Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie

Aspekte der Zielvolumendefinition beim Mammakarzinom

C. WinklerKlinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie

© Molls17.10.2013

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• Technische Entwicklung, 2D 3D konformal• Konturierung der Zielvolumina und Risikostrukturen

• Neue Möglichkeiten der Bestrahlungsplanung

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Ablauf der Strahlentherapie

Simulation

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Ablauf der Strahlentherapie

Zielvolumen/Technik

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VerifikationVerifikation

Aufnahme in Simulation Aufnahme am Gerät

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Zielvolumina

• nach BET: gesamte Brustdrüse mit einem Sicherheitssaum 1 – 1,5 cm

• Boostvolumen: Tumorbett mit einem Sicherheitssaum von 1 5 3 cm ( 2 cm)• Boostvolumen: Tumorbett mit einem Sicherheitssaum von 1,5 – 3 cm ( 2 cm)

• Nach ME: Thoraxwand, Orientierung an Gegenseite, Erfassung der Narbe

• Lymphabflußwege (paraclavikulär)

• Axilla nur bei markoskopischem Tumor oder Verzicht auf OP

• Retrosternale LAW keine Indikationet oste a e e e d at o

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3 CWBI 3D-CRT IMRT

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3 CWBI 3D-CRT IMRT

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3 CWBI 3D-CRT IMRT

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Strahlentherapie – Zielvolumen

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Strahlentherapie – Zielvolumen

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Strahlentherapie – Zielvolumen

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Strahlentherapie – Zielvolumen

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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik

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3 CWBI 3D-CRT IMRT

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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik

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Beispiel für Bestrahlungsplan – 3D:

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Beispiel für Bestrahlungsplan - Tomotherapie:

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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik

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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik

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3 CWBI 3D-CRT IMRT

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Offene Fragen

• Zielvolumendefinition nach plastischen Operation

• Definition des Boostvolumens

Zusammenarbeit zwischen Operateur und StrahlentherapeutZusammenarbeit zwischen Operateur und Strahlentherapeut

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