Cavex Holland BV erblickte das Licht der Welt in den Niederlanden im Jahre 1908 und sollte eigentlich eine Kakao- und Schokoladenfabrik werden. Es wurde zwar keine einzige Tafel Schokolade produziert, dafür aber unter dem Druck zweier Pharmakologen mit dem Verkauf von Anästhetika für die Zahnmedizin begonnen.
Um 1930 herum war Cavex so gewachsen, dass eine eigene Forschungs- und Entwicklungsabteilung eingerichtet werden konnte. Neue Produkte erweiterten das Sortiment. Da es keinen Wettbewerb gab, richtete sich das Hauptaugenmerk auf die Produktion. Wenig Aufmerksamkeit wurde dem Verkauf gewidmet. Dies alles änderte sich Ende der siebziger Jahre. Der Wettbewerb war intensiver geworden und Cavex konnte die Vertriebsseite des Geschäftes nicht länger ignorieren. Eine schlagkräftige Marketing- und Verkaufsabteilung wurde gegründet.
Heute ist Cavex ein moderner Herstellerbetrieb, der weltweit ein Programm von Spitzenprodukten vertreibt. Dazu gehören u. a. Abdruckmaterialien, Füllungsmaterialien, Adhäsiv Systeme, Desinfektionsprodukte, Laborprodukte und Materialien für die provisorische Versorgung.
Indikationen für Alginat
• Planungsmodelle
• Orthodontie (Planungs-, Arbeits- und Situationsmodelle)
• Gegenkiefermodelle (für Kronen und Brücken etc.)
• Arbeitsmodelle (Prothesen & kleine prothetische Arbeiten)
• Reparaturen (bei Prothesen etc.)
• Herstellung von Provisorien
• Herstellung von Einzelkronen
• Dublieren von Modellen im Labor
Der wichtigste GrundstoffAlginat = Extrakt von braunem Seegras
Ernteverfahren Ort der Ernte ist Norwegen braunes Seegras
Braunes Seegras Extrakt zur Herstellung zu Alginsäure (unlöslich)ergibt Dickungsmittel ( Wasser wird viskos)
In der Herstellung wird es zu löslichem Calciumalginat gewandelt.
Alginat CaSO4 (Calciumsulfat - Gips - E516) mit 2 MolekülenKristallwasser
Gips CaSO4 (Calciumsulfat - Gips - E516) mit 1/2 MolekülKristallwasser
Darum: Lange genug und kräftig vermengen ( 30 Sek.)!
Der wichtigste GrundstoffAlginat = Extrakt von braunem Seegras
Verwandtschaft zwischen Alginat & Gips
Grundstoff: Diatomeenerdeauch als Bergmehl, Kieselgur, Diatomeenpelit, Diatomit, Infusorienerde,
Kieselmehl, Novaculit, Tripel, Tripolit oder Celit bekannt.
DARUM… in 100% relativer Luftfeuchtigkeit aufbewahren!!!
• Macht 2/3 des Abdruckmaterials aus
• Verleiht “einen festen Körper”
• Wasserabsorption (Schwammeffekt)
Das bedeutet:
• Keine zusätzlichen Tücher
• Kein zusätzliches Wasser
• Keine Watterollen
Diphospahte verzögern
Diphosphate kommen in der Lebensmittelchemie unter anderem als Emulgatoren vor.
Herstellungsverfahren“Alginat”Geschmacksstoffe:
Minzöl oder KrausminzölGibt einen frischen Geschmack und ist brechreizhemmend
ParaffinölBeschwert die Alginatteilchen, macht das Alginat staubfrei
Normen für Alginate: ISO / ADAISO = Internationale Organisation für NormungADA = American Dental Association
Kräfteeinwirkungen bei Alginatabformmaterial:
Druckfestigkeit > 0.35 MPa (Mikropascal) : Druck pro Fläche, der zum Reißen des Materials erforderlich ist
Zugfestigkeit > 0,38 N/mm : Kraft pro mm, bevor das Material reißt
Das bedeutet, je höher beide Werte: • desto stärker das Alginat.• desto leichteres Herausnehmen aus dem Mund und beim Trennen
vom Gipsmodell.
