Jahr der Prüfung 2 0    

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Beachten Sie bitte auch die wichtigen Hinweise auf der Rückseite (u. a. Datenschutz und Bestellmenge).

1 = Laufen2 = 10 km Lauf3 = Dauer-/Geländelauf4 = 7,5 km Walking/

Nordic Walking5 = Schwimmen6 = RadfahrenA = Sportartspezifisches

Abzeichen

1 = Schlagball/Wurfball2 = Medizinball3 = Kugelstoßen4 = Steinstoßen5 = Standweitsprung6 = Gerätturnen*

(6.2.6.___.___)A = Sportartspezifisches

Abzeichen

1 = Laufen2 = Schwimmen3 = Radfahren4 = Gerätturnen*

(6.3.4.___.___)

1 = Hochsprung2 = Weitsprung3 = Zonenweitsprung4 = Drehwurf5 = Schleuderball6 = Seilspringen7 = Gerätturnen*

(6.4.7.___.___)A = Sportartspezifisches

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Erläuterungen: Auf dieser Prüfkarte werden Ergebnisse mehrerer Personen erfasst; die ordnungsgemäße Durchführung unter den derzeit gültigen Bestimmungen ist von einem*r Prüfer*in zu bestätigen.

Leistungsbewertung: Verleihung in:

B(ronze)S(ilber)G(old)

1 Punkt2 Punkte3 Punkte

BronzeSilberGold

4 – 7 Punkte8 –10 Punkte11–12 Punkte

In jeder Gruppe muss mindestens die Leistungsstufe Bronze erfüllt werden. Die Anerkennung der sportart-spezifischen Leistungsabzeichen erfolgt grundsätzlich auf der Leistungsebene Gold (3 Punkte).

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(1, 2

, 3)Bei jeder Wiederholungsprüfung ist zur Bearbeitung

der Prüfkarte eine Kopie der letzten Urkunde oder die mit einem Bearbeitungsvermerk versehene Prüfkarte beizufügen. Die vollständig ausgefüllte Prüfkarte ist an den jeweils zuständigen LSB oder an eine seiner Untergliederungen zu schicken!

Nachname, Vorname (BITTE IN BLOCKSCHRIFT)

1         T T M M J J                                                                    

2         T T M M J J                                                                    

3         T T M M J J                                                                    

4         T T M M J J                                                                    

5         T T M M J J                                                                    

6         T T M M J J                                                                    

7         T T M M J J                                                                    

8         T T M M J J                                                                    

9         T T M M J J                                                                    

10         T T M M J J                                                                    

* Beim Gerätturnen ist die Ziffer für das erste freie Feld dem Prüfungswegweiser zu entnehmen (Beispiel Stützschwingen: 6.2.6.3). Danach erfolgt die Angabe zur Ausführung (Beispiel Bronze: 6.2.6.3.B).

Bestätigung Unterschrift      Tel.-Nr.       Gesamtleistung überprüft durchVerein/Schule/Organisation/Einheit

Stempel/Dienstsiegel Unterschrift (Name, Dienststellung)

Prüfer*in       Ort       E-Mail                 

Ident-Nr.       Datum T T M M J J J J Datum T T M M J J J J

Gültig ab 2020 Nationale Förderer