Ziele, Strukturen, Erfahrungen und Ergebnisse zur

Schulgesundheitspflege in Deutschland:

Eine systematische Übersichtsarbeit

Madeleine Paarmann (B.Sc. Pflege)

10. DGP-Hochschultag am 08. November 2019

GLIEDERUNG

▪ Hintergrund

▪ Ziel und Fragestellung

▪ Methodik

▪ Ergebnisse

▪ Diskussion

▪ Schlussfolgerung

▪ Quellenverzeichnis

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HINTERGRUND

▪ 10% der Gesamtbevölkerung Deutschlands sind Schülerinnen und Schüler (Destatis 2019)

▪ Gesteigerte Ansprüche an das Umfeld Schule:

▪ Ganztagsbetreuung

▪ Inklusion aller Schülerinnen und Schüler

▪ Häufung chronisch kranker Kinder u. Jugendlicher: Prävalenz bei 0 bis 17-Jährigen: 16,2% (Neuhauser et al. 2014)

Überforderung der Lehrkräfte (Dillmann et al. 2014)

▪ Gesundheitskompetenz fördern und Gesundheitsstrategien entwickeln, auch im Hinblick auf die Wechselwirkungen von Gesundheit und Bildungserfolg (WHO 2016, Kultusministerkonferenz 2012)

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HINTERGRUND

„Gute Gesundheit unterstützt erfolgreiches Lernen.

Erfolgreiches Lernen unterstützt die Gesundheit.

Erziehung und Gesundheit sind untrennbar.“

(Desmond O`Byrne, Abteilung für Gesundheitsförderung der World Health Organization, Genf)

4Abbildung entnommen aus: https://de.123rf.com/photo_14767061_zwei-person-passenden-puzzleteile-dies-ist-ein-3d-%C3%BCbertragen-

abbildung.html

HINTERGRUND

▪ Im Ausland sind School Nurses bereits etabliert:

- National Association of School Nurses, USA 1968 (NASN 2018)

- European Union for School and University Health and Medicine

(EUSUHM) u.a. Polen, Niederlande, Dänemark, Finnland, …

▪ Bisheriger Stand in Deutschland:

- Schulgesundheitsfachkräfte (SGFK) an freien u. internationalen

Schulen

- Modellprojekte zum Einsatz von SGFK im Rahmen des

Präventionsgesetzes von 2015 (Bundesgesetzblatt 2015)

- Gründung des „Netzwerk Schulgesundheitspflege“ 2017 (DBfK 2018)

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ZIEL UND FRAGESTELLUNG

▪ Übersicht von Modellprojekten und Initiativen zur

Schulgesundheitspflege in Deutschland erstellen

▪ Fragestellung:

Welche Strukturen oder Angebote für Schulgesundheitsfachkräfte

existieren zurzeit in Deutschland und durch welche Merkmale

zeichnen sie sich aus?

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METHODIK

▪ Literaturrecherche 09/2018 bis 02/2019:

Einschlusskriterien: Publikationen von 1995 bis 2019, englische oder deutsche Sprache, SGFK in Deutschland

PubMed und Cochrane Library

Google Scholar, Projektseiten im Internet, Pressemitteilungen

Kongressbesuche zum Thema Schulgesundheit (ISSOP 09/2018 u. AWO Potsdam Zwischenbilanz Modellprojekt 10/2018)

Online-befragung

Schul-gesundheits-

fachkräfte

Experten-interviews

Literatur-

recherche

7

METHODIK

▪ Online-Befragung von SGFK vom 14.02. bis 01.03.2019:

16 Fragen zu Arbeitsstelle, Finanzierung, Weiterbildung, Aufgaben

und Zielen als Schulgesundheitsfachkraft

▪ Telefonische Experteninterviews mit einem Pflegewissenschaftler

und einer Schulärztin im März und April 2019

▪ Informelle Telefongespräche mit den Leitern zweier Modellprojekte

zur weiteren Informationssammlung

8Abbildungen entnommen aus: https://www.walldecaux.de/kampagnen-post-test und https://www.accenture.com/ch-de/careers/jobs-recruiting

… zu vorhandenen (Modell)projekten

mit Schulgesundheitsfachkräften an

Schulen in Deutschland

ERGEBNISSE…

9

Skolesundheds-

tjenesten (Schul-

gesundheitsservice)

53 Kindergärten

33 GS

12 OS

6 SGFK Seit 1950

SGFK an

Grundschulen in

Flensburg

2 GS 2 SGFK Seit 12/2015

SGFK an freien

und

internationalen

Schulen

1 GS und MS

2 Waldorfschulen

5 internationale

Schulen

8 SGFK Seit 2001

GefaS 12 GS 7 SGFK Seit 08/2018

SGFK an öffentl.

Schulen

12 GS

18 OS

20 SGFK Seit 02/2017

Chronisch krank

in der Schule

2 GS 2 SGFK Seit 09/2018

GS: Grundschule, GefaS: Gesundheitsfachkräfte an Schulen, MS: Mittelschule,

OS: Oberschule, SGFK: Schulgesundheitsfachkraft

Abbildung entnommen aus „Stadt Flensburg (Hrsg.) Fachbereich Soziales und Gesundheit, Abteilung Gesundheitsdienste, Leitung: Dr. Marc Wenzel (2018).

Jahresbericht für das Modellprojekt „Einsatz von Schulgesundheitsfachkräften an ausgewählten Grundschulen in Flensburg“ für das Jahr 2017 (Seite 11).

