten medizinischen Geräten

Folie 4

Page 5: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Der Gebrauch von Handschuhen ist in den Standard-maßnahmen und den Richtlinien zur Kontaktisolierung definiert.

Die WHO hat ein praxisbezogenes Instrument entworfen, welches einen kurzen Überblick über die Indikationen für das Tragen von keimarmen und sterilen Handschuhen verschafft („Handschuhdreieck“).

Eine Händedesinfektion ist unabhängig von Gebrauch der Handschuhe notwendig.

Wann sollten Handschuhe getragen werden? WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009

Folie 5

Page 6: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

Handschuhdreieck

Auf der Grundlage der WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009

Folie 6

Page 7: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

• Das Tragen von Handschuhen ersetzt nicht das Desinfizieren, bzw. Waschen der Hände. (IB)

• Handschuhe sind zu tragen, bei zu erwartendem Kontakt mit Blut oder anderen potentiellen infektiösen Materialien, Schleimhäuten und nicht intakter Haut. (IC)

• Tragen Sie nicht die selben Handschuhe zur Pflege mehrerer Patienten. (IB)

• Bei der Pflege an einem Patienten müssen die Handschuhe gewechselt werden, wenn Sie von einem kontaminierten zu einem nicht kontaminierten Bereich des gleichen Patienten oder seiner Umgebung wechseln (II)

Richtlinien für den Gebrauch von keimarmen Handschuhen (WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009)

Folie 7

Page 8: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Welche Vorteile hat das Tragen von keimarmen Handschuhen?

• Handschuhe verhindern die sichtbare Verschmutzung der Hände

• Handschuhe vermindern die Keimlast auf den Händen

Folie 8

Page 9: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Welche Nachteile hat das Tragen von keimarmen Handschuhen?

• Das Tragen von Handschuhen verleitet dazu, notwendige Händedesinfektionen nicht durchzuführen.

• Handschuhe werden nicht gewechselt oder ausgezogen, wenn dies angezeigt ist. Der Träger empfindet eine „gefühlte Sauberkeit“.

• Die Hände werden beim Ausziehen der Handschuhe häufig kontaminiert.

• Handschuhe sind nicht 100% dicht.

• Das zu häufige und zu lange Tragen von Handschuhen führt zu Hautschäden (Feuchtarbeit).

Folie 9

Page 10: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Materialbeanspruchung von keimarmen Handschuhen im klinischen Alltag –

Dichtemessung

Handschuh Typ unbenutzt benutzt

n HS undicht n HS undicht

Hoher Latexanteil 99 0 (0%) 97 0 (0%)

Niedriger Latexanteil

291 5 (1,7%) 319 18 (5,6%)

Latex frei 315 4 (1,3%) 295 37 (12,5%)

Summe 705 9 (1,3%) 711 55 (7,7%)

Muto CA et al. Arch Surg.2000;135:982-5.Folie 10

Page 11: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Materialbeanspruchung von keimarmen Handschuhen im klinischen Alltag II

137 Handlungen Hand-Kultur vor

Handlung

Dichtemessung Kultur

nach Handlung

Vinyl (n=61) Latex (n=70)Handschuhe

(n=135) Hände (n=86)

26 (42,6%) Undicht#

6 (8,6%) Undicht#

86 (63%) pos. Keim NW

11 (12,9%) pos. Keim NW

10/42(23,9%) Vinyl#

1/44 (2,3%) Latex#

# p<0,001

Olsen JR et al.JAMA.1993;270:350-3.

Nur in 22% der Fälle hat das Personal bemerkt, dass die

Handschuhe perforiert wurden

Folie 11

Page 12: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Handschuhe und MRSA Kolonisation von Handschuhen und Händen bei der Versorgung von MRSA - Patienten

McBryde ES et al. J Hosp Infect.2004;58:104-8.

129 Mitarbeiter

Keine HS (n=36) HS getragen (93)

5 MRSA positiv 31 MRSA negativ 12 MRSA positiv 81 MRSA negativ

Handkulturen

Folie 12

Page 13: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Handschuhe und VRE Kolonisation von Handschuhen und Händen bei der Versorgung von VRE - Patienten

Tenorio AR et al. Clin Infec Dis. 2001;826-9.

44 Mitarbeiter nach Pflege von VRE

positiven Patienten

17 Mitarbeiter mit VRE auf den Handschuhen

27 Mitarbeiter kein VRE auf den Handschuhen

5 Mitarbeiter mit VRE

auf den Händen

12 Mitarbeiter kein Nachweis von

VRE auf den Händen

1 Mitarbeiter mit VRE

auf den Händen

26 Mitarbeiter kein Nachweis von

VRE auf den Händen

Folie 13

Page 14: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Kann das Tragen von keimarmen Handschuhen eine Händedesinfektion ersetzen?

NEINDurch das Tragen von keimarmen Handschuhen

wird eine Übertragung von Krankheitserregern nicht verhindert!

Folie 14

Page 15: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Keimarme Handschuhe dienen dem Personalschutz.

Die Händedesinfektion dient dem Schutz des Patienten vor Besiedlung mit

Krankheitserregern / übertragbaren Krankheiten.

Bei der Benutzung von keimarmen Handschuhen müssen trotzdem immer alle indizierten

Händedesinfektionen durchgeführt werden.

Folie 15

Fazit

Page 16: Www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013 Bettenführende Einrichtungen Keine Chance den Krankenhausinfektionen Handschuhe und Händedesinfektion Fortbildungsvortrag.

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen