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Tumorregister München Survival Auswahlmatrix Homepage English ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom Inzidenz und Mortalität Diagnosejahr 1998-2016 Patienten 1 041 Erkrankungen 1 046 Erstellungsdatum 21.08.2018 Exportdatum 09.08.2018 Population 4,81 Mio. Tumorregister München Bayerisches Krebsregister - Regionalzentrum München am Klinikum Großhadern/IBE Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland https://www.tumorregister-muenchen.de https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/bC884_G-ICD-10-C88.4-MALT-Lymphom- Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf BERLIN DEUTSCHLAND MÜNCHEN BAYERN

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Tumorregister München

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ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom

Inzidenz und Mortalität Diagnosejahr 1998-2016 Patienten 1 041 Erkrankungen 1 046 Erstellungsdatum 21.08.2018 Exportdatum 09.08.2018 Population 4,81 Mio.

Tumorregister München Bayerisches Krebsregister - Regionalzentrum München am Klinikum Großhadern/IBE Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland https://www.tumorregister-muenchen.de

https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/bC884_G-ICD-10-C88.4-MALT-Lymphom-Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf

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INDEX ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 2/33

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Index der Abbildungen und Tabellen Abb./Tab. Seite

1 Alle Fälle mit weiteren Malignomen, Verstorbenen, Follow-up-Qualität nach Diagnosejahr

4

2 Inzidenz nach Diagnosejahr 7

3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr 8

4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 9

5 Altersspezifische Inzidenz, Anteil an allen malignen Tumoren 10

6 Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz (Grafik) 11

6a Altersspezifische Inzidenz international (Grafik) 12

7 Standardisierte Inzidenzratio von weiteren Malignomen 13

8a Kartierung Inzidenz (WS) nach Landkreisen (Grafik) 15

8b Standardisierte Inzidenzratio (SIR) nach Landkreisen (Grafik) 16

9a Mortalität nach Inzidenz-Kohorten 17

9b Inzidenz und Mortalität nach Jahrgängen 18

9c Tumorbedingt Verstorbene, mit Todesbescheinigung 19

10 Sterbealter Mediane 20

11 Mortalität nach Sterbejahr 22

12 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 23

13 Altersspezifische Mortalität 24

14 Weitere Tumoren bei Verstorbenen 25

15 Altersspezifische Mortalität (Erstmalignome) 27

16 Altersspezifische Mortalität (Einfachmalignome) 28

17 Altersverteilung und altersspezifische Mortalität (Grafik) 29

18a Kartierung Mortalität (WS) nach Landkreisen (Grafik) 30

18b Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) nach Landkreisen (Grafik) 31

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METHODIK ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 3/33

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Allgemeine Anmerkungen zu den Auswertungen im Internet − Basisstatistiken (graue Taste ), Überleben (rote Taste )

und spezielle Auswertungen (blaue Taste )

Mit diesen Auswertungen belegen Kliniken und Ärzte für ganz Oberbayern und die Stadt und den Landkreis Landshut#, zusammen 4,69 Mio. Einwohner, die Krebserkrankungshäufigkeiten## und die erreichten Langzeitergebnisse. Das im Tumorregister München (TRM) berechnete Überleben wird mit den Ergebnissen der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung in den USA (SEER) verglichen.

Bei Zusammenschau mehrerer Tabellen fallen immer wieder unterschiedliche Summen auf. Diese beruhen darauf, dass einmal Patienten die Berechnungsgrundlage bilden, z.B. wenn es um Anteile von Mehrfachtumoren oder DCO-Fällen### geht. Im anderen Fall sind die einzelnen Tumor-diagnosen Grundlage der Berechnung, z.B. wenn es um Inzidenzen geht.

Die Fußzeile beschreibt die Aktualität der Daten. Einmal jährlich werden die Basisstatistiken und das Überleben aktualisiert. Diese jährliche Aufbereitung stellt somit den Jahresbericht des TRM dar.

Die Kliniken und Ärzte haben selbstverständlich Zugang zu wesentlich detaillierteren Daten, anhand derer sie ihre Daten und Ergebnisse prüfen, vergleichen und gegebenenfalls optimieren.

Tumorregister München, im August 2018

# Basisdaten werden ab 1998 ausgewiesen. Erkennbar ist die Zunahme der Neuerkrankungen, die durch

zweimalige Erweiterung des Einzugsgebietes begründet ist (2002 von 2,65 Mio. auf 4,10 und 2007 auf 4,69 Mio. Einwohner).

## Wegen der großen Häufigkeit und der guten Prognose der nicht-melanomatösen Hautkrebserkran-kungen (C44) erfolgt keine systematische Erfassung. C44 wird nicht als Ersttumor ausgewiesen, allerdings als ein Folgetumor.

### DCO (death certificate only) bezeichnet eine Krebserkrankung, die dem TRM erst mit der Todes-bescheinigung zugänglich wurde.

ICD-10-Kodes (ICD-10-GM 2015) zur Kollektiv-Definition

Kode Bezeichnung

C88.4- Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom des Mukosa-assoziierten lymphatischen Gewebes [MALT-Lymphom]

... oder ...

Histologiekodes (ICD-O-3 2014) zur Kollektiv-Definition

Kode Bezeichnung

9699/3 Marginalzonen-B-Zell-Lymphom o.n.A.

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 4/33

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Tabelle 1 Fälle mit invasivem Tumor nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (GESAMT) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil Alle vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Fälle synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % 1998 16 6.3 16.7 43.8 87.5 1999 21 13.5 16.3 71.4 95.2 2000 18 14.5 16.4 66.7 94.4 2001 35 15.6 16.3 54.3 88.6 2002 54 13.9 16.0 51.9 92.6 # 2003 49 15.5 16.0 42.9 87.8 2004 36 15.3 15.7 38.9 97.2 2005 51 15.4 15.8 45.1 92.2 2006 67 14.1 15.4 38.8 86.6 2007 70 14.9 14.1 35.7 58.6 # 2008 68 14.0 13.9 38.2 63.2 2009 65 14.7 13.5 26.2 63.1 2010 90 14.2 11.8 28.9 61.1 2011 88 15.1 11.2 28.4 62.5 2012 83 16.4 9.2 27.7 63.9 2013 78 16.8 7.8 17.9 61.5 2014 66 17.3 7.2 10.6 63.6 2015 58 17.6 9.1 15.5 94.8 2016 33 18.1 6.7 3.0 78.8 ## 1998-2016 1046 18.1 16.7 32.3 74.0

1 046 Diagnosen aus den Jahren 1998-2016 beziehen sich auf insgesamt 1 041 Patienten. Von diesen 1 041 Patienten sind derzeit 341 Patienten (32,8 %) mit mehr als einem Malignom registriert, das auch eine andere Tumorart sein kann. Dabei gibt es 253 / 67 / 21 (24,3 % / 6,4 % / 2,0 %) Krankheitsverläufe mit 2 / 3 / >3 Malignomen.

# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen des Einzugsgebiets begründet.

## Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die ausgewerteten Jahrgänge entnehmen Sie bitte den jeweiligen Überschriften.

