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GLAUKOM EIN HANDBUCH
VON
DR. WOLFGANG LEYDHECKER APL. PROFESSOR DER UNIVERSITATS-AUGENKLINIK BONN
MIT II ABBILDUNGEN
SPRINGER- VERLAG
BERLIN·GOTTINGEN·HEIDELBERG
19 60
ISBN 978-3-642-49486-4 ISBN 978-3-642-49770-4 (eBook)
DOl 10.1007/978-3-642-49770-4 Aile Rechte, insbesondere das der Dbersetzung in fremde Sprachen, vorbehaltec.
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Buch oder Teile daraus auf photomechanischem Wege (Photokopie, Mikrokopie) zu vervielfaltigen
© by Springer-Verlag OHG. Berlin' Gottingen • Heidelberg 1960 Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1960
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zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften
Vorwort
Das Schrifhum iiber Glaukom bis 1908 ist von SCHMIDT-RIMPLER gesammelt, ab 1908-1930 von PETERS. Seitdem ist die Glaukomliteratur erheblich angewachsen und kaum mehr zu iiberblicken. Sammelreferate (s. erster Teil, E) umfassen jeweils nur einige Jahre. Sie sind nach verschiedenen Gesichtspunkten gegliedert und enthalten kein Stichworterverzeichnis, wodurch man sich schwer zurechtfindet.
In diesem Buch wird versucht, das Schrifhum von 1930-1957/58 zu sammeln und in einem zusammenhangenden Text zu besprechen. Es solI mehr ein Handbuch zum Nachschlagen als ein Lehrbuch sein. Zum Verstandnis seines Inhaltes werden augenarztliche Kenntnisse vorausgesetzt. Grundlegendes Wissen, iiber das in unserer Berichtszeit keine Arbeiten erschienen sind, wurde nicht besprochen (z. B. Aussehen der Exkavation, Differentialdiagnose des akuten Glaukoms, usw.). Die kurze Beschreibung der Operationen ohne Abbildungen solI eine Operationslehre nicht ersetzen, sondern den Kenner auf wesentliche Einzelheiten hinweisen. In manchen Kapiteln wurden widersprechende Ansichten oder weniger bedeutende Arbeiten zunachst ohne eigene StelIungnahme erwahnt, weil der Zweck des Buches die moglichst volIsilindige Literaturiibersicht ist. Der Autor eines Lehrbuches kann solche verwirrend oder trocken wirkenden Stellen vermeiden, indem er die Arbeiten auswahlt, die sich seinem Text einfiigen. Hier jedoch war dies nicht immer moglich, wenngleich das Zusammenfassen des Inhaltes vieler Arbeiten in Obersichtslisten oft einen Ausweg bot. Die dargestelIten Meinungen stimmen keineswegs immer mit meinen eigenen iiberein, die zu Beginn oder am Ende eines Kapitels mitgeteilt sind, wenn es nicht moglich war, sie in den Text einzuarbeiten.
Arbeiten vor 1930 sind nur kurz da erwahnt, wo ihr Weglassen den Text alIzusehr als Torso hatte erscheinen lassen.
Zusammenfassende DarstelIungen und Dberblicke anderer Autoren sind zu Beginn der einzelnen Abschnitte besonders genannt und zur volIstandigen Lektiire empfohlen. 1m Text wird auf diese Arbeiten nicht naher eingegangen, da man sie meist nicht noch starker zusammenfassen kann, ohne sie zu verstiimmeln.
Das Glaukom ist in diesem Buch yom Blickpunkt des Klinikers aus betrachtet. Dies wird manchem als Nachteil erscheinen, der Chemie, Physiologie und Pharmakologie ebenso ausfiihrlich wie klinische Fragen behandelt zu sehen wiinscht. Hieriiber sind jedoch kurzlich Mongraphien erschienen (s. Erster Teil, E), die diese Aspekte erganzen.
Schwierigkeiten bot manchmal die Einordnung der Medikamente. Den Augenarzt interessiert ·z. B. beim Pilocarpin die muskulotrope Wirkung, die fur den Pharmakologen nur eine Nebenwirkung ist. Bei anderen Mitteln weichen die heutigen Ansichten uber die Wirkungsweise von den im augenarztlichen Schrifttum vertretenen Meinungen abo Chlorpromazin ware nach unserer jetzigen Anschauung unter die Mittel
IV Vorwort
mit zentraler Wirkung, Antihistaminica waren unter die mit peripherem Angriffspunkt einzuordnen. SchlieBlich wurden der Vollstandigkeit halber auch veraltete und wahrscheinlich kaum wirksame Mittel genannt.
Dem Leser werde ich fur Hinweise auf fehlende Arbeiten und Irrtumer sowie fur die Dberlassung von Sonderdruck.en dankbar sein.
Mein verehrter Chef, Herr Prof. Dr. J. K. MULLER, gewahrte mir groBzugig die Zeit, das Manuskript abzufassen. Die muhevolle Arbeit, die Korrekturen zu lesen und die Schrifttumsverzeichnisse anzufertigen, nahmen mir Meine getreuen Mitarbeiterinnen, Frau E. GREGOR-SCHIESS und FrI. S. HXRING, groBenteils abo Bei der Durchsicht des Textes in sprachlicher Hinsicht war mir der Rat von Herrn Kollegen Dr. W. WIDDER aus Graz auBerst wertvoll. Herr Prof. Dr. GOLDMANN in Bern hatte die groBe Liebenswurdigkeit die Druckfahnen durchzusehen und mir noch einige sehr wertvolle Hinweise zu geben. Herrn Prof. H. FRIEBEL, Bonn, verdanke ich einige Hinweise auf pharmakologische Gesichtspunkte. Ihnen allen danke ich von Herzen.
Die Reinschrift des Manuskriptes wurde durch ein Stipendium des Stifterverbandes fur die deutsme Wissensmaft ermoglimt, fur das auch an dieser Stelle von Herzen gedankt wird.
Bonn, Marz 1959
Schrifttum PETERS, A.: Das Glaukom, Springer-Verlag, Berlin 361 S., 1930.
W.LEYDHECKER
SCHMIDT-RIMPLER, H.: Graefe-Saemisch, Handbuch d. ges. Augenheilk. 6/1. 347 S., 1908.
Inhaltsverzeichnis
Erster Teil: Allgemeines
A. Der i.o. Druck bei Gesunden I. Hohe des L o. Druckes. Unterschiede zwischen rechtem und linkem Auge. EinfluB des
Lebensalters. .......... 1 II. Statistisch oder indi viduell "normal" . . . . 5
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . 5 III. Pulsatorische Schwankungen des Lo. Druckes 6
Schrifttum . . . . . . . . . . . 7 IV. Tagesschwankungen des i.o. Druckes 7
Schrifttum . . . . . . . . . 8
B. Konsensuelle Druckiinderungen I. Tierversuche
II. Klinische Befunde III. Zusammenfassung
Schrifttum
C. Zur Analyse der fiir den i.o. Druck maSgebenden Faktoren 1. Allgemeines, Hinweise auf andere Abschnitte ..... .
II. Zusammensetzung und Minutenvolumen des Kammerwassers Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D. Verschiedene Einfliisse auf den i.o. Druck
8 9
10 11
12 12 14
I . .AuBere Augenmuskeln, Lider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 15 II. Allgemeine Muskeltatigkeit . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 16
III. EinfluB von Korper- oder Kopfhaltung, Narkose und Tod auf den Lo. Druck bei nicht-glaukomkranken Augen ....... 16 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 16
IV. Physikalische Einfliisse auf den Lo. Druck 17 Schrifttum . . . . . . . . . 17
V. Gewebsextrakte und Lo. Druck 18 Schrifttum . . . . . . . . . 18
VI. Muskelkriimpfe und Lo. Druck. 19 Schrifttum . . . . . . 19
VII. Histamin und Lo. Druck 20 1. Vorkommen. 20 2. Reaktion des Lo. Druckes auf Histamin 21 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 21
VIII. Der EinfluB von Nicotin auf den i.o. Druck 22 Schrifttum . . . . . .. .. . .. .. 22
IX. Weitere Einzelbeobachtungen bei Nicht-Glaukomkranken 23 Schrifttum . .. . . . . . . . . . . . .. . . 23
E. Monographien und Literaturberichte iiber Glaukom . 23 Schrifttum ................... 23
F. Der Glaukombegriff und die Einteilung der Glaukome I. Der Glaukombegriff 24
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
VI Inhaltsverzeichnis
II. Die Einteilung der primaren Glaukome . Schrifttum .. . . . . . . . . . . .
III. Die Einteilung der sekundaren Glaukome Schrifttum . . . . . . . . . . . . . .. .. ..
IV. Die Grenze zwischen primaren und sekundaren Glaukomformen. Besondere Formen des Glaukoms ................. . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G. Die Haufigkeit und soziale Bedeutung des Glaukoms
25 29 29 30
30 31
I. Reihenuntersuchungen: Die Haufigkeit des Glaukoms in der Gesamtbevolkerung 31 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
II. Die Haufigkeit der Glaukomkranken unter den Augenpatienten . 35 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
III. Die Haufigkeit von Glaukom als Ursache der Erblindung 38 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
IV. In welchem Stadium kommt der Glaukomkranke zur Behandlung? 40 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
H. MaBnahmen gegen das Glaukom I. Methoden der Glaukombekampfung . . . . . . . . . . . 40
Schrifttum und Arbeiten zur Aufklarung des praktischen Arztes 41 II. Glaukom-Abteilungen . . . . . . . . . . . 45
Eigene Vorschlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
III. Grundlagen der klinischen Glaukomforschung. Befunddokumentation (Krankenblatt) und BeurteilungsmaBstab . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 1. Krankcnblatt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 2. Auswahl und Gruppierung der Kranken - BeurteilungsmaBstab 49 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
J. Dber die Tensionstoleranz und Prognose I. Die GefaBversorgung des Sehnerven und der Sehbahnen. Die Tensionstoleranz
Schrifttum . . . . . . . II. Die Prognose des Glaukoms . . . . .
