Dipl.-Psych. Christoph Klug, Prof. Dr. R. Frentzel-Beyme Offene Akademie – Kritische Wissenschaft
www.offene-akademie.org
Gesundheitliche Folgen von Nacht- und Schichtarbeit
Nachtarbeit, Stress und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Anforderungen an gesundheitliche Arbeitsorganisation
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Nachtarbeit, Stress und Folgen für Organsysteme
���� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Müssen alle schlafen?
Tägliche Schlafdauer Säugerart
in Stunden
20 Riesenfaultier
14 Katze, Goldhamster
10 Jaguar, Meerkatze, Igel
8 Mensch, Kaninchen, Schwein
3 Kuh, Ziege, Schaf, Esel
2 Damhirsch, Pferd
Alles schwingt:
Zellteilung
VerdauungImmunabwehr
Monatszyklus Körpertemperatur
Schlaf Hormonproduktion
Zirkadiane Uhren
24 h -
Hamster
20 h -
Hamster
Quelle: M. Menaker, A mutation of the circadian system in golden hamsters,
Science 241, 1988, S.1255-1257
SuprachiasmatischerNukleus (SNC) –Sitz der zirkadianen Schlafuhr
24 h -
SNC
20 h -
SNC
20 h -
SNC
20 h -
Hamster
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
���� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
���� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Schlafstadien einer Nacht
Bei guter Schlafqualität (erholsamer Schlaf) durchläuft man 25 – 30 Mal die Phasen I bis IV pro Nacht
Viele Schlafstörungen nach Schichtarbeit haben Folgen
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Schlechte Schlafqualität bei Schichtarbeit (Dreischicht)
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Schlafstörung nach allgemeiner Belastung
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Schlafqualiltät nach Leistungsdruck
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Merke:
Schichtarbeit, Leistungsdruck oder allgemeine Belastung führen zu Schlafstörungen und Verschlechterung der Schlafqualität
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
���� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Zeitgeber einbrechende Dunkelheit
Zirbeldrüse (Epiphyse)
Melatonin
Hemmung
StoffwechselAnregung
Immunsystem
Epitop Rezeptor
ZNS
Herz-Kreislauf
Verdauung
Hormone
Immunsystem
Systemische Kommunikation der Organe
ZNS
Herz-Kreislauf
Verdauung
Hormone
Immunsystem
Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und gesundheitlichen Parametern (N=690); Angaben in Pro zent
Gesundheitliche Nachtschichtarbeit Odds Ratio Beeinträchtigungen nein jaund Krankheiten
Rückenschmerzen 29.6 38.0 * 1.29
Gelenkschmerzen 5.7 13.5 ** 2.54 *
Magen-Darm-Beschw. 0.9 4.2 * 5.06
Schlafstörungen 0.4 4.6 ** 15.53 *
Nervosität / 0.9 2.6 2.58psych. Störungen
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Nachtschichtarbeit und Erkrankungen des endokrinen und des Immunsystems (N=690), Angaben in Prozent
Krankheit Nachtschichtarbeit Odds Ratio
nein jazwei und mehr endokrine Erkrank. 15.9 32.9 *** 2.07 ***
zwei und mehrErkrankungen des Immunsystems 14.9 24.7 ** 1.69 *
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Multiple logistische Regressionsanalysen zum Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Schlafstörungen (N=725);
Variable Odds-Ratio
Nachtschicht 2,30 **
Berufsstatus niedrig 1,67 *
Berufsstatus Techniker 2,85 *
Allgemeine Belastung hoch 4,60 ***
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Nachtschichtarbeit und Erkrankungen des Immunsystem s
Krankheit Nachtschichtarbeit
Mamma CA plus 70%Prostata CA plus 40%
Das Auftreten übriger Tumoren ist ebenfalls erhöht.