Lesehilfe: Im Jahr 2014 ist eine Gruppe von 66 Fällen diagnostiziert worden, von denen 17,3 % vorher und/oder zeitgleich (synchron) mindestens ein weiteres Malignom hatten, das auch eine andere Tumorart sein kann. Bei 7,2 % der Fälle ist im Follow-up mindestens ein neues Malignom aufgetreten (alle Zahlen beziehen sich auf das Datum des Datenbankexports, s. Deckblatt). .

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Tabelle 1a Fälle mit invasivem Tumor nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (MÄNNER) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Männer Männer synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % % 1998 9 56.3 11.1 19.5 55.6 100.0 1999 12 57.1 14.3 19.0 75.0 100.0 2000 9 50.0 13.3 18.8 77.8 100.0 2001 12 34.3 16.7 18.7 58.3 100.0 2002 26 48.1 11.8 18.3 57.7 96.2 # 2003 23 46.9 15.4 18.2 43.5 82.6 2004 13 36.1 15.4 17.4 38.5 92.3 2005 24 47.1 14.8 17.7 45.8 87.5 2006 35 52.2 13.5 17.2 34.3 88.6 2007 31 44.3 15.5 14.6 35.5 58.1 # 2008 30 44.1 14.3 14.4 43.3 70.0 2009 29 44.6 14.6 12.7 24.1 72.4 2010 43 47.8 13.9 11.7 32.6 60.5 2011 40 45.5 15.5 10.7 40.0 70.0 2012 42 50.6 17.5 10.2 26.2 69.0 2013 28 35.9 17.5 9.5 28.6 64.3 2014 35 53.0 18.1 7.8 11.4 60.0 2015 26 44.8 18.4 9.5 11.5 88.5 2016 18 54.5 19.2 6.3 5.6 72.2 ## 1998-2016 485 46.4 19.2 19.5 34.8 75.9

485 Diagnosen aus den Jahren 1998-2016 beziehen sich auf insgesamt 483 Patienten. Von diesen 483 Patienten sind derzeit 178 Patienten (36,9 %) mit mehr als einem Malignom registriert, das auch eine andere Tumorart sein kann. Dabei gibt es 129 / 38 / 11 (26,7 % / 7,9 % / 2,3 %) Krankheitsverläufe mit 2 / 3 / >3 Malignomen.

# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen des Einzugsgebiets begründet.

## Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die ausgewerteten Jahrgänge entnehmen Sie bitte den jeweiligen Überschriften.

Lesehilfe: Im Jahr 2014 ist eine Gruppe von 35 Fällen diagnostiziert worden, von denen 18,1 % vorher und/oder zeitgleich (synchron) mindestens ein weiteres Malignom hatten, das auch eine andere Tumorart sein kann. Bei 7,8 % der Fälle ist im Follow-up mindestens ein neues Malignom aufgetreten (alle Zahlen beziehen sich auf das Datum des Datenbankexports, s. Deckblatt). .

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Tabelle 1b Fälle mit invasivem Tumor nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (FRAUEN) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Frauen Frauen synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % % 1998 7 43.8 0.0 14.3 28.6 71.4 1999 9 42.9 12.5 14.1 66.7 88.9 2000 9 50.0 16.0 14.3 55.6 88.9 2001 23 65.7 14.6 14.2 52.2 82.6 2002 28 51.9 15.8 14.1 46.4 89.3 # 2003 26 53.1 15.7 14.2 42.3 92.3 2004 23 63.9 15.2 14.2 39.1 100.0 2005 27 52.9 15.8 14.2 44.4 96.3 2006 32 47.8 14.7 13.9 43.8 84.4 2007 39 55.7 14.3 13.7 35.9 59.0 # 2008 38 55.9 13.8 13.5 34.2 57.9 2009 36 55.4 14.8 14.2 27.8 55.6 2010 47 52.2 14.5 11.9 25.5 61.7 2011 48 54.5 14.8 11.7 18.8 56.3 2012 41 49.4 15.5 8.4 29.3 58.5 2013 50 64.1 16.1 6.3 12.0 60.0 2014 31 47.0 16.5 6.6 9.7 67.7 2015 32 55.2 16.8 8.7 18.8 100.0 2016 15 45.5 17.1 7.1 86.7 ## 1998-2016 561 53.6 17.1 14.3 30.1 72.4

561 Diagnosen aus den Jahren 1998-2016 beziehen sich auf insgesamt 558 Patienten. Von diesen 558 Patienten sind derzeit 163 Patienten (29,2 %) mit mehr als einem Malignom registriert, das auch eine andere Tumorart sein kann. Dabei gibt es 124 / 29 / 10 (22,2 % / 5,2 % / 1,8 %) Krankheitsverläufe mit 2 / 3 / >3 Malignomen.

# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen des Einzugsgebiets begründet.

## Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die ausgewerteten Jahrgänge entnehmen Sie bitte den jeweiligen Überschriften.

Lesehilfe: Im Jahr 2014 ist eine Gruppe von 31 Fällen diagnostiziert worden, von denen 16,5 % vorher und/oder zeitgleich (synchron) mindestens ein weiteres Malignom hatten, das auch eine andere Tumorart sein kann. Bei 6,6 % der Fälle ist im Follow-up mindestens ein neues Malignom aufgetreten (alle Zahlen beziehen sich auf das Datum des Datenbankexports, s. Deckblatt). .

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Tabelle 2 Inzidenzen nach Diagnosejahr (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,81 Mio. berücksichtigt) Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Diagnose- Männer Frauen Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. jahr n n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 9 7 0.8 0.6 0.5 0.4 0.7 0.5 1.0 0.5 1999 12 9 1.1 0.8 0.6 0.3 1.0 0.5 1.5 0.7 2000 9 9 0.8 0.7 0.5 0.4 0.7 0.6 1.0 0.7 2001 12 23 1.0 1.9 0.6 1.0 0.9 1.4 1.1 1.7 2002 26 28 1.4 1.4 0.8 0.7 1.2 1.1 1.4 1.2 2003 23 26 1.2 1.3 0.8 0.7 1.0 1.0 1.2 1.2 2004 13 23 0.7 1.2 0.4 0.6 0.6 0.8 0.7 1.0 2005 24 27 1.3 1.4 0.8 0.7 1.1 1.0 1.3 1.2 2006 35 32 1.8 1.6 1.0 0.7 1.5 1.1 1.8 1.3 2007 31 39 1.4 1.7 0.8 0.8 1.1 1.2 1.4 1.4 2008 30 38 1.3 1.6 0.7 0.8 1.0 1.1 1.3 1.4 2009 29 36 1.3 1.5 0.7 0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 2010 43 47 1.9 2.0 1.2 1.0 1.6 1.4 1.8 1.7 2011 40 48 1.8 2.1 1.1 1.1 1.4 1.5 1.6 1.8 2012 42 41 1.9 1.7 1.0 0.8 1.4 1.1 1.7 1.4 2013 28 50 1.2 2.1 0.6 1.0 0.9 1.5 1.1 1.8 2014 35 31 1.5 1.3 0.9 0.7 1.2 1.0 1.4 1.1 2015 26 32 1.1 1.3 0.5 0.6 0.8 0.9 1.0 1.1 2016 18 15 0.7 0.6 0.3 0.3 0.4 0.4 0.7 0.5 1998-2016 485 561 1.3 1.5 0.7 0.7 1.0 1.0 1.3 1.2

Bei der Inzidenzberechnung wird jede Tumordiagnose (unabhängig ob Ersttumor oder nicht) berücksichtigt. .

