42

pip fotostory

Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2014

Abb. 6

!"! #$%$&%$'(Höchsten Ansprüchen erfolgreich begegnenAbb. 1­ 6: Der Patient stellte sich mit dem Wunsch einer funktionell und ‰ sthetisch mˆ glichst optimalen Frontzahnversorgung f¸r seinen seit Jahren fehlenden Zahn 11 vor. Die Z‰ hne 12, 21 und 22 waren mit Kompositf¸l lungen versehen, der Kieferkamm regio 11 zeigte einen deutlichen aber zu erwartenden dreidimensionalen Hart­ und Weichgewebsdefekt. Das Lippenband inseriert sehr hoch im interdentalen Bereich zwischen den Z‰ hnen 11 und 21. Zum Ersatz des Zahnes 11 war bisher ein konfektionierter Kompositzahn an den Nachbarele­menten fi xiert. Die Lachlinie reichte bis zu den Sulkus der Frontz‰ hne.Aufgrund seiner berufl ichen Aktivit‰ t als Schauspieler beinhaltete die Erwartungshaltung des Patienten folgende Kriterien:

Unser erster Behandlungsvorschlag lautete: Implantat regio 11 und prothetisch konservierende Behandlung der Nachbarz‰ hne. ­

serung der Weichgewebsarchitektur im Bereich des Br ckengliedes mittels Gingivatransplantat. Die Z‰ hne 12, 21 und 22 sollten danach

2­ Restaurationen erfolgen. Dieser Behandlungsvorschlag wurde vom Patienten sofort akzeptiert.

Abb. 1

Abb. 4 Abb. 5

Abb. 2 Abb. 3

43Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2014

pip fotostory

Abb. 7

Abb. 7­ 14: Schritt eins: Kompensation des Weichgewebsdefektes.

verzichtet. Wie schon erw‰ hnt, war das oberste Ziel eine kleinstmˆ gliche postoperative Leidenszeit zu ermˆ glichen.

nach apikal verlegt.

Abb. 8

Abb. 11 