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Angst in der Polizei

Vortrag am 03. Februar 2009

Kurt Grützner,

Manuela Hesser

und Dorothea Pfützner

Erfahrungen und Einschätzungen

in Seelsorge und Psychologie

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Angst

„Blinder als

blind ist der

Ängstliche.“ Max Frisch

„Tatsächlich habe ich

viel weniger Angst,

seitdem ich mich den

Ängsten stelle.“Anais Nin

„Das älteste und stärkste

Gefühl ist Angst, die

älteste und stärkste Form

der Angst, ist die Angst

vor dem Unbekannten.“Lovecraft

„Durch die Unsicherheit und

Angst meines übermächtigen

Gegners überwand ich meine

eigene Unsicherheit und

Angst.“Günter Wallraff

„Angst ist für die Seele

ebenso gesund wie ein Bad

für den Körper.“Maxim Gorki

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Das Konzept: ANGST

ANGST

Angst ist eine

natürliche und

normale Reaktion…

…auf einen

Reiz, der als

bedrohlich oder

unkontrollierbar

eingeschätzt

wird.

Lebenserhaltende Reaktion!

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Das Konzept: ANGST

Gedanken,

Bilder,

Phantasien,

Erinnerungen,

Erwartungen…

Puls, Atmung,

Schweißproduktion,

Muskelanspannung…

Flucht, Starre,

Schreie, Beruhigung

durch Alkohol…

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Differenzierung: Angst und Furcht

Angst

Unkontrollierbar

Unvorhersehbar

Kein definierter Gefahrenreiz

Unklar wann, wo und durch wen

Gefahr entsteht

Furcht

Konkrete Bedrohungs- bzw.

Gefahrenquelle

Konkrete Gefahr für psychische

und/oder physische Gesundheit

VS.

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Differenzierung: Angst und Ängstlichkeit

„State“

State = Zustand

Angst

Angst auf Grund eines

bestimmten Reizes

Dauert zeitlich so lange, wie der

Reiz existiert

„Trait“

Trait = Persönlichkeitsmerkmal

Ängstlichkeit

Zeitstabiles Merkmal

Die Wahrscheinlichkeit, mit der

man bestimmte Situationen als

bedrohlich bewertet

VS.

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Differenzierung: Besorgnis und Erregung

„Worry“

Worry = Besorgnis

Die Gedanken kreisen um den

angstauslösenden Reiz

„Vernünftige und zielführende“

Gedanken werden in diesem

Zustand gehemmt

„Worry“ spielt eine große Rolle

bei Prüfungen (Prüfungsangst)

und Entscheidungsfindungen

„Emotionality“

Emotionality = Körperliche

Erregung

Anspannung und körperliche

Reaktionen (Herzklopfen,

Übelkeit, etc.)

„Emotionality“ spielt eine große

Rolle bei körperlichen

Anforderungen:

Sportwettkämpfen, etc.

VS.

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Angstverständnis verschiedener psychologischer Schulen - Angsttheorien

Die verschiedenen psychologischen Schulen unterscheiden sich

hinsichtlich der Angstentstehung und der Therapiekonzepte

Psychoanalyse

Angst als unbewusster Konflikt zwischen ES (Trieben) und ÜBER ICH

(moralischer Kontrolle) Psychoanalyse

Kognitive Theorien

Angst entsteht durch subjektive Bewertung eines Reizes, für den die

Person keine passende Bewältigungsstrategie parat hat

Veränderung der Bewertungsmaßstäbe und -strategien

Neuropsychologische Theorien

Angst als zentralnervöse Aktivierung: Neurotransmitter, Hormone und

andere biochemische Prozesse verändern sich und bewirken die

Angst Einnahme anxiolytischer (angstlösender) Pharmaka

Lerntheorien

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Angst aus Sicht der Lerntheorien

Klassische Konditionierung

Ursprünglich neutrale Reize werden mit angeborenen emotionalen

Abwehr- oder Defensivreaktionen gekoppelt

Der Pawlow‘sche Hund

Der kleine Albert

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Der kleine Albert

Angst entsteht durch Klassische Konditionierung

NS

US UR

NS + US UR

CS CR

weiße Ratte

weiße Ratte + Knall

Knall Schreck Angstreaktion

Schreck Angstreaktion

Schreck Angstreaktionweiße Ratte

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Angst aus Sicht der Lerntheorien

