FOX 1064 nm
ONYCHOMYKOSE
EINZIGARTIG
PORTABEL
EFFIZIENT
LASER…INNOVATION MADE IN GERMANY
www.arclaser.de
IDEAL FÜR:
• ONYCHOMYKOSE NAGELPILZ
• WARZEN
• LLLT
FOX 1064 nm, 10W
A.R.C. Laser
Nach topischer und systemischer
Therapie der Onychomykose bietet
der Einsatz von FOX-Lasern eine
sanfte Behandlungsmöglichkeit mit
großem Heilungserfolg.
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
FOX Diodenlaser 1064 nm
LASERTECHNOLOGIE MADE IN GERMANY
INHALT
N A G E L P I L Z ?
FOX statt Pharma.
INHALT
Häufig gestellte Fragen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Die Anwendung des Lasers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Referenzen, Anwenderliste FOX-Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Anwendungsdokumentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Studienposter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Rechenbeispiel - Wirtschaftliche Überlegungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Sanfte Laseranwendung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Aufklärungsbogen (Vorschlag A .R .C . Laser) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Technische Vorteile des FOX • Zubehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Produktportfolio A .R .C . Laser - Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Beispiel Patientenbroschüre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
3
Welche Mykosen können mit dem FOX Laser behandelt werden?
Der FOX Laser ist für Nagelpilzinfektionen, welche durch Dermatophyten (Microspo-rum, Trichophyton und Epidermophyton) oder Schimmelpilze ausgelöst werden, effektiv ein-setzbar . Dies gilt auch speziell für den am häu-figsten verantwortlichen Erreger Trichophyton rubrum (ca . 80 %)1, denn dieser ernährt sich wie alle Dermatophyten vom Keratin im Nagel und verursacht somit den Nagelpilz .2 .11 Ghannoum, M.A., Hajjeh RA, Scher R, et al., “A large-scale North American study of fungal isolates from nails: the frequency of onychomycosis, fungal distribution, and antifungal susceptibility patterns.“ J Am Acad Dermatol 43, 641-648 (2000).
2 Elewski, B.E., “Onychomycosis: pathogenesis, diagnosis, and management.“ Clin Microbiol Rev. 1998 Jul;11(3):415-29.
Wie funktioniert der FOX Laser?
Zur Behandlung von Nagelpilz wird der A .R .C . FOX Diodenlaser eingesetzt . Dieser Laser emittiert Laserstrahlung von 1064 nm (nahes Infrarot), die für eine einfache Behandlung zur
Beseitigung von Nagelpilz sowie für das ver-mehrte Wachstum klarer Nägel bei Onycho-mykose Patienten eingesetzt wird3 . Die La-serstrahlung durchdringt die Nagelplatte, den Nagelwall sowie das Eponychium und erreicht somit das infizierte Nagelbett . Der Nagel selbst oder angrenzende Haut wird dabei nicht ver-letzt . Erst im Nagelbett wird die Laserstrahlung vom Erreger und dem umliegenden Gewebe absorbiert . Die Absorption der Laserstrahlung hat eine spezifische Erwärmung der Zellstruk-turen zur Folge . Durch die eingebrachte Wär-me werden die Zellwände zerstört, die Zellen sterben ab und somit wird deren weiteres Wachstum gestoppt .4
3 Richard T. Bauer, DPM (PGY-2), Eliezer T. Eisenberger, DPM (PGY-2) Faculty: Emilio Goez, DPM, Saint Barnabas Hospital, Bronx NY; The use of a 1064nm laser in the treat-ment of Onychomycosis
4 Christy Badgwell Doherty, MD Sean D. Doherty, MD, and Theodore Rosen, MD; Thermotherapy in dermatologic in-fections; J Am Acad Dermatol 2010;62:909-27
Welche Vorbereitungen sind notwen-dig?
Für eine gute Wirksamkeit der FOX Laserbe-handlung ist, je nach Ausprägung und Schwere des Befalls, eine vorhergehende podologische 15 Jahre Befall - 6 Monate nach Beginn der Laserbehandlung
A.R.C. Laser Okt. 2012
6 Monate nach Beginn der LaserbehandlungA.R.C. Laser Okt. 2012
Heilungszone
Heilungszone
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseHÄUFIG GESTELLTE FRAGEN4
FOX 1064 nm
Behandlung (Entfernung von Überständen, Reduzierung der Dicke der Nagelplatte auf ca . 1 mm) notwendig .
Der Patient muss ohne aufgetragenen Nagel-lack (auch farbloser oder medizinischer Nagel-lack) zur Behandlung erscheinen .
Der Patient sollte frisch gewaschene Socken (60° C) nach der Behandlung benutzten .
Koexistenz von Tinea pedis ?
Die Koexistenz von Nagelpilz und anderen Ar-ten von Pilzinfektionen der Haut ist ein häu-figes Phänomen . Es tritt bei etwa 50 % aller Nagelanomalien auf und zu einem Drittel bei Pilzinfektionen der Haut 5 .