Schrifttum . . . . . . . . . . . .
K. Statistische Angaben (auBer Haufigkeit) I. Geschlecht und Glaukom
Schrifttum II. Rasse und Glaukom. . .
Schrifttum . . . . . . III. Korperbau und Glaukom
Schrifttum . . . . . . IV. 1st Glaukom rechts oder links haufiger?
Schrifttum . . . . . . . . V. Einseitiges primares Glaukom . . . .
Schrifttum . . . . . . . . . . . . VI. EinfiuB von Wetter und Jahreszeit auf das primar-chronische Glaukom
Schrifttum . . . . . . . . VII. Sonstige statistische Angaben
Schrifttum . . . . . . . .
L. Erblichkeit des primaren Glaukoms . Schrifttum
M. Zur Begutachtung des Glaukoms Schrifttum
N. Zur Geschichte des Glaukoms
Schrifttum
o. Glaukom bei Tieren
I. Primares und sekundares Glaukom Schrifttum . . . . . . . . . .
52 53 53 56
57 57 58 58 58 59 59 59 60 60 60 61 61 61
62 64
65
66
66
67
67 68
II. Experimentelles Glaukom Schrifttum . . . . .
III. Sonstige Tierversuche Schrifttum . . . . .
Inhal tsverzeicbnis
Zweiter Teil: Klinische Formen des Glaukoms und Hypothesen iiber die Ursachen
A. Dbersicht und Hinweise Kardinalsymptome - Sonstige Symptome - Absolutes Glaukom - Histologische Befunde . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
B. Akutes Glaukom
vn
69 69 69 69
71 72
I. Ubersichtsarbeiten . . . . . . . . . . . . 73 II. Anatomische Vorbedingungen fur den Anfall . 73
III. Patbogenese. . . . . . . . 73 IV. Auslosende ortliche Faktoren 74 V. Der EinfluB des Wetters. . . 75
VI. Der EinfluB der Jahreszeit. . 75 VII. Objcktive Symptome der Drucksteigerung . 76
Epithelodem - Mydriasis - Synechien - Prazipitate - Caput medusae - Cataracta disseminata subepithelialis glaucomatosa acuta Vogt, Glaukomflecken 76
VIII. Subjektive Symptome der Drucksteigerung . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 78
C. Hypothesen iiber die Ursache der primar-chronischen Glaukomformen und verschiedene Einfliisse auf den i.o. Druck I. Ubersichtsreferate und Versuch einer Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . .. 80
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 81 II. Die Beziehungen des Glaukoms zu allgemeinen Krankheiten (auBer Zentralnerven-
system) . . . . . . . . . . . . 82 1. Allgemeines, Zusammenfassung 82
Schrifttum . . . . . . . . 83 2. Glaukom bei Allgemeinleiden 83
Schrifttum . . . . . . . . 83 3. Allgemeinleiden bei Glaukom 85
Schrifttum . . . . . . . . 85 4. B1utveranderungen bei Glaukom(auBer pH-Anderungen) 85
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 87 III. Glaskorperquellung und Anderung der Wasserstoffionenkonzentration des Blutes bei
Glaukom . . . . . . . . . 88 1. Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 2. pH des Blutes bei Glaukom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 3. Wirkung von experimenteller ortlicher Alkalose oder Acidose auf den i.o. Druck 89 4. Sonstige Arbeiten uber Glaskorperquellung als Glaukomursache . . 89 5. Physikalisch-chemische Eigenschaften und Struktur des Glaskorpers . 89 6. Widerlegung der Hypothese. . 89 Schrifttum . . . . . . . . . . 90
IV. Endokrine Drusen und i.o. Druck 91 1. Ubersichtsarbeiten 91
Schrifttum . . . . . . . 91 2. Hypophyse . . . . . . . 91
a) Klinische Beobachtungen 91 b) Das Entfernen oder Zerstoren der Hypophyse 91 c) EinfluB der einzelncn Hormone auf den i.o. Druck 92 Schrifttum . . . . . . 92
3. Gonaden . . . . . . . 93 a) Mannliche Keimdrusen 93 b) Weibliche Keimdriisen 93 Schrifttum 94
4. Schwangerschaft 94 Schrifttum 95
5. Pankreas . 95 Schrifttum 96
VIII Inhaltsverzeichnis
6. Nebenniere 97 Schrifttum 97
7. Schi1ddriise 97 Schrifttum 97
8. Nebenschilddriisen . 98 Schrifttum . . . . 98
9. Gibt es ein endokrin bedingtes Glaukom? 98 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . . 98
V. Einfllisse des peripheren und zentra1en Nervensystems 99 1. Tierversuche . . . . . . . . . . . . . . . . 99
a) Der EinfluB der Hirnnerven auf den i.o. Druck 99 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 99
b) Beeinflussung des i.o. Druckes liber das periphere autonome Nervensystem 99 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
c) Der EinfluB von Lichtreizen auf den i.o. Druck, die Hypophyse und den Liquor cerebrospinalis .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
d) Beeinflussung des i.o. Druckes liber das Zwischenhirn und die Hypophyse 102 ex) Kaninchenversuche 102 fJ) Krotenversuche . . 103 y) Katzenversuche . . 103 6) Zusammenfassung . 103 Schrifttum . . . . . 103
2. Mensch. . . . . . . . 104 a) Storungen des autonomen Nervensystems bei Glaukom 104
Scbrifttum . . . . . . . . 105 b) Oliarganglion und Glaukom ........... 106
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 c) EinfluB von Lichtreizen und Geruchsreizen auf den i.o. Druck des Menschen.
Retino-hypothalamische Verbindungen . . . . . 107 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
d) Storungen im Zwischenhirn-System bei Glaukom 108 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
e) Liquor cerebrospinalis bei G1aukom . . . . . . 110 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. 110 ex) Druckandernde Substanzen im Liquor cerebrospinalis bei Glaukom 110 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 fJ) Druck des Liquor cerebrospinalis und i.o. Druck 110 Schrifttum .. . . . . . . .. . 110
f) G1aukom und Hirnveranderungen . . . 111 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 111
g) E1ektro-Encepha1ographie bei Glaukom 112 Schrifttum . . . . . . . . . . . . 112
h) Funktion der Hirnrinde und G1aukom . 112 Schrifttum . . . . . . . . . . . .. . 113
j) Psychiatrische Befunde bei Glaukomkranken . 114 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . 114
k) Psychotherapie bei Glaukom 114 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . 115
1) Glaukom durch seelische Erregungen 115 Schrifttum . . . . . . . . . . . 117
VI. Allgemeines GefaBsystem und Glaukom . 118 1. Arterieller B1utdruck 118 2. Venendruck. . . . . . . . . . . . 118 3. Capillaren ............ . . 118 4. Sonstige Arbeiten liber kardio-vasculii.re Veranderungen bei G1aukom 119
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 119 VII. Das GefaBsystem des Auges und G1aukom 120
1. B1utdruck in der Zentralarterie der Netzhaut 120 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 121
2. Venen und Capillaren der Retina . . . . . 121 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . . . . 122
3. Der B1utdruck in den vorderen Ciliararterien . 122 Scbrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 122
4. Der Druck in den episkleralen Venen: s. "Der AbfluB des Kammerwassers" 123
Inhaltsverzeichnis
5. Der Druck in den Vortexvenen und in der Aderhaut Schrifttum . . . . . . . . . .
6. Die Uvea bei primarem Glaukom Schrifttum. . . . . . . . . . .
7. Das Blut-Minutenvolumen der Aderhaut Schrifttum . . . . . . . . . . . . .
VIII. Ciliarmuskel und Ciliarepithel . . . . . . 1. Zum Einflu13 des Ciliarmuskels auf den i.o. Druck
Schrifttum . . . . . . . . 2. Das Ciliarepithel bei Glaukom
Schrifttum IX. Weitere Hypothesen .....
