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Belastungssituationen meistern – Burn out vorbeugen

Anja König, Dipl. Pflegewirtin (FH)Akademie für Gesundheitsberufe Heidelberg

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Anja König , Dipl. Pflegewirtin (FH) Belastungen meistern / Burn out vorbeugen

Zahlen, Daten, Fakten Anstieg der Krankschreibungen aufgrund eines Burnouts seit 2004 um 700 % Aktuell werden 12,5 % aller betrieblichen Fehltage durch psychische Erkrankungen verursacht Ausfallzeiten aufgrund dieser Erkrankungen sind länger (9,1 Tage Burn out, 73 Tage Depression) Quelle: Bundes Psychotherapeutenkammer Studie zur Arbeitsunfähigkeit 2012

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Belastungen im Pflegeberuf

Physische Belastung (schwer tragen und heben) Soziale Belastung (Nacht- und Schichtarbeit) Psychische Belastung (hoher Verantwortungs- und Entscheidungsdruck, Fremdbestimmung, Leistungsvorgaben, Zeitdruck, Gefühlsarbeit, inter- und intradisziplinäre Zusammenarbeit…)

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Was ist nun Belastung? Unter Belastung versteht man objektive, von außen auf den

Menschen einwirkende Faktoren wie z.B. Lärm, Zeitdruck oder widersprüchliche Erwartungen an Mitarbeiter.

Unter Beanspruchung versteht man die subjektiven Folgen dieser Belastungen, die sich in a) physische (z.B. Beanspruchung des Herz-

Kreislaufsystems, der Muskulatur etc.) und b) psychische Beanspruchung (z.B. Beanspruchung der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses etc.) unterteilen lassen. (Gabler Wirtschaftslexikon 2012)

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Folgen der Belastung

Belastungsreaktion Belastungsstörung Burn out Depression

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Belastungsreaktion normale Reaktion auf ein „unnormales“ Ereignis, es sagt also nichts über den Menschen aus, der sie hat, sondern über das von ihm Erlebte u. U. steht man der Situation fassungslos gegenüber, fühlt sich hilflos, deprimiert und sogar vom Partner, Familie, Freunden und Kollegen unverstanden

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Symptome Belastungsreaktion Übelkeit, Zittern, Schwitzen Man steht neben sich, sieht alles wie im Film Unangemessene Gefühlsregungen Verhaltensänderungen bei Lebensgewohnheiten Schlafstörungen

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Normalisierungsprozess

Im Normalfall klingen die Reaktionen von selbst ab. Durch geeignete Maßnahmen kann der Prozess unterstützt werden.

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Definition Burn out Syndrom

…ist ein Zustand ausgesprochener emotionaler, geistiger und körperlicher Erschöpfung mit reduzierter Leistungsfähigkeit.

Endzustand einer Entwicklungslinie, die mit idealistischer Begeisterung beginnt und über frustrierende Erlebnisse zu…

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Desillusionierung Apathie psychosomatische Erkrankungen Aggressivität erhöhtem Suchtverhalten und Depressionen führt.

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Laut WHO…

ist Burn out keine anerkannte psychische Erkrankung, sondern eine Zusatzkodierung im ICD 10 Keine einheitliche Beschreibung und keine Diagnoseinstrumente

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Äußere Risikofaktoren hoher Leistungsdruck Eintönigkeit der Arbeit bzw. fehlende Anforderungsvielfalt Übermaß an Vorschriften fehlende Anerkennung Konflikte / Mobbing

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Innere Risikofaktoren hohe Leistungsansprüche Hang zum Perfektionismus Übermäßiges Engagement Diskrepanz zw. Leistungsideal und tatsächlicher Belastbarkeit (Hamsterradeffekt) mangelnde Annahme von Hilfe Abwehr von uneingestandenen Emotionen

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Symptome

vermehrtes Engagement für bestimmte Ziele – Beruf ist Lebensinhalt nahezu pausenloses Arbeiten - Verzicht auf Erholung und Entspannung chronische Müdigkeit, Erschöpfung Hyperaktivität – Verdrängung von Misserfolg

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Diagnoseverfahren

Maslach Burnout Inventory – Aussagen aus den Kategorien Emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und Leistungszufriedenheit werden nach Häufigkeit und Intensität beurteilt

Tedium Measure – Aussagen werden nach Häufigkeit beurteilt

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Was tun?

Hilfestellung, Prävention, …

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Sich selbst wichtig sein und sich Gutes tun

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Individuelle Hilfsmaßnahmen Stressfreier Urlaub innerer Ausgleich soziale Kontakte bewusst suchen Aufgabendelegation, Prioritätensetzung

Perfektionismus abbauen für Lob und Anerkennung sorgen positives Tagesresümee ziehen Konflikte klären

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Individuelle Hilfsmaßnahmen

Entschleunigen regelmäßige Pausen machen „Sofortness“ ablegen

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Maßnahmen des Arbeitgebers Druckreduktion Schaffen von Gestaltungsspielräumen Leistung anerkennen Beziehungspflege im Team Verantwortung ins Team abgeben

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Maßnahmen des Arbeitgebers

Mitarbeitergespräche Vermeidung von Verantwortungsdiffusion Festlegung von realistischen und konkreten Zielen

bei der Ausbildung auf eine Vorbereitung auf die berufliche Praxis achten zu hohe Erwartungen relativieren („ immer freundliche Schwester“)

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Förderung der MA-Zufriedenheit durch

Schaffung eines positiven Arbeitsklimas QM mit transparenten Arbeitsabläufen Gerechte Arbeitsaufteilung Optimale personelle, zeitliche und räumliche Ausstattung Sicherung des Arbeitsplatzes und der Autonomie Reflexion, Supervisionen, adäquate Konfliktlösungsprozesse

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Führungskraft ist Schlüsselperson

Ansprechbar Vertrauen in das Team Arbeit klar & gerecht aufteilen

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Umsetzung an der Uniklinik Heidelberg

Was wird bereits getan, was steht noch aus?

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Führungskräftetraining

Führungskräfte aus dem ärztlichen, pflegerischen und administrativen Bereich / Schnittstellen mit jeweils 1/3 der Plätze…

…kommen an 22 Seminartagen zu Seminaren mit unterschiedlicher Themenstellung

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Seminarangebote

Bildquelle: www.toonpool.com

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Seminare zur Selbstpflege

Malen und Gestalten Tanzen und Singen Geschichten erzählen Achtsamkeit Interventionsgruppen

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Klinikangebote

Psychosoziale und psychologische Beratung, Seelsorge, Ethikberatung, Balinthgruppen, Supervision

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Betriebliche Gesundheitsförderung

Fit im KlinikumProgramm mit

unterschiedlichen Angeboten

„von Yoga über Kochen bis Zumba“

Bildquelle: www.wellness-gesundheit24.de

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Take Home message:Genieße das Leben ständig, denn du bist länger tot als lebendig.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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