Tritt neben dem Nagelpilz im zu behandelnden Bereich (Nagelwall, Eponychium, etc .) auch Fußpilz auf, empfehlen wir keine Behandlung mit dem FOX Laser . Durch den Fußpilz kann die Haut entzündet sein und der Laser könnte die Entzündung verschlimmern .
Der Nagelpilz selbst tritt häufig bei Menschen auf, die bereits Verletzungen am betroffenen Nagel hatten . Häufig auch bei Diabetes, pe-ripheren Gefäßerkrankungen (PAD) oder bei Patienten während der Einnahme von Immun-suppresiva .
5 Szepietowski, JC, et al. “Factors Influencing Coexistence of Toenail Onychomycosis with Tinea Pedis and other Der-matomycoses.“ Arch Dermatol (2006). 142:1279-1284.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Entscheidend für den Erfolg der FOX Laserbe-handlung ist eine Erwärmung des Nagelbetts auf ca . 45° C und diese Temperatur muss für 40 Sekunden gehalten werden . Der Patient sollte diese Erwärmung wahrnehmen – abhän-gig von seinem individuellem Schmerzempfin-
den . Unter Umständen kann die erhöhte Tem-peratur als Schmerz wahrgenommen werden . In der Regel wird es als Kribbeln oder ähnliche Empfindung gedeutet . Eine lokale Anästhesie ist nicht zu verabreichen!
Aufgrund der moderaten Energiedichte von 5,1 J/cm² und der Führung des Laserstrahls über den Nagel wird die Wärme kontinuierlich in das Nagelbett eingebracht . Im Normalfall wird der so dosierte Energieeintrag gut vom Patienten toleriert .
Was ist in Bezug auf die Hautpigmentie-rung zu beachten?
Während der FOX Laserbehandlung werden der Nagelwall und das Eponychium bestrahlt, um darunter liegende Pilzstrukturen abzutö-ten . Hat der Patient stark pigmentierte Haut, wird die Laserstrahlung stärker vom Gewebe absorbiert . Infolgedessen kommt es zu einer schnelleren Erwärmung . Um eine lokale Ver-brennung zu vermeiden, muss der Laserstrahl zügig über diese Areale geführt werden .
Nagelpilz - 3 Monate nach Beginn der LaserbehandlungA.R.C. Laser Okt. 2012
Heilungszone
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseHÄUFIG GESTELLTE FRAGEN 5
FOX 1064 nm
Kontraindikationen?
- Patienten mit einer Neuropathie (z .B . durch Wundheilungs- oder Durchblutungsstö-rung, eventuell auch bei Diabetikern)
- Patienten mit entzündetem Gewebe oder ausgedehntem Fußpilz im zu behandelten Nagelbereich
Wie lange dauert die Behandlung?
Die FOX Laserbehandlung dauert je nach Grö-ße des Nagels und Einstellung der Laserpara-meter ca . 1-3 min . Innerhalb von 15 min sollte die komplette Behandlung aller 10 Nägel ab-geschlossen sein . Während der Behandlung wird der Laserstrahl kontinuierlich über den zu behandelnden Bereich geführt werden .
Je nach Stärke und Ausprägung des Nagelpil-zes sind mehrere Sitzungen notwendig .
Wie hoch ist die prognostizierte Hei-lungsrate?
In Studien und Patientenbeobachtungen erge-ben sich nach FOX-Laserbehandlungen Hei-lungsraten von 68-80 %, eine Garantie für den Erfolg kann daher nicht gegeben werden .
Um den Erfolg der FOX Laserbehandlung zu gewährleisten, sollte einer Reinfektion durch entsprechende Hygienemaßnahmen (Desinfi-zieren des Schuhwerks, Waschen der Socken mit 60° C etc .) vorgebeugt werden . Ferner er-folgt eine Lokalbehandlung der Nägel und Ze-henzwischenräume mit einer antimykotischen Salbe .
Welche Einschränkungen bestehen nach der FOX-Laserbehandlung?
Nach der Laserbehandlung des Nagelpilzes sind keinerlei Einschränkungen zu erwarten . Die Nägel können sofort wieder lackiert wer-den .
Nach der Behandlung kann sich für einige Stunden ein unangenehmes Empfinden oder das Gefühl eines warmen Nagelbetts einstellen .
2 Monate nach Beginn der LaserbehandlungA.R.C. Laser Sept. 2012
3 Monate nach Beginn der LaserbehandlungA.R.C. Laser Okt. 2012
Heilungszone Heilungszone
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
FOX Laserbehandlung der Onychomykose6
FOX 1064 nm
Mehr als 500 Systeme sind weltweit in Gebrauch .… deren Anwendung ist schnell zu erlernen und sehr effektiv .
Es gilt bei der Handha-
bung des Lasers flächig
linear zu behandeln –
die notwendige Ener-
giemenge ist im oberen
Bereich anzusiedeln . Mit
einem 1 .064 nm-Laser
kann die Wärme genau
dorthin gebracht wer-
den, wo sie benötigt wird
– am Interface zwischen
Matrix und Nagelplat-
te . So ist sichergestellt,
dass der Nagelpilz – ins-
besondere Trichophyton
rubrum, verantwortlich
für mehr als 80 Prozent
der Fälle – abgetötet
wird .
