30.01.2020 2
Inhalt 01: Nomenklaturen im Vergleich
• Chatburn 2007
• Chatburn 2014
• S3-Leitlinie 2014
30.01.2020 3
Inhalt 02: Modi
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi• VCV• PLV• VC-SIMV• Optionales VCV• Flexibles VCV
Druckkontrollierte Beatmungsmodi• PCV• PCV ST• BiLevel• BiLevel ST• Mand. BiLevel• PC-SIMV• PC-APRV• Optionales BiLevel
Spontane Beatmungsmodi• CPAP• PSV• Dynamisches PSV
• Proportionales PSV• PAPS• HFOT
Hybride Beatmungsmodi• Dynamisches BiLevel• Duales BiLevel• Flexibles BiLevel• Volumenadaptives BiLevel• Dynamisches BiLevel ST• Duales BiLevel ST
Closed-Loop-Beatmungsmodi• WOBOV• ALPV• INTELLiVENT-ASV• SmartCare• Automode
Chatburn Taxonomie
30.01.2020 4
Inhalt 03: Messwerte und Indizes
• P.01: Okklusionsdruckmessung
• RSBI: Rapid Shallow Breathing Index
• PEEPi: Intrinsischer PEEP
• Intrinsische PEEP-Messung bei spontanatmenden Patienten
• Inflektionspunkte: LIP / UIP / PMC
• C20/C -Index
• TPP exsp: endexspiratorischer transpulmonaler Druck
• TPP insp: endinspiratorischer transpulmonaler Druck
• RCexp: Exspiratorische Zeitkonstante
• WOB: Work of Breathing
• PTP: Pressure Time Product
• MIP: Maximum Inspiratory Pressure
30.01.2020 LÖWENSTEIN medical 5
Nomenklaturen im Vergleich
Robert L. Chatburn hatte 2015 eine umfassende Taxonomie zur leichteren Klassifizierung von Beatmungsmodi veröffentlicht. Anhand von zehn Maximen soll der Anwender die unterschiedlichen Modi leichter vergleichen, den passendsten Modus auswählen können, und die wirksame Steuerung im Hinblick auf das angestrebte Therapieziel beurteilen können:
(1) Der Zyklus eines Atemzuges bestehend aus einem positiven (Inspiration) und einem negativen Fluss (Exspiration), definiert als Fluss-Zeit-Kurve.
(2) Ein Atemzug gilt als assistiert, wenn der Patient innerhalb eines Zeitfensters mittels eines eingestellten Triggers diesen auslöst.
(3) Ein Ventilator realisiert die Beatmung entweder druck- oder volumenkontrolliert.
(4) Atemzüge werden durch die Kriterien definiert, die eine Inspiration auslösen (triggern) und beenden (steuern).
Chatburn-Taxonomie
30.01.2020 LÖWENSTEIN medical 6
(5) Trigger- und Steuerungsereignisse können entweder patientenseitig (Triggerung) oder
ventilatorseitig (z.B. Zeitsteuerung) initiiert werden.
(6) Basierend auf den Trigger- und Steuerungsereignissen werden Beatmungsmodi als
spontan oder als mandatorisch klassifiziert.
(7) Beatmungsmodi basieren auf drei Grundbeatmungsformen: CMV, IMV und CSV.
(8) Die Grundbeatmungsformen können in fünf Grundbeatmungsmustern realisiert
werden: VC-CMV, VC-IMV, PC-CMV, PC-IMV und PC-CSV.
(9) Innerhalb der einzelnen Beatmungsmuster gibt es verschiedene Typen, die nach ihren
Zielwertschemata unterschieden werden können.
(10)Ein Beatmungsmodus wird gemäß seiner Kontrollvariable, der Beatmungsform und
den Zielwertschemata klassifiziert.
Nomenklaturen im Vergleich
30.01.2020 7
Chatburn-Taxonomie (2007)
Chatburn, Robert L. 2007. “Classification of
Ventilator Modes: Update and Proposal for
Implementation.” Respiratory Care 52 (3): 301
LP-323.
http://rc.rcjournal.com/content/52/3/301.abstract.
Eine erste Klassifizierung 2007 …
30.01.2020 8
Chatburn-Taxonomie (2014)
Chatburn, Robert, Mohamad El Khatib,
and Eduardo Mireles-Cabodevila. 2014.
“A Taxonomy for Mechanical Ventilation:
10 Fundamental Maxims.” Respiratory
Care 59 (11): 1747–63.
https://doi.org/10.4187/respcare.03057.
… wurde in 2014 durch eine weitere Tabelle ergänzt.
30.01.2020 9
Chatburn-Taxonomie (2014)
Sollwert s Durch Einstellung der Druckrampe (druckkontrollierte Modi) oder des Flowmusters (volumenkontrollierte Modi)
Dual d Automatische Umschaltung zwischen Volumenkontrolle und Druckkontrolle
Servo r Die Druckunterstützung ist proportional zu den inspiratorischen Atemanstrengungen.
Adaptiv a In Abhängigkeit von dem sich verändernden Zustand des Patienten passt das Beatmungsgerät zwischen zwei Atemhüben automatisch einen oder mehrere Zielwerte an.
Biovariable b Das Beatmungsgerät regelt den Inspirationsdruck und das Tidalvolumen nach dem Zufallsprinzip (Simulation der Variabilität der normalen Atmung).
Optimal o Das Beatmungsgerät passt die Zielwerte der Steuerung des Beatmungsmusters so an, dass ein Gesamtleistungsmerkmal (z.B. Optimierung der Atemarbeit) erreicht wird.
Intelligent i Die Steuerungsalgorithmen umfassen künstliche Intelligenz wie beispielsweise regelbasierte Expertensysteme oder künstliche neuronale Netzwerke.