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 8/33

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Tabelle 3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (GESAMT) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 16 62.1 14.5 39.2 81.8 39.8 49.7 64.7 75.1 78.4 1999 21 71.2 11.5 47.5 88.2 58.2 61.0 75.6 80.8 82.3 2000 18 65.2 13.9 23.0 80.8 48.6 60.8 65.8 77.7 80.0 2001 35 66.2 11.4 40.7 93.0 49.0 60.3 66.5 73.8 77.7 2002 54 65.5 13.0 30.3 90.6 50.0 58.5 64.8 73.3 82.2 2003 49 63.7 12.0 27.3 83.5 43.9 58.0 65.5 71.8 78.5 2004 36 62.8 14.2 29.1 85.2 37.7 54.6 65.0 74.2 79.9 2005 51 62.9 16.3 24.4 88.7 42.5 54.4 64.1 76.9 80.5 2006 67 67.2 14.3 23.9 95.3 52.3 58.6 68.4 77.3 84.1 2007 70 66.2 14.7 16.4 95.2 48.4 56.5 67.8 75.9 83.5 2008 68 66.5 14.9 19.0 90.4 45.0 56.3 68.7 77.1 85.2 2009 65 67.0 11.4 37.3 88.8 51.4 60.5 66.1 75.1 81.8 2010 90 63.5 16.1 12.4 91.1 40.1 53.6 67.4 73.8 81.3 2011 88 64.0 14.6 9.2 90.2 46.0 54.5 66.6 74.3 83.0 2012 83 66.4 14.4 8.5 90.3 48.4 56.5 69.2 76.1 83.7 2013 78 66.2 12.9 29.8 93.0 50.7 57.4 68.3 75.8 81.1 2014 66 65.0 12.6 37.9 99.6 44.8 57.5 66.5 73.0 79.3 2015 58 68.0 14.1 40.9 98.5 49.3 55.6 71.6 77.6 84.2 2016 33 69.5 15.3 26.1 95.8 53.9 57.5 75.1 81.4 84.0 1998-2016 1046 65.7 14.0 8.5 99.6 47.5 57.4 67.1 75.6 82.0

Tabelle 3a Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (MÄNNER) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 9 64.0 16.1 39.2 81.8 39.2 54.0 68.7 76.4 81.8 1999 12 71.0 10.5 50.4 83.8 59.8 62.4 74.2 80.0 82.3 2000 9 65.2 17.5 23.0 80.8 23.0 61.3 67.6 77.7 80.8 2001 12 66.5 10.4 48.8 87.8 55.1 60.7 65.1 71.9 77.7 2002 26 64.7 10.9 38.3 89.3 54.7 59.0 64.7 72.4 75.7 2003 23 60.8 13.7 27.3 83.5 43.7 54.7 62.3 70.1 76.0 2004 13 59.8 14.0 35.0 75.1 35.6 49.3 64.8 72.4 74.9 2005 24 59.8 15.5 25.2 85.9 42.5 49.2 61.2 70.8 77.2 2006 35 65.0 12.5 28.7 84.1 52.3 58.6 67.0 73.3 80.3 2007 31 65.6 17.7 16.4 89.2 47.5 52.5 67.0 78.9 86.1 2008 30 66.9 12.3 40.0 85.4 47.5 60.6 68.7 75.5 84.1 2009 29 67.2 12.6 37.3 88.8 47.5 61.5 66.2 76.0 83.3 2010 43 61.6 17.8 12.4 91.1 39.2 50.2 62.6 73.8 85.9 2011 40 63.3 16.6 9.2 90.2 41.0 51.5 65.7 73.1 84.8 2012 42 64.3 12.9 25.3 87.8 47.3 54.8 65.9 72.8 79.2 2013 28 69.1 12.4 47.5 93.0 53.9 60.7 67.4 76.8 90.6 2014 35 66.8 12.9 37.9 99.6 46.7 60.2 67.5 73.0 83.3 2015 26 71.1 11.7 49.3 92.3 55.2 63.5 73.3 77.1 88.2 2016 18 74.9 13.2 34.9 95.8 57.5 70.4 76.9 82.2 87.6 1998-2016 485 65.4 14.3 9.2 99.6 47.3 57.5 66.8 75.1 82.9

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 9/33

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Tabelle 3b Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (FRAUEN) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 7 59.8 13.0 41.3 78.4 41.3 45.3 59.9 69.4 78.4 1999 9 71.4 13.4 47.5 88.2 47.5 60.1 77.0 80.8 88.2 2000 9 65.1 10.0 48.6 80.0 48.6 59.5 63.1 67.1 80.0 2001 23 66.1 12.1 40.7 93.0 49.0 60.0 69.1 74.1 77.3 2002 28 66.3 14.9 30.3 90.6 46.3 57.1 66.5 77.4 87.2 2003 26 66.3 9.9 42.7 82.5 52.2 61.8 66.5 73.0 79.1 2004 23 64.5 14.2 29.1 85.2 47.4 58.1 65.6 77.8 80.4 2005 27 65.7 16.7 24.4 88.7 37.8 58.0 70.4 78.1 84.5 2006 32 69.5 15.9 23.9 95.3 53.2 58.8 73.9 78.3 88.5 2007 39 66.6 12.1 34.8 95.2 51.1 58.9 68.0 74.3 80.1 2008 38 66.2 16.9 19.0 90.4 45.0 50.8 68.8 79.5 87.3 2009 36 66.8 10.4 48.7 87.7 53.7 59.7 65.3 73.5 79.6 2010 47 65.3 14.2 20.5 84.8 47.7 58.6 67.7 74.4 81.0 2011 48 64.7 12.9 29.8 89.2 48.1 55.0 66.6 74.8 82.0 2012 41 68.5 15.6 8.5 90.3 51.7 62.7 72.3 77.3 83.9 2013 50 64.6 13.1 29.8 83.7 47.3 55.2 68.3 75.6 81.0 2014 31 63.0 12.2 41.4 82.4 43.0 55.5 66.0 73.6 75.9 2015 32 65.5 15.5 40.9 98.5 46.1 51.1 66.5 77.7 84.1 2016 15 63.0 15.5 26.1 85.1 51.0 55.7 60.1 78.1 81.7 1998-2016 561 65.9 13.8 8.5 98.5 48.0 57.4 67.4 76.0 81.4

Tabelle 4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen für 2007-2016 Alter bei Diagnose Anzahl Kum. Männer Kum. Frauen Kum. Jahre n % % n % % n % % 0-4 5-9 2 0.3 0.3 1 0.3 0.3 1 0.3 0.3 10-14 1 0.1 0.4 1 0.3 0.6 0.3 15-19 2 0.3 0.7 1 0.3 0.9 1 0.3 0.5 20-24 2 0.3 1.0 1 0.3 1.2 1 0.3 0.8 25-29 6 0.9 1.9 2 0.6 1.9 4 1.1 1.9 30-34 6 0.9 2.7 2 0.6 2.5 4 1.1 2.9 35-39 10 1.4 4.1 8 2.5 5.0 2 0.5 3.4 40-44 21 3.0 7.2 8 2.5 7.5 13 3.4 6.9 45-49 42 6.0 13.2 22 6.8 14.3 20 5.3 12.2 50-54 56 8.0 21.2 20 6.2 20.5 36 9.5 21.8 55-59 67 9.6 30.8 25 7.8 28.3 42 11.1 32.9 60-64 83 11.9 42.6 44 13.7 41.9 39 10.3 43.2 65-69 91 13.0 55.7 44 13.7 55.6 47 12.5 55.7 70-74 118 16.9 72.5 53 16.5 72.0 65 17.2 72.9 75-79 91 13.0 85.6 39 12.1 84.2 52 13.8 86.7 80-84 54 7.7 93.3 19 5.9 90.1 35 9.3 96.0 85+ 47 6.7 100.0 32 9.9 100.0 15 4.0 100.0 Gesamt 699 100.0 322 100.0 377 100.0