Dank des FOX Diodenla-
sers ist geht die Behand-
lung für den Patienten in
der Regel schmerzarm
von statten . Die Hei-
lungsraten werden ge-
steigert, da eine Mitwir-
kung der Patienten kaum
notwendig ist .
FOX Diode Laser 1064 nm
Der Laser wird flächig über den Nagel geführt - Wählen Sie zwischen Gitter- oder Schneckenform.
DIE ANWENDUNG DES LASERS
FOX Laserbehandlung der Onychomykose
Unser
Quick-Guide
unterstützt
Sie!
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Quick-Guide
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7
FOX 1064 nm
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UnsereReferenzärzte
AnwenderOnychomykose-Behandlung mit dem A.R.C. Laser
Fragen Sie uns nach den Kontaktdaten. Die Liste verlängert sich täglich...
Die Kontaktdaten ent-nehmen Sie bitte der ge-genüberliegenden Seite.
September 2014
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseREFERENZEN, ANWENDERLISTE FOX-LASER8
FOX 1064 nm
Zufriedene Patienten, zufriedene Anwender .
Deutschland sagt Ja zur sanften Lasertherapie der Onychomykose .
Im Folgenden finden Sie ausgewählte Anwender unseres FOX Nagelpilzlasers, die Ihnen gerne für Fragen rund um die Behandlung zur Verfügung stehen .
Dr . med . Christian Kors Dermatologische Praxis Schönstraße 5-7 13086 Berlin Telefon: 030 .9251267
Dr . med . Thomas Fechner Laserzentrum Dermatologie Achternstraße 21 26122 Oldenburg Telefon: 0441 .219140
Prof . Dr . med . K . D . Hinsch Dermatologische Praxis Blankeneser Bahnhofstr . 40 22587 Hamburg Telefon: 040 .87080905
Dr . med . J . J . Brücher Dermatologische Praxis Franckestraße 1 39104 Magdeburg Telefon: 0391 .5413616
Dr . med . Wolfgang Klee Dermatologische Praxis Emmeransstraße 9 55116 Mainz Telefon: 06131 .232218
Dr . med . Lucas Kneisel Dermatologische Praxis Speicher Straße 16 60327 Frankfurt Telefon: 069 .4800098-20
Prof . Dr . med . Jens Gille Dermatologische Praxis Bischof-Kaller Straße 1 A 61462 Königstein Telefon: 06174 .9552855
Dr . med . Henrik C . Witt Dermatologische Praxis Winkeler Straße 52 A 65366 Geisenheim Telefon: 06722 .497865
Prof . Dr . med . Klaus Degitz Dermatologische Praxis Pasinger Bahnhofsplatz 1 81241 München Telefon: 089 .8888480
Prof . Dr . med . M . Heckmann Hautzentrum am Starnberger See GmbH Kreuzstraße 26 82319 Starnberg Telefon: 08151 .9597-0
Dr . med . Rainer Henschel Englschalkinger Straße 14 81925 München Telefon: 089 .6733431
Dr . med . Silke Michelsen Dermatologische Praxis Südliche-Münchner-Straße 6 82031 Grünwald Telefon: 089 .64186408
Dr . med . Angelika E . Rietz Dermatologische Praxis Egerlandstraße 76 82538 Geretsried Telefon: 08171 .389815
Dr . med . Peter Dietz Dermatologische Praxis Am Bahndamm 3 84539 Ampfing Telefon: 08636 .695210
Dr . med . Rene Bayerl Dermatologische Praxis Konrad Adenauer Allee 31 86150 Augsburg Telefon: 0821 .349999-02 .04
Dr . med . Gottfried Krebs Dermatologische Praxis Burggener Straße 13 86956 Schongau Telefon: 08861 .3443
Livia Zanardo Dermatologische Praxis Bahnhofplatz 6 90762 Fürth Telefon: 0911 .50720340
Dr . med . Zeljka Hopfner Dermatologische Praxis Aussiger Straße 13 93073 Neutraubling Telefon: 09401 .525391
9
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseANWENDUNGSDOKUMENTATION
FOX 1064 nm
Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:06.12.2012 09:50:50Dig I 425 J
Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:11.10.2012 10:39:47Dig I 425 J
Patient Nr. 2Alter: 79 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:09.10.2012 09:05:07
Patient Nr. 2Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.03.2013 11:01:42
Patient Nr. 3Alter: 81 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:11.10.2012 10:37:57
Patient Nr. 3Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.03.2013 09:29:41
Patient Nr. 9Alter: 52 JahreDiagnose: Lasertherapie /Onychomykose(TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.11.2012 12:09:18
Patient Nr. 9Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:14.01.2013 07:54:05
Patient Nr. 2Alter: 79 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:09.10.2012 09:05:07
Patient Nr. 2Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.03.2013 11:01:42
Patient Nr. 3Alter: 81 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:11.10.2012 10:37:57
Patient Nr. 3Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.03.2013 09:29:41
Patient Nr. 9Alter: 52 JahreDiagnose: Lasertherapie /Onychomykose(TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.11.2012 12:09:18