Stressstoffwechsel und Tumoren � Drei Nacht- und zwei Abendschichten pro Monat erhöhen
Risiko für Mamma Ca (Schornhammer et al., 2001)
� Krankenschwestern mit häufiger Nachtschicht haben nach 15Jahren erhöhtes Darmkrebs-Risiko (Schornhammer et al., 2003)
� Multizentrische Kohortenstudie mit 14.000 Nachtarbeitern inJapan: Arbeiter mit Wechsel- und Nachtschicht haben ein dreimalso hohes Risiko für Prostata Ca (Cubo et al., 2005)
� Wechselnde Schichten und Nachtarbeit sind stark kanzerogen wieUV-Strahlung, PCB o. Bleifarbe (Straif et al., 2007)
� WHO setzt Nachtarbeit auf Liste stark kanzerogener Stoffe (International Agency for Research on Cancer IARC, 2008)
� Dänemark 2009: Arbeitgeber muss 37 Arbeiterinnen wegenihres durch Nachtarbeit verursachten Mamma Ca (Brustkrebs)entschädigen (Gerichtsurteil)
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
���� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Nachtarbeit in Deutschland
(16% der Familien)
1884: 13.000 Fabrikarbeiterinnen in Nachtarbeit
1891: Verbot der Nachtarbeit „wegen Unsittlichkeit in den heißen dunklen
Räumen“
1892: Clara Zetkin: Gegen Nachtarbeit der Frau wegen doppelter
Ausbeutung
1938: Faschismus verschärft Nachtarbeitsverbot mit
Arbeitszeitordnung (AZO)
1987: Alice Schwarzer in Emma für Bundeswehr und Nachtarbeit
1991: Europ. Gerichtshof: Nachtarbeitsverbot ist Verstoß gegen
Gleichheitsgrundsatz
1994: Neues Arbeitszeitgesetz schränkt Nachtarbeit ein und schafft
Nachtarbeitsverbot für Frauen ab – Zweck ist Flexibilisierung
Produktion von Waren
Produktion und Repro-duktion des Lebens
2 Säulen der Gesellschaft
Gestörtes Leben: Nacht- und Wechselschicht, langer Arbeitstag und Flexibilisierung
Länge des Arbeitstags und Folgen
für die Produktion und Reproduktion
Produktion von Lebensmitteln
Produktion von Lebensmitteln
Produktion u. Reproduktion des Lebens
Reproduktion des Lebens im Schlaf
8 Std. 8 Std.8 Std.
12 Std. 6 Std.6 Std.
Länge des Arbeitstags und Folgen
für die Produktion und Reproduktion
Produktion von Lebensmitteln
Produktion von Lebensmitteln
Produktion u. Reproduktion des Lebens
Reproduktion des Lebens im Schlaf
8 Std. 8 Std.8 Std.
12 Std. 6 Std.6 Std.
„Atmende Fabrik“
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
���� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Der Körper kommt nie zur Ruhe .
Es gibt wenig gemeinsame Stunden in der Partnerschaft.
Kein geregeltes Essen, dass heißt ständig Magen-Darm-Beschwerden .
Monteurin, 39 J., verheiratet, 1 Kind, seit 12 J. Dreischicht
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
„Von den paar Leuten, die in Vorruhestand gehen konnten, sterben viele schon nach einem Jahr. Noch erschreckender ist, dass dieses Jahr schon zwei Kollegen mit 50 an einem Herzinfarkt gestorben sind und Schlaganfälle eigentlich in regelmäßigen Abständen auftreten.“
Arbeiterin in Stahlwerk, 28 J., Contischicht
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Bis 67 niemals!
Staplerfahrer, 44 J., 2 Kinder, 12 Jahre Dreischichtarbeit
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Alles gerät durcheinander
– gereizt– keine Ruhe zu Hause zum Schlafen – schlechter Stuhlgang – unregelmäßiges Essen – Schlafstörungen.
Baumaschinenführer, 46 J., kinderlos, 5 Jahre Dreischicht
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Schichtarbeiter sollten mit 57 in Rente gehen können, weil sie dann durch die körperliche Anstrengung an ernsten Krankheiten wie Herzinfarkt, Krebs und psychischer Instabilität leiden. Es droht vorzeitiger Tod .
Drucker, 39 J., verh., 2 Kinder. Seit 15 Jahren Dreischicht.
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Kein Bock auf Unternehmungen wie Tanzen, Schwimmen, Ausflüge. Das Sexualleben ist unbefriedigend.
Bei Daimler war der Leistungsdruck am Band so groß, dass ich monatelang nichts außer Arbeit und Tiefschlaf hatte. Ich bekam einen Bandscheibenvorfall .
Alle Krankheiten und Beschwerden haben sich vervielfacht – ich habe sechs Jahre nicht gelebt !
