Defibrillation durch Ersthelfer

Herzlich Willkommen

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Hintergründe

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Plötzlicher Herztod (Sekundentod)

Häufigste Todesursache weltweit

Deutschlandweit jährlich > 150.000 Tote außerhalb Kliniken

Plötzlich eingetretener Tod z.B. infolge eines Herzinfarktes

Direkte Ursache in 80% der Fälle: Herzkammerflimmern

Zunehmend auch jüngere Menschen betroffen

13% aller Todesfälle am Arbeitsplatz sind auf plötzlichen Herztod zurückzuführen

Plötzlicher Herztod

Defibrillation ist die einzig wirksame Maßnahme zur Lebensrettung!

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Ursachen

Herzinfarkt

Herzmuskelerkrankungen

Kalium- / Magnesiummangel

Stromunfälle

Folgen

Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen

Herzmuskel schlägt unkontrolliert > 250 / Min.

Pumpleistung durch Herz nicht mehr möglich

Schlagartiger Kreislaufstillstand = Sauerstoffmangel

Herzkammerflimmern

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Reizleitungssystem des Menschen

Herzkammerflimmern ist ohne technische Hilfsmittel nicht zu erkennen!

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Überlebenschancen

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Zeitvergleich bis zur ersten Defibrillation

Rettungsdienst

Ersthelfer (FirstResponder, Polizei, etc.)

AED vor Ort

< 10%

40%

> 75%

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Notarzt trifft ca. 20 Min nach Auffinden des Betroffenen ein!

Ziel der Defibrillation

1. Abgabe eines gezielten Elektroschock (max. 1500 V bei 10 A)

2. Gleichrichtung des flimmernden Herzens = „Reset“

3. Geordnete Herzschläge = eigenständiger Herz-Kreislauf + Atmung

Defibrillation

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Defibrillation

De = beenden / Fibrillieren = Flimmern, Zittern

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Anwendung eines AED

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Defibrillatoren im Wandel der Zeit

1939 2012

AED = Automatisierter Externer Defibrillator

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Anwendung eines AED

Defibrillatoren ersetzen nicht die Herz-Lungen-Wiederbelebung!

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Schritt 1

Notruf absetzen

AED holen

Wiederbelebung (30:2) sofort beginnen bei mehreren Ersthelfern

Anwendung eines AED

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Schritt 2

AED sofort einschalten

Sprachanweisungen und optische Hinweise befolgen

Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern

Anwendung eines AED

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Schritt 3

Brustkorb freimachen

Brustkorb ggf. abtrocknen

Elektrodenposition ggf. rasieren

Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern

Anwendung eines AED

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Schritt 4

Elektroden entnehmen und wie abgebildet aufkleben

Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern

Anwendung eines AED

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Anwendung eines AED

Elektrodenposition

Standardelektroden für Kinder/Erwachsene ab 8 Jahre oder 25 kg

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Schritt 5

Wiederbelebung beenden wenn AED bereit zur Analyse

AED führt Analyse des Herzrhythmus durch

Betroffenen dabei nicht berühren

Dauer: 5-8 Sek.

AED entscheidet eigenständig über Schocknotwendigkeit

Anwendung eines AED

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Schritt 6

„Schock empfohlen“

AED lädt hoch und gibt Schocktaste (blinkend) frei

Schock auslösen

Atmung?

Wiederbelebung bis zur nächsten Analyse (2 Min.)

Anwendung eines AED

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Schritt 6

„Schock nicht empfohlen“

Schocktaste bleibt inaktiv

Wiederbelebung (30:2) bis zur nächsten Analyse (2 Min.) fortführen

Anwendung eines AED

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Hinweise zur Defibrillation

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Analysesicherheit

Versehentliche / falsche Schockabgabe aufgrund Analysesicherheit ausgeschlossen

Schockfreigabe nur bei „defibrillierbaren“ Herzrhythmen

Keine Schockfreigabe bei allen „nicht defibrillierbaren“ Herzrhythmen

Hinweise zur Defibrillation

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Schockfreigabe durch AED

Hinweise zur Defibrillation

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Keine Schockfreigabe

Hinweise zur Defibrillation

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Jeder Mensch benötigt eine unterschiedliche Energiezufuhr!

Hinweise zur Defibrillation

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Hinweise zur Defibrillation

Sicherheitshinweise

Patient bei Schockabgabe nicht berühren

Keine Defibrillation in nasser Umgebung

Keine Defibrillation auf leitenden Untergründen

Keine Defibrillation in explosionsgefährdeten Bereichen

AED führen regelmäßige Selbstkontrollen zur Einsatzbereitschaft durch

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Rahmenbedingungen

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Bestimmungen MPG / MPBetreibV

Anwendung unterliegt Medizinprodukte-Gesetz und -Betreiberverordnung

Bestimmung eines Gerätebeauftragten durch das Unternehmen

Einweisung durch den AED-Hersteller

Regelmäßige Kontrolle des AED

Einsatzbereitschaft sicherstellen (Batterie, Elektroden, etc.)

Führen eines Medizinproduktebuches

AED darf nur von eingewiesenen Personen eingesetzt werden (MPBetreibV)

Ausnahme: Privatpersonen, Vereine, öffentliche Bereiche

Rahmenbedingungen

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Rechtliche Einordnung

Anwendung des AED geschieht im Rahmen des rechtfertigenden Notstandes und der

mutmaßlichen Einwilligung des Betroffenen (§34 StGB)

Ersthelfer kann für den Einsatz strafrechtlich nicht belangt werden

Ausnahme: Verletzung der gebotenen Sorgfaltspflicht

Rahmenbedingungen

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Aufbewahrungsorte

AED sollen an zentralen Standorten oder Standorten mit hohem Personenverkehr

aufbewahrt werden

AED muss innerhalb 3 Minuten auch auf weitläufigen Geländen am Betroffenen sein

Internes Notfallmanagement für den AED-Einsatz empfehlenswert

Aufbewahrung: frei zugängliche (nicht verschlossene) Sanitätsräume / Wandschränke

Rahmenbedingungen

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Kennzeichnung / Betriebsanweisung

AED müssen mit Rettungszeichen E017 gekennzeichnet sein

Aufnahme der Standorte in den Flucht- und Rettungsplan

Erstellung und Aushang einer Betriebsanweisung für AED

Rahmenbedingungen

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Vielen Dank für die

Aufmerksamkeit