Patient Nr. 9Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:14.01.2013 07:54:05
Status am 09.10.2012
Patient: 79 Jahre
Status am 11.10.2012
Patient: 81 Jahre
Status am 19.11.2012
Patient: 52 Jahre
Nach der Behandlung am 19.03.2013
Nach der Behandlung am 19.03.2013
Nach der Behandlung am 14.01.2013
10
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseANWENDUNGSDOKUMENTATION
FOX 1064 nm
Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:06.12.2012 09:50:50Dig I 425 J
Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:11.10.2012 10:39:47Dig I 425 J
Patient Nr. 11Alter: 68 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:26.11.2012 11:12:25
Patient Nr. 11Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:22.04.2013 14:16:30
Patient Nr. 11Alter: 68 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:26.11.2012 11:12:16
Patient Nr. 11Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:22.04.2013 14:17:15
Patient Nr. 15Alter: 48 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:17.12.2012 08:53:27
Patient Nr. 15Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.04.2013 10:05:51
Patient Nr. 11Alter: 68 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:26.11.2012 11:12:25
Patient Nr. 11Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:22.04.2013 14:16:30
Patient Nr. 11Alter: 68 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:26.11.2012 11:12:16
Patient Nr. 11Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:22.04.2013 14:17:15
Patient Nr. 15Alter: 48 JahreDiagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:17.12.2012 08:53:27
Patient Nr. 15Diagnose: Onychomykose (TINEA UNGUIUM)Bildaufnahmezeitpunkt:19.04.2013 10:05:51
Status am 26.11.2012
Patient: 68 Jahre
Status am 26.11.2012
Patient: 68 Jahre
Status am 17.12.2012
Patient 48 Jahre
Nach der Behandlung am 22.04.2013
Nach der Behandlung am 22.04.2013
Nach der Behandlung am 19.04.2013
11
12
WOLF, FOX 1064 nm
1064 nm Onychomykosis laser treatmentUSER DOCUMENTATION
December 2013 January 2014
April 2013 June 2013 October 2013
March 2014
Pictures of this Page with courtesy of Dr. Stephan Davis (Gatineau, QC, Kanada)
FOX Laser – Perfect Nails without Medication 1064 nm
Documentation
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
Die aussichts-
reichste
Therapieoption
bei Onycho-
mykose
FOX Diodenlaser 1064 nm
13STUDIENPOSTER
Stand: 19.10.2012, V1.0
FOX Laserbehandlung der Onychomykose 1064nm
Wirtschaftliche Überlegungen
Wirtschaftliche Überlegungen
Nach topischer und systemischer
Therapie der Onychomykose bietet der
Einsatz von FOX-Lasern eine weitere
sanfte Behandlungsmöglichkeit, die große
Heilungserfolge verspricht.
Verzicht auf Antibiotika und Cremes
Dank des FOX-Lasers kann in vielen Fällen auf eine
topische oder systemische Behandlung verzichtet
werden.
Ihre Patienten profitieren von der modernen FOX-
Lasertherapie der Onychomykose. Die Notwendigkeit
zur Mitarbeit und Einhaltung der Behandlungspläne
entfällt: Kein Lackieren mehr, keine Einnahme von
Medikamenten.
Anstelle der Medikamentengabe generieren Sie
zusätzliche Umsätze für Ihre Praxis.
Bei Ihrem Patientengespräch sollte der
Hinweis zur Nachkontrolle erfolgen:
Nachkontrolle nach 3 oder 6 Monaten
mit evtl notwendiger Nachbehandlung
FOX von A.R.C.
10.638 € brutto,
Leasing 4,5 Jahre
232,99 €/Monat
IGeL-Leistung 75,00 €
2 Patienten je Monat
á 2 Behandlungen
75 x 2 x 2
300,00 €
3 Patienten je Monat
á 2 Behandlungen
75 x 3 x 2
450,00 €
FOX Laser Finanzierung
Nebenkosten pauschal
232,99 €
5 €
Ergebnis bei:
2 Patienten je Monat
á 2 Behandlungen
62,01 €
Ergebnis bei
3 Patienten je Monat
á 2 Behandlungen
212,01 €
Stand: 19.10.2012, V1.0
FOX Laserbehandlung der Onychomykose 1064nm
Wirtschaftliche Überlegungen
Abrechnungsziffern im Überblick
Für die Laser-Onychomykose-Behandlung existieren keine GOÄ-Ziffern, gegebenenfalls kann analog die Ziffer 2440 abgerechnet werden:
Ziffer Leistungsbezeichnung 1-fach Satz Wert
1 Beratung, auch telefonisch 4,66 € 2,3 10,72 €
5 Teilweise Untersuchung Hautorgan 4,66 € 2,3 10,72 €
750 Handdermatoskopische Grunduntersuchung 6,99 € 2,3 16,08 €
2440 analog
Laserbehandlung bis 7 cm² 46,63 € 2,3 107,25 €
+444 Zuschlag Ambulanz, nur mit 2440 abrechenbar, nicht steigerbar
75,77 € 1,0 75,77 €
209 Auftragen von Externa 8,74 € 2,3 20,10 €
SUMME: 240,64 €
IGeL: pro Sitzung zwischen 75,00 und 150,00 €
Je nach Schweregrad des Befalls können mehrere Behandlungen notwendig sein.