Elektriker, 45. J. drei Kinder, seit 25 Jahren in Dreischicht Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früher
Untersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
„Mein Partner arbeitet Nachtschicht, und durch die Belastung ist unsere Beziehung gefährdet .“
„Die Kinder müssen tagsüber viel Rücksicht nehmen und leise sein. Freunde können dadurch nur selten zu Besuch kommen.“
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Ohne Schichtplan kann man nicht vor die Tür gehen. Man kann man sich schwer mit Freunden treffen.
Ich fühle mich oft einsam .
Verfahrenstechniker, 37 J., 17 Jahre Dreischichtarbeit
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Man ist auch launisch, nicht ausgeglichen , und unter Zeitdruck.
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
„Nach der Nachtschicht dauert es bei meinem Mann ca. eine Woche, bis er wieder zurückgestellt ist.“
Partnerin eines Schichtarbeiters
Quelle: C. Klug et al., Wer schlecht schläft, stirbt t früherUntersuchung über Nacht- und Schichtarbeit Offene Akademie 2008
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
���� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb
Akkumulation von Toxinen in der Nacht
Quelle: Kieswetter u. Seeber, 1995
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb mit Aceton
Akkumulation von Toxinen in der Nacht
Quelle: Kieswetter u. Seeber, 1995
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb mit Aceton
Akkumulation von Toxinen in der Nacht
Quelle: Kieswetter u. Seeber, 1995
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb
Müdigkeit im Dreischicht-betrieb mit Aceton
Akkumulation von Toxinen in der Nacht
Quelle: Kieswetter u. Seeber, 1995
Infolge abgesenkter Organaktivität verbleiben in der Nacht aufgenommene Chemikalien länger im Körper als bei Tagesaufnahme.
Das gilt auch für kanzerogene (tumorfördernde) Stoffe wie z.B. Asbest, Benzpyren, Dioxine usw.
Merke: Giftstoffe reichern sich in Nachtschicht im Körper an
Bei mehreren Nachtschichten hintereinander findet eine Akkumulation (Ansammlung) der Chemikalie statt.
Nachtarbeit und Stress - Folgen für Organsysteme
1. Anreicherung von Giftstoffen in der Nachtschicht
3. Schwächung des Immunsystem durch Nachtarbeit
2. Schlechte Funktion der Reparatursysteme beiDis-Stress
Zeitgeber einbrechende Dunkelheit
Zirbeldrüse (Epiphyse)
Melatonin
Hemmung
StoffwechselAnregung
Immunsystem
HPA – Achse und Immunsuppression
Cortisol +
Nachtarbeit und / oderStress u. Immunsystem
ImmunsuppressionAbnahme von NK u. Killerzellen
Hypothalamus HPA-StressachseHypothalamus
Hypophyse (Hirnanhangdrüse)
Cortisol
CRH Corticotropin Releasing Hormon
Pomc-Gen
ACTH
Cortisol
Hypophyse
Adrenocorticotropes Hormon
Stressreaktion
Proopiomelanocortin
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
� Gesellschaftskrisen, Lebenskrisen und Stoffwechsel
� Überlegungen zum Arbeitsschutz
���� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
� Der wahrgenommene Wachheitsgrad nimmt mit der Dauer derTätigkeit ab. Besonders deutlich war dieser Effekt in den 12Stunden Nachtschichten.