ERGEBNISSE…… zur Online-Befragung von 28 SGFK aus Deutschland:

10Grafiken entnommen aus: Paarmann M (2019). Bachelorarbeit Schulgesundheitspflege – Eine Online-Umfrage unter Schulgesundheitsfachkräften in Deutschland.

https://www.surveymonkey.de/r/DQTKFNF, Zugriff am 25.04.2019

DISKUSSION

▪ Vielversprechende Ansätze in Deutschland

▪ Hauptziele: Akute Gesundheitsversorgung und Prävention

▪ Unterschiedliche Schulsettings beeinflussen Evaluationen

▪ Vorbildung bzw. Weiterbildungszeiten variieren stark

▪ Große Anzahl verschiedener Präventionsprojekte durch SGFK

▪ Gesundheits- und Bildungseffekte noch schwer nachweisbar

▪ Repräsentativität der Stichprobe der Online-Befragung ist kritisch zu

betrachten (Dominanz eines Modellprojektes)

11

SCHLUSSFOLGERUNG

▪ Austausch von Projekten untereinander fördern

▪ Qualitätsstandards für SGFK entwickeln Vereinheitlichung

▪ Präventionsprojekte gezielt einbringen

▪ Doppelstrukturen und Überlastungen vermeiden Abgrenzung

▪ Weitere Evaluationen der Projekte, auch, um die Refinanzierung sichern zu können

▪ Interprofessionelle Zusammenarbeit von Beginn an

▪ Gesetzliche Grundlagen für neues Berufsbild schaffen

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QUELLENVERZEICHNIS

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▪ Literatur:

DBfK (2018). Schulgesundheitspflege – Was ist das eigentlich? https://www.dbfk.de/de/themen/Schulgesundheitspflege.php, Zugriff am 03.01.2019

Deutscher Bundestag: Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (Präventionsgesetz - PrävG). Bundesgesetzblatt 2015 Teil 1 (31).

Dillmann M, Kocks A (2014). Gesundheitsexperten von morgen: Zwischen Pflasterwechsel und Insulinspritze. Schulische Gesundheitsversorgung und das internationale Berufsbild der School Health Nurse. Dr. med. Mabuse, 210: 58-60.

Hurrelmann K, Bauer U, Schaeffer D (2018). Strategiepapier #1. Gesundheitskompetenz im Erziehungs- und Bildungssystem fördern. Berlin: Nationaler Aktionsplan Gesundheitskompetenz.

Kågesten AE, Tunçalp Ö, Portela A, Ali M, Tran N, Gülmezoglu AM (2017). Programme Reporting Standards (PRS) for improving the reporting of sexual, reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health programmes. BMC Medical Research Methodology. 17:117 DOI 10.1186/s12874-017-0384-7.

Kultusministerkonferenz (2012). Empfehlungen zur Gesundheitsförderung und Prävention in der Schule. Beschluss der Kultusministerkonferenz vom 15.11.2012. Berlin: Sekretariat der ständigen Konferenz der Kultusminister der Länder in der Bundesrepublik Deutschland.

Neuhauser H, Poethko-Müller C & KiGGS Study Group (2014). Chronische Erkrankungen und impfpräventable Infektionserkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse der KiGGS-Studie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Bundesgesundheitsblatt 57:779 – 788.

Statistisches Bundesamt (Destatis) (2019). Schülerzahl im Schuljahr 2018/2019 um 0,5 % gesunken - Pressemitteilung Nr. 090 vom 12. März 2019. https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2019/03/PD19_090_211.html, Zugriff am 20.03.2019

Verband Bildung und Erziehung (2017). Pressemitteilung vom 20. März 2017: VBE und BVKJ: Medikamentenabgabe ist keine Aufgabe von Lehrkräften. https://www.vbe.de/presse/2017/vbe-und-bvkj-medikamentenabgabe-ist-keine-aufgabe-von-lehrkraeften/?L=0, Zugriff am 24.02.2019

World Health Organization (2016). Shanghai Declaration on Promoting Health in the 2030 Agenda for Sustainable Development. Shanghai: 9th Global Conference on Health Promotion.

QUELLENVERZEICHNIS

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▪ Abbildungen:

Accenture (2019). https://www.accenture.com/ch-de/careers/jobs-recruiting, Zugriff am 20.05.2019

Paarmann M (2019). Bachelorarbeit Schulgesundheitspflege – Eine Online-Umfrage unter Schulgesundheitsfachkräften in Deutschland.https://www.surveymonkey.de/r/DQTKFNF, Zugriff am 25.04.2019

Stadt Flensburg (Hrsg.) Fachbereich Soziales und Gesundheit, Abteilung Gesundheitsdienste, Leitung: Dr. Marc Wenzel (2018). Jahresbericht für das Modellprojekt „Einsatz von Schulgesundheitsfachkräften an ausgewählten Grundschulen in Flensburg“ für das Jahr 2017 (Seite 11).

Thompson, R (2019). NC Child – The voice of North Carolina`s Children - Three reasons the NC Legislature should adequately fund school nurses. https://www.ncchild.org/wp-content/uploads/2018/04/We-need-school-nurses.png, Zugriff am 20.05.2019

Wall GmbH (o.D.). https://www.walldecaux.de/kampagnen-post-test, Zugriff am 20.05.2019

123RF ® (o.D.). https://de.123rf.com/photo_14767061_zwei-person-passenden-puzzleteile-dies-ist-ein-3d-%C3%BCbertragen-abbildung.html, Zugriff am 05.11.2019

VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!

Projektfilm „Gesundheit macht schlau –

Zwei Jahre Schulgesundheit“. Rutsch H-D im Auftrag der AWO Potsdam e.V. (2018). Uraufführung am 04.10.2018.

https://www.youtube.com/watch?v=0YRewT1NFMM

Bildquelle (bearbeitet): https://www.ncchild.org/wp-content/uploads/2018/04/We-need-school-nurses.png (2019)