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 10/33

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Tabelle 5 Altersspezifische Inzidenz mit Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2016 Männer Frauen Männer Frauen Anteil Anteil Alter bei Alters- Alters- Krebs Krebs Diagnose Männer Frauen spez. spez. n=113978 n=112253 Jahre n n Inzidenz Inzidenz % % 0- 4 5- 9 1 1 0.1 0.1 1.0 1.2 10-14 1 0.1 0.9 15-19 1 1 0.1 0.1 0.4 0.5 20-24 1 1 0.1 0.1 0.2 0.3 25-29 2 4 0.1 0.3 0.3 0.5 30-34 2 4 0.1 0.3 0.2 0.3 35-39 8 2 0.5 0.1 0.6 0.1 40-44 8 13 0.4 0.7 0.4 0.3 45-49 22 20 1.1 1.0 0.6 0.3 50-54 20 36 1.2 2.1 0.3 0.4 55-59 25 42 1.8 2.9 0.3 0.4 60-64 44 39 3.6 2.9 0.3 0.3 65-69 44 47 3.7 3.6 0.2 0.3 70-74 52 65 4.7 5.1 0.2 0.4 75-79 39 52 4.9 5.2 0.2 0.4 80-84 19 35 4.1 4.9 0.2 0.3 85+ 32 15 10.5 2.0 0.4 0.1 Gesamt 321 377 0.3 0.3 Inzidenz Roh 1.4 1.6 WS 0.8 0.8 ES 1.1 1.1 BRD-S 1.3 1.3

Die altersspezifische Inzidenz beschreibt das Erkrankungsrisiko in den jeweiligen Altersklassen; die Altersverteilung ist von der Besetzung der jeweiligen Altersklasse abhängig und beschreibt das erfahrbare Krankheitsbild aus dem Versorgungsalltag (s. folgende Abbildung). .

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 11/33

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Abb. 6. Altersverteilung (Männer: Mittelwert=66,3 J., Median=68,1 J.; Frauen: Mittelwert=65,6 J., Median=67,5 J.) und altersspezifische Inzidenz.

Altersverteilung (%)

Altersspez. Inzidenz (je 100.000)

MÄNNER FRAUEN

Dur

chsc

hnitt

l. jä

hrlic

he a

lters

spez

ifisc

he I

nzid

enz

(je

100.

000)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Alter bei Diagnose (Jahre)

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+

Altersverteilung (%

)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

ICD-10 C88.4: MALT-LymphomAltersverteilung und altersspez. Inzidenz 2007 - 2016 (Männer: 321, Frauen: 377)

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 12/33

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Abb. 6a. Altersspezifische Inzidenz im Einzugsgebiet des Tumorregisters München im Vergleich mit SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA).

Quelle: Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: Incidence - SEER 18 Regs Research Data, released April 2014, based on the November 2013 submission. http://www.seer.cancer.gov.

Dur

chsc

hnitt

l. jä

hrlic

he a

lters

spez

ifisc

he I

nzid

enz

(je 1

00.0

00)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Alter bei Diagnose (Jahre)

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+

ICD-10 C88.4: MALT-LymphomAltersspezifische Inzidenzraten im internationalen Vergleich

Region Zeitraum Population

MÄNNER FRAUEN

TRM 2007-2016 4.8 Mio.SEER 2007-2014 65.1 Mio.

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 13/33

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Tabelle 7a Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen), zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von weiteren Malignomen für 1998-2016 MÄNNER Beobachtet Erwartet KI KI DCO Diagnose n n SIR 95% 95% EAR % C16 Magen 6 1.3 4.7 1.7 10.2 # 24.6 C18 Kolon 8 3.0 2.6 1.1 5.2 # 25.8 C22 Leber 4 0.9 4.5 1.2 11.5 # 16.2 50.0 C25 Pankreas 3 1.2 2.5 0.5 7.2 9.3 C33-C34 Lunge 6 3.7 1.6 0.6 3.5 12.0 C43 Malign. Melanom 6 1.4 4.4 1.6 9.6 # 24.1 C61 Prostata 17 8.9 1.9 1.1 3.0 # 41.9 11.8 C64 Niere 8 1.1 7.4 3.2 14.5 # 36.0 C67 Harnblase 2 1.5 1.4 0.2 4.9 2.8 C73 Schilddrüse 2 0.2 9.8 1.2 35.6 # 9.4 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 11 1.3 8.5 4.2 15.2 # 50.5 C91-C96 Leukämie 2 0.5 3.7 0.5 13.5 7.6 Sonst. Malignome 10 3.3 3.0 1.4 5.5 # 34.8 Nicht beobachtet 0 3.3 0.0 0.0 1.1 -17.2 Weitere Malignome gesamt 85 31.6 2.7 2.1 3.3 # 277.8 4.7 Patienten 461 Altersmedian bei weiterem Malignom (Jahre) 69.8 Personenjahre 1920 Mittlere Beobachtungszeit (Jahre) 4.2 Mediane Beobachtungszeit (Jahre) 3.0

# Das Auftreten des gelisteten weiteren Malignoms ist statistisch auffällig. Beobachtete weitere Malignome mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. .

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 14/33

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Tabelle 7b Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen), zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von weiteren Malignomen für 1998-2016 FRAUEN Beobachtet Erwartet KI KI DCO Diagnose n n SIR 95% 95% EAR % C16 Magen 3 0.9 3.4 0.7 10.0 9.5 C25 Pankreas 3 1.2 2.5 0.5 7.4 8.1 66.7 C33-C34 Lunge 9 1.9 4.7 2.1 8.9 # 31.7 C43 Malign. Melanom 2 1.0 2.1 0.3 7.6 4.7 C50 Mamma 16 7.6 2.1 1.2 3.4 # 37.7 C56 Ovar/Tube 3 1.0 2.9 0.6 8.5 8.8 33.3 C64 Niere 3 0.6 4.8 1.0 13.9 10.6 C69 Augenlymphom 2 0.0 249.7 30.2 902.1 # 8.9 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 17 1.0 17.1 9.9 27.3 # 71.7 C90 Plasmozytom 2 0.3 6.2 0.7 22.3 7.5 C91-C96 Leukämie 2 0.4 4.8 0.6 17.4 7.1 Sonst. Malignome 9 4.6 2.0 0.9 3.7 19.9 Nicht beobachtet 0 5.0 0.0 0.0 0.7 # -22.3 Weitere Malignome gesamt 71 25.5 2.8 2.2 3.5 # 203.9 4.2 Patienten 537 Altersmedian bei weiterem Malignom (Jahre) 71.3 Personenjahre 2232 Mittlere Beobachtungszeit (Jahre) 4.2 Mediane Beobachtungszeit (Jahre) 3.3

# Das Auftreten des gelisteten weiteren Malignoms ist statistisch auffällig. Beobachtete weitere Malignome mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. .

