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Aktuelles zur Mundgesundheitund Parodontitis in Deutschland
Vorstellung und Bewertungder neuen DMS V*
Thomas KocherParodontologie
Zahn-, Mund- und KieferklinikUMG Greifswald
*Jordan & Micheelis Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie Institut der Deutschen Zahnärzte (2016)
DMS V Design
2
• Zweistufiges VerfahrenStichprobenziehung
• repräsentative AuswahlGemeinden, Städte Probanden
• 90 sampling points inDeutschland(60 points alte, 30 neue Bundesländer)
• 4 Untersucherteams• Response:
• Erwachsene 48,5% (n= 966)• jüngere Senioren 49,1% (n=1042)• ältere Senioren 38,2% (n=1133)
Jordan & Micheelis Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie Institut der Deutschen Zahnärzte (2016)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
DMS 3 DMS 4 DMS 5 DMS 3 DMS 4 DMS 5
Erwachsene Senioren
Totalprothesen in %
unbezahnt
bezahnt
1997 2005 2014 1997 2005 2014
3
Zahngesundheit (DMFT)
0
5
10
15
20
25
30
DMS III DMS IV DMS V DMS III DMS IV DMS V
Erwachsene Senioren
fehlt
gesund
gefüllt
Karies
11,9 13,4 16,8
4,3 5,9 10,3
3,9 2,4 2,1 17,6 14,1 11,1
1997 2005 2014 1997 2005 2014
4
0%
20%
40%
60%
80%
100%
DMS 4 DMS 5 DMS 4 DMS 5
Erwachsene jüngere Senioren
schwer
moderat
gesund
Parodontitisfälle* in %
29%
54%
17% 8%
44%
48%
8%
48%
44%
20%
45%
35%
*CDC/AAP Fallklassifikation: Schwere Parodontitis ≥ 2 approximale Flächen mit Attachmentverlust ≥6 mm (nicht an demselben Zahn) und ≥ 1approximale Flächen mit Sondierungstiefen ≥ 5 mm5
0%
20%
40%
60%
80%
100%
West Ost West Ost West Ost West Ost
DMS 4 DMS 5 DMS 4 DMS 5
Erwachsene jüngere Senioren6
schwer
moderat
gesund
Parodontitisfälle in West und Ost
0
1
2
3
4
5
6
7
8
meanST
(mm)
meanAV
(mm)
ZähneST ≥ 4
mm
ZähneST ≥ 6
mm
ZähneAV ≥ 3
mm
ZähneAV ≥ 5
mm
DMS 4
DMS 5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
meanST
(mm)
meanAV
(mm)
ZähneST ≥ 4
mm
ZähneST ≥ 6
mm
ZähneAV ≥ 3
mm
ZähneAV ≥ 5
mm
DMS 4
DMS 5
Erwachsene jüngere Senioren
Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm
Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm
Anzahl ZähneAttachment≥4 ≥6mm
Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm
Anzahl ZähneAttachment≥4 ≥6mm
25,525,5 26,126,1 17,817,8 19,319,3
Anzahl Zähne (der Bezahnten) Anzahl Zähne (der Bezahnten)
Parodontitis
7
Mundhygienehilfsmittel
0
10
20
30
40
50
60elektr.Zahnbürste
Zahnseide
Zwischenraumbürste
Mundwasser
elektr.Zahnbürste
Zahnseide
Zwischenraumbürste
Mundwasser
jüngere Erwachsen jüngere Senioren
DMS 3
DMS 4
DMS 5
8
Risikofaktoren
Erwachsene Jüngere SeniorenRauchen
Ausbildung
Oralhygiene
Füllungen
Inanspruchnahme
Übergewicht?????? ? ?
9
Körpergrösse nimmt zu, Lebenserwartung steigt
Ältere Senioren (75 – 100 Jahre alt)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
gesamt pflegebedürftig
bezahnt
Totale
0%
20%
40%
60%
80%
100%
gesamt 75-84 J. 85+ J. nein ja
keine / milde
moderate
schwere
Anzahl Zähne der Bezahnten
15,2
15,2
16,016,012,012,0
15,7
15,7 12,
112,1
15,215,2 12,112,1
Totalprothesenträger Parodontitisfälle*
* CDC/AAP Klassifikation10
pflegebedürftig
Pflegebedürftige
https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Pflege/Pflege.html11
oralbukkal
full mouth
Parodontale Untersuchungsprotokolle
Indexzähne
oralbukkal
12
partial mouth
0
10
20
30
40
50
partial full partial full full
Erwachsene jüngere Senioren ältere Senioren
Prävalenz derschweren Parodontitis*
Errechnete schwere Parodontitis
13 *CDC/AAP Fallklassifikation
14
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
25-34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 -84 85+
Bevölkerung in Deutschland (≥ 25 Jahre, 62,8 Mio) in 2017
Geschätzter parodontaler Behandlungsbedarf
15
0
2
4
6
8
10
12
14
25-34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 -84 85+
Schwere Parodontitisfälle 11,5 MioBevölkerung in Deutschland (≥ 25 Jahre, 62,8 Mio) in 2017
Geschätzter parodontaler Behandlungsbedarf
gesund /moderat
parodontal schwer
zahnlos
0
5
10
15
20
25
30
35
caries perio caries &perio
trauma ortho prosth 3rd molar other
West 1993
East 1994/95
West+East 2007
(Bleibende und Milchzähne)
Extraktionsgründe
16Reich & Hiller 1993 Glockmann et al 2007, 2011
Ausgaben GKV (Milliarden)
17
0
2
4
6
8
10
12
14
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Zahnersatz
Zahnerhaltung Chirurgie
Kieferorthopädie
Individualprophylaxe
Parodontaltherapie
http://www.kzbv.de/jahrbuch-2015.768.de.html
Fazit
• Weniger Totalprothesen, mehr Zähne,• Weniger Füllungen• Abnahme der Parodontitisprävalenz• Kein Ost-Westunterschied• parodontale Behandlungslast in
Deutschland: ca 11 Mio Einwohnerparodontal schwer erkrankt
• Demographie bedingt mehrParodontalfälle
• Parodontaltherapie unterfinanziert18
19 https://www.flickr.com/photos/grenzfrequenz/8068385995/
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Pflegebedürftige
20https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Pflege/Pflege.html
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