� Beanspruchung und Ermüdung nehmen über die Dauer derArbeitszeit exponentiell zu (Schmidtke, 1965; Luczak, 1983)
Gesundheitsfolgen von überlanger Schicht (mehr als 8 Std.):
� Die Gesundheitsgefahren gelten auch dann, wennBeschäftigte einer 12-Stunden-Schicht positiv gegenüberstehen (Knaupp,1983)
� Mit länger werdender Arbeitszeit steigt das Risiko einerschweren Herzerkrankung um den Faktor 4 (Russek und Zohman, 1958)
Langanhaltender mittelschwerer oder
Krisen- oder Stress-Stoffwechsel
kurzzeitig schwerer Stress
(Kontrollverlust) Stress durch Verlust der Kontrolle und die Folgen
Krisenstoffwechsel und Krankheit
• Studie aus Brasilien: Abfall von Immunzellen (T4 und T8) bei psychischem StressQuelle: New Scientist 5.8.2003
• Studie an Carnegy Mellon University in Pensylvania:Fröhliche Menschen haben bessere Immunabwehr (70% weniger Infekte)
• Bei Trauerfall oder depressiven Stimmungen können T- Lymphozyten bis auf 10% des Normwerts sinken (Quelle: Gesundheitstraining der Universität Bochum)
• Norwegische Studie mit 60 000 Patienten 2003: Angst vor Arbeitslosigkeit fördert Defizite des Immunsystem
Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme
� Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren
� Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen
� Nachtarbeit in Deutschland
� Gesundheits- u. soziale Folgen
� Persönliche Bemerkungen von Nacht- undSchichtarbeiterInnen
� Tumoren und Nachtarbeit
���� Gesellschaftskrisen, Lebenskrisen und Stoffwechsel
���� Überlegungen zum Arbeitsschutz
� Langschichten (mehr als 8 Stunden)
Einige Empfehlungen zu Nachtarbeit• Abschaffung, Einschränkung u. Verkürzung von Nachtarbeit
• Nicht mehr als 2,max. 3 Tage hintereinander in Nachtschicht -danach 2 bzw. 3 volle Tage Ruhezeit
• Maximal 5 Arbeitstage hintereinander pro Woche
• Verkürzung des Arbeitstages (30 h) für Normalschicht mit vollem Lohnausgleich (5 x 6 Std.)
• Eine Entlohnung, die ohne Nachtarbeit zum Leben reicht
Einige Empfehlungen zu Nachtarbeit• Abschaffung, Einschränkung u. Verkürzung von Nachtarbeit
• Nicht mehr als 2,max. 3 Tage hintereinander in Nachtschicht -danach 2 bzw. 3 volle Tage Ruhezeit
• Maximal 5 Arbeitstage hintereinander pro Woche
• Eine Entlohnung, die ohne Nachtarbeit zum Leben reicht
• Verkürzung des Arbeitstages (30 h) für Normalschicht mit vollem Lohnausgleich (5 x 6 Std.):6.00 bis 12.00; 12.00 bis 18.00; 18.00 bis 24.00; 24.00 bis 6.00 Uhr
•Weitere Verkürzung der Nachtschicht (Nachtstunden 1,5 bzw. 2 Mal soviel wert wie Tagstunden)
Einige Empfehlungen zu Nachtarbeit• Abschaffung, Einschränkung u. Verkürzung von Nachtarbeit
• Nicht mehr als 2,max. 3 Tage hintereinander in Nachtschicht -danach 2 bzw. 3 volle Tage Ruhezeit
• Maximal 5 Arbeitstage hintereinander pro Woche
• Verkürzung des Arbeitstages (30 h) für Normalschicht mit vollem Lohnausgleich (5 x 6 Std.)
•Weitere Verkürzung der Nachtschicht (Nachtstunden 1,5 bzw. 2 Mal soviel wert wie Tagstunden)
• Vorgezogenes Renteneintrittsalter für Nachtarbeiter:5 Jahre Nachtarbeit – 1 Jahr früher in RenteMehr Urlaubstage für Nachtarbeit
• Gleichmäßig verteilte und bezahlte Schichtpausen
• Eine Entlohnung, die ohne Nachtarbeit zum Leben reicht
Empfehlungen unbezahlbar?
Gesundheitsausgaben 2004: 224,9 Mrd.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen: 35,3 Mrd.
Erkrankungen des Verdauungssystem 33,3 Mrd.
Davon zahlen:
81 Mrd. Unternehmer (36 %)
144 Mrd. Arbeiter und Angestellte (64 %)
Unternehmeranteil an Gesundheitskosten
Unternehmeranteil an Gesundheitskosten in Prozent
2000 2002 20032001 2004
30
40
50
41,2
36,0
Ziel:8,5%
Unternehmeranteil an Gesundheitskosten
Gemessen am Wert aller in Deutschland produzierten Güter und Dienstleistungen betrug der Unternehmeranteil an den Gesundheitskosten 2004 nur 3,2 Prozent.
Mit nur 6,5 vom Unternehmensumsatz könnten KV, RV, AV und PV zu 100% finanziert werden.
Bezug über:Edition Offene Akademie, www.offene-akademie.org
98 S., 7,- Euro
Kontakt zum Autor: Christoph Klug, Email: [email protected]
Top Related