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 15/33

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Abb. 8a. Kartierung der Inzidenz (Weltstandard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2016. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Inzidenzen im Vergleich zum Mittel in der gesamten Region (Männer: 0,8/100 000 WS N=321, Frauen: 0,8/100 000 WS N=377), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 66 416 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2016 insgesamt 7 Frauen an MALT-Lymphom neu erkrankt. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) von 0.6/100 000. Unter Berücksichtigung möglicher Schwankungen kann die Inzidenz in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.2 und 1.7/100 000 liegen.

Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2007 - 2016: Männer

je 100 000

1.251.21.151.11.0510.950.90.850.80.750.70.650.60.550.50.450.40.350.30.25

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2007 - 2016: Frauen

je 100 000

1.71.61.51.41.31.21.110.90.80.70.60.50.40.30.20.10

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

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INZIDENZ ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 16/33

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Abb. 8b. Kartierung der Standardisierten Inzidenzratio (SIR) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2016. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SIR-Werte im Vergleich zum Erwartungswert der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=321, Frauen: N=377), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 66 416 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2016 insgesamt 7 Frauen an MALT-Lymphom neu erkrankt. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Standardisierte Inzidenzratio (SIR) von 0.67. Unter Berücksichtigung möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.20 und 1.65 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.

Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2007 - 2016: Männer

SIR

1.71.61.51.41.31.21.110.90.80.70.60.50.40.3

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2007 - 2016: Frauen

SIR

1.91.81.71.61.51.41.31.21.110.90.80.70.60.50.40.30.20.10

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 17/33

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MMOORRTTAALLIITTÄÄTT

Tabelle 9a Jahrgangskohorten: Neuerkrankte Fälle, Follow-up-Status und bisher aus der Kohorte Verstorbene (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,81 Mio. berücksichtigt) Anteil Anteil verstorben Neu- gutes Ver- Anteil mit Todes- Diagnose- erkrankungen Follow-up storbene verstorben bescheinigung jahr n % n % % 1998 16 87.5 7 43.8 85.7 1999 21 95.2 15 71.4 100.0 2000 18 94.4 12 66.7 100.0 2001 35 88.6 19 54.3 94.7 2002 54 92.6 28 51.9 92.9 2003 49 87.8 21 42.9 100.0 2004 36 97.2 14 38.9 92.9 2005 51 92.2 23 45.1 95.7 2006 67 86.6 26 38.8 100.0 2007 70 58.6 25 35.7 100.0 2008 68 63.2 26 38.2 92.3 2009 65 63.1 17 26.2 100.0 2010 90 61.1 26 28.9 100.0 2011 88 62.5 25 28.4 100.0 2012 83 63.9 23 27.7 95.7 2013 78 61.5 14 17.9 85.7 2014 66 63.6 7 10.6 100.0 2015 58 94.8 9 15.5 88.9 2016 33 78.8 1 3.0 100.0 1998-2016 1046 74.0 338 32.3 96.4

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 18/33

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Tabelle 9b Jahrgangskohorten der neuerkrankten Fälle und der Sterbefälle sowie die Anzahl der Sterbefälle aus der Jahrgangskohorte der Neuerkrankten im gleichen Jahr (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,81 Mio. berücksichtigt) Anteil Verstorbene verstorben Diagnose-/ Neu- Ver- im selben im selben Sterbe- erkrankungen storbene Jahr Jahr jahr n n n % 1998 16 2 1999 21 4 2 9.5 2000 18 4 2 11.1 2001 35 6 1 2.9 2002 54 15 4 7.4 2003 49 12 2 4.1 2004 36 7 2005 51 7 2 3.9 2006 67 19 3 4.5 2007 70 26 4 5.7 2008 68 26 4 5.9 2009 65 21 1 1.5 2010 90 25 4 4.4 2011 88 35 4 4.5 2012 83 29 5 6.0 2013 78 35 6 7.7 2014 66 27 2015 58 43 5 8.6 2016 33 41 1 3.0 1998-2016 1046 384 50 4.8

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 19/33

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Tabelle 9c Jahrgangskohorten der Sterbefälle, unterteilt nach wahrscheinlich tumorbedingt und wahrscheinlich nicht tumorbedingt (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,81 Mio. berücksichtigt) Anteil Anteil tumor- nicht bedingt tumorbedingt Anteil Krebs auf Sterbe- Verstorbene verstorben verstorben Todesbescheinigung jahr n % % % 1998 2 100.0 100.0 1999 4 75.0 25.0 100.0 2000 4 100.0 100.0 2001 6 83.3 16.7 83.3 2002 15 86.7 13.3 93.3 2003 12 58.3 41.7 90.0 2004 7 71.4 28.6 85.7 2005 7 71.4 28.6 85.7 2006 19 57.9 42.1 72.2 2007 26 84.6 15.4 84.6 2008 26 76.9 23.1 76.9 2009 21 71.4 28.6 76.2 2010 25 48.0 52.0 72.0 2011 35 60.0 40.0 67.6 2012 29 75.9 24.1 89.7 2013 35 65.7 34.3 70.6 2014 27 66.7 33.3 70.4 2015 43 60.5 39.5 67.4 2016 41 46.3 53.7 69.2 1998-2016 384 65.9 34.1 76.1

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 20/33

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Tabelle 10a Mediane zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9 Männer Sterbe- Sterbe- alter Sterbe- alter nicht alter tumor- tumor- bei Krebs Sterbe- bedingt bedingt auf Todes- Sterbe- Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre 1998 2 65.1 65.1 65.1 1999 2 79.3 77.5 81.2 79.3 2000 3 81.4 81.4 81.4 2001 5 66.9 66.9 66.9 2002 6 66.7 59.0 89.5 59.0 2003 7 69.9 70.7 67.1 69.9 2004 1 73.7 73.7 73.7 2005 2 74.0 77.3 70.8 74.0 2006 12 78.9 77.9 80.1 73.8 2007 12 76.3 76.3 77.0 76.3 2008 14 77.4 78.4 76.5 73.4 2009 10 78.3 78.3 74.0 73.5 2010 11 77.5 75.2 79.8 77.5 2011 17 73.2 72.7 73.4 72.7 2012 18 76.9 76.1 77.6 76.1 2013 18 83.6 80.7 85.7 87.8 2014 13 71.0 71.0 74.2 69.5 2015 18 77.4 73.7 84.8 75.5 2016 22 77.9 77.6 78.2 76.5 1998-2016 193 76.5 74.4 81.2 74.1

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progres-sionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 21/33

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Tabelle 10b Mediane zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9 Frauen Sterbe- Sterbe- alter Sterbe- alter nicht alter tumor- tumor- bei Krebs Sterbe- bedingt bedingt auf Todes- Sterbe- Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre 1998 1999 2 81.0 81.0 81.0 2000 1 88.1 88.1 88.1 2001 1 72.5 72.5 2002 9 81.3 80.4 93.0 81.3 2003 5 77.2 82.5 75.5 78.2 2004 6 75.0 74.9 76.1 76.0 2005 5 82.4 82.3 86.1 83.7 2006 7 86.1 86.1 82.8 86.1 2007 14 79.0 78.9 79.2 78.9 2008 12 76.1 72.1 90.2 75.6 2009 11 83.3 78.1 91.6 80.7 2010 14 84.2 73.4 87.3 80.7 2011 18 78.0 75.8 78.0 75.8 2012 11 71.9 71.5 73.2 71.9 2013 17 80.9 81.5 74.8 81.8 2014 14 79.9 81.1 78.1 81.1 2015 25 81.5 81.4 81.8 81.5 2016 19 83.6 78.4 85.4 78.4 1998-2016 191 80.5 80.5 81.0 80.7

Für in 2010 neugeborene Jungen in Deutschland beträgt die mittlere Lebenserwartung 77,5 Jahre und für neugeborene Mädchen 82,6 Jahre.