30.01.2020 10
S3-Leitlinie 2017
Modus Abkürzung Steuerung
Volumenkontrollierte Beatmung (Volume controlled ventilation
VCV„set-point targeting“: Applikation einer volumenkontrollierten Beatmung auf der Basis eingestellter Zielvariablen
Druckkontrolierte Beatmung (Pressure controlledventilation)
PCV„set-point targeting“: Applikation einer druckkontrollierten Beatmung auf der Basis eingestellter Zielvariablen
Volumenkonstante druckregulierte Beatmung (Pressure regulated volumecontrol)
PRVCSet-point / adaptiv:Volumenkontrollierte Beatmung mit adaptiver Druckanpassung
Kontrollierte Beatmungsverfahren (=mandatorische Modi)
Neumann, Peter, Christian Putensen, and Onnen Mörer. 2017. “Wahl des Beatmungsverfahrens: Einleitung.”
In S3-Leitlinie: Invasive Beatmung und Einsatz extrakorporaler Verfahren bei akuter respiratorischer
Insuffizienz, 39–41. Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
30.01.2020 11
S3-Leitlinie 2017
Modus Abkürzung Steuerung
Synchronisierte kontrollierte mandatorische Beatmung (Assist-Control Ventilation)
A/CVC-CMVs
„set-point targeting“: Applikation einer (patientengetriggerten) volumenkontrollierten Beatmung auf der Basis eingestellter Zielvariablen
Druckunterstützte Beatmung (Pressure-Support Ventilation) Synonym: Assisted spontaneousbreathing, ASB
PSV„set-point targeting“: Spontanatmung wird durch eingestellte Druckunterstützung assistiert
Variable druckunterstützte Beatmung (variable pressuresupport)
noisy PSV„set-point targeting“: Automatische Variation der Höhe der Druckunterstützung
Tidalvolumenunterstützende Beatmungsverfahren zur Unterstützung der Spontanatmung
30.01.2020 12
S3-Leitlinie 2017
Modus Abkürzung Steuerung
Volumenkontrollierte synchronisierte intermittierende mandatorische Beat-mung (volume controlled synchronizedintermittend Mandatory Ventilation)
VC-SIMVAutomatische Anpassung des inspiratorischen Beatmungsdrucks zur Erreichung eines Zielvolumens
Druckkontrollierte Beatmung mit Möglichkeit der Spontanatmung in Inspiration und Exspiration (z.B.: BiphasicPositive Airway Pressure (BIPAP), AirwayPressure Release Ventilation (APRV), Synonym: DuoPAP, BI-LEVEL BI-VENT etc.
APRVBIPAP
„Set-point targeting“: Zeitgesteuerte druckkontrollierte Beatmung mit der Möglichkeit zur Spontanatmung
Druckkontrollierte synchronisierte intermittierende mandatorischeBeatmung (Pressure ControlledSynchronized Intermittend MandatoryVentilation)
PC-SIMVAutomatische Anpassung des Tidalvolumens zur Erreichung eines Zielatemwegsdrucks
Atemminutenvolumenunterstützende Beatmungsverfahren zur Unterstützung der
Spontanatmung
30.01.2020 13
S3-Leitlinie 2017
Modus Abkürzung Steuerung
Adaptive Support Ventiliation ASV„Adaptive oder optimal targetting“: Variable druckkontrollierte bzw. druckunterstützten Beatmung in Abhängigkeit von Lungenmechanik und Atemarbeit
Intellivent-ASVIntellivent-AS
„Adaptive oder intelligent targetting“: Kombination von ASV mit zusätzlichen Behandlungskorridoren
Neural regulierte Beatmungshilfe (Neurallyadjusted ventilatory assist)
NAVAAdaptive oder servo-targetting: Proportional zur Atemanstrengung, ermittelt anhand der elektrischen Zwerchfellaktivität, applizierter Beatmungsdruck
SmartCare/PS SmartCare/PSAutomatische Anpassung der Druckunterstützung mit dem Ziel den Patienten im Zielkorridor einer Komfortzone zu halten.
Proportional Assist Ventilation und Proportional Assist Venti-lation plus Synonym: Propor-tional pressure support, PPS
PAV und PAV+Die Höhe der Unterstützung/Leistung des Beatmungsgerätes wird automatisch an die Anforderung/Atemanstrengung angepasst
Adaptive Beatmungsverfahren zur Unterstützung der Spontanatmung
30.01.2020 14
S3-Leitlinie 2017
Intermittierende mandatorische Beatmung mit druckunterstützter Beatmung (IMV+PSV),
intermittierende mandator. Beatmung mit automat. Tubuskompensation (IMV+ATC),
biphasischer positiver Beatmungsdruck mit druckuntertützter Beatmung (BIPAP+PSV),
biphasischer positiver Beatmungsdruck mit automat. Tubuskompensation (BIPAP+ATC),
druckunterstützte Beatmung mit automat.Tubuskompensation (PSV+ATC) und
Proportional Assist Ventilation mit automat. Tubuskompensation (PAV+ATC)
Hybride Beatmungsverfahren
Modus Abkürzung Steuerung
Hochfrequenz Oszillationsbeatmung (High Frequency Oscillation Ventilation)
HFOVHochfrequente, volumenkonstante Aufrechterhaltung eines kontinuierlich hohen Atemwegsdrucks
Spezielle Beatmungsverfahren
30.01.2020 15
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi
VCV: Volumenkontrollierte Beatmung / Volume Controlled Ventilation
Klassische zeitgesteuerte volumenkontrollierte Beatmung.
Bei jedem Atemzug wird grundsätzlich das eingestellte Tidalvolumen appliziert (= Volumenkontrolle).