Schrifttum
D. Der AbfluB des Kammerwassers
IX
123 124 124 126 127 128 128 128 128 129 129 129 129
I. Allgemeines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 II. Die AbfluJ3wege des Kammerwassers . . . . . . . . . . . . . . . . 130
1. Abflu13 durch das System des Schlemmschen Kanals in die Wasservenen . . . . . . 130 Altere Arbeiten - Zusammenfassende Darstellungen - Trabekel - Offene Verbindung zwischen der Vorderkammer und dem Schlemmschen Kanal - Porengro13e - Schlemmscher Kanal - Vergleichende Anatomie des Schlemmschen Kanals -Au13enkanalchen
2. Andere AbfluJ3wege des Kammerwassers als durch den Schlemmschen Kanal und die Wasservenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
3. Die Wasservenen ............................. 134 Terminologie - Vorkommen - Enthalten sie Kammerwasser? - Anatomie -Physiologie - Neubildung von Wasservenen - Abflu13geschwindigkeit - Beobachtungen bei Kompression des Auges, Kompensationsmaximum, Stillstandsdruck -Pulsation - Halsvenenstauung - Bindehautentziindung - Iridenkleisis - Einflu13 von Medikamenten - Schwankungen der Gefiil3weite und i.o. Druck - Weitere Arbeiten
III. Druckverhaltnisse . . . . . . . . . . . . . . . 140 1. Der Druck in episkleralen Venen und Wasservenen 140 2. Glasstabphanomen . . . . . . . . . . . . 140 3. Der scheinbare und wirkliche Abflu13druck . 141
IV. Der Ort des Abflu13widerstandes 142 1. Allgemeines. . . . . . . . . . . . . . 142 2. Die Trabekel . . . . . . . . . . . . . 142 3. Die Abflu13kaniile des Schlemmschen Kanals 144 4. Die Verbindungsgefiil3e zwischen intra- und episkleralem Venenplexus . 145 5. Blutdruck im tiefen intraskleralen Venenplexus 145 Schrifttum. . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . 146
E. Die Exkavation
I. Die physiologische Exkavation . 151 II. Die glaukomatose Exkavation . 151
1. Hinweise auf die Literatur vor 1930 . 151 2. Allgemeine Arbeiten iiber die Papille 152 3. Exkavation als Polge der i.o. Drucksteigerung 152 4. Exkavation als Polge der kavernosen Degeneration durch ungeniigende BIutversor
gung des Sehnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 5. Exkavation als Polge von beiden Paktoren: ungeniigende BIutversorgung des Seh-
nerven und erhohter i.o. Druck . . . . . . . 153 6. Sonstige Befunde bei glaukomatoser Exkavation 154
III. Glaukom ohne Hochdruck 154 1. Klinische Abgrenzung . . . . . . . . . . . 154 2. Namen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 3. Intrakranielle Kompression des Sehnerven als Ursache 156 4. Erkrankung der den Sehnerven versorgenden kleinen Blutgefiil3e 157 5. Erniedrigter allgemeiner Blutdruck und erniedrigter diastolischer Netzhaut-Arterien-
Druck als Ursache . . . . . . . . . . 157 6. Einzelfalle .. . . . . . . . . . . . . 158 7. Operation bei Glaukom ohne Hochdruck . 158 8. Tonographische Befunde: s. "Tonographie" 158
IV. Exkavation bei anderen Krankheiten 158 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . 158
x Inhaltsverzeichnis
F. Besondere Glaukomformen
1. Glaukom bei der sogenannten Abschilferung der Linsenkapsel 163 1. Ubersichtsarbeiten. Klinisches Bild. Differentialdiagnose . . 163 2. Histologische Befunde. Natur der Flocken. . . . . . . . 164 3. Hiiufigkeit der sogenannten Abschilferung und ihre Kombination mit Glaukom 164 4. Sind die Abschilferungen Ursache des Glaukoms? 166 Schrifttum • . . . . . . . . . . . . 167
II. Primiires Glaukom bei jungen Menschen 168 1. Altersbegrenzung. Vorkommen . . . 168 2. Vermutungen iiber die Atiologie . . . 169 3. Vererbung . . . . . . . . . . . . 169 4. Unterscheidet sich das Glaukom junger Menschen von dem Erwachsener? 169 Schrifttum 170
III. Glaukom bei Myopie . . . 170 Schrifttum . . . . . . . 172
IV. Glaukom und Keratoconus 172 Schrifttum . . . . . . . 173
V. Glaukom und Ablatio retinae 173 Schrifttum ........ 174
VI. Einzelfiille von Glaukom bei sonstigen Augenveranderungen 174 Schrifttum .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
G. Hydrophthalmie. Glaukom beim Kleinkind
I. Zusammenfassende Darstellungen 175 II. Krankheitsbezeichnung, Hiiufigkeit, Einteilung . 175
III. Atiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 1. Zur Entwicklung der Kammerbucht . . . . 176 2. Strukturelle Veriinderungen des Kammerwinkels und sonstige histologische Befunde 176 3. Gonioskopische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 4. Der Zusammenhang von Hydrophthalmie mit anderen Krankheiten . 177
IV. DifIerentialdiagnose 178 V. Vererbung 179
VI. Besondere Fiille 180 VII. Prognose . . . 180
Schrifttum 181
H. Glaukom bei Naevus vasculosus flammeus des Gesichtes. Sturge-Weber'sche Krank-heit (Angiomatosis trigemino-cerebralis) 184 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
J. Sekundare Glaukomformen I. Glaukom bei Krankheiten der Uvea
1. Glaukom bei Iridocyclitis . . . . a) Ubersichtsarbeiten . . . . . . b) Atiologie der Iridocyclitis. . . c) Ursachen der Drucksteigerung
Schrifttum ..... . 2. Glaukom bei Aniridie ..... Schrifttum . . . . . . . . . . . 3. Glaukom bei cssentieller Irisatrophie Schrifttum ...... . 4. Glaukom bei Iridoschisis . . . . . Schrifttum ......... . . . 5. Glaukom bei Mikrocornea bzw. Cornea plana Schrifttum ., . . . . . . . . . . . . 6. Der Begriff "Hamorrhagisches Glaukom" . . Schrifttum ......... . . . . . . . 7. Glaukom bei Zentralvenenthrombose der Netzhaut
a) Monographien oder zusammenfassende Arbeiten b) Klinisches Bild und Prognose c) Ursachen der Thrombose . . . . . d) Behandlung der Thrombose . . . . e) Glaukom bei Zentralvenenthrombose Schrifttum . . . . . . . . . . . . . Schrifttum (Therapie mit Anticoagulantien)
188 188 188 188 188 190 191 192 192 193 194 195 195 195 196 196 i97 197 197 198 198 198 200 201
Inhaltsverzeichnis XI
8. Glaukom bei Rubeosis iridis diabetica . . . . . . . . . . . . . . 202 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
9. Glaukom bei "Embolie" (VerschluB) der Zentralarterie der Netzhaut 203 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
10. Glaukom bei Pigmentdegeneration der Netzhaut 204 Schrifttum. . . . . . . . . 204
11. Glaucomatocyclitische Krisen . 205 Schrifttum . . . 205
12. Pigmentglaukom . . . . . . 206 Schrifttum . . . . . . . . . 206
II. Glaukom durch Linsenveranderungen 207 1. Lageveranderungen der Linse 207
Schrifttum . 208 2. Spharophakie . . . . . . . 209
Schrifttum . . . . . . . . 209 3. Paradoxe Druckanstiege durch Miotica 209
Schrifttum . . . . . 210 4. Cataracta intumescens. 210
Schrifttum . . . . 211 5. Malignes Glaukom. . 211
Schrifttum . . . . . 212 6. Phakolytisches Glaukom 212
Schrifttum . . . . . . 213 7. Uveitis mit Glaukom durch Linseneiweill (Phako-anaphylaktische und phakotoxische
Endophthalmitis) 213 Schrifttum . . . . . . . . . . . 214
III. Glaukom nach Staroperation . . . . . 214 1. Primares oder sekundares Glaukom? 214 2. Tonometrie vor der Staroperation 214 3. Haufigkeit . . . . . . . . . . . 214 4. Ursachen . . . . . . . . . . . . 215 5. Vorbeugung. . . . . . . . . . . 216 6. Glaukom nach Diszission eines angeborenen Stars 216 7. Glaukom nach Diszission eines Nachstars 216 8. Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 IV. Glaukom nach therapeutischen MaBnahmen (auBer Staroperation) . 218
1. Nach Keratoplastik 218 Schrifttum . . . . . . . 218
2. Nach Rontgenbestrahlung. 218 Schrifttum . . . . . . . 219
3. Nach Lichtcoagulation der Iris. 219 4. Nach Operationen, die eine Skleraschrumpfung bewirken 219 5. Nach Einsetzen einer Vorderkammerlinse . 219
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 219 6. Nach Lufteinblasen in die Vorderkammer . 219
Schrifttum . . . . 220 7. Nach Sulfonamiden . . . . . . 220
Schrifttum . . . . . . . . . . 220 8. Glaukom durch Cortison-Therapie 220
Schiifttum . . . . . . . . . . . 221 V. Glaukom bei parenchymatoser Keratitis oder Hornhautgeschwiir . 221
Schrifttum . . . . . . . . 221 VI. Glaukom bei Narbentrachom . . . . 221
Schrifttum . . . . . . . . . . . . 222 VII. Glaukom bei retrolentaler Fibroplasie . 222
Schrifttum . . . . . . . 222 VIII. Glaukom bei i. o. Tumoren . 222
Schrifttum . . . . . . . . 223 IX. Glaukom bei i. o. Blutungen. 223 X. Glaukom durch Steigerung des episkleralen Venendruckes. 223
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 224 XI. Glaukom bei Exophthalmus. . . . . . . . . 224
1. Glaukom bei pulsierendem Exophthalmus. 224 2. Durch knocheme Verengerung der Orbita. 224
XII Inhaltsverzeidmis
3. Bei malignem (thyreotropem) Exophthalmus. Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . .
XII. Glaukom nach Verletzungen ......... .
224 224 225 225 227 228 229 229 229
1. Glaukom nach Prellung. . . . . . . . . . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Glaukom nach durchbohrender Verletzung des Auges Schrifttum . . . . . . .. ...... . .