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progres-sionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 22/33

TRM bC884_G-ICD-10-C88.4-MALT-Lymphom-Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf 21.08.2018

Tabelle 11a Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr MÄNNER Sterbe- Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index jahr n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 2 0.2 0.22 0.1 0.21 0.2 0.21 0.2 0.17 1999 1 0.1 0.08 0.0 0.07 0.1 0.08 0.1 0.10 2000 3 0.3 0.33 0.1 0.25 0.2 0.32 0.4 0.42 2001 5 0.4 0.42 0.2 0.38 0.4 0.41 0.5 0.49 2002 5 0.3 0.19 0.2 0.21 0.3 0.22 0.3 0.20 2003 4 0.2 0.17 0.1 0.15 0.2 0.16 0.2 0.18 2004 1 0.1 0.08 0.0 0.07 0.0 0.08 0.1 0.08 2005 1 0.1 0.04 0.0 0.02 0.0 0.03 0.1 0.05 2006 6 0.3 0.17 0.1 0.13 0.2 0.15 0.4 0.20 2007 10 0.5 0.32 0.2 0.26 0.3 0.31 0.5 0.32 2008 11 0.5 0.37 0.2 0.33 0.4 0.37 0.5 0.40 2009 6 0.3 0.21 0.1 0.14 0.2 0.17 0.3 0.21 2010 5 0.2 0.12 0.1 0.09 0.2 0.11 0.2 0.13 2011 10 0.4 0.26 0.2 0.18 0.3 0.21 0.4 0.24 2012 13 0.6 0.31 0.2 0.23 0.4 0.27 0.5 0.32 2013 9 0.4 0.32 0.2 0.24 0.3 0.27 0.4 0.34 2014 9 0.4 0.26 0.2 0.23 0.3 0.24 0.3 0.24 2015 8 0.3 0.31 0.1 0.29 0.2 0.29 0.3 0.30 2016 11 0.5 0.61 0.2 0.68 0.3 0.64 0.4 0.63 1998-2016 120 0.3 0.25 0.1 0.20 0.2 0.23 0.3 0.26

Tabelle 11b Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr FRAUEN Sterbe- Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index jahr n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 1999 2 0.2 0.22 0.0 0.12 0.1 0.16 0.2 0.25 2000 1 0.1 0.11 0.0 0.04 0.0 0.05 0.0 0.06 2001 2002 8 0.4 0.29 0.1 0.19 0.2 0.20 0.3 0.25 2003 3 0.2 0.12 0.0 0.06 0.1 0.07 0.1 0.09 2004 4 0.2 0.17 0.1 0.11 0.1 0.14 0.2 0.17 2005 4 0.2 0.15 0.0 0.06 0.1 0.08 0.1 0.12 2006 5 0.2 0.16 0.0 0.07 0.1 0.09 0.2 0.11 2007 12 0.5 0.31 0.2 0.19 0.3 0.22 0.4 0.27 2008 9 0.4 0.24 0.2 0.19 0.2 0.21 0.3 0.23 2009 9 0.4 0.25 0.1 0.15 0.2 0.17 0.3 0.21 2010 7 0.3 0.15 0.1 0.09 0.1 0.10 0.2 0.11 2011 11 0.5 0.23 0.2 0.16 0.3 0.18 0.3 0.19 2012 9 0.4 0.22 0.1 0.19 0.2 0.20 0.3 0.22 2013 14 0.6 0.28 0.2 0.16 0.3 0.19 0.4 0.23 2014 9 0.4 0.29 0.1 0.18 0.2 0.20 0.3 0.25 2015 18 0.7 0.56 0.2 0.30 0.3 0.35 0.5 0.43 2016 8 0.3 0.53 0.1 0.33 0.2 0.37 0.2 0.42 1998-2016 133 0.3 0.24 0.1 0.15 0.2 0.17 0.2 0.20

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 23/33

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Tabelle 12 Altersverteilung des Sterbealters (tumorbedingter Tod) für 2007-2016 (Einschl. Mehrfachmalignome) Alter bei Tod Anzahl Kum. Männer Kum. Frauen Kum. Jahre n % % n % % n % % 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 2 1.0 1.0 0.0 2 1.9 1.9 45-49 1 0.5 1.5 0.0 1 0.9 2.8 50-54 10 5.1 6.6 7 7.6 7.6 3 2.8 5.7 55-59 6 3.0 9.6 3 3.3 10.9 3 2.8 8.5 60-64 9 4.5 14.1 5 5.4 16.3 4 3.8 12.3 65-69 28 14.1 28.3 13 14.1 30.4 15 14.2 26.4 70-74 32 16.2 44.4 19 20.7 51.1 13 12.3 38.7 75-79 28 14.1 58.6 14 15.2 66.3 14 13.2 51.9 80-84 37 18.7 77.3 15 16.3 82.6 22 20.8 72.6 85+ 45 22.7 100.0 16 17.4 100.0 29 27.4 100.0 Gesamt 198 100.0 92 100.0 106 100.0

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 24/33

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Tabelle 13 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2016 (Einschl. Mehrfachmalignome) Männer Frauen Männer Frauen Alter Alters- Alters- Anteil Anteil bei Tod Männer Frauen spez. spez. Krebs Krebs Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index % % 0- 4 5- 9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 2 0.1 0.15 0.3 45-49 1 0.1 0.05 0.1 50-54 7 3 0.4 0.35 0.2 0.08 0.3 0.2 55-59 3 3 0.2 0.12 0.2 0.07 0.1 0.1 60-64 5 4 0.4 0.11 0.3 0.10 0.1 0.1 65-69 13 15 1.1 0.30 1.2 0.32 0.2 0.3 70-74 19 13 1.7 0.37 1.0 0.20 0.2 0.2 75-79 14 14 1.8 0.36 1.4 0.27 0.2 0.2 80-84 15 22 3.3 0.79 3.1 0.63 0.2 0.3 85+ 16 29 5.2 0.50 4.0 1.93 0.2 0.3 Gesamt 92 106 0.2 0.2 Mortalität Roh 0.4 0.29 0.4 0.28 WS 0.2 0.22 0.1 0.18 ES 0.3 0.26 0.2 0.20 BRD-S 0.4 0.29 0.3 0.23 PYLL-70 je 100.000 1.1 1.2 ES 1.0 1.0 AYLL-70 8.2 8.4 .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 25/33