Reißfestigkeit von Alginaten
Alginatsortiment
“Steife” Alginattechnik & zahnärztliche Abformungen KFO Abformung
Farbwechselalginat9 Tage dimensionsstabil
Neue Anwendungsgebiete
Scanbarkeit von Alginaten
Cavex Cream Alginat ist ohne Zusätze scanbar.
Arbeitsweise bei der Abformung
Alginat richtig verarbeiten
1. Sorgen Sie dafür, dass sich ausreichend Alginat im
Behälter befindet.
2. Rühren Sie das Pulver gut mit einem Spatel um.
3. Füllen Sie den Messlöffel (nicht andrücken).
4. Streichen Sie den Messlöffel am Abstreichrand ab.
Oder streichen Sie den Messlöffel mit der geraden Seite des Mischspatels ab
Wasser richtig dosieren
1.Stellen Sie die Flasche einmalig auf die gewünschte
Dosiermenge ein.
2.Befüllen Sie die Flasche am Morgen vor
Behandlungsbeginn. So stellen Sie sicher, dass Ihr Alginat
immer die gleiche Konsistenz aufweist und die
Verarbeitungszeit immer gleich bleibt.
Egal in welchem Behandlungszimmer Sie arbeiten.
Das Wasser sollte Zimmertemperatur haben!
Das Mischen von Alginat
30 Sek. kräftig mischen 8-10 Sek. mischenSo viel wie möglich Luft
herausspateln -> glatte Masse.Mischt vollkommen homogen und
frei von Luftblasen.
Häufige Fehler
1. Konsistenz ist zu dünn
2. Härtet zu langsam aus
3. Luftblasen in der Abformung
1. Zuviel Wasser
Zu wenig Pulver
2. Zu kaltes Wasser / destilliertes
Wasser
Zu viel Wasser
3. Nicht ausreichend vermischt
Nicht lange genug gemischt
Mund des Patienten zu trocken
Grundlage einer präzisenAbformung
• Gute Basis: stabil, stark und einfach
homogen mischbares
Alginat - Abformmaterial
• Die Hand des Meisters:• Erfahrung
• Kenntnisse des Abformverfahrens und Einsicht in den Folgeablauf
Eine gute UK Abformung
Ausreichend Alginat, gleichmäßig verteilt über den gesamten Rand des Abformlöffels
Lippenbändchensichtbar in der Abformung
Hintere Molarenkomplett abgebildet
Ausreichend tiefeAbformung, vollständigeUmschlagfalte
ZentrierteMittellinie
Eine gute OK AbformungLippenbändchenzentriert Ausreichend tiefe
Abformung, vollständigeUmschlagfalte
Hintere Molarenvollständig dargestellt
Ausreichend Alginat, gleichmäßig verteiltüber den gesamtenRand des Löffels
Richtig AbformenSchritt 1 : Vorbereitung
Schritt 2 : Löffel wählen und probieren
Schritt 8 : Abformung kontrollieren
Schritt 6 : Das Abformen
Schritt 7 : Abformung abspülen
Schritt 9 : Desinfizieren
Schritt 5 : Löffel füllen (OK / UK)
Schritt 3 : Alginat mischen
Schritt 6a : Einbringen des Löffels, Methode 1 (OK / UK)
Schritt 6c : StillhaltenSchritt 6d : Aus dem Mund nehmen (OK / UK)
Schritt 10 : Abformung abspülen & einsenden bzw. ausgießen
Schritt 6b : Einbringen des Löffels, Methode 2 (OK / UK)
Schritt 4 : Patient mit Wasser spülen lassen
Richtig Vorbereiten
• Patienten Zähne putzen lassen
• Patienten beruhigen, informieren und sagen, dass er
schlucken darf
• Lassen Sie den Patienten vor der Abformung nochmals den Mund
mit Wasser ausspülen
• Bei trockenen Lippen Vaseline auftragen
Auswahl der Abformlöffel
√ x√
x
• Machen Sie immer eine vollständige Abformung
• Der Löffel muss starr sein
• Der Löffel benötigt Retentionen (Öffnungen)
• Der Löffel muss alle Elemente umfassen
√
√
GC/COE
GC/COE
Anprobe des Abformlöffels
• Vor dem Probieren im Mund zuerst den Löffel vor den weit geöffneten Mund des Patienten halten und die Größe des Kiefers einschätzen (Messzirkel verwenden)
• Wenn der Löffel hinten zu kurz ist, mit Wachs verlängern