3. Glaukom nach Veratzungen. . . . . . . . . . . . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XIII. Glaukom bei epidemischer Wassersucht (Bengalisches Glaukom, tung) .... Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dritter Teil: Untersudtungsmethoden
A. Tonometrie I. Problem. Ubersichtsarbeiten. . . . . . .
II. Instrumente zur Messung des i. o. Druckes 1. Impressionstonometer . 2. Applanationstonometer. 3. Skleratonometer . . . . 4. Ballistische Elastometrie 5. Andere Tonometer. . . 6. Manometer . . . . . . 7. Vergleich verschiedener Tonometer miteinander
III. Standardisietung und Kalibrierung des Schiotz-Tonometers 1. Die Aufgabe . . . . . . . . . 2. Altere Versuche . . . . . . . . 3. Neue Standardisierungsmethoden 4. Neue Kalibrierungsversuche. . . 5. Aufzeichnen der Tonometerwerte.
IV. Rigiditat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Grundlagen und Methoden der Rigiditatsbestimmung . 2. Klinische Rigidiratsbestimmung . . .
V. Weitere klinische Arbeiten zur Tonometrie 1. FehlergroBe der Einzelmessung . . . 2. Systematische Instrumentenfehler . . 3. Sterilisieren des Tonometers. . . . . 4. Lokalanaesthetica . . . . . . . . . 5. Schatzen der Tension durch Palpieren. Schrifttum ........... .
B. Belastungsproben
.. . . .. Sanguinarin-Vergif-
229 230
231 231 231 234 235 235 236 236 236 237 237 237 238 240 244 246 246 250 252 252 253 253 254 256 256
I. Allgemeiner Teil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 1. Hinweis auf sonstige friihdiagnostische Zeichen und MaBnahmen, die nicht Bela-
stungsproben und an anderer Stelle besprochen sind. 261 a) Beobachtungen an Wasservenen. . . . . . 261 b) Experimentelle Gesichtsfeldveranderungen . 261 c) Entlastungsproben . . . . . . 261 d) Herabgesetzte Dunkeladaptation 262 e) Audiometrische Veranderungen. 262 f) Gonioskopische Beobachtungen. 262 g) Adrenalintest. . . . . . . . . 262 h) Fluoresceinpermeabilitat . . . . 262 j) Tagesschwankungen . . . . . . 262 k) Druckunterschied zwischen beiden Augen 262 1) Phosphene. . . . . . . . . . . . . . 262 m) Reaktion des i. o. Druckes auf allgemeine GefaBerweiterung. 262
2. Definition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 3. Referate. Ubersichtsarbeiten. Vergleich mehrerer Proben durch den gleichen Autor. 262
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 4. Zweck und Wirkungsweise der Belastungsproben . . . . . . . . . . . . 263 5. Was muE man bei Ausarbeitung und Bewertung der Proben beriicksichtigen?
Griinde fiir unterschiedliche Angaben iiber die Zuverlassigkeit der Proben 264 a) Druckphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Inhaltsverzeichnis XIII
b) Dauer der Probe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 c) Bewerten nur der Druckzunahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 d) Vergleich zwischen Gesunden und Glaukomkranken mit annahernd gleichem
i. o. Druck. . . . . . . 265 e) Standardisierte Tonometer 265 f) Statistische Grenzziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
II. Ubersicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Eigene Ergebnisse bei gesunden Augen. Zuverlassigkeit, Auswahl und Technik der Proben. Grenzwerte - Zuverlassigkeit - Auswahl - Kombinierte Proben - Maximalwerte - Technik der Probe - Coffeinprobe, Wassertrinkprobe,Homatropinprobe, Halsvenenstauung, Labilitatstest. Vasculatprobe, Priscolprobe. 266 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 268
III. Spezieller Teil: Die Proben . . . . . . . . 268 1. Pupillenerweiterung mit Medikamenten . 268
Schrifttum . . . . 272 2. Dunkelzimmerprobe 272
Schrifttum . . . 275 3. Wassertrinkprobe 275
Schrifttum . 279 4. Priscolprobe 280
Schrifttum . 281 5 .. Vasculatprobe .. 281
Schrifttum . . . 281 6. Subconjunctivale Injektion anderer Mittel . 282
Schrifttum 282 7. Leseprobe. . 283
Schrifttum . 283 8. Coffeinprobe 283
Schrifttum 285 9. Kalteprobe . 286
Schrifttum . 286 10. Steigerung des Venendruckes . . 286
a) durch Anderung der Korperlage 286 Schrifttum . . . . . . . 286
b) durch Halsvenenstauung. . . . 287 Schrifttum. . . . . . . . . . 288
11. Kombinierte Proben . . . . . . . 288 a) Labilitatsprobe (Halsvenenstauung mit Kalteprobe) 288
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 290 b) Trinkprobe mit Labilitatsprobe (nach SUGAR) . 291
Schrifttum. . . . . . . . . . . . . 291 c) Trinkprobe und Dunkelzimmerversuch 291
Schrifttum. . . . . . . . . . . . 291 d) Trinkprobe und Kompressionsprobe. 291
Schrifttum . . . . . . 291 12. Sonstige Belastungsproben . . . . . . 292
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 292 13. Massage, Kompression, Saugglocke, Ablassen des Kammerwassers 292
a) Druckverlauf, Wirkungsweise. . . . . 292 b) Arbeiten vor 1930 . . . . . . . . . 292 c) Massage. . . . . . . . . . . . . . 293 d) Gewichtsbelastung mit dem Tonometer 293 e) Kompression mit dem Dynamometer 293 f) Saugglocke. . . . . . . . . 295 g) Punktion der Vorderkammer . 296
Schrifttum. . . . . . . . . 296
C. Tonographie-Test
1. Technik . . . . . . . . . . . . . 298 2. Mittel- und Grenzwerte bei Gesunden 299 3. Zuverlassigkeit . . . . . . . . . . 299 4. Stellung der Methode zwischen Tonographie und Belastungsproben 299 5. Worauf beruht die bessere Trennung von Gesunden und Kranken? . 300
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
XIV Inhaltsverzeichnis
D. Tonographie I. Vorlaufer. • . . . . • . . . . . . . . 301
II. Vor- und Nachteile des Elektrotonometers 301 III. Tonographie nach MOSES und BRUNO 301 IV. Tonographie nach GRANT ..... 301
1. Methode . . . . . . . . . . . 301 2. Berechnen der AbfluBleichtigkeit. . . . . . . . . . . . . . . . . 302 3. Anderung der Werte fur C, wenn man die Kalibrierung 1955 benutzt . 305 4. Tabellen zum Berechnen oder sofortigen Ablesen von C. 306 5. Minutenvolumen 307
V. Technische Hilfsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 VI. Vereinfachte Verfahren. . . . . . . . . . . . . . . . . 308
VII. Der EinfluB verschiedener Faktoren auf den tonographisch ermittelten AbfluBwiderstand und das Minutenvolumen. . . . . 312
1. Der episklerale Venendruck. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 2. Spontane Druckschwankungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 3. Homoostatische Widerstandsanderung als Folge von Anderungen des Minuten-
volumens. . . . . 313 4. Konsensuelle Reflexe 314 5. Abnorme Rigiditat . 314 6. Elastische und viscose Dehnung der Augenhullen 315 7. Vergleich der Tonographie mit der Perfusion lebender oder toter Augen 315 8. Die Hohe des i. o. Druckes und die Tiefe der Vorderkammer 316 9. Rasse, Alter, rechts/links . . . . . . . . . . 316
10. Sonstige Einflusse auf den AbfluBwidcrstand. . 317 VIII. Klinische Ergebnisse der Tonographie nach GRANT. 317
1. Obersichtsarbeiten . . . . . . . . 317 2. Die AbfluBleichtigkeit bei Gesunden 317 3. Die AbfluBleichtigkeit bei Glaukom 319 4. Wirkung von Medikamenten . . . 320 5. Wirkung von Operationen . . . . 321 6. Anzeige und Auswahl der Operation auf Grund der Tonographie 322 7. Tonographie zur FrUhdiagnose des chronischen Glaukoms und Vergleich mit Be-