Operante Konditionierung

Verhaltensweisen werden durch Verstärker bekräftigt oder durch

Bestrafung gehemmt

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Angst aus Sicht der Verhaltenstherapie

Zwei – Faktoren – Modell

Angst entsteht durch eine Kombination aus Klassischer und

Operanter Konditionierung

Eine Angstreaktion wird durch Klassische Konditionierung an einen

bestimmten Reiz gekoppelt und bewirkt eine Vermeidungsreaktion

Die Vermeidungsreaktion führt zu einer erfolgreichen, positiven

Erregungsminderung und wird somit zum Verstärker

Es entsteht ein Kreislauf aus „Flucht“ und „erfolgreicher

Reizvermeidung“

Lösungsansatz: Reaktionsmuster müssen neu erlernt werden !

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Über die Angst

30 % erfahren mind. einmal in ihrem Leben eine Angststörung

Die natürliche Angstreaktion wird zu einer Angststörung, wenn…

die Reaktion unangemessen oder stärker als nötig auftritt

die Reaktion zu häufig oder zu lange andauert

Dauer und Auftreten der Angstreaktion nicht mehr

kontrollierbar sind

die Person in ihrer Lebenssituation / Lebensqualität

beeinträchtigt wird

die Angstreaktion ein starkes Leiden verursacht

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Angststörungen

Man unterscheidet folgende Angststörungen:

Phobie

- Soziale Phobie

- Agoraphobie

Panikstörung

Generalisierte Angststörung

PTSD

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Phobie (phobia)

Unberechenbarer Angstzustand mit

heftigen Vermeidungsreaktionen

Man unterscheidet drei Klassen:

Spezifische Phobie: Angst vor Objekten oder Situationen,

z.B. Spinnen, Höhen, Blut, geschlossene Räume,

Flugreisen

Agoraphobie: Angst vor großen Menschenmengen und

öffentlichen Plätzen Vermeidung von Orten und

Situationen, bei denen eine Flucht unmöglich oder peinlich

erscheint

Soziale Phobie: Angst vor sozialen Interaktionen, vor

Bewertungen durch andere Personen, vor dem Blamieren

z.B. Angst vor öffentlichen Auftritten und Reden

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Panikstörung (panic disorder)

Spontan auftretende und unerwartete Angstattacken ohne spezifischen Auslöser

Minutenlange heftigste Angstreaktion und körperliches Unbehagen

Planvolles und kontrolliertes Handeln wird weitest-gehend blockiert

Symptome sind u.a.: Erstickungsgefühle

Ohnmachtsgefühle

Übelkeit

Identitäts- oder Realitätsverlust

Kälte- oder Hitzeschauer

Die Angst, sterben zu müssen und/oder den Verstand zu verlieren

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Generalisierte Angststörung (generalized anxiety disorder)

Diffuse Angst und Sorge um alltägliche und zukünftige

(unspezifische) Ereignisse

Erwartungs- und Zukunftsangst

Angst vor zukünftigen Verletzungen oder Krankheiten

bei sich oder nahestehenden Personen

Symptome:

Körperliche Angespanntheit

Erhöhte geistige Erregung

Überwachsamkeit (Hypervigilanz)

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PTSD – Post Traumatische Belastungsstörung (Post Traumatic Stress Disorder)

Anhaltende Angstzustände nach potentiell traumatisierenden und

belastenden Ereignissen (z.B. Unfall, Vergewaltigung,

Naturkatastrophe etc.)