Verwendung Alginat Adhäsiv
Das Verfahren:
1. Mit dem Pinsel eine dünne Schicht auftragen
2. 3 bis 5 Minuten warten
3. Kiefer abformen
4. Abformreste mit Alginatlöser (z.B. GreenClean) entfernen
5. Die Adhäsivschicht mit Isopropyl Alkohol (95%) entfernen
Achtung: verwenden Sie nur Adhäsiv passend zum Material
Abformmethoden
Methode 1:
Patient sitzt den Löffel von hinten nach vorne einbringen
Methode 2:
Patient liegt den Löffel von vorne nach hinten einbringen
Oberkiefer: Hinter dem Patienten stehen
Unterkiefer: Vor dem Patienten stehen
Abformlöffel befüllen
• Löffel möglichst in einer Bewegung füllen (verhindert Luftblasenbildung)
• Alginatmasse im Löffel verteilen (Vorderseite mit mehr Alginat füllen)
• Alginat mit einem feuchten Finger glatt streichen (verhindert Luftblasenbildung)
Das Vorstreichen …..
• Streichen Sie Alginat an kritischen Stellen, an denen schnell Luftblasen auftreten, vor
z.B. bei Fissuren, Palatum (Gaumen), Umschlagfalte
• Arbeiten Sie nach dem Vorstreichen wegen der unterschiedlichen Härtung schnell
Im Mund geht dies schneller als außerhalb des Mundes!
Von hinten nach vorne
Hinter dem Patienten stehen Abformung modellieren Wange beiseite – Löffel lösenVon hinten nach vorne
Vor dem Patienten stehen Zunge heraufheben Wange beiseite – Löffel lösenLippe zentrieren
Bildmaterial Zahnarzt Hans Scholtanus
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OK-Löffel geht nicht heraus…
Bildmaterial Zahnarzt Hans Scholtanus
1. Wange kräfig beiseite ziehen, kurzeBewegung – Löffel aus dem Mundnehmen
2. Bukkal mit beiden Zeigefingern einedrehende Bewegung machen
Tips & Tricks – mit der “A-Linie”
1. Den Löffel stark andrücken auf der Höhe der A-Linie -> Löffel los
2. Patient mit zugehaltener Nase ausschnaufen lassen -> Löffel los
3. Patient “Aaahh” sagen lassen -> Löffel los
Hilfestellung - extremes Würgen
• Bleiben Sie ruhig und selbstbewusst
• Lenken Sie den Patienten ab (Bein anheben lassen, durch die Nase atmen lassen usw. )
• Druck ausüben in Höhe der Plica Mentalis (Kinngrübchens)
• Sehen Sie den Patienten an (ist einfacher, wenn der Patient liegt)
• Nehmen Sie den Löffel nicht aus dem Mund bevor das Alginatausgehärtet ist (Timer stellen)
• Speichel und eventuelle Aufstoßflüssigkeit in Auffangbehälter fließenlassen
Nach erfolgter Abformung
Abformung abspülen
• Spülen Sie die Abfomung unter
fließendem Wasser ab
• Schütteln Sie überschüssiges Wasser
ab (auf der Hand kurz abschlagen), so
dass die Oberfläche feucht beibt
• Abformung nicht mit Luft abblasen !!!
Abformung kontrollieren• Achten Sie auf eine ausreichend hohe Umschlagfalte
• Gute Abformung palatinal, lingual und in der Umschlagfalte
• Keine Luftblasen (in der Umschlagfalte, palatinal, lingual und okklusal)
• Alle Elemente müssen gut sichtbar sein
• Das Alginat darf sich nicht vom Löffel lösen
• Abformung gut zentriert
• Keine durchgedrückten Stellen
• Nicht verzogen (Verzerrung, Fließlinie, Stufen im
Zahn, Unebenheiten die nicht vorhanden sind, zu spitze Zähne)
• Abformung darf nicht eingerissen sein
Die richtige Desinfektion• Desinfizieren Sie Ihre Abformungen nur mit speziell geeignetem
Alginat- / Abformdesinfektionsmittel
• Achten Sie darauf dass Ihr Desinfektionsmittel keinerlei Alkohole* beinhaltet. Alkohol zerstört die Oberfläche der Alginatabformung bereits beim ersten Kontakt.