lastungsproben . . . . . . .. ., . . . . . . . . . . . . . 322 8. Tonographie und Wirkungsweise der Belastungsproben. Kombination mit Be-
lastungsproben . . . . . . . . . . . . . . . 323 9. Tonographie und Gonioskopie. . . . . . . . . 323
10. Sonstige Befunde und weitere klinische Arbeiten . 323 IX. Kritik und Anderung der Methode 324
1. Kritik der Tonographie nach GRANT . . . . . . 324 2. Anderungsvorschlage. . . . . . . . . . . . . 325 3. SchluBbetrachtung zu Tonographie und AbfluBwiderstand. 326
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
E. Spontane Druckschwankungen I. Altere Arbeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
II. Die Form der Tagesdruckkurve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 III. Neuere Vermutungen uber die Ursachen der verstarkten Druckschwankungen 331 IV. Wert der Tageskurve. . . . . . . . . . . . . 334
1. Wert fUr die Fruhdiagnose . . . . . . . . 334 2. Wert fUr experimentelle Druckanderungen. . 334 3. Wert fur die zeitliche Verteilung der Miotica. 334 4. Wert fUr die Prognose . . . . . . . . . . 335 Schrifttum. . . . . . . . . . . . . . . . . 335
F. Druckunterschiede zwischen rechtem und Iinkem Auge 336 Schrifttum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
G. Gonioskopie I. Geschichte. Hinweise auf Arbeiten vor 1930 und auf gonioskopische Befunde, die in
anderen Kapiteln besprochen sind. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 337 II. Monographien, Literatur-Referate, zusammenfassende Arbeiten, allgemeine Arbeiten. 337
Schrifttum . .. . . . . . . 337 III. Kontaktglaser und Gonioskope 338
Schrifttum . . . . . . . . . 338
Inhaltsverzeichnis XV
IV. Sonstige Arbeiten zur Untersuchungstechnik. 339 Schrifttum . . . . . . . . . . 339
V. Photographie des Kammerwinkels . . . . . 340 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . 340
VI. Der Kammerwinkel bei Gesunden. Altersveranderungen 340 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
VII. Der EinfluB von pupillenerweiternden oder -verengernden Mitteln auf die Weite des Kammerwinkels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
VIII. Bedeutung der Gonioskopie fur die Einteilung des Glaukoms 342 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
IX. Glaukom mit offenem Kammerwinkel (Weitwinkel-Glaukom) 343 Weite des Kammerwinkels - Synechien - Pigmentablagerung - Sklerose der Trabekel - Ciliarkorper - Blutfullung des Schlemmschen Kanals Schrifttum . . . . . 345
X. Winkelblock-Glaukom . . . . . . . 346 Schrifttum . . . . . . . . . . . . 347
XI. Gonioskopie bei Glaucoma capsulare . 348 Schrifttum . . . . . . . . . . . . 348
XII. Klinischer Wert der Gonioskopie bei primarem Glaukom 348 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 350
XIII. Gonioskopie bei sekundaren Glaukomen . . . . 350 1. Glaukom nach Staroperation . . . . . . . 350 2. Glaukom bei und nach Iridocyclitis. . . . . 350 3. Glaukom bei degenerativen Iriserkrankungen 351 4. Hamorrhagisches Glaukom . . 351 5. Glaukom bei Linsenluxation. . 351 6. Glaukom bei Linsenschwellung 352 7. Glaukom nach Verletzung. 352 8. Pigmentglaukom. . . . . . . 352 Schrifttum. . . . . . . . . . . 352
XIV. Hinweise auf den Wert der Gonioskopie bei anderen Leiden als Glaukom 353 Fremdkorper - Tumoren - Trachom - Heterochromie - angeborene Veranderungen - MiBbiidungen Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
H. Die Tiefe der Vorderkammer
I. Hinweis auf altere Literatur. Zusammenfassende Arbeiten II. Messen der Vorderkammer-Tiefe. . . . . . . . . ..
III. Tiefe der Vorderkammer bei Gesunden. EinfluB des Alters IV. Tiefe der Vorderkammer bei Glaukom
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J. Die Untersuchung des Gesichtsfeldes
354 354 354 355 355
I. Monographien und grundlegende Arbeiten 356 II. Gerate . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 357 III. Typische Gesichtsfeldausfalle und ubliche Untersuchungstechnik (kinetische Perimetrie) 358
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 IV. Besondere Verfahren der Perimetrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Statische Perimetrie - Angioskotometrie - Skiaskotometrie - Flimmerperimetrie -Untersuchung des Gesichtsfeldes bei herabgesetzter Beleuchtung - Priifung der Netzhaut-Aderfigur Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
V. Experimentelle Schwankungen von Gesichtsfeldausfallen. . . . . . . . . . . . . . 363 Durch Drosselung der Sauerstoffversorgung von Netzhaut und Sehnervenkopf -Wassertrinken - Dunkelaufenthalt - Valsava'scher Versuch - Kompression des Auges - subconjunctivale Injektion von physiolog. NaCl-Losung - Dionin - bei angstlich-erregter Erwartung - GefaBverengerung durch Nicotin - Sauerstoffmangel der Atemluft - Kleinerwerden oder Verschwinden von Bogenskotomen - Adrenalin Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
XVI Inhaltsverzeichnis
VI. Die Ursachen der bogenfOrmigen Gesichtsfelddefekte Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VII. Farbensinn bei Glaukom und Perimetrie mit Farbmarken Schrifttum . . . . . . . . . . .
VIII. Die Dunkeladaptation bei Glaukom Schrifttum . . . . . . . . . . .
IX. "Glaukomgesichtsfeld" ohne Glaukom. Atypische Gesichtsfeldausfalie bei Glaukom Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . .
X. Prognose und Therapie des Gesichtsfeldverfalles . . . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XI. Weitere klinische Arbeiten zur Perimetrie bei Glaukom Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
K. Permeabilitiitssteigerung der Blut-Kammerwasser-Schranke fur Fluorescein
I. Methode. Instrumente. Zusammenfassende Arbeiten . II. Befunde bei Glaukom
III. Unspezifitat der Probe . . . Schrifttum . . . . . . . .
L. Glaukom und SchwerhOrigkeit Schrifttum . . . . . .
M. Entoptische Phanomene . . . .
N. Herabgesetzte Hornhautsensibilitat Schrifttum . . . .
367 368 368 369 369 370 370 371 372 372 372 372
373 373 374 375
377 378
378
378
378
o. Untersuchung von Kammerwinkel oder Augenhintergrund bei Hornhautodem 378
Schrifttum . . . . 379
P. Erweiterung der Pupille bei Glaukom mit engem Kammerwinkel zur Fundusunter-suchung . . . . . . . . . . . . . . . 379
Q. Entwiddung kurzwirkender Mydriatica. 379
Schrifttum . . . . . . . . . 380
R. Adrenalinreaktion der Pupille 382
Schrifttum . . 382
s. Pupillographie 382 Schrifttum . . 382
T. Das Elektro-Retinogramm bei Glaukom 383 Schrifttum .
Vierter Teil: Medikamentose und physikalische Therapie
A. Obersichtsarbeiten, Referate, zusammenfassende Darstellungen . . . . .
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
B. Klinische Gesichtspunkte zur medikamentosen Behandlung des Glaukoms
I. Primares chronisches Glaukom ............ ...... . 1. Wann soli die Behandlung bei beginnendem Glaucoma simplex einsetzen? . 2. SicherheitsmaBnahmen bei Unbehandelten ....... . 3. Beratung bei Beginn der medikamentosen Therapie, Merkblatt 4. Wahl des Medikamentes . . . . . .