Verzicht auf medikamentöse Behandlung
Dank des FOX-Lasers kann in vielen Fällen auf eine topische oder systemische Behandlung ver-zichtet werden . Ihre Patienten profitieren von der modernen FOX-Lasertherapie der Onychomykose . Die Notwendigkeit zur Mitarbeit und Einhaltung der Behandlungspläne entfällt: Kein Lackieren mehr, keine Einnahme von Medikamenten . Anstelle der Medikamentengabe generieren Sie zusätzliche Umsätze für Ihre Praxis .
Abrechnungsziffern im Überblick
Für die Laser-Onychomykose-Behandlung existie-ren keine GOÄ-Ziffern, gegebenenfalls kann analog die Ziffer 2440 abgerechnet werden .
Wirtschaftliche Überlegung
IGeL: pro Sitzung zwischen 75,00 und 150,00 €
Je nach Schweregrad können mehrere Behandlungen notwendig sein .
Nach topischer und systemischer Therapie der Onychomykose bietet der Einsatz von FOX-Lasern eine sanfte Behandlungsmöglichkeit mit großem Heilungserfolg .
FOX 1064 nm
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseRECHENBEISPIEL - WIRTSCHAFTLICHE ÜBERLEGUNGEN14
45° C
FOX
1064
FOX 1064 nm
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseSANFTE LASERANWENDUNG
Kontinuierliche Leistungsabgabe wirkt sanft gegen Onychomykose – ohne schmerzhafte Pulsspitzen . Die Energie des FOX-Lasers wird exakt dosiert in das Nagelbett eingebracht und führt bei Ihren Patienten lediglich zu moderaten Wärmeimpulsen entsprechend der Zieltemperatur von 45° C .
Spitzenleistung statt Leistungsspitzen
FOX 1064andere Laser
TECHNISCHE DATENFOX 1064 nm
Laser-Wellenläge 1064 nm
Anzeige / Handling Farb Touch-Screen
Ausgangsleistung Laser* 10 W
Zielstrahl Grün 532 nm, variabel
Fiberkupplung A .R .C . Laser
Anwendungsmodi CW, gepulst
Kühlung Lüfter
Stromversorgung 110 - 230 V / 50-60Hz -6A
Abmessungen (HxWxD) 142 x 163 x 174 mm
Gewicht (betriebsbereit) 1,2 Kg
* am Fiberende .
Technische Änderungen vorbehalten .
15
Stand: 09.07.2013, V1.1
Für folgende Hinweise zur Laserbehandlung von Nagelpilz (Onychomykose)wird keine Garantie auf Vollständigkeit abgegeben.
VORSCHLAG - Aufklärungsbogen
Um den Nagelpilz zu behandeln, gibt es mehrere therapeutische Möglichkeiten.
1. Behandlung mit antimykotischem NagellackDauer: 6-12 Monate, Häufigkeit der Anwendung je nach Präparat.
Die Studienlage bei einer Monotherapie ergibt eine 5-10%ige Heilungsrate.
2. Therapie mit MedikamentenDauer: 3-12 Monate, je nach Besiedlung verschiedener Pilzarten, regelmäßige Laborkontrollen sind zwingend notwendig.Mögliche Nebenwirkungen: Leberwert- und Blutbildveränderungen, Geschmacksstörung, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
Die Studienlage ergibt eine 55%ige Heilungsrate.
3. Laserbehandlung mit einem Diodenlaser (1064 nm)Dauer: je nach Stärke des Befalls, mehrere Sitzungen im Abstand von 3-6 Wochen.
Der Nagel bleibt nach der Behandlung zunächst unverändert, wächst aber (je nach Alter des Patienten und Schwere der Infektion) in den folgenden Monaten gesund nach.Das endgültige Ergebnis ist nach 9-12 Monaten zu erwarten.
• Der Laserstrahl dieses Lasertyps (1064 nm) durchdringt die Nagelplatte bzw. Gewebe des Nagelwalls und erhitzt das darunterliegende infizierte Nagelbett. Die Laserstrahlung wird von diesem Gewebe absorbiert und inaktiviert somit Pilzfäden.
• Entscheidend für den Erfolg der Behandlung ist eine Erhitzung über einen bestimmten Zeitraum, welche der Patient auch alsspürbare Erwärmung wahrnimmt, je nach individuellem Schmerzempfinden. Eine örtliche Betäubung ist nicht notwendig und darf auch nicht angewendet werden!
• Für eine gute Wirksamkeit der Therapie ist eine vorhergehende podologische Be-handlung notwendig, bei der die Nagelplatte auf ca. 1 mm Dicke abgefräst wird.
• Um eine Reinfektion zu verhindern sollten entsprechende Hygienemaßnahmen (Des-infizieren des Schuhwerks, Waschen der Socken mit 60° C, etc.) eingehalten werden. Ferner erfolgt eine Lokalbehandlung der Nägel und Zehenzwischenräume mit einer antimykotischen Salbe.