Symptome

Ein- und Durchschlafstörungen

Konzentrationsschwierigkeiten

Überwachsamkeit (Hypervigilanz)

Auf Grund von kognitiver Einbettung und psychosomatischer

Symptomkomplexitität schwierig zu behandeln

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PTSD – Trennung der Opfergruppen

Primäre OpferPersonen, die traumatischen Ereignissen

unmittelbar ausgesetzt sind (z.B. Ver-

gewaltigung, Unfall, Kampfhandlungen)

Sekundäre OpferZeugen und Helfer kritischer Situationen

(z.B. Polizei, Rettungsdienst, Feuerwehr)

Tertiäre OpferPersonen, die indirekt vom Trauma

beeinflusst werden (z.B. Angehörige der

primären Opfer)

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Angst in der Polizei

„Ich glaube, ich habe gerade einen erschossen. Ich hatte Angst.“

Polizist erschießt 4-fachen Vater

Die Angst der Polizisten in deutschen StädtenIn manchen Viertel deutscher Städte sind Drogenverkäufe, Hehlerei, Schlägereien und

Schwarzarbeit an der Tagesordnung. Sogar die Polizei tut sich immer schwerer, wird oft brutal

angegriffen. Die Beamten konzentrieren sich bei ihren Einsätzen auf die eigene Sicherheit – in

einige Gegenden wagen sie sich kaum noch hinein.

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Angst in der Polizei - Entwicklung

Der Umgang mit Angst in der Polizei hat sich im Laufe der letzten 20 – 30 Jahre

stetig zum Positiven verändert

Früher:

Polizisten haben keine Angst zu haben!

Angstgefühle und – störungen wurden nicht thematisiert

Angst = Schwäche

Verdrängung

Heute:

Angst ist normal und verständlich

Polizisten dürfen und sollen ihre Angst zugeben und thematisieren = Stärke

Polizisten werden bei belastenden Ereignissen und bei Problemen mit

Angstgefühlen psychologisch betreut

Seminare und andere Maßnahmen dienen der Vorbeugung

Aufklärung

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Angst in der Polizei

Polizisten sind Normalbürger, die auch zu den 30% gehören, die eine Angststörung im Alltag entwickeln

Ängste der Polizisten werden zu einem Teil aus dem Alltagsleben mit in den Beruf gebracht

Oder es treten im Umfeld des Polizisten private belastende Ereignisse auf, die eine Angstentwicklung in der Polizei begünstigen

Scheidung

Tod eines nahen Angehörigen

Kindheitserfahrungen

Schwere Krankheit

Erlernte Reaktionen, Angewohnheiten etc.

Individuelle Komponenten wirken sich auf den Berufsalltag in der Polizei aus

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Angst in der Polizei: Im Berufsalltag

Ängste können allerdings auch leicht in diesem Beruf

entstehen:

PTSD

Generalisierung

Summation / Kumulation

Kontrollverlust

Unsicherheit

Stress

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Ängste entstehen im Polizeialltag:PTSD

Polizisten haben oft mit potentiell traumatisierenden und belastenden Ereignissen zu tun, wodurch der Polizist eine Post-Traumatische-Belastungsstörung erfahren kann.

Der Tod und/oder die Verletzung eines Kollegen

Situationen, in denen das eigene Leben bedroht ist

Schwere Unfälle

Geiselnahmen, Überfälle, Amokdrohungen, Schusswaffengebrauch

"Und dann ist noch etwas passiert, das mich sehr berührt und auch getroffen hat und Bilder

im Kopf aufleuchten lässt, die ich lange nicht mehr sah. Einer meiner Kollegen vom

Kriminaldauerdienst hat sich letzte Woche das Leben genommen und sich, wie es für einen

Polizisten leider so typisch ist, mit seiner Dienstpistole in den Kopf geschossen, genauer

gesagt, seine Waffe in den Mund genommen und abgedrückt. ..." (Uhl, 2005, S. 31)

"Ich hatte einer jungen Mutter die Nachricht zu überbringen, dass ihr siebenjähriger Sohn überfahren

worden sei. Er war tot. Zum ersten Male war ich Überbringer einer Todesnachricht.[...] Ich konnte - ob

ich wollte oder nicht - ihr Entsetzen, ihren Schmerz, ihr hoffnungsloses Aufschreien in meinem Kopf

vorweg erleben. Ich musste hin - und ich konnte ihr letztendlich doch nicht helfen, konnte ihr den tiefen

schwarzen Schacht, in den sie fallen würde, nicht ersparen. Ich müsste nur aufpassen, dass ich selbst

nicht nachstürze. ..." (Uhl, 2005, S. 107)

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Generalisierung

Polizisten sind vielen gefährlichen Situationen ausgesetzt

Es ist ganz normal, wenn auch sie „natürliche“ Angst in diesen Situationen haben

In manchen Fällen werden diese Erfahrungen allerdings auf andere, nicht gefährliche Situationen generalisiert.