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Tabelle 14a Weitere Malignome bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2016 MÄNNER Syn- Syn- Anteil chron chron Nach- Nach- Anzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her Diagnose n %↓ n ←% n ←% n ←% C15 Ösophagus 1 1.2 1 100.0 C16 Magen 3 3.5 2 66.7 1 33.3 C18 Kolon 8 9.3 5 62.5 2 25.0 1 12.5 C19-C20 Rektum 3 3.5 1 33.3 1 33.3 1 33.3 C22 Leber 5 5.8 2 40.0 3 60.0 C23-C24 Galle 1 1.2 1 100.0 C25 Pankreas 4 4.7 1 25.0 3 75.0 C32 Larynx 1 1.2 1 100.0 C33-C34 Lunge 7 8.1 3 42.9 1 14.3 3 42.9 C38,C45 Mesotheliom 1 1.2 1 100.0 C43 Malign. Melanom 2 2.3 1 50.0 1 50.0 C44 Sonst.Ca Haut 9 10.5 2 22.2 7 77.8 C46,C49 Weichteilsarkom 1 1.2 1 100.0 C50 Mamma 1 1.2 1 100.0 C61 Prostata 14 16.3 7 50.0 7 50.0 C62 Hoden 1 1.2 1 100.0 C64 Niere 6 7.0 3 50.0 1 16.7 2 33.3 C65 Nierenbecken 1 1.2 1 100.0 C67 Harnblase 2 2.3 2 100.0 C70-C72 ZNS 1 1.2 1 100.0 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 2 2.3 1 50.0 1 50.0 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 11 12.8 11 100.0 C91-C96 Leukämie 1 1.2 1 100.0 Weitere Malignome gesamt 86 100.0 29 33.7 9 10.5 48 55.8

ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als weiterer Tumor ausgewiesen. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 26/33

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Tabelle 14b Weitere Malignome bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2016 FRAUEN Syn- Syn- Anteil chron chron Nach- Nach- Anzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her Diagnose n %↓ n ←% n ←% n ←% C03-C06 Mundhöhle 1 1.3 1 100.0 C09-C10 Oropharynx 1 1.3 1 100.0 C16 Magen 2 2.6 2 100.0 C18 Kolon 3 3.9 1 33.3 1 33.3 1 33.3 C19-C20 Rektum 1 1.3 1 100.0 C21 Anus/Analkanal 1 1.3 1 100.0 C23-C24 Galle 1 1.3 1 100.0 C25 Pankreas 3 3.9 3 100.0 C32 Larynx 1 1.3 1 100.0 C33-C34 Lunge 9 11.7 1 11.1 8 88.9 C43 Malign. Melanom 4 5.2 1 25.0 3 75.0 C44 Sonst.Ca Haut 6 7.8 3 50.0 1 16.7 2 33.3 C48 Peritoneal 2 2.6 2 100.0 C50 Mamma 13 16.9 10 76.9 1 7.7 2 15.4 C51 Vulva 1 1.3 1 100.0 C53 Cervix uteri 2 2.6 2 100.0 C54 Corpus uteri 2 2.6 1 50.0 1 50.0 C55,C57 Sonst.gyn.Tumor 1 1.3 1 100.0 C56 Ovar/Tube 3 3.9 1 33.3 2 66.7 C64 Niere 1 1.3 1 100.0 C69 Augenlymphom 2 2.6 2 100.0 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 2 2.6 2 100.0 C81 M.Hodgkin-L. 3 3.9 3 100.0 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 8 10.4 8 100.0 C91-C96 Leukämie 4 5.2 1 25.0 3 75.0 Weitere Malignome gesamt 77 100.0 27 35.1 5 6.5 45 58.4

ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als weiterer Tumor ausgewiesen. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 27/33

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Tabelle 15 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2016 (Nur Erstmalignome *) Männer Frauen Männer Frauen Alter Alters- Alters- Anteil Anteil bei Tod Männer Frauen spez. spez. Krebs Krebs Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index % % 0- 4 5- 9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 2 0.1 0.18 0.3 45-49 1 0.1 0.06 0.1 50-54 6 3 0.3 0.40 0.2 0.10 0.3 0.2 55-59 3 3 0.2 0.13 0.2 0.08 0.1 0.1 60-64 2 3 0.2 0.06 0.2 0.09 0.0 0.1 65-69 12 8 1.0 0.38 0.6 0.22 0.2 0.2 70-74 11 10 1.0 0.31 0.8 0.19 0.2 0.2 75-79 11 14 1.4 0.39 1.4 0.39 0.2 0.3 80-84 6 15 1.3 0.50 2.1 0.63 0.1 0.3 85+ 10 19 3.3 0.45 2.6 1.58 0.2 0.3 Gesamt 61 78 0.1 0.2 Mortalität Roh 0.3 0.25 0.3 0.26 WS 0.1 0.20 0.1 0.16 ES 0.2 0.22 0.2 0.18 BRD-S 0.2 0.25 0.2 0.22 PYLL-70 je 100.000 0.9 1.1 ES 0.8 0.9 AYLL-70 8.2 10.5

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 28/33

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Tabelle 16 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2016 (Nur Einfachmalignome *) Männer Frauen Männer Frauen Alter Alters- Alters- Anteil Anteil bei Tod Männer Frauen spez. spez. Krebs Krebs Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index % % 0- 4 5- 9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 1 0.1 0.09 0.2 45-49 50-54 3 0.2 0.12 0.2 55-59 1 1 0.1 0.05 0.1 0.03 0.0 0.0 60-64 1 1 0.1 0.03 0.1 0.04 0.0 0.0 65-69 7 4 0.6 0.29 0.3 0.14 0.1 0.1 70-74 9 8 0.8 0.31 0.6 0.18 0.1 0.2 75-79 5 10 0.6 0.22 1.0 0.29 0.1 0.2 80-84 6 9 1.3 0.55 1.3 0.45 0.1 0.2 85+ 6 16 2.0 0.30 2.2 1.60 0.1 0.2 Gesamt 35 53 0.1 0.1 Mortalität Roh 0.2 0.17 0.2 0.20 WS 0.1 0.12 0.1 0.11 ES 0.1 0.14 0.1 0.14 BRD-S 0.1 0.17 0.2 0.16 PYLL-70 je 100.000 0.2 0.6 ES 0.2 0.5 AYLL-70 4.2 11.0

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen. .

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 29/33

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Abb. 17. Verteilung des Sterbealters (Säulen; Männer: Mittelwert=69,4 J., Median=70,0 J.; Frauen: Mittelwert=71,5 J., Median=74,1 J.) und altersspezifische Mortalität (alle Patienten: durchgezogene Linie, nur Patienten mit Einfachmalignomen: gepunktete Linie). Zum Vergleich ist die alters-spezifische Inzidenz (gestrichelte Linie) eingezeichnet.

Zu beachten ist der Unterschied zwischen Alter bei Diagnose (Tab. 3) und dem MALT-Lymphom-bedingten Tod (s. Tab. 10).