• Nach der Laserbehandlung sind keinerlei Einschränkungen zu erwarten.
Wichtig:- Bitte erscheinen Sie ohne Nagellack
- Bringen Sie frisch gewaschene Socken mit, die Sie nach der Behandlung anziehen
Als unerwünschte Nebenwirkungen können auftreten:
- anhaltendes unangenehmes Empfinden oder Gefühl eines warmen Nagelbetts (z.B. Kribbeln, Ziehen in den Zehen) auch nach der Behandlung
- Verbrennung des Nagelwalls
Kontraindikationen:
- Patienten mit einer Neuropathie (z.B. durch Wundheilungs- oder Durchblutungsstörung, eventuell auch bei Diabetikern)
- Patienten mit entzündetem Gewebe oder ausgedehntem Fußpilz im zu behandelten Nagelbereich
Die aktuelle Studienlage ergibt eine 68-80%ige Heilungsrate. Eine Garantie für den Erfolg kann daher nicht abgegeben werden.
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseAUFKLÄRUNGSBOGEN (VORSCHLAG A .R .C . LASER)16
Stand: 09.07.2013, V1.1
Für folgende Hinweise zur Laserbehandlung von Nagelpilz (Onychomykose)wird keine Garantie auf Vollständigkeit abgegeben.
VORSCHLAG - Einverständniserklärung
Ich, …………………………………………………………….………… geb. am: ………./………./……….
erkläre für mich /für mein Kind ………..………………………………….………… geb. am: ………./………./……….
mein Einverständnis für die FOX Diodenlaserbehandlung.
Ich wurde ausführlich über die Durchführung dieser Laserbehandlung und notwendiger Folgebehandlung aufgeklärt. Insbesondere wurde ich über folgende seltene, mögliche Komplikationen der Therapie hingewiesen:
• Anhaltendes unangenehmes Empfinden oder Gefühl eines warmen Nagelbetts (z.B. Kribbeln, Ziehen in den Zehen) auch nach der Behandlung
• Verbrennung des Nagelwalls. Dies kann selten auftreten und heilt in der Regel folgenlos ab. Sollten sich Blasen bilden, melden Sie sich bitte rechtzeitig in der Praxis.
• Patienten mit einer bekannten Neuropathie bzw. vermindertem Schmerzempfinden anderer Ursache sollten nicht behandelt werden.
• Unbefriedigendes Ergebnis: eine Erfolgsgarantie kann nicht gegeben werden
Ich habe keine weiteren Fragen und fühle mich ausreichend aufgeklärt. Ich willige nach ausreichender Bedenkzeit in die Laserbehandlung ein. Mir ist bewusst, dass ein Anspruch auf Erstattung durch die gesetzliche Krankenkasse nicht besteht. Ich wurde darüber informiert, dass ich für die Laserbehandlung einen Betrag von ………….. Euro zu entrichten habe.
Ort, den ………..
Unterschrift Patient / Erziehungsberechtigter ……………………. Unterschrift Arzt …………………..
17
FOX Laserbehandlung der OnychomykoseTECHNISCHE VORTEILE DES FOX • ZUBEHÖR
Parallel Handstück (HS11014)
DER FOX IST MOBIL. ERSCHWINGLICH. VIELSEITIG.
Bereit für den individuellen Einsatz dank einer großen Auswahl unterschiedlichster Applikato-ren . Es ermöglicht präzises Arbeiten in Verbin-dung mit den leicht zu wechselnden Kanülen - gebogen oder gerade .Das Chirurgie-Handstück ist ein ergonomisches Werkzeug für den optimalen Zugang zum Be-handlungsareal .
• Chirurgische Anwendung • Podiatrische Anwendungen
Fokus-Handstückmit fokussiertem Laserstrahl 0,3 mm
• Kleine Warzen
Zur gleichmäßigen Strahlverteilung auf dem Behandlungsareal .
• Onychomykose• Low Level Laser Therapie LLLT
• Unterstützt die Wundheilung• Bekämpft Bakterien• Prophylaxe von hypertrophen Narben• Pilzbekämpfung• Psoriasis• Akne
Chirurgie-Handstück (HS11018)
Fokus Handstück (HS11008) 0,3 mm
18
h Handlich, klein und mobil
h Nicht nur stationär verwendbar - ideal für die gemeinschaftliche Nutzung
h Kurze Pulse (0,1 ms) / hohe Frequenz 5000 Hz für geringeres Schmerzempfinden und verbesserten Heilungsverlauf
h 2 Jahre Garantie
h Umfangreiches Zubehör
h Speicher für individuelle Behandlungsparameter
h Flexible Laser-Fibern für enorme Bewegungsfreiheit
h Hochwertige, verlustfreie Laser-Einkopplung
h Bestechendes Preis- Leistungsverhältnis
TECHNISCHE DATENFOX 1064 nm
Laser-Wellenläge 1064 nm
Anzeige / Handling Farb Touch-Screen
Ausgangsleistung Laser* 10 W
Zielstrahl Grün 532 nm, variabel
Fiberkupplung A .R .C . Laser
Anwendungsmodi CW, gepulst
Kühlung Lüfter
Stromversorgung 110 - 230 V / 50-60Hz -6A
Abmessungen (HxWxD) 142 x 163 x 174 mm
Gewicht (betriebsbereit) 1,2 Kg
* am Fiberende .