Eine Massenschlägerei, bei der der Polizist Angst empfand, bewirkt eine Angst vor Menschenmengen

Eine Fahrzeugkontrolle, bei der man angegriffen wurde, bewirkt eine Angst vor weiteren Fahrzeugkontrollen

Ein Schusswaffengebrauch in einem engen Gang bewirkt die Angst vor Tunneln und Wäldern

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Summation / Kumulation

Viele Situationen können einmalig auftretend von Polizisten verarbeitet werden

Schwieriger wird es, wenn belastende, beängstigende Situationen immer wieder auftreten

Hieraus kann sich eine Angst letztlich stetig oder plötzlich entwickeln:

Nach dem zehnten Autounfall mit tödlich verletzten Personen kann der Polizist kein Blut mehr sehen. Er entwickelte eine Angst durch Summation.

Da der Polizist viel mit Junkies zu tun hat, bewirkt dies, dass er schleichend eine (unbewusste) Angst vor Krankheiten entwickelt.

„Der Tropfen, der das Fass zum Überlaufen bringt“

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Kontrollverlust 1

Oftmals liegt der Ausgang einer Situation nicht in der Hand eines Polizisten

Das Gefühl des Kontrollverlustes kann sich zu einer Angst entwickeln, der Situation hilflos ausgesetzt zu sein

Bei einem Autounfall kam jede Hilfe für den kleinen Jungen zu spät. Der Polizist tat sein Bestes, konnte den Jungen aber nicht mehr retten.

Der Polizist hat alles Gelernte richtig angewandt und sich richtig verhalten, konnte aber nicht verhindern, dass er trotzdem verletzt wurde.

Diese Angst bzw. das Gefühl des Kontrollverlusts kann sich auf verschiedene bzw. alle Bereiche im Leben ausweiten

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Kontrollverlust 2

Der Polizist hat Angst, sich nicht mehr unter Kontrolle zu haben

Beispiel:

Ein Polizist schießt mehrfach. Er kann sich danach allerdings nicht mehr an die Handlung erinnern. Er stand unter starkem Stress. Er ist bestürzt und ängstlich zu erfahren, dass er nicht Herr seiner Sinne und seiner Schussabgaben war. Hieraus entwickelt sich eine Angststörung.

Diese Angst bzw. das Gefühl des Kontrollverlusts kann sich auf verschiedene bzw. alle Bereiche im Leben ausweiten

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Unsicherheit

Unsicherheit 1: Wahrnehmung / Interpretation

Eine Situation ist uneindeutig und kann nicht interpretiert werden

Der Polizist entwickelt eine Angst, Situationen falsch zu deuten

Unsicherheit 2: Entscheidungsfindung

Polizisten müssen oftmals schnelle Entscheidungen treffen, die ausschlaggebend sind und Konsequenzen nach sich ziehen

Der Polizist fühlt sich unsicher und entwickelt eine Angst, etwas falsch zu machen

Er entwickelt eine Angst vor rechtlichen Konsequenzen

Unsicherheit 3: Handlung

Der Polizist ist sich in seiner Handlung / seinem Verhalten unsicher

Zögern oder Zaudern des Polizisten als unsicheres Verhalten

Kein konsequentes Vorgehen

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Ängste entstehen im Polizeialltag:Stress

Stress kann Ängste hervorrufen

Durch zu hohe Belastungen und nicht ausreichende

Bewältigungsstrategien und Ausgleichsaktivitäten befindet

sich der Körper auf einem erhöhten Erregungsniveau

Das erhöhte Erregungsniveau bewirkt, dass sich der Körper

in beängstigenden und belastenden Situationen weniger gut

wehren kann

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Angst in der Polizei: In der Organisation

Ängste können auch auf Grund der Organisation

„Polizei“ entstehen:

Isolierung

Erlernte Hilflosigkeit

Organisatorische Bedingungen

Angst und Führung

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Isolierung

Der Polizist kann sich auf Grund verschiedener Ereignisse isoliert fühlen:

Versetzung

Traumatische Erlebnisse, die keiner so erfahren hat

Ängste, die scheinbar keiner nachvollziehen kann

Ängste, die er sich nicht zuzugeben traut

Man muss zwischen tatsächlicher und subjektiv empfundener Isolierung unterscheiden

Die Isolierung bewirkt Angst vor dem Allein- und Unverstandensein

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Erlernte Hilflosigkeit

Der Polizist fühlt sich als Spielball der Organisation

„Polizei“

Wiederholte Erfahrung, dass das notwendige

Verhalten in der jeweiligen Situation nicht zu den

erwarteten Konsequenzen führt

Der Polizist ist engagiert und macht viele Überstunden, dieses

Engagement wird aber in keiner Weise anerkannt – im

Gegenteil, er wird sogar von den Kollegen gemobbt

Wiederholte Erfahrung, dass eine Rehabilitation in der

Polizei nicht möglich ist: „Der Ruf eilt einem voraus“

Es folgt Passivität, Teilnahmslosigkeit, Depressivität

Fatalismus

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Organisatorische Bedingungen

Angst vor oder auf Grund von:

Vorgesetzten (Mobbing, ausgeliefert sein,

Abhängigkeit, Forderungen, Druck,…etc.)

Mitarbeitern (Mobbing, falsche Teamzusammenstellung,…etc.)

Behördlichen Vorgängen (Strafverfahren, Konsequenzen,…etc.)

Regelungen

Hierarchien

Eine wichtige Angst, die in der Polizei in der Regel NICHT bzw.

weniger vorkommt:

Berufliche Existenzangst!!!

Polizisten werden in der Regel ab dem 27. Lebensjahr auf Lebenszeit

verbeamtet

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Angst und Führung

Führungskraft Geführte

• Angst vor dem Versagen

• Angst davor, den Erwartungen nicht zu

genügen

• Angst vor Respektsverlust der Mitarbeiter

• Angst vor den eigenen Vorgesetzten

• Angst, Entscheidungen zu treffen

(falsche) Demonstration von Stärke

und Dominanz

Weitergabe von eigenem Druck,

eigenem Stress und eigener Angst

• Angst vor dem Versagen

• Angst davor, den Erwartungen

nicht zu genügen

• Angst vor unangebrachten

Forderungen

• Angst, ausgeliefert und abhängig

zu sein

Druck, Stress

Angst vor dem/der Vorgesetzten

Gibt eigene

Angst weiter

antwortet

mit Angst

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Angst in speziellen polizeilichen Aufgabenfeldern, Situationen und/oder Gruppen

Das Angstpotential ist auch innerhalb der Polizei unterschiedlich

ausgeprägt

Manche Einheiten sind noch deutlich häufiger mit gewaltbereiten

Rechtsbrechern und riskanten Situationen konfrontiert

Die Auswahl suggeriert: Hier sind nur die Besten der Besten,

Angst ist Schwäche

Der interne Konkurrenzkampf verhindert einen offenen Umgang mit

dem Thema „Angst“

Dissonanz zwischen Selbstbild im Beruf („Angst ist uncool“) und

Selbstbild Privat (hier sind Gefühle erwünscht)

Dabei erfüllt Angst durchaus eine wichtige Funktion:

Gefahrengespür ≠ Selbstüberschätzung

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Angstbewältigung im negativen Sinne: So lieber nicht!

Alkoholismus

Drogen- und Medikamentenmissbrauch

Verdrängung

Isolierung

Somatisierung

Aggressivität gegen sich selbst oder andere

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AngstbewältigungAllgemeine Möglichkeiten und Strategien

Eingeständnis der Angst

Entspannung

Sozialer Austausch

Verhaltenstherapie

Psychotherapie

Seminare

Allein Mit prof. Hilfe

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Angstbewältigung durch Verhaltenstherapie

Eine Vermeidung der angstauslösenden Reize bzw.

Situationen und/oder eine Verdrängung

lässt die Angstreaktion kurzfristig ausbleiben

verstärkt aber generell die Angst!