Altersverteilung (%)

Altersspez. Mortalität (je 100.000) Altersspez. Mortalität, nur Einfachmal. Altersspez. Inzidenz (je 100.000)

MÄNNER FRAUEN

Dur

chsc

hnitt

l. jä

hrlic

he a

lters

spez

ifisc

he M

orta

lität

(je

100

.000

)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Alter bei Tod (Jahre)

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+

Altersverteilung (%

)

0

5

10

15

20

25

30

ICD-10 C88.4: MALT-LymphomAltersverteilung und altersspez. Mortalität 2007 - 2016 (Männer: 92, Frauen: 106)

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 30/33

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Abb. 18a. Kartierung der Mortalität (Weltstandard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2016. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Mortalitäten im Vergleich zum Mittel in der gesamten Region (Männer: 0,2/100 000 WS N=92, Frauen: 0,1/100 000 WS N=106), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 66 416 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2016 insgesamt 2 Frauen mit MALT-Lymphom verstorben. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) von 0.2/100 000. Unter Berücksichtigung möglicher Schwankungen kann die Mortalität in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.0 und 1.1/100 000 liegen.

Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2007 - 2016: Männer

je 100 000

0.30.280.260.240.220.20.180.160.140.120.10.080.060.040.020Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2007 - 2016: Frauen

je 100 000

0.450.4250.40.3750.350.3250.30.2750.250.2250.20.1750.150.1250.10.0750.050.0250

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

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MORTALITÄT ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 31/33

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Abb. 18b. Kartierung der Standardisierten Mortalitätsratio (SMR) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2016. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SMR-Werte im Vergleich zum Erwartungswert der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=92, Frauen: N=106), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 66 416 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2016 insgesamt 2 Frauen mit MALT-Lymphom verstorben. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche standardisierte Mortalitätsratio (SMR) von 0.72. Unter Berücksichtigung möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.04 und 3.32 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.

Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2007 - 2016: Männer

SMR

1.91.81.71.61.51.41.31.21.110.90.80.70.60.50.40.30.20.10

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2007 - 2016: Frauen

SMR

3.43.232.82.62.42.221.81.61.41.210.80.60.40.20

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

EbersbergLdkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

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ANMERKUNGEN ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 32/33

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Statistische Erläuterungen

In allen Tabellen und Abbildungen ist auf die jeweilige Bezugsgröße zu achten. Bei der Inzidenz sind es Diagnosen einschließlich der DCO-Fälle (wo verfügbar), bei der Mortalität Patienten, Diagnosen und ausgewählte Krankheitsverläufe. In die Berechnungen gehen alle Krankheits-verläufe ein, bei denen Progressionen aufgetreten sind und/oder die Todesbescheinigung eine progrediente Krebserkrankung enthielt. Zusätzlich sind 3 Gruppen von Krankheitsverläufen zu unterscheiden:

1. Einschließlich aller Mehrfachmalignome

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, unabhängig von welchem Malignom. Die Sicht der Patienten, induzierte Zweitmalignome, die Problematik der Mehrfachmalignome der gleichen Krebserkrankung sprechen für die Einbeziehung.

2. Nur singuläre Erstmalignome (keine anderes Malignom vorher oder gleichzeitig bekannt)

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod für Patienten, die keine Therapierestriktionen wegen einer weiteren Krebserkrankung haben. Diese Kenngrößen sind mit Studien vergleichbar, die in der Regel Zweitmalignome als Ausschlusskriterium behandeln.

3. Einfachmalignome (keine anderes Malignom vorher, gleichzeitig oder nachher bekannt)

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, der durch die Behandlung erreicht wurde. Gerade der Unterschied zu 1. und 2. verdeutlicht die Größen-ordnung des Zweitmalignomproblems.

Damit ergeben sich Unterschiede zur monokausalen amtlichen Mortalitätsstatistik. Zur Beurteilung der Spannweite werden zwei weitere Tabellen aufbereitet. Zum einen werden die Verteilungen der Zweitmalignome vor bzw. gleichzeitig oder nach der beschriebenen Krebserkrankung dargestellt, die eine alternative Todesursache sein können. Zum anderen werden die altersspezifischen Mortalitätsraten für alle Krankheitsverläufe ohne Zweitmalignome ausgewiesen.

Eine bisher wenig beachtete Kenngröße ist das Sterbealter, das die Qualität der Klassifikation als wahrscheinlich tumorbedingter Tod gut beurteilen lässt. Für die wahrscheinlich tumorunab-hängigen Sterbefälle sollte sich das Sterbealter aus dem Alter bei Diagnosestellung und der Lebenserwartung ergeben, für die tumorabhängigen Sterbefälle aus dem Alter bei Diagnose-stellung plus der mittleren Überlebenszeit bei tumorbedingtem Tod. Beim Vergleich verschiedener Tumoren zeigt sich dieser Zusammenhang, wenn die Ursachen für Krebserkrankungen und konkurrierende Todesursachen unabhängig sind (z.B. Brust und Darm vs. Kopf/Hals und Lunge).

Der Index aus Mortalität und Inzidenz (Mortalitäts-Inzidenz-Index, MI-Index) ist eine Kenngröße zur Beurteilung der Datenqualität. Für prognostisch ungünstige Erkrankungen ergeben sich vergleichbare Werte für alle Altersklassen, weil Zähler und Nenner weitgehend dieselben Fälle betreffen. Bei prognostisch günstigen Tumoren, steigender und fallender Inzidenz und alters-spezifischen Prognoseunterschieden kann der Index stärker variieren. Zusätzlich sind die Konfidenzintervalle bei kleinen Fallzahlen zu beachten.

Die hier angedeutete Problematik unterstreicht die Bedeutung des relativen Überlebens zur Bewertung der Langzeitergebnisse.

Als Maßzahlen für die Belastung durch eine Krankheit lassen sich u.a. die Anzahl von potenziell verlorenen Lebensjahren einer Kohorte (PYLL, potential years of life lost, standardisiert je 100 000 der Population oder nach Europastandard) und der durchschnittliche Verlust an Lebensjahren pro Individuum (AYLL, average years of life lost) durch vorzeitigen Tod berechnen. Je nach Zielrich-tung (Gesundheitsökonomie, Prävention, Versorgungsforschung) existieren unterschiedliche Methoden zur Generierung dieser Maßzahlen. In der vorliegenden Auswertung ist entsprechend den Vorgaben der OECD und der WHO als Limit für einen vorzeitigen Tod das Lebensalter von 70 Jahren definiert, wie durch die Abkürzungen PYLL-70 bzw. AYLL-70 verdeutlicht. .

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ANMERKUNGEN ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom 33/33

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Abkürzungen

TRM Tumorregister München GEKID Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results (USA) DCO Diagnose nur aus Todesbescheinigung bekannt (death certificate only) BRD-S BRD-Standard ES Europastandard (alt) WS Weltstandard SIR Standardisierte Inzidenzratio (standardized incidence ratio) KI Konfidenzintervall EAR Zusätzliches absolutes Risiko (excess absolute risk) = Vermehrte Anzahl von Krebsfällen (O - E) pro 10.000 Beobachtungsjahre PYLL-70 Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene AYLL-70 Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene SMR Standardisierte Mortalitätsratio (standardized mortality ratio) MI-Index Verhältnis Mortalität zu Inzidenz

Empfohlene Zitierweise

Tumorregister München. ICD-10 C88.4: MALT-Lymphom - Inzidenz und Mortalität [Internet]. 2018 [aktualisiert 21.08.2018]. Abrufbar von: https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/bC884_G-ICD-10-C88.4-MALT-Lymphom-Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf

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