Download - Widerrufsformular - Amberpharm

Transcript

AnschriftAmberpharm HG mbHOtto-Hahn-Str. 825813 Husum

Web www.amberpharm.deE-Mail [email protected] Telefon +49 (0)800 04 80000

GeschäftsführerinMalgorzata Dederko

Amtsgericht Handelsregister Ust.-ID-Nr.

FlensburgHRB 12966 DE318885086

Widerrufsformular

Wenn sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

AnAmberpharm HG mbHOtto-Hahn-Str. 825813 [email protected]

Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

Meine Daten

Bestellt am

Datum

Vor- und Nachname

Straße und Hausnummer

PLZ und Ort

Erhalten am Bestellnummer

Unterschrift (nur bei schriftlichem Widerruf)