Technische Änderungen vorbehalten .
3.Generation
FOX Diodenlaser
ERWEITERN SIE IHR LEISTUNGSSPEKTRUM –
Ambulante und kleine chirurgische Anwendungen mit dem FOX-Laser.
19
A.R.C. Laser in der DermatologiePRODUKTPORTFOLIO A .R .C . LASER - CHIRURGIE20
WOLF 106410 Watt
LLLT
Wundheilung
Onychomykose
Warzen
WOLF 98018 Watt
Karbonisieren
Schneidem
Vaskuläre läsionen
Chirurgie
Lipolyse
WOLF 147010 Watt
EVLT
Lipolyse
A.R.C. Laser in der Dermatologie
W O L FD I O D E N L A S E R
C - L A SC O 2 - L A S E R
Der leistungsstarke und kompakte Diodenlaser – wahlweise mit 980, 1064, oder 1470 nm – hat das Potential für zahllose Applikationen . Das Laser-System erlaubt Ihnen schonende endovaskuläre Eingriffe . Neueste Fibersysteme für höchste Patientenzufriedenheit .
Laser mit Superpuls für die ästhetische Chirurgie, Haut Rejuvenation, Blepharoplastik und zahlreiche ablative Verfahren in der allgemeinen Chirurgie . Profitieren Sie von den Vorteilen blutarmen und kontaklosen Schneidens .
WaveGuideSpiegelgelenkarmScanner
21
Warum A.R.C. LaserEINE MARKE WIRKT GLOBAL
A.R.C. Laser - das innovative Familienunternehmen aus Nürnberg beschäftigt als Kompetenzführer für medizinische Laser mehr als 65 Mitarbeiter. Stets auf der Suche nach wirtschaftlichen Lösungen zur Verbesserung der Lebensqualität Ihrer Patienten.
Optimale Performance
Die A .R .C . Laser GmbH kann als anschauliches Bei-
spiel für ein erfolgreiches mittelständisches Unterneh-
men der deutschen Industrie dienen . Verantwortungs-
volles Handeln auf Basis solider Werte .
Der kontinuierlich steigende Bedarf aus der Medizin
lieferte die Grundlage bis heute so erfolgreiche und ty-
pisch mittelständische Firmenstruktur für erstklassige
Laser – Made in Germany .
Die Umstellung auf Bearbeitungs- und Produktions-
plätze erforderte ein flexibles und hoch produktives
Team, auf dessen persönliche Entwicklung und Moti-
vation Reinhardt Thyzel von Anfang an Einfluss nahm .
Heute werden medizinische Laser aus einem zu-
kunftsweisenden Baukastensystem mit einem hohem
Automatisierungsgrad gefertigt .
Hinter diesen Innovationen stehen immer Menschen .
Die Kombination aus gut ausgebildeten Facharbei-
tern, kreativen Ingenieuren und charismatischen Un-
ternehmerpersönlichkeiten ist unser Erfolgsrezept . Für
neue Möglichkeiten und einen Produktivitätsschub
sorgte die Einführung von programmierbaren Ferti-
gungssystemen . Die CNC-Maschine ist das Rückgrat
unseres Unternehmens . Sehr nah an der industriellen
Produktion, erlaubt sie die zeitgemäße Fertigung ho-
her Stückzahlen bei konstant hoher Produktqualität .
Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht gestalterische
Qualität, Funktionalität und eine klare Produktspra-
che . Eine komfortable Bedienung liegt uns ebenso am
Herzen wie ein interessantes und gut strukturiertes
Produktportfolio – weil es um mehr als nur ein ästheti-
sches Erscheinungsbild geht .
Ì Nähe zur Universität Erlangen
Ì Bekannt in internationalen Märkten
Kompetenz braucht Erfahrung – A .R .C . Laser hat bei-
des . Mit Wurzeln bis in die 60er Jahre des industriellen
Neubeginns - wurde das Unternehmen ein relevanter
Hersteller von Lasersystemen . Das Ohr immer dicht
am Kunden und von Anfang an auf perfekten Service
setzend, schaffen wir Lebensqualität mit dem Ziel,
immer einen Schritt schneller am Markt und näher am
Patienten zu sein . Dies spiegelt sich in den umfang-
reichen Messeaktivitäten rund um den Globus wieder .
Ì Hohe Arbeitsdisziplin
Ì Hoher Automatisierungsgrad
Ì Hoher Innovationsgrad
Ì Service-Know-how in Ihrer Nähe
22
FOX Laserbehandlung der OnychomykosePATIENTENBROSCHÜREN
Was ist Nagelpilz?
Wie viele Behandlungen sind notwendig?
Dies hängt vom Schweregrad der Pilzinfektion und
anderen Faktoren ab, die möglicherweise zum er-
neuten Wachstum des Nagelpilzes führen können.