Allgemeines .......... . Wahl nach Wirkungsstarke . . . . . Wahl nach Weite des Karnmerwinkels Wahl nach Zustand der Netzhaut Wahl nach Hohe des i.o. Druckes . . Wahl nach subjektiver Vertraglichkeit
383
384
384
385 385 386 386 388 388 389 389 389 389 389
Inhaltsverzeidmis XVII
5. Technik der klinischen Einstellung und zeitliche Verteilung der Miotica 3S9 6. Dberwachung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 7. Prognose der Einstellung . . . . . . 392 S. Grenzen der medikamentosen Therapie 392 9. Allgemeinbehandlung . . . . . . . 392 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 392
II. Medikamentose Therapie des akuten Glaukoms 393 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 394
III. Medikamentose Therapie des absoluten Glaukoms 395 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
IV. Medikamentose Therapie des Glaukoms bei Kindem (Hydrophthalmie) 396 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
V. Medikamentose Therapie sekundarer Glaukome (soweit nicht bei diesen besprochen) . 397 1. Glaukom bei Iridocyclitis 397
Schrifttum. . . . . . . 39S 2. Traumatisches Glaukom . 399
Schrifttum. . . . . . . 399
C. Medikamente
1. Miotica .. 399
Allgemeiner Teil
1. Angriffsort . . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . 399 Vorkommen von Acetylcholin und Cholinesterase im Auge 400 Art der Cholinesterase . . 400
2. Wirkungsweise . . . . . . . . . . . . . . . . 401 a) Kammerwinkel, Pupille . . . . . . . . . . . 401
Vorderkammer . . . . . . . . . . . . . . . 402 Beziehungen zwischen Pupillenweite und Tension 402
b) Wirkung der Kontraktion des Oliarmuskels auf Trabekel, Schlemmschen Kanal und BlutgefaBe . . . . . . . . . . . . . . 402
c) Direkte Wirkung der Pharmaka auf die GefaBe. . . . . . . . 402 GefliBerweiterung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 Anhaltende Verengerung der GefliBe ........... 403
d) Vermutungen tiber zentrale Wirkung ortlich gegebener Miotica 403 e) Verweildauer im Karnmerwasser. Sonstige Arbeiten . . . . . 404
3. Kombination von Miotica . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 4. Darreichungsform der Miotica: Vehikel, Salbe, zusatzliche Medikamente 405 5. Haltbarkeit und Sterilitat der LOsungen. . . . . . . . . . . . . . . 406 6. Wirkung auf den i.o. Druck gesunder Augen. Miotica zur Glaukomdiagnose: "Ent-
lastungsprobe" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 7. Anwendungszwecke von Miotica auBer zur Glaukombehandlung 407 S. Gefahren der Behandlung mit Miotica 40S
Unangenehme Begleiterscheinungen 40S Ortliche Allergie . . . . . . . . 40S Pupillarsaumcysten 40S Netzhautablosung . 40S Aussaat von lrispigment 40S Desakkommodationszeit 40S Linsenstoffwechsel. . . 40S
Besonderer Teil
9. An der Muskelzelle angreifende Mittel 409 Pilocarpin . . . . . . . . . . 409 Histamin (Aminglaukosan) . . . . . 410 Arecolin . . . . . . . . . . . . . 410
10. Durch unrnittelbare Erhohung der Cholin- oder Acetylcholinkonzentration wirkende Mittel: Acetylcholin und andere quatemare Ammoniumbasen . . . . . 411 Acetyl-fJ-methylcholin (Metacholin, Mecholyl), Furfuryl-trimethyl-ammonium-iodid (Furtrethonium, Furmethid, Furamon) und verwandte Verbindungen . . . 411
11. Mittel, die wie Acetylcholin wirken und au13erdem Cholinesterase hemmen . 411 Carbaminoylcholin (Doryl, Carbachol, Carcholin) und verwandte Priiparate 412
12. Mittel, die Cholinesterase reversibel hemmen ............. 412
XVllI Inhaltsverzeichnis
Physostigmin (Eserin) . . . . . . . . . . . 412 Prostigmin (Neostigmin, Eustigmin, Neo-Eserin) 413 Pyridostigmin (Mestinon). . . . . . . . . . . 414
13. Mittel, die Cholinesterase irreversibel zerstoren. . 414 Diaethylphosphorsaure-p-nitrophenolester (Mintacol; E 600; Ortho; Phosphakol; Miotisal; Ts 219) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Di-isopropyl-f1uorophosphat (DFP, Isofluorphate; Floropryl) . . . . . . .. 415 Tetraaethylpyrophosphat (TEPP) und verwandte Praparate . . . . . . . .. 417 Decamethylen-bis-(N-methylcarbaminsaure-m-dimethylaminophenylester-brom-methylat) (Tosmilen, BC 48) . . . . . . . . . . . . . 417
14. Sonstige Miotica mit noch nicht genau bekannter Wirkung 417 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 417
II. Mydriatica (mit parasympathicolytischer Wirkung) 424 Atropin . . . . 424 Schrifttum ................. 424
III. Sympathicolytica. . . . . . . . . . . . . . . 424 1. N,N-Dibenzyl-fJ-Chloraethylamin (Dibenamin) 424
Tierversuche . . . . . . . . . . 424 Mensch . . . . . . . . . . . . 424
2. Ergotamin und verwandte Praparate 425 Tierversuche 425 Mensch . . . . . . . . 425
3. Tenosin . . . . . . . . 426 4. Sonstige Sympathicolytica 426
Schrifttum . . . . . . . 426 IV. Sympathicomimetica . . . . 427
1. Adrenalin und verwandte Verbindungen [Nor-Adrenalin (Arterenol), Ephedrin, Ephetonin, Veritol, Mydrial, Links-Glaukosan, Neo-Synephrin, Effortil, Isopropyl-Arterenol (Isopropyl-Noradrenalin, Isuprel, Aludrin, Norisodrin, Isonorin)] 427 Tierversuche . . . . . . . . . . . . . . . 429 Mensch: Wirkung auf den i.o. Druck Gesunder 429
Anwendung bei Glaukom 430 Anzeigen . . . . . . . . 430 Gegenanzeigen . . . . . . 430 fruher diskutierte Anzeigen 430 gleichzeitige Gabe von Miotica 430 Glaukomanfalle nach Adrenalinpraparaten 430 Geringe Erfolge bei Dauerbehandlung des Glaucoma simplex 430 Wirkungsweise 431
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 V. Carboanhydrase-Hemmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Praparate: Acetazolamid (Diamox), Dirnat, Mc 9367, Squibb-N-Propionamid, Nirexon 433 Anwendung und Wirkungsweise aufierhalb der Augenheilkunde . 434 Vorkommen von Carboanhydrase im Auge ..... 434 Ihre Rolle bei der Bildung des Kammerwassers . . . . 434 Klinische Anwendung von Acetazolamid bei Glaukom . 434 Anzeigen . . . . . . . . . . . . . . . 435 Gegenanzeigen. . . . . . . . . . . . . . 435 Sonstige augenarztliche Anwendungszwecke . 435 Klinische Untersuchungen zur Wirkungsweise 436 Befunde bei lokaler Anwendung von Acetazolamid 436 Veranderungen des Kammerwassers nach Acetazolamid 437 Blutveranderungen nach Acetazolamid 437 Neuere Vermutungen tiber die Wirkungsweise . . . . 437 Schrifttum ................... 438
VI. Medikamente mit unbekanntem Wirkungsmechanismus 442 Hexamethylen-Tetramin - Salicylsaure - Anthranilsaure - Ammoniumchlorid . 442 Schrifttum .......... 442
VII. Osmotisch wirkende Medikamente 442 Tierversuch . . . . . . . . . 442 Mensch: Dosis, Wirkungsweise . 443 Schrifttum. . 443
VIII. Hormone . . . . . . . 444 1. Hypophyse . . . . . 444 2. Geschlechtshormone . 444
Inhaltsverzeichnis XIX
3. Hormon der Nebennierenrinde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 4. Die Hormontherapie bei primarem Glaukom ist ohne praktische Bedeutung 445
Schrifttum 446 IX. Vitamine . . . . 447
Scbrifttum. . . . 447 X. Lokalanaesthetica 447
1. Cocain. . .. . . 447 2: Procain (p-Aminobenzoyl-diaethylaminoaethanol-Chlorhydrat (Novocain,
Scurocain) . . . . . 447 a) Retrobulbare Gabe 447
Kaninchenversuche . . . . 447 Mensch . . . . . . . . . 448
b) Sonstige ortlicbe Anwendung 448 c) Intravenose Gabe . . . . 448 Scbrifttum . . . . . . . . 449
XI. Novocain mit Coffein (Impletol) 450 Schrifttum 450
XII. Ganglienblocker . . . . . 450 1. Allgemeines . . . . . 450 2. Tetraaethyl-ammonium 450 3. Hexamethonium 451 4. Pentapyrrolidinium (Pentolinium, Ansolysen) 451 5. Hexamethylen-1,6-bis-trimethylammoniumchlorid (Depressin) 451 6. Pentamethyl-diaethyl-3-azapentylen-l,5-diammoniumdibromid (Pendiomid, Ciba-
Praparat 9295) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 451 7. N-(3-DimethyIamino-propyl)-3-chlor-phenothiazin (Chlorpromazin, Megaphen,
Largactil, Thorazin, Hibemal, Amplictil, Ampliactil, Praparat 4560 R. P.) . 452 8. Sonstige Ganglienblocker ...... 452
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 452 XIII. Vorwiegend zentral wirkende Medikamente 453
1. Morphin und Verwandte . . . . . . . 453 2. Phenyl-piperidin-Carbonsaure-Verbindungen 453 3. Barbiturate . . . 454 4. Reserpin . . . . . . 454 5. Anti-Histaminica . . 454 6. Meprobamat . . . . 454 7. Andere Medikamente 455
Schrifttum . . 455 XIV. Lytischer Cocktail 455
Schrifttum. . 456 XV. Schlaftherapie . . 456
Schrifttum .. 457 XVI. Retrobulbare Injektion von Alkohol bei sehenden Augen 457
Schrifttum 457 XVII. Hyaluronidase . . . . . . . 457
Schrifttum. . . . . . . . . 458 XVIII. Curare und verwandte Mittel . 459
Schrifttum. . . . . . . . . 459 XIX. Sonstige Medikamente und Methoden zur Drucksenkung:
Calciummagnesiumsalz - Nicotinsaure - Benzylimidazolin Lv. - Quecksilbercyanid - Kaliumjodid - Natriumjodid - Calomel - Antigen - Eigenblut -Osteopathische Manipulationen - Nervozidin - Diat . 460 Schrifttum ................................ 460