Chatburn Taxonomie: VC-CMVs
30.01.2020 16
VCV: Volumenkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Volumenkontrollierte Beatmung VCV
Puritan Bennett 980 Assistiert/Kontrolliert: Volumenkontrolle A/C : VC
Dräger: Evita 4Dräger: XL Intermittent Positive Pressure Ventilation IPPV, IPPV ass
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Volume Control - Continuous Mandatory Ventilation VC-CMV
GE Volumenkontrollierte Ventilation VCV
Hamilton: G5 / S1 Continuous Mandatory VentilationContinuous Mechanical Ventilation CMV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Controlled Mandatory Ventilation (nur C6) CMV
Maquet Volumenkontrolle VC
Mindray Volumengestützter/-gesteuerter Beatmungsmodus V-A/C
PhilipsAssist/Control, Volume-Controlled Ventilation; assistierte/kontrollierte volumengesteuerte Beatmung
A/C-VCV
Salvia medical elisa edition Volume Controlled Ventilation VCV
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Volume Controlled Ventilation VCV
30.01.2020 17
VCV: Volumenkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 (Assisted) Volume Controlled Ventilation (A) VCV
Löwenstein MedicalPrisma Vent - -
ResmedAstral 100sc / 150 (Assisted) Volume Controlled Ventilation V(A)C
Breas Vivo 50 / 60 (Assisted) Volume Controlled Ventilation VCV / VCV(A)
Homecare
30.01.2020 18
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi
Die PLV-Beatmung ist eine Sonderform der klassischen volumenkontrollierten Beatmung VCV. Durch Einstellung der Drucklimitierung Pmax können inspiratorische Druckspitzen vermieden werden.
Chatburn Taxonomie: VC-CMVd
PLV: Druckbegrenzte Beatmung
30.01.2020 19
PLV: Druckbegrenzte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Volumenkontrollierte Beatmung VCV (Flow-Form)
Puritan Bennett 980 Assistiert/Kontrolliert: Volumenkontrolle (abfallende Rampe) A/C : VC
Dräger: Evita 4Dräger: XL Intermittent Positive Pressure Ventilation IPPV, IPPV ass (Pmax)
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Volume Control - Continuous Mandatory Ventilation VC-CMV (Pmax)
GE Volumenkontrollierte Ventilation VCV (Plimit)
Hamilton: G5 / S1 Continuous Mandatory VentilationContinuous Mechanical Ventilation CMV (Flow Pattern)
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Controlled Mandatory Ventilation (nur C6) CMV (Flow Pattern)
Maquet - -
Mindray Volumengestützter/-gesteuerter Beatmungsmodus V-A/C (Plimit)
Philips Assist/Control, Volume-Controlled Ventilation; assistierte/kontrollierte volumengesteuerte Beatmung
A/C-VCV (fallende Flowrichtung)
Salvia medical elisa edition Volume Controlled Ventilation VCV mit Plimit
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Pressure Limited Ventilation PLV
30.01.2020 20
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi
Kombination von volumenkontrollierter zeitgesteuerter Beatmung mit der Möglichkeit der Spontanatmung. Die maschinellen Beatmungsanteile dienen der Sicherstellung eines Mindestgasaustausches oder der teilweisen Übernahme der Atemarbeit.
Chatburn Taxonomie: VC-Ims,s
VC-SIMV: Synchronisierte, volumenkontrollierte Beatmung
30.01.2020 21
VC-SIMV: Synchronisierte, volumenkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Synchronisierte Intermittierende Mandatorische Beatmung SIMV
Puritan Bennett 980 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV: VC
Dräger: Evita 4Dräger: XL Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Volume Controlled - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation VC-SIMV
GE Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation –Volume Controlled SIMV-VC
Hamilton: G5 / S1 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (nurC6) SIMV
Maquet Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation –Volume Controlled SIMV-VC
Mindray Volumengeregelte SIMV-Beatmung V-SIMV
PhilipsSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation, Volume-Controlled Ventilation; synchronisierte intermittierende, volumen-kontrollierte Beatmung
IMV-VCV
Salvia medical elisa edition
Volume Controlled: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV-VC
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT
Volume Controlled: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation VC-SIMV
30.01.2020 22
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Volumenkontrollierte synchronisierte intermittierende Beatmung V-SIMV
Löwenstein MedicalPrisma Vent - -
ResmedAstral 100sc / 150
Volumenkontrollierte synchronisierte intermittierende Beatmung V-SIMV
Breas Vivo 50 / 60 Volume Controlled Ventilation mit Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation VCV-SIMV
Homecare
VC-SIMV: Synchronisierte, volumenkontrollierte Beatmung
30.01.2020 23
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi
Optionales VCV mit Mindestminutenvolumen (f x Vt).Die patientenseitige Spontanatmung wird laufend bilanziert und ständig mit dem eingestellten Minutenvolumen verglichen.
Chatburn Taxonomie: VC-IMVa,s
Opt. VCV: Optionales VCV
30.01.2020 24
Opt. VCV: Optionales VCV
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL
Mandatory Minute Volume Ventilation
MMV
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Mandatory Minute Volume Ventilation (Volume control)
VC-MMV
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT
Optionales VCV / Optional Volume ControlledVentilation
Opt. VCV
30.01.2020 25
Volumenkontrollierte Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des optionalen VCV-Modus. Als Regelgröße wird nicht die eingestellte Atemfrequenz, sondern das eingestellte Mindestminutenvolumen (f x Vt) herangezogen.
Chatburn Taxonomie: VC-IMVa,a
Flex. VCV: Flexibles VCV
30.01.2020 26
Flex. VCV: Flexibles VCV
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Flexibles VCV / Flexible VCV Flex. VCV
30.01.2020 27
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Klassische druckkontrollierte Beatmung. Durch Einstellung eines oberen und unteren Druckniveaus ergibt sich in Abhängigkeit der Gesamt-Compliance des Patienten das Tidalvolumen.