Ihr behandelnder Arzt wird mit Ihnen über die Not-
wendigkeit einer weiteren Behandlung sprechen.
Darüber hinaus erhalten Sie Hilfestellung zur rich-
tigen Nagelpflege, um das Risiko einer erneuten In-
fektion zu minimieren.
Die A.R.C-Lasertherapie - Ihr Vorteil.
Während der Laserbehandlung, wird der Laserstrahl
langsam über das Nagelbett geführt. Die erzeugte
Wärme unter- und innerhalb des Nagels schädigt die
unerwünschte Pilzkolonie.
Während der Behandlung, die zwischen einer
und zwei Minuten je Nagel dauert, ist eine ge-
wisse Wärmeentwicklung im Nagelbett spür-
bar. Eine örtliche Betäubung ist nicht notwendig.
Das Abschleifen des Nagels kann hilfreich sein.
Wann sehe ich einen klaren Nagel?
Sie werden kein sofortiges Resultat sehen - Nägel
wachsen langsam. Sobald der Nagel wieder ein ge-
sundes Wachstum aufnimmt wird sich ein positives
Ergebnis erst nach Wochen und Monaten zeigen.
Nagelpilz (Onychomykose) ernährt sich von Kera-
tin in Ihren Nägeln und verursacht häufig ein lang
anhaltendes Leiden. Nagelpilzinfektionen können
schmerzhaft sein, beeinträchtigen das Gehvermögen
und tragen zu einem negativen Selbstbild bei.
Eine medikamentöse Behandlung mit ihren Neben-
wirkungen oder der Gefahr, Unverträglichkeiten
auszulösen, führt nicht immer zur gewünschten
Verbesserung. Als ungeliebte Alternative muss man
den Nagel durch einen operativen Eingriff entfernen.
Immer populärer wird die Lasertherapie als sichere
und zuverlässige Behandlungsmethode.
Wie viele Behandlungen
sind notwendig?
Ist die Laserbehandlung schmerzhaft?
Nagelpilzlaser:
Die Alternative
bei Nagelpilz.
Der Laserstrahl
wird während
der Behandlung
langsam über
den Fußnagel
geführt.
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06.06.2014 15:29:58
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Herausgeber
und Copyright:A.R.C. Laser GmbH
Bessemerstraße 14
D-90411 Nürnberg
Germany
Laser: der sanfte Weg
zu gesunden Nägeln
Nägel wie am ersten Tag
Schluss mit
NagelpilzLaser die Alternativtherapie.
Die A.R.C-Lasertherapie - Ihr Vorteil.
Ihr behandelnder Arzt wird Sie gerne zur Laser-
Therapie beraten und Ihnen die Möglichkeiten für
gesunde Nägel aufzeigen.
Arztstempel:
Jeder ist für die Laserbehandlung geeignet!
h Das Verfahren ist sicher
h Keine Anästhesie notwendig
h Keine Nebenwirkungen
h Kein sichtbarer Schaden am behandelten Nagel oder der
angrenzenden Haut
h Es braucht keine Genesungsphase nach der Behandlung
Was ist nach der Therapie zu beachten?
h Schuhe und Socken können sofort nach der Behandlung
getragen werden
h Nagellack kann nach der Behandlung aufgetragen
werden
+49 (0) 911 217 79-0
+49 (0) 911 217 79 99
www.arclaser.de
Ungeniert die Füße zeigen können!
Ein Traum für Nagelpilzgeplagte.
Patienten sagen:
Das Ergebnis ist phänomenal.
„Das Lasern verlief schmerzlos! Nach 10 Minu-
ten war die Behandlung zu Ende. Alle meine Ze-
hennägel sind normal nachgewachsen. Vor allem
habe ich eine große Verbesserung beim meinem
großen Zeh bemerkt, der den meisten Pilzbe-
fall hatte. Dieser wächst langsamer als die ande-
ren, aber er ist - das erste Mal seit Jahren - klar.
Ich bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden.“
Julia Lichtern, Frankfurt/Main
2014_Flyer-Nagelpilz.indd 1
06.06.2014 15:29:57
Auf Wunsch stellen wir Ihnen gerne unsere Patientenbro-
schüre gegen ein kleines Entgelt zur Verfügung .
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Süd Bayern Hr. Nägelein � 0162/9635808Süd Baden-W. Hr. Sandow � 0172/9918245
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Mitte Frankfurt � 0152/29903102
Süd Bayern Hr. Nägelein � 0162/9635808
Süd Baden-W. Hr. Sandow � 0172/9918245
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Nord Berlin � 0173/6788460
Mitte Frankfurt � 0152/29903102
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Süd Bayern Hr. Nägelein � 0162/9635808Süd Baden-W. Hr. Sandow � 0172/9918245
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West K.-Lintfort Hr. Deutz � 0173/3922314
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Nord Berlin � 0173/6788460
Mitte Frankfurt � 0152/29903102
Süd Bayern Hr. Nägelein � 0162/9635808
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Nord Berlin � 0173/6788460
Mitte Frankfurt � 0152/29903102
Süd Bayern Hr. Nägelein � 0162/9635808
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