D. Physikalische Therapie ............................ 461 Injektion von hypertonischen Losungen - Rontgenbestrahlung bei absolutem Glaukom -bei Epitheleinwanderung - bei sehenden Augen mit Thrombose der Netzhautvenen -Moorbader - Klima - Anspannung der Akkommodation - Ausschalten der sympathiscben Ganglien Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
E. Medikamentose und physikalische Behandlung zur Erweiterung des Gesichtsfeldes. . 465 Miotica - Acetylcholin - Calcium-Magnesium-Salze - Nicotinsaure - Benzyl-Imidazolin-Derivate (Priscol) - Andere gefiil3erweiternde Mittel - Sauerstoffatmung - Dicumarol Scbrifttum . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
xx Inhaltsverzeidmis
Fiinfter Teil: Operative Therapie
A. Operationen zur Besserung des Abflusses des Kammerwassers nach auSen oder im Auge 1. Sklero-comeale Trepanation nach ELLIOT 468
1. Technik . . . . . 468 a) Originalverfahren . . . . . . . . 468 b) Modifikationen . . . . . . . . . . . 468
Bindehautlappen - Homhautspaltung - Trepan - Trepanationsloch - Iridekto-mie - weitere Modifikationen und technische Ratschlage . 468
c) Komplikationen wahrend der Operation . . 470 d) Sichem der Fistelwirkung. Nachbehandlung. . . 470
2. Postoperative Komplikationen. . . . . . . . . . 471 a) Verspatete Wiederherstellung der Vorderkammer 471 b) Emeute Drucksteigerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 c) Platzen oder zu groBe Ausdehnung des Filterkissens. Hypotonie. Abhebung der
Aderhaut oder Netzhaut. Stauungspapille e vacuo . 471 d) Linsentriibung kurz nach der Operation 472 e) Spatinfekte . . . . • . . . . . 473
3. Erfolge. . . . . . . . . . . . . . . . 474 a) Versuch einer Zusammenfassung. . . . 474 b) Tension . . . . . . . . . . . . . . 474 c) Verschlechterung des Sehvermogens und Linsentriibung als Spatfolge 474 d) Gesichtsfeld ........................ 475
4. Wirkungsweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. 476 a) Gonioskopie nach der Operation. Funktionsproben: chemisch, Kompression 476 b) Histologische Befunde . . . 477
5. Anzeigen und Gegenanzeigen . . 478 a) Primiires Glaukom. . . . . . 478 b) Hydrophthalmie. . . . . . . 478 c) Aniridie mit Glaukom. Aphakie 478 d) Keratoconus . . . . . . . . 478 e) Enges Gesichtsfeld. . . . . . 478 f) Hornhautentziindung oder -geschwiir 479
Schrifttum 479 II. Sklerektomie . • . . . . . . . . . . . 484
1. Technik . . . . . . . . . . . . . . 484 a) Technik nach LAGRANGE und nach HOLTH . 484 b) Modifikationen 484
2. Komplikationen . 485 3. Erfolge 486 Schrifttum 486
III. Vordere Sklerotomie . 487 1. Technik nach HERBERT 487 2. Instrumente, Modifikationen . 487 3. Methode nach FORONI . 488 Schrifttum 488
IV.lridenkleisis . . . . . . 488 1. Technik . . . . . .. .. .......... 488
a) Verfahren nach HOLTH. Historisches iiber Modifikationen . 488 b) Modifikation von LUNDSGAARD sowie WEEKERS und HUBIN 489 c) Iridotasis. Iridodialyse . . . . . . . . . . . . . . . . 489 d) Einklemmen einer basalen lriszunge . . . . . . . . . . 489 e) ;Einklemmen nur eines lrisschenkels . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 f) Einklemmen anderer Dochte zwischen Vorderkammer und subconjunctivalem
Raum . . . . . 490 g) Vorbehandlung . . . . . 490 h) Nachbehandlung 490
2. Komplikationen . . . . . . 491 a) Star, Verlagerung der Linse 491 b) Blutung . . . . • . . 491 c) Iritis . . . . . . . . . . 491 d) Andere Komplikationen . 492
3. Erfolge. . . . . . . . . . 493 a) Versuch einer Zusammenfassung 493
Inhaltsverzeichnis
b) Tension ................ . c) Visus und Gesichtsfeld . . . . . . . . . . .
4. Wirkungsweise . . . . . . . . . . . . . .. . a) Neurovasculare Theorie und Filtration. Kompressionsproben . b) Sickerkissen ............. . c) Gonioskopische Befunde nach der Operation d) Histologische Befunde . .
5. Anzeigen und Gegenanzeigen a) Allgemeines . b) Hydrophthalmie. . . . . c) Trachomnarben . . . . . d) Sekundiirglaukom bei Iritis e) Einengung des Gesichtsfeldes f) Nach Staroperation g) Bei Negem . . . . . . . . h) Einschrankung der Indikation
Schrifttum V. Cyclodialyse .......... .
1. Technik . . . . . . . . . .. .. a) Verfahren nach HEINE und Modifikationen b) Inverse Cyclodialyse nach BLASKOVICS. . . c) Trepanations-Cyclodialyse nach SALLMANN. . d) Einlegen von Dochten in den Cyclodialysespalt e) Nachbehandlung
2. Komplikationen . . . . . a) wahrend der Operation . b) nach der Operation. . .
3. Erfolge. . . . . . . .. . a) Versuch einer Zusammenfassung . b) Tension .......... . c) Sehvermogen . . . . . . . . . . . . . . . . .. . d) Vergleiche zwischen verschiedenen Verfahren der Cyclodialyse
4. Wirkungsweise . . . . . . 5. Anzeigen und Gegenanzeigen .
a) Allgemeine Urteile. . . . . b) Primar-chronisches Glaukom c) Akutes Glaukom .... . d) Weite des Kammerwinkels ..... . e) Glaukom bei Aphakie oder Linsenluxation f) Fortgeschrittener Gesichtsfeldverfall g) Tension vor der Operation . . . . h) Bei Trachom oder Liderkrankungen j) Bei angeborener Aniridie
k) Bei Hydrophthalrnie . . . Schrifttum . . . . . . . . .
VI. Goniotomie und Goniopunktur 1. Technik
a) Allgemeines ..... . b) Instrumente. . . . . . . . c) Modifikationen. Goniopunktur
2. Komplikationen . . . . . . . 3. Erfolge .......... .
a) Goniotornie. • . . . . . . b) Goniopunktur ..... .
4. Wirkungsweise der Goniotornie . .. .. 5. Anzeigen und Gegenanzeigen der Goniotomie Schrifttum
VII. Iridektornie . . . . • . . . 1. Technik ....... .
a) Methode nach v. GRAEFE b) Methode ab extemo nach GAYET . c) Periphere oder totale Iridektomie . d) Modifikationen, Instrumente
2. Komplikationen . . . . . . . . .
XXI
494 495 495 495 496 496 497 497 497 497 497 497 498 498 498 498 498 502 502 502 503 503 503 504 504 504 505 505 505 508 509 509 509 510 510 510 510 510 511 511 511 511 511 511 512 515 515 515 515 515 516 516 516 517 517 518 518 519 519 519 519 520 521 521
XXII Inhaltsverzeichnis
3. Erfolge. . . . . . . . 523 a) Akutes Glaukom 523 b) Chronisches Glaukom 523
4. Wirkungsweise 524 a) Gonioskopie . . . . 524 b) Histologie . . . . . 525
5. Anzeigen und Gegenanzeigen 525 a) Akutes Glaukom 525 b) Andere Glaukomformen 526
Schrifttum 526 VIII. Iridotomie 528
Schrifttum 529
B. Operationen zur Verminderung der Kammerwasserbildung. Elektrische Verodung des Ciliarkorpers oder seiner Zufliisse
I. Vorlaufer . . . . . . . 529 Schrifttum .. . . . . 529
II. Diathermie mit der Nadel 530 1. Technik . . . . . . 530
a) Verfahren nach VOGT . 530 b) Modifikationen, bei denen das Prinzip der Stichelung beibehalten wird, Instrumente 530
2. Komplikationen . . . . . . 531 3. Erfolge. . . . . . . . . . 534 4. Wirkungsweise . . . . . . 534 5. Anzeigen und Gegenanzeigen 534
a) Aligemeines ...... 534 b) Bei hamorrhagischem Glaukom 534 c) Als Zweitoperation . . . . . 535 d) Bei aufgehobener Vorderkammer bei malignem Glaukom 535 e) Aphakie oder Linsenluxation 535 f) Hydrophthalmie. . . . . . . . 535 g) Sekundarglaukom . . . . . . . 535 h) Bei Negern . . . . . . . . . . 535 j) Schmerzhaftes absolutes Glaukom 536
k) Gesichtsfeldeinengung 536 1) Winkelblock-Glaukom . . . . . 536
m) Primares Glaukom. . . . . . . 536 Schrifttum . . . . . . . . . . . . 536
III. Diathermie mit Kugelelektrode (WEVE-WEEKERS) . 538 1. Technik . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
a) Methode nach WEVE sowie ALBAUGH und DUNPHY 538 b) Retrociliare Diathermie mit der Kugelelektrode nach WEEKERS 538 c) Modifikationen der Weekersschen Methode 538
2. Komplikationen . . . . . . 539 3. Erfolge. . . . . . . . . . 541 4. Wirkungsweise . . . . . . 541 5. Anzeigen und Gegenanzeigen 541 Schrifttum . . . . . . . . 542
IV. Cycloelektrolyse nach BERENS 543 1. Technik 543 2. Komplikationen . . . . . 544 3. Erfolge. . . . . . . . . 544 4. Wirkungsweise . . . . . 545 5. Anzeigen und Gegenanzeigen 545 Schrifttum . . . . . . . . . 546
V. Verodung der arterielien Zufhisse des Ciliarkorpers 546 1. Historisches . 546 2. Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . 546 3. Technik . . . . . . . . . . . . . . . 547
a) Verodung des arterielien Zuflusses aliein 547 b) Verodung des arterielien Zuflusses und Cyclodialyse mit stromftihrendem Spatel 547
4. Komplikationen 548 5. Erfolge. . . . 548 6. Wirkungsweise 550
Inhal tsverzeichnis
7. Anzeigen und Gegenanzeigen ............... . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VI. Vergleich zwischen verschiedenen Verfahren. Histologische Befundee 1. Vergleich zwischen verschiedenen Verfahren
a) Beim Menschen . . . . . . . . . . . . . . . b) 1m Tierversuch . . . . . . . . . . . . . ..