Chatburn Taxonomie: PC-IMVs,s
PCV: Druckkontrollierte Beatmung
30.01.2020 28
PCV: Druckkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Druckkontrollierte Beatmung PCV
Puritan Bennett 980 Assistiert/Kontrolliert: Volumenkontrolle A/C : PC
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Pressure Control - Continuous Mandatory Ventilation PC-CMV
GE Druckkontrollierte Beatmung PCV
Hamilton: G5 / S1 Druckkontrollierte Beatmung PCV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Druckkontrollierte Beatmung PCV
Maquet Druckkontrolliert PC
Mindray Druckgestützter/-gesteuerter Beatmungsmodus P-A/C
Philips Assist/Control, Pressure-Controlled Ventilation; assistierte/kontrollierte druckgesteuerte Beatmung A/C-PCV
Salvia medical elisa edition Pressure Controlled Ventilation PCV
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Pressure Controlled Ventilation PCV
30.01.2020 29
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Druckassistierte/-kontrollierte Beatmung A(PCV)
Löwenstein MedicalPrisma Vent
T-ModusaPCV-Modus
TaPCV
ResmedAstral 100sc / 150 (Assisted) Pressure Controlled Ventilation APCV / PCV
Breas Vivo 50 / 60 (Assisted) Pressure Controlled Ventilation APCV / PCV
Homecare
PCV: Druckkontrollierte Beatmung
30.01.2020 30
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen druckkontrollierten Modus. In Abhängigkeit der Spontanatemaktivität innerhalb der eingestellten Zykluszeit wird die mandatorischeBeatmung oder die Spontanatmung realisiert. Durch die Einstellung der Atemfrequenz wird eine Atemzykluszeit (60/f) definiert.
Chatburn Taxonomie: PC-IMVs,s
PCV ST
30.01.2020 31
PCV ST: Druckkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 spontaneous/timed non-invasive ventilation NIV-ST
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 spontaneous/timed non-invasive ventilation NIV-ST
Maquet Automode: PC <-> PS Automode
Mindray Pressure support ventilationspontaneous timed ventilation PSV-S/T
Philips Spontan Timed; spontan/zeitgesteuert S/T
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Pressure Control Ventilation ST PCV ST
30.01.2020 32
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Spontane/zeitgesteuerte Beatmung ST
Löwenstein MedicalPrisma Vent
ST-Modus (S = spontan, T = timed), mit automatischer Regelung des exspiratorischen Druckes gegen Obstruktionen
STautoST-Modus
ResmedAstral 100sc / 150 Spontan timed ST
Breas Vivo 50 / 60 - -
Homecare
PCV ST: Druckkontrollierte Beatmung
30.01.2020 33
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Kombination von druckkontrollierter zeitgesteuerter Beatmung mit der Möglichkeit der Spontanatmung auf beiden Druckniveaus. Üblicherweise mit druckunterstützender Spontanatmung (PSV).
Chatburn Taxonomie: PC-IMs,s
BiLevel: Druckkontrollierte Beatmung mit der Möglichkeit der jederzeitigen Spontanatmung
30.01.2020 34
BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Druckgesteuerte Beatmung DUO-LEVELS
Puritan Bennett 980 BiLevel BiLevel
Dräger: Evita 4Dräger: XL Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Pressure Control - Biphasic Positive Airway Pressure PC-BIPAP
GE BiLevel BiLevel
Hamilton: G5 / S1 Duo Positive Airway Pressure DuoPAP
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Duo Positive Airway Pressure DuoPAP
Maquet Druckkontrollierte Betriebsart mit der Option der uneingeschränkten Spontanatmung BiVent
Mindray Beatmung mit positivem Atemwegsdruck auf zwei Niveaus DuoLevel
Philips - -
Salvia medical elisa edition BiLevel BiLevel
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT BiLevel BiLevel
30.01.2020 35
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen BiLevel-Modus. Durch die Einstellung der Atemfrequenz wird eine Atemzykluszeit (60/f) definiert. Löst der Patient während der Zykluszeit das Triggerkriterium aus, erfolgt die Spontanatmung üblicherweise mit Druckunterstützung.
BiLevel ST
Chatburn Taxonomie: PC-IMVs,s
30.01.2020 36
BiLevel ST
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition BiLevel ST BiLevel ST
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT BiLevel ST BiLevel ST
30.01.2020 37
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen BiLevel-Modus. Sowohl zeitgesteuert durch die Einstellung der Atemfrequenz, als auch durch das Auslösen der Triggerfunktion, werden BiLevel-Hübe gestartet.
Mand. BiLevel: Mandatorisches BiLevel / mandatory BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVa
30.01.2020 38
Mand. BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL Biphasic Positive Airway Pressure Assisted BIPAPassist
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Pressure Controlled - Continuous Mandatory Ventilation
PC-CMVPC-AC
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Mandatorisches BiLevel / Mandatory BiLevel Mand. BiLevel
30.01.2020 39
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Kombination von druckkontrollierter zeitgesteuerter Beatmung mit der Möglichkeit der Spontanatmung.
PC-SIMV: Synchronisierte druckkontrollierte Beatmung
Chatburn Taxonomie: PC-IMVsr,sr
30.01.2020 40
PC-SIMV: Synchronisierte druckkontrollierte Beatmung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Synchronized Intermittent Mandatory Pressure Monitored Ventilation PSIMV
Puritan Bennett 980 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV: PC
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Pressure Control - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation PC-SIMV
GE Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation –Pressure Control SIMV-PC
Hamilton: G5 / S1 Pressure - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation P-SIMV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Druckkontrollierte SIMV-Beatmung (nur C6) P-SIMV+
Maquet Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation –Pressure Control SIMV-PC
Mindray druckgeregelte SIMV-Beatmung P-SIMV
Philips Synchronisierte intermittierende, druckgesteuerteBeatmung SIMV-PCV
Salvia medical elisa edition
Pressure Controlled: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation P-SIMV
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT
Pressure Control -Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation PC-SIMV
30.01.2020 41
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Druckkontrollierte synchronisierte intermittierende Beatmung P-SIMV
Löwenstein MedicalPrisma Vent - -
ResmedAstral 100sc / 150
Druckkontrollierte synchronisierte intermittierende Beatmung P-SIMV
Breas Vivo 50 / 60 Pressure Controlled Ventilation mit SynchronizedIntermittent Mandatory Ventilation PCV-SIMV
Homecare
PC-SIMV: Synchronisierte druckkontrollierte Beatmung
30.01.2020 42
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
In diesem modifizierten BiLevel-Modus kann der Patient auf den üblicherweise lang anhaltenden oberen Druckniveaus (inverse I:E ratio) spontan atmen.