Der Weg aus der Angst führt nur durch die Angst:

Nur eine aktive Auseinandersetzung mit der Angst und ihren

Auslösern kann zu einer langfristigen Angstbewältigung führen

Oft ist dazu professionelle Hilfe nötig

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Angstbewältigung durch Verhaltenstherapie

Die Ansätze der Verhaltenstherapie bauen auf den Lerntheorien

auf und beinhalten

eine Analyse der angstauslösenden Reize

eine begleitete Konfrontation mit diesen Reizen

eine Löschung der „gelernten“ Reiz-Reaktions-Verbindung

Erlernen neuer, angemessener Verhaltensmuster

Erfolgreiche Methoden sind z.B.

systematische Desensibilisierung (Kombination aus

Entspannungsverfahren und Reizkonfrontation)

Flooding (vollständige und verstärkte Reizkonfrontation)

Token-Systeme (Token werden als Belohnungssystem eingeführt)

EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing

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Angstbewältigung durch Verhaltenstherapie: Wirksamkeit

vermutete Wirksamkeit aufgrund von Berichten / Meinungen von

Expertenkreisen, Konsensuskonferenzen und/oder klinischer

Erfahrung anerkannter Autoritäten

IVfraglich

Wirksamkeit aufgrund gut angelegter, nicht experimenteller,

deskriptiver Studien (z.B. Vergleichsstudien, Korrelationsstudien,

Fall-Kontrollstudien)

III

Wirksamkeit aufgrund von mindestens einer gut angelegten,

quasi-experimentellen Studie möglichIIb

möglicher-

weise

wirksam

Wirksamkeit aufgrund von mindestens einer gut angelegten,

kontrollierten Studie ohne Randomisierung wahrscheinlichIIa

wahrschein-

lich wirksam

Wirksamkeit aufgrund von mindestens einer randomisierten,

kontrollierten Studie gesichertIb

Wirksamkeit aufgrund von mindestens einer systematischen

Übersicht (Meta-Analyse) mehrerer randomisierter, kontrollierter

Studien gesichert

Ia

wirksam

BeschreibungEvidenz-

gradWirksamkeit

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Angstbewältigung durch Verhaltenstherapie: Wirksamkeit

EMDR:

wirksam (Ia)wirksam (Ib)wirksam (Ia)

Posttraumatische

Belastungsstörung

Therapie bis 100 Std.:

wahrscheinlich oder

möglicherweise wirksam

(IIa / b)

wirksam (Ia / b)Generalisierte

Angststörung

Therapie bis 100 Std.:

fraglich (IV)wirksam (Ia)soziale Phobie

Beratung (5-10 Std.):

fraglich (IV)wirksam (Ia)spezifische Phobie

Therapie bis 100 Std.:

wahrscheinlich oder

möglicherweise wirksam

(IIa / b)

wirksam (Ia)Panikstörung ohne

Agoraphobie

Therapie bis 100 Std.:

wahrscheinlich oder

möglicherweise wirksam

(IIa / b)

wirksam (Ia)Panikstörung mit

Agoraphobie

andere

Therapien

Tiefenpsychologische

Therapien

Kognitive

VerhaltenstherapieStörung

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Angst – PräventionDer Angst zuvor kommen…

Ausgleichsaktivitäten:

Sport

Musik

Natur

Hobbies

Soziale Eingebundenheit:

Familie

Freunde

Gemeinde

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Angst – PräventionDer Angst zuvor kommen…

Sozialer Austausch: Erfahrungen und Gefühle mitteilen oder

aufschreiben (Tagebuch)

Systematische Problemlösung

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Präventions- und Bewältigungsangebote der Polizei

Wer?

Polizeiseelsorge

Personalberater

Soziale Ansprechpartner

Zentraler Polizei-

psychologischer Dienst

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Präventions- und Bewältigungsangebote der Polizei

Macht was?

Aufklärung

z.B. im Psychologie- und Ethikunterricht der VFH, Vorträge nach

schwerwiegenden Ereignissen (auf Anfrage)

Seminare / Trainings

z.B. zu psychischen Störungen, Mobbing, Sucht, Schusswaffen-

gebrauch, Entspannungsverfahren etc.

Beratungsgespräche

für Betroffene und Führungskräfte bzw. direkte Angehörige

Akutinterventionen

Vermittlung von Psychotherapie und Selbsthilfegruppen/-maßnahmen

Mediation

Supervision

Ansprechpartner und psychosoziale Unterstützung rund um die Uhr

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