2. Histologische Befunde an Kaninchenaugen 3. Verodung des Ciliarkorpers mit Kohlensaure-Schnee Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C. Komhination mehrerer Operationen
XXIII
550 550 551 551 551 552 552 552 552
I. Cyclodialyse mit Iridenkleisis 553 Schrifttum . . . . . . . . . . . 553
II. Cyclodialyse mit subskleraler lridenkleisis 553 Schrifttum . . . . . . . . 553
III. Cyclodialyse mit lridektomie. . . . . . 553 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 554
IV. Cyclodialyse mit diathermischer Verodung des Ciliarkorpers 554 Schrifttum . . . . . . . . 554
V. Cyclodialyse mit Goniotomie. . 555 Schrifttum . . . . . . . . . 555
VI. Goniotomie mit Cyclodiathermie 555 Schrifttum . . . . . . . . . 555
VII. Fisteloperation mit diathermischer Verodung des Ciliarkorpers 555 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
VIII. Vordere Lappen-Sklerotomie, Cyclodialyse und lridenkleisis . 555 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556
IX. Vordere Sklerektomie oder corneo-sklerale Trepanation mit Cyclodialyse 556 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556
X. Vordere Sklerektomie (HOLTH, LAGRANGE) oder corneo-sklerale Trepanation (ELLIOT) mit lridenkleisis . . . . . . . . . . . . . 556
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . 557 XI. Sklerektomie mit Cyclodialyse und lridenkleisis 557
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . 557 XII. Iridektomie mit nicht dosierter Iridenkleisis 557
Schrifttum . . . . . . . . . . 557
D. Sonstige Operationen
Glaskorperfistel, Absaugen von Glaskorper. Hintere Sklerotomie oder Sklerektomie 558 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
E. Allgemeines uher Operationen
I. Allgemeine Ratschlage zur Operationstechnik . . . . . . Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. Nachbehandlung mit Cortison und anderen Medikamenten . Schrifttum . . . . . . . . . . . .
III. Komplikationen und ihre Vermeidung Schrifttum . . . . . . . . . . . .
IV. Expulsive Blutung . . . . . . . . . 1. Vorkommen auch bei Glaukomoperation . 2. Haufigkeit . . . 3. Zeit der Blutung 4. Ursachen. 5. Therapie. . . .
Schrifttum V. Wirkungsweise der Operationen
Schrifttum . . . . . . . . .
F. Die Wahl der Operationsmethode
I. Vorbemerkungen. Allgemeine Arbeiten Schrifttum . . . . . . . . . . .
II. Klinisches Bild und Operationswahl . 1. Glaucoma simplex
Schrifttum . . . . . . . . . .
559 560 560 560 561 562 563 563 563 563 564 564 564 565 566
566 567 567 567 568
XXIV Inhaltsverzeichnis
2. Chronisch-kongestives Glaukom . 568 Schrifttum . . . 569
3. Akutes Glaukom 569 Schrifttum . . . 570
4. Hydrophthalmie 570 Schrifttum . . . 571
5. Sekundarglaukom bei Entzundung 572 Schrifttum . . . . . . . . . . . 573
6. Sekundarglaukom mit Neubildung von GefaBen auf der Iris (hamorrhagisches Glau-kom) . . . . . . . . . . . . 574 Schrifttum . . . . . . . . . . 574
7. Sekundarglaukom nach Trauma. . . . 574 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 575
8. Sekundarglaukom bci Naevus flammeus 575 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 575
9. Sekundarglaukom bei IrismiBbildungen 575 Schrifttum . . . . . . . . . . . . 575
10. Sekundarglaukom nach Staroperation . 576 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . 576
11. Operationswahl, wenn Star und primares Glaukom zusammen vorkommen 577 a) EinfluB der Staroperation auf den i.o. Druck 577 b) Beginnender Star . . . . . . . . . . . . 577 c) Staroperation zuerst. . . . . . . . . . . 578 d) Glaukomoperation zuerst . . . . . . . . 579 e) Star- und Glaukomoperation in einer Sitzung ·579 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 580
12. Staroperation an zuvor glaukomoperierten Augen 581 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . 581
13. Glaukom infolge von Linsenveranderungen. Malignes Glaukom 582 14. Besondere Faile: Narbentrachom, Myopie, Glaukom ohne Hochdruck . 582
Schrifttum . . . . . 582 15. Glaukom bei Negern 582
Schrifttum . . . . 583 16. Absolutes Glaukom . 583
Schrifttum . . . . . 583 III. Kammerwinkel und Operationswahl 584
Schrifttum . . . . . . . . 585 IV. Tension und Operationswahl. . . 585
Schrifttum . . . . . . . . . . 586 V. Gesichtsfeld und Operationswahl . 586
Schrifttum . . . . . . . . . . 586 VI. Wahl der Operation nach mehreren Gesichtspunkten 587
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . 588 VII. Vergleiche zwischen verschiedenen Operationen . . 588
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589 VIII. Wahl der zweiten Operation bei Versagen des ersten Eingriffes 590
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
G. Wahl zwischen medikamentoser und operativer Therapie I. Anzeigen zur Operation. . . . . . . . .
1. Akutes Glaukom im Interval! . . . . . 2. Chronisches primares Glaukom . . . .
II. Medikamentose oder operative Behandlung? III. Grenzen der operativen Therapie . . . . .
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . .
H. Eigene Wahl und Technik der Operationen
I. Ailgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II. Psychologische Bemerkungen. Aufklarung des Kranken
III. Anzeige zur Operation . . IV. Vorbereitung des Kranken. . . . . V. Operationswahl . . . . . . . . .
1. Akutes Glaukom . . . . . . . 2. Chronisch-kongestives Glaukom
591 591 591 593 595 595
596 596 596 597 597 597 597
Inhaltsverzeichnis
3. Glaucoma simplex 4. Hydrophthalmie . 5. Katarakt bei primarem Glaukom 6. Hamorrhagisches Glaukom. . . 7. Linsenbedingte Glaukome. Malignes Glaukom 8. Aphakie ............ . 9. Sekundlirglaukom durch Entziindung
10. Zweitoperation . . . . . . . . VI. Bemerkungen zur Operationstechnik
VII. Nachbehandlung .
Namenverzeichnis Sachverzeichnis .
XXV
598 598 598 598 599 599 599 599 599 601
602 650
Zur Einrichtung des Buches
Bei Arbeiten mehrerer Verfasser ist im Text stets nur der erste Autor genannt, auf einen oder mehrere Mitautoren ist durch "et al." hingewiesen. Man findet sie in den Literaturverzeichnissen.
Bei Tagungsberichten ist im allgemeinen das Jahr des Erscheinens im Text angegeben. Es steht in den Schrifhumsverzeichnissen in 0, wahrend das Jahr der Tagung ohne Klammer angegeben ist.
Die Abkiirzungen bei den Schrifhumsangaben erfolgten nach World Medical Periodicals (Medizinische Zeitschriften aller Lander), World Medical Association 1957. Abkiirzungen im Text be,deuten: i.o. = intra-ocular;(er), vgl. = vergleiche, s. = siehe, u. a. = unter anderem, und andere. In den Schrifttumsverzeichnissen bedeuten "ref. Zbl. Ophthal." oder "ref. Ophthal. Lit.", dag die Arbeit nach einem Referat im Zentralblatt f. d. ges. Ophthalmologie oder im Ophthalmic Literature zitiert ist. 1m ersten Fall ist die Seitenzahl, im zweiten die Nummer des Referates angegeben. Die Titel der Arbeiten konnten aus Platzmangel nicht genannt werden.
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