PC-APRV: BiLevel mit kurzen ExspirationsphasenAirway Pressure Release Ventilation
Chatburn Taxonomie: PC-IMs,s
30.01.2020 43
PC-APRV: BiLevel mit kurzen Exspirationsphasen
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 BiLevel mit kurzer Exspirationszeit APRV
Dräger: Evita 4Dräger: XL Airway Pressure Release Ventilation APRV
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Pressure Control - Airway Pressure Release Ventilation PC-APRV
GE Airway Pressure Release Ventilation APRV
Hamilton: G5 / S1 Airway Pressure Release Ventilation APRV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Airway Pressure Release Ventilation APRV
Maquet BiVent mit kurzer Exspirationszeit BiVent-APRV
Mindray Beatmung mit periodischer kurzzeitiger Druckentlastung der Atemwege APRV
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Airway Pressure Release Ventilation PC-APRV
30.01.2020 44
Druckkontrollierte Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen BiLevel-Modus. Als Regelgröße wird jedoch nicht die eingestellte Atemfrequenz, sondern das eingestellte Mindest-minutenvolumen(f x Vt) herangezogen.
Opt. BiLevel: Optionales BiLevel / Optional BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVda,s
30.01.2020 45
Opt. BiLevel: Optionales BiLevel / Optional BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL Mindest Mandatory Ventilation MMV
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Pressure Control: Mindest Mandatory Ventilation PC-MMV
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Optionales BiLevel / Optional BiLevel Opt. BiLevel
30.01.2020 46
Spontane Beatmungsmodi
Bei dem Spontanatem-Modus wirkt eine positive Drucksituation über den gesamten Atemzyklus und insbesondere in der Exspirationsphase (= PEEP).
CPAP: Spontanatmung auf PEEP-Niveau
Chatburn Taxonomie: PC-CSVs
30.01.2020 47
CPAP: Spontanatmung auf PEEP-Niveau
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Continuous positive airway pressure CPAP
Puritan Bennett 980 Spontanatmung Spont.
Dräger: Evita 4Dräger: XL Continuous Positive Airway Pressure CPAP
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Spontan - Continuous Positive Airway Pressure SPN-CPAP
GE Konstant positiver Atemwegsdruck CPAP
Hamilton: G5 / S1 Spontane Atmung Spont.
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Spontane Atmung Spont.
Maquet Continuous Positive Airway Pressure Spont./ CPAP
Mindray (indirekt) -
Philips Continuous Positive Airway Pressure; kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP
Salvia medical elisa edition Continuous Positive Airway Pressure CPAP
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Continuous Positive Airway Pressure CPAP
30.01.2020 48
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Beatmung mit dauerhaftem Atemwegsüberdruck CPAP
Löwenstein MedicalPrisma Vent Continuous Positive Airway Pressure CPAP
ResmedAstral 100sc / 150 Continuous Positive Airway Pressure CPAP
Breas Vivo 50 / 60 Continuous Positive Airway Pressure CPAP
Homecare
CPAP: Spontanatmung auf PEEP-Niveau
30.01.2020 49
Spontane Beatmungsmodi
Die Atemarbeit des spontanatmenden Patienten wird durch die Einstellung einer starren Druckunterstützung (PS) teilweise übernommen bzw. der Atemzug vertieft.
PSV: Spontanatmung mit Druckunterstützung
Chatburn Taxonomie: PC-CSVs
30.01.2020 50
PSV: Spontanatmung mit Druckunterstützung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Druckunterstützte Beatmung PSV
Puritan Bennett 980 Druckunterstützung PS
Dräger: Evita 4Dräger: XL
Assisted Spontaneous Breathing / Druckunterstützte Spontanatmung ASB
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Pressure Controlled - Pressure Support Ventilation SPN-CPAP/PS
GE Druckunterstützte Beatmung CPAP/PSV
Hamilton: G5 / S1 Beatmung mit Druckunterstützung für Spontanatmung Spont
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Beatmung mit Druckunterstützung für Spontanatmung Spont
Maquet Pressure Support Druckunterstützung PS
Mindray druckunterstützte Beatmung CPAP/PSV
Philips Pressure Support Ventilation; spontane Beatmung mit Druckunterstützung PSV
Salvia medical elisa edition Assisted Spontaneous Breathing ASB
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Pressure Support Ventilation PSV
30.01.2020 51
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Pressure Support Ventilation PSV
Löwenstein MedicalPrisma Vent
Spontan-ModusPSV-Modus
SPSV
ResmedAstral 100sc / 150 Pressure Support Ventilation PSV
Breas Vivo 50 / 60 Pressure Support Ventilation PSV
Homecare
PSV: Spontanatmung mit Druckunterstützung
30.01.2020 52
Spontane Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen PSV-Modus. Die Atemarbeit des spontan-atmenden Patienten wird durch eine dynamische Druckunterstützung teilweise übernommen bzw. der Atemzug vertieft.
Dyn. PSV: Dynamische Druckunterstützung
Chatburn Taxonomie: PC-CSVa
30.01.2020 53
Dyn. PSV: Dynamische Druckunterstützung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 Volumenunterstützung VS
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Spontaneous - Continuous Positive Airway Pressure mit Volumenunterstützung (Volume Support) SPN-CPAP/VS
GE Volume Support VS
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet Volume Support VS
Mindray Volume Support Ventilation VS
Philips Average Volume Assured Pressure Support AVAPS
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Dynamic Pressure Support Ventilation Dyn. PSV
30.01.2020 54
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Druckunterstützte Beatmung mit Zielvolumen PSV VT
Löwenstein MedicalPrisma Vent PSV mit Zielvolumen PSV
ResmedAstral 100sc / 150 PSV mit Zielvolumen PSV
Breas Vivo 50 / 60 Pressure Support Ventilation mit Zielvolumen PSV(TgV)
Homecare
Dyn. PSV: Dynamische Druckunterstützung
30.01.2020 55
Spontane Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen PSV-Modus. Die Atemarbeit des spontan-atmenden Patienten wird durch eine proportionale Druckunterstützung in Abhängigkeit des eingestellten Kompensationsgrades der Strömungswiderstände und der Dehnungswiderstände teilweise übernommen bzw. der Atemzug vertieft.