• Die Desinfektionszeit sollte nicht länger als 5 Minuten betragen. Lange Tauchphasen verändern die Dimension der Abformung.
• Stellen Sie sicher dass die Alginatabformung nicht ein zweites Mal im Dentallabor desinfiziert wird.
• Tauchen Sie Ihre Abformungen zur Desinfektion, eine Sprühdesinfektion benetzt nicht die gesamte Oberfläche.
* = z.B. Ethanol, Isopropanol, Benzylalkohol etc.
DGHM / VAH gelistet
Abformung nochmals abspülenAbformung unter fließendem
Wasser abspülen.
Überschüssiges Wasser
abtropfen lassen (kurz auf die Hand-
fläche schlagen), die Oberfläche soll
dabei feucht bleiben.
Abformung nicht trockenblasen!!!
Alginate richtig aufbewahren
In einem geschlossenen Beutel ohne Zugabe von nassen Watterollen oder
Tüchern nur mit feucht benetzter Oberfläche aufbewahren.
(100% relative Luftfeuchtigkeit)
Innerhalb von 48 Stunden ausgießen
(außer bei Cavex Colorchange, hier innerhalb von 9 Tagen)
Abformungen richtig versendenWie sich hydrophile und hydrophobe Abformungen unterscheiden
(Lagern Sie keinesfalls “feuchte” und “nicht feuchte” Abformungen in einem Beutel)
1.) Silikon- und Polyätherabdrücke: trocken aufbewahren
2.) Alginatabformungen: in 100% relativer Luftfeuchtigkeit aufbewahren
3.) Vermerken Sie das die Abformung bereits desinfiziert wurde.
Häufige Fehler bei der Abformung
Fehlende Molaren durch zu kurzen Abformlöffel
Erschwerte Okklusionsplanung
Die häufigsten 5 Fehler bei einer Abformung
1. Zu wenig Alginat in der Front
2. Luftblasen in der Front
3. Zunge war nicht hinten
4. Alginatlasche, Löffel zu groß
5. Löffelrand durchgedrückt
Linguale Informationen nicht sichtbar!
• Apikale Basis nicht sichtbar• unvollständiges Situationsmodell, • Arbeitsmodell unvollständig für die Artikulation
Abformungen nicht gelungen…1. Luftblasen auf der Okklusalfläche
2. Ausreißen oder Lösen der Alginatabformung vom Löffel
3. Ausreißen der interdentalenRäume
4. Abformung stellenweisedurchgedrückt
1
1. Mund im Voraus nicht gespült, Abdruck nicht mit einem feuchtenFinger geglättet. Nichtvorgestrichen.
2. Zu geringer mechanischer Haltkein Adhäsiv verwendet.Abformung falsch aufbewahrt.
3. Zu große Unterschneidungen,nicht ausgeblockt.
4. Zu fest angedrückt, Masse zuflüssig ,Löffel schief in den Mund gebracht, Löffel zu klein.
Zusammenfassung & Tipps
• Alginat darf nicht zu dünnflüssig sein
• Patienten vor der Abformung spülen lassen
• Geeignete Abformlöffel verwenden
• Löffel an der Vorderseite reichlich füllen
• Vorstreichen
• Auf zentrieren achten
• Löffel nicht hebelnd aus dem Mund nehmen
WWW.CAVEX.NL
W as kostet eine Abform ungGramm / ml Angaben und Berechnungen nach Verhältnis
Cavex Impressional Alginat 6,5 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex Cream Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex CA37 Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex Orthotrace Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex ColorChange Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml Wasser
Das bedeutet bei 500 g.:500g / 7g = 71 Löffeleinheiten (Kommaberechnung 71,43)
- In Löffel = 71/3 = ca. 23 Abformungen mit je 3 x Pulver- In Löffel = 71/2 = ca. 35 Abformungen mit je 2 x Pulver
12,10 € UVP Preis / 71 Löffeleinheiten = 0,17 Euro / Cent pro Pulverlöffel
Nach Löffelgröße:1ner Löffel = 0,17 Euro / Cent2er Löffel = 0,34 Euro / Cent3er Löffel = 0,51 Euro / Cent Praxen verrechnen im Schnitt 1,50 € – 2,60 € pro Abformung
Ende des theoretischen Teils!