Prop. PSV: Proportionale Druckunterstützung
Chatburn Taxonomie: PC-CSVr
30.01.2020 56
Prop. PSV: Proportionale Druckunterstützung
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980
Dräger: Evita 4Dräger: XL Proportional Pressure Support PPS
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 Spontan - Proportional Pressure Support SPN-PPS
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips Proportional Pressure Ventilation; Beatmung mit proportionalem Druck PPV
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Proportional Pressure Support Ventilation Prop. PSV
30.01.2020 57
Spontane Beatmungsmodi
Im Gegensatz zur festeingestellten Druckunterstützung bei PSV erhält der spontan-atmende Patient unter PAPS eine proportionale Druckunterstützung. Die wirksame Druckunterstützung orientiert sich dabei selektiv an den jeweilig erhöhten elastischen und restriktiven Widerständen.
PAPS: Proportional Adaptive Pressure Support
Chatburn Taxonomie: PC-CSVr
30.01.2020 58
PAPS (Proportional Adaptive Pressure Support)
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 Proportional Assist Ventilation / Proportionaleassistierte Beatmung PAV+
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Proportional Adaptive Pressure Support PAPS
30.01.2020 59
Spontane Beatmungsmodi
Mit der Highflow Sauerstofftherapie (HFOT) kann über eine spezielle Nasenbrille oder nicht dichtende Maske eine funktionelle CPAP-Therapie mit ausreichend hohem Sauerstoffangebot durchgeführt werden. Dabei wird dem Patienten ein Flow von bis zu 50 Litern pro Minuten und eine entsprechende Sauerstoff-konzentration angeboten.
HFOT: High Flow Sauerstofftherapie
30.01.2020 60
HFOT: High Flow Sauerstofftherapie
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide HighFlow-Therapie HighFlow-Therapie
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 O2-Therapie O2-Therapie
GE - -
Hamilton: G5 / S1 Highflow O2 Highflow O2
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Highflow O2 (nicht C2) Highflow O2
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Highflow Oxygen Therapy HFOT
30.01.2020 61
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 Dauerhafter Flow C-Flow
Löwenstein MedicalPrisma Vent High-Flow-Modus HFT
ResmedAstral 100sc / 150 - -
Breas Vivo 50 / 60 - -
Homecare
HFOT: High Flow Sauerstofftherapie
30.01.2020 62
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des bekannten BiLevel-Modus mit einer Volumenorientiertheit. Statt der Einstellung des oberen Druckniveaus (Pinsp) wird ein Zielvolumen vorgegeben.
Dyn. BiLevel: Dynamisches BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVda,s
30.01.2020 63
Dyn. BiLevel: Dynamisches BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide Pressure-Regulated Volume Controlled PRVC
Puritan Bennett 980 Anpassung des Zieldrucks, um das eingestellte Volumen abzugeben VC+
Dräger: Evita 4Dräger: XL
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation mit Option Autoflow SIMV-Autoflow
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Volume Controlled - Synchronized IntermittentMandatory Ventilation mit Option Autoflow, PC-SIMV mit Volumengarantie
VC-SIMV-Autoflow
GEBiLevel mit Volumengarantie, Synchronisierte intermittierende maschinelle Beatmung, druckkontrolliert, mit Volumengarantie
PC-SIMV VG
Hamilton: G5 / S1 Adaptiv Pressure Ventilation APVsimv/SIMV+
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Volumengesteuert druckadaptiv: SIMV APVsimv/SIMV+
Maquet Pressure Regulated Volume Controlled, Druckreguliertevolumenkontroll. Beatmung PRVC
Mindray Volumenregelung mittels Druckregelbeatmung PRVC
Philips Pressure-Regulated, Volume-Controlled; Druckgeregelt, volumenkontrolliert PRVC
Salvia medical elisa edition Dynamisches BiLevel / Dynamic BiLevel Dyn. BiLevel
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Dynamisches BiLevel / Dynamic BiLevel Dyn. BiLevel
30.01.2020 64
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des dynamischen BiLevel-Modus. Das Zielvolumen bildet sowohl die Basis für den Wechsel vom unteren Druckniveau (PEEP) zum oberen Druckniveau (Pinsp), als auch für die Steuerung der Druckunterstützung (PSV).
Dual BiLevel: Duales BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVa,a
30.01.2020 65
Dual BiLevel: Duales BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Duales BiLevel / Dual BiLevel Dual. BiLevel
30.01.2020 66
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des optionalen BiLevel-Modus. Als Regelgröße wird jedoch nicht die eingestellte Atemfrequenz, sondern das eingestellte Mindestminutenvolumen (f x Vt) herangezogen.
Flex. BiLevel: Flexibles BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVda,a
30.01.2020 67
Flex. BiLevel: Flexibles BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Flexibles BiLevel Flex. BiLevel
30.01.2020 68
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen dynamischen BiLevel-Modus. Sowohl zeitgesteuert durch die Einstellung der Atemfrequenz als auch durch das Auslösen der Triggerfunktionwerden dynamische BiLevel-Hübe gestartet.
VA BiLevel: Volumenadaptives BiLevel
Chatburn Taxonomie: PC-IMVa,s
30.01.2020 69
VA BiLevel: Volumenadaptives BiLevel
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL
Intermittent Positive Pressure Ventilation mit Option Autoflow
IPPV-Auto-flow
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300
Volume Controlled - Continuous Mandatory Ventilation mit Option Autoflow
VC-CMV-Autoflow
GE - -
Hamilton: G5 / S1Adaptiv Pressure ventilation: Controlled MandatoryVentilation
APVcmv/(S)CMV+
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 Volumengesteuert druckadaptiv APVcmv/(S)CMV+
Maquet - -
Mindray Pressure regulated volume control PRVC
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Volumenadaptives BiLevel VA BiLevel
30.01.2020 70
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Eove EO-150 (ST-Modus mit Zielvolumen) (ST VT)
Löwenstein MedicalPrisma Vent T-Modus mit Zielvolumen T
ResmedAstral 100sc / 150 (Assisted) Pressure Controlled Ventilation mit Zielvolumen APCV / PCV
Breas Vivo 50 / 60 Assisted Pressure Controlled Ventilation mit Zielvolumen PCV(A+TgV)
Homecare
VA BiLevel: Volumenadaptives BiLevel
30.01.2020 71
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen dynamischen BiLevel-Modus. Durch die Einstellung der Atemfrequenz wird eine Atemzykluszeit (60/f) definiert. Löst der Patient während der Zykluszeit das Triggerkriterium aus, erfolgt die Spontanatmung üblicherweise mit Druckunterstützung.
Dyn. BiLevel ST: Dynamisches BiLevel ST
Chatburn Taxonomie: PC-IMVa,a
30.01.2020 72
Dyn. BiLevel ST: Dynamisches BiLevel ST
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Dynamisches BiLevel ST Dyn. BiLevel ST
30.01.2020 73
Hybride Beatmungsmodi
Weiterentwicklung des klassischen dynamischen BiLevel-Modus. Durch die Einstellung der Atemfrequenz wird eine Atemzykluszeit (60/f) definiert. Löst der Patient während der Zykluszeit das Triggerkriterium aus, erfolgt die Spontanatmung üblicherweise mit Druckunterstützung.
Dual BiLevel ST: Duales BiLevel ST
Chatburn Taxonomie: PC-IMVa,a
30.01.2020 74
Dual BiLevel ST: Duales BiLevel ST
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 - -
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 - -
Maquet Automode: PRVC <-> VS Automode
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Duales BiLevel ST Dual. BiLevel ST
30.01.2020 75
WOBOV ist ein generalistischer Modus, der die Förderung der Spontanatmung, eine ausreichende Minutenventilation, ein energetisch optimales Atemmuster und die Einhaltung von vorgegebenen Lungenschutzregeln berücksichtigt. Dabei wird fortlaufend das energetisch optimale Atemmuster kalkuliert und die Beatmungssteuerung (modifizierte Otisformel) entsprechend angepasst.
WOBOV: Work of Breathing Optimized Ventilation
Chatburn Taxonomie: PC-IMVoi,oi
Closed-Loop Beatmungsmodi
30.01.2020 76
WOBOV (Work of Breathing Optimized Ventilation)
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 ASV - Adaptive Support Ventilation ASV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 ASV - Adaptive Support Ventilation ASV
Maquet - -
Mindray Adaptive minute ventilation AMV
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Work Of Breathing Optimized Ventilation WOBOV
30.01.2020 77
Closed-Loop Beatmungsmodi
Im Unterschied zu dem „klassischen“ ASV steuert ALPV die Beatmung nicht auf Basis der „Otis“-Formel, sondern nach den aktuellen Beatmungsleitlinien der lungenprotektivenBeatmung.
ALPV
Chatburn Taxonomie: PC-IMVoi,oi
30.01.2020 78
ALPV
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1 ASV - Adaptive Support Ventilation ASV 1.1
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6 ASV - Adaptive Support Ventilation ASV 1.1
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT Adaptive Lung Protection Ventilation ALPV ALPV
30.01.2020 79
Closed-Loop Beatmungsmodi
Intellivent-ASV baut auf dem bekannten ASV-Modus auf.Nach Eingabe des Körpergewichts des Patienten wird nach der „Radford“-Formel der Totraum berechnet. Die Oxygenierung und die CO2-Auswaschung basieren auf Eingabe des alevolären Atemminutenvolumens und dem gewünschten Verstärkerfaktor (%Minutenvolumen).
INTELLiVENT-ASV
Chatburn Taxonomie: PC-IMVoi,oi
30.01.2020 80
INTELLiVENT-ASV
Anbieter Vergleichbare Modi Abkürzung
Air Liquide - -
Puritan Bennett 980 - -
Dräger: Evita 4Dräger: XL - -
Dräger: Evita V500Dräger: Evita V300 - -
GE - -
Hamilton: G5 / S1Adaptive support ventilation withactivated INTELLiVENT function
INTELLiVENT ASV
Hamilton:T1 / C1-C3 / C6
Adaptive support ventilation with activated INTELLiVENT function (nur C3 / C6)
INTELLiVENT ASV
Maquet - -
Mindray - -
Philips - -
Salvia medical elisa edition - -
Löwenstein Medicalelisa 300 - elisa 800 VIT - -
30.01.2020 81
Closed-Loop Beatmungsmodi
Als automatisches Weaningprotokoll beruht SmartCare auf der auto-matischenAdaption der Druckunterstützung in einem Zielkorridor und einer automatischen Entwöhnungsstrategie.
SmartCare
Chatburn Taxonomie: PC-CSVi
30.01.2020 82
Closed-Loop Beatmungsmodi
Als Closed-Loop-Modus soll Automode die Interaktion zwischen Intensivventilator und Patient verbessern, sowie den Bedienaufwand reduzieren. Dabei werden mandatorische Modi mit Spontanatemmodi kombiniert.
Automode
Chatburn Taxonomie: VC-IMd,a
30.01.2020 83
Messwerte und Indizes
Der Okklusionsdruck P0.1 gilt als Maß für den zentralen Atemantrieb unter Spontanatmung. Die Messung wird sowohl als Weaningindikator als auch als ergänzende Einschätzungshilfe für Atemanstrengungen genutzt.