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
Version: 4.0 - Stand 05.08.2014
Die “Stiff Type Alginat” Technik
Stiff Type Alginat TechnikIn der Praxis wird die Bedeutung der Abformung für die Herstellung einer Voll- oder Teilprothese
häufig noch unterschätzt. Schade – denn eine präzise Erstabformung kann Ihnen viel Zeit
ersparen. Die Kombination des passenden Abformlöffels und der richtigen Menge ("Stiff Type")
Alginat garantiert Ihnen eine perfekte Abformung und die bestmögliche individuelle Abformung, die
wiederum Voraussetzung für eine gut "sitzende" Prothese ist. Für eine optimale Wiedergabe von
Details empfehlen wir die "Stiff Type" Alginat Technik.
Sie verwenden die übliche Menge Alginat Pulver, mischen
es aber mit 30% weniger Wasser. Auf den Cavex Dosier-
bechern ist diese Menge durch eine gestrichelte Linie dargestellt
und durch den Text "High Viscosity" gekennzeichnet.
Klinisch von Bedeutung!
Die "Stiff Type" Alginat Technik bietet sich an, da mit ihr Weichgewebe bewusst verdrängt wird und mehr anatomische Strukturen dargestellt werden, die so besser zu interpretieren sind. Weitere Abformungen werden so überflüssig. Die Technik ist damit präzise, patientenfreundlich und äußerst zeitsparend.
Stiff Type Alginat Technik
Schritt 1: die vorläufige Abformung
Schritt 2: das Arbeitsmodell
Schritt 3: der individuelle Löffel
Schritt 4: die definitive Abformung - und letztlich
Schritt 5: das endgültige Gipsmodell
Klinisch von Bedeutung!
Für die erfolgreiche Anwendung der Technik sind Anatomiekenntnisse erforderlich, aber auch die genaue Abfolge der fünf Arbeitsschritte.
Stiff Type Alginat Technik
Klinisch von Bedeutung!Da ein "Stiff Type" Alginat weniger elastisch ist, als ein normal angemischtes, reißt es natürlich auch leichter. Cavex Alginate aber sind bei der Anwendung der "Stiff Type" Technik anderen Produkten aufgrund ihrer unübertroffenen Elastizität und Reißfestigkeit überlegen.
Wangen -bändchen Sulcus
FoveapalatinaeLippen -
bändchen
Hamuluspterygoideus
In der Praxis wird das Hauptaugenmerk häufig auf die endgültige Abformung gelegt – eine schnelle Abformung mit Alginat, kleinere Korrekturen am Arbeitsmodell und dann alle Aufmerksamkeit auf die endgültige Abformung richten. Aber so wird man im Schritt 4 kein Top-Ergebnis erreichen, denn die Auswertung der definitiven Abformung erfordert viel Erfahrung. So wird die Arbeit oft eher Kunst als Wissenschaft.
Vorteile: Alle anatomischen Strukturen sind in der "überkonturierten" Abformung sichtbar und so leichter interpretierbar. Außerdem verhindert das steife Alginat, dass Material durch die Umschlagfalte stark atrophierter Kiefer (weggedrückt) wird, bzw. dass die Vorwölbung des Mundbodenansatzes die Abformung verfälscht.
Wirtschaftliche Vorteile: Die "Stiff-Alginate"-Technik ist also zuverlässig, einfach und effektiv – für sie spricht zusätzlich, dass sie für ihr Einsatzgebiet sehr viel wirtschaftlicher ist, als Silikone.
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