Okklusionsdruckmessung: P.01
30.01.2020 84
Messwerte und Indizes
Rapid Shallow Breathing Index: RSBI
Der RSB-Index (RSBI) gilt als Weaningindikator mit guter Vorhersagekraft für den Erfolg eines Entwöhnungsversuches. Er berechnet sich aus dem Quotienten der Spontanatemfrequenz pro Minute und dem gemessenen Tidalvolumen (in Liter).
Beispiele: f = 25 Vt= 0.25 → RSBI = 100
f = 30 Vt= 0.35 → RSBI = 85.7
f = 30 Vt= 0.25 → RSBI = 120
30.01.2020 85
Messwerte und Indizes
PEEPi: Intrinsischer PEEP
Unabhängig von dem einstellbaren PEEP-Niveau kann auch ein funktioneller PEEP wirksam sein, welcher durch eine unvollständige Ausatmung verursacht wird.
Mit einer mehrstufigen PEEPi-Messung in einer verlängerten Exspirationszeit kann der oft als Auto-PEEP bezeichnete funktionelle PEEP gemessen und das „gefangene Volumen“ als Trappingvolumen ermittelt werden.
30.01.2020 86
Messwerte und Indizes
Intrinsische PEEP-Messung bei spontanatmenden Patienten
Im Gegensatz zur PEEPi-Messung in einem verlängerten Exspirationshold-Manöver kann bei korrekt liegendem Peso-Katheter auch unter Spontanatmung der intrinsische PEEP fortlaufend erfasst werden.
30.01.2020 87
Messwerte und Indizes
Inflektionspunkte: LIP / UIP / PMC
Durch ein Manöver kann die atemmechanische Situation der Lunge als Druck-Volumen-Kurve abgebildet werden. Dabei lassen sich zumeist folgende Inflektionspunkte bestimmen:
30.01.2020 88
Messwerte und Indizes
Inflektionspunkte: LIP / UIP / PMC
30.01.2020 89
Messwerte und Indizes
Inflektionspunkte: LIP / UIP / PMC
Mögliche Anwendungen:
30.01.2020 90
Messwerte und Indizes
C20/C Index
Der Stress-index C20/C wird aufbauend auf den Einzelmessungen des PEEPfinders berechnet.
Dieser „Überdehnungsindex“ wird in der Inspiration berechnet und ergibt sich aus dem Compliance-Verhältnis der letzten 20 % der statischen Compliance zur gemessenen Compliance zwischen P Low und P Top.
Ist der Index kleiner als 0,8 so kann dies auf eine Überdehnung der Lunge hinweisen.
30.01.2020 91
Messwerte und Indizes
TPP exsp
Endexspiratorischer Transpulmonaler Druck (Stress)
Der endexspiratorische transpulmonale Druck TPP exsp (Alveolardruck -Pleuradruck) kann dann durch die Titration des angewandten PEEP angepasst werden, da der Atemwegsdruck mit dem angewandten PEEP in Zusammenhang steht. Die Titration des angewandten PEEP auf einen endexspiratorischen transpulmonalen Druck zwischen 0 und 10 cmH20, aber zumindest im positiven Bereich, kann den zyklischen Alveolarkollaps verringern.
30.01.2020 92
Messwerte und Indizes
TPP insp
Endinspiratorischer Transpulmonaler Druck (Strain)
Der endinspiratorische transpulmonale Druck TPP insp (Plateaudruck – Pleuradruck) kann die alveoläre Überdehnung reduzieren und damit die Optimierung des eingestellten Tidalvolumens bzw. des inspiratorischen Drucks unterstützen. Als Zielbereich gilt vielfach, je nach klinischem Befund, ein Bereich bis 20 cmH20.
30.01.2020 93
Messwerte und Indizes
Exspiratorische Zeitkonstante: RCexp
Neben der Beurteilung der Druck-Flow-Kurve und der PEEPi-Messung steht mit der Exspirato-rischen Zeitkonstante (RCexp) eine weitere Methode zum Erkennen einer Trapping-Situation (Auto-PEEP) zur Verfügung. Gleichzeitig kann die notwendige Ausatemzeit errechnet werden. Dabei wird der Quotient zwischen dem exspiratorischen Tidalvolumen und des exspiratorischen Flow ermittelt und die Ausatemzeit kalkuliert.
Die RCexp. gibt Hinweise über den prozentualen Umfang der Ausatmung:• RCexp x 1 entspricht ca. 63% der tatsächlichen Lungenentleerung • RCexp x 2 entspricht ca. 86.5% der tatsächlichen Lungenentleerung• RCexp x 3 entspricht ca. 95% der tatsächlichen Lungenentleerung• RCexp x 4 entspricht ca. 98% der tatsächlichen Lungenentleerung
30.01.2020 94
Messwerte und Indizes
WOB: Work of Breathing
Die Atemarbeit (WOB) ist eine quantitative Erfassung (∫ Pressure x Volume) der zur Atmung benötigten Energie und wird letztendlich zur Überwindung der mechanischen Widerstände (im Wesentlichen Strömungs- und Dehnungswiderstände) benötigt.
30.01.2020 95
Messwerte und Indizes
PTP: Pressure Time Product
Mittels Ösophagusdruckmessung können die Atemanstrengungen des spontanatmenden Patienten quantifiziert und damit der Grad der Entlastung der Atemarbeit individuell angepasst werden.
Dabei kann die inspiratorische Atemarbeit als Flächenintegral über die Zeit (PTP = Druck-Zeit-Produkt) bewertet werden.
30.01.2020 96
Messwerte und Indizes
MIP: Maximum Inspiratory Pressure
Als weiterer Weaningindikator dient der Maximum Inspiratory Pressure (MIP) und gibt eineAussage über die aktuelle maximale periphere Atemmuskelkraft. Vielfach wird dieser auchals Negative Inspiratory Force Index (NIF) bezeichnet.
Unter MIP wird nach einer verlängerten Exspiration (Manöver Exspirationshold) die maximale Einatemanstrengung unter geschlossenen Ventilen gemessen. Der Messwert ist zwar umstritten, wird aber insbesondere bei neuromuskulären Erkrankungen eingesetzt.
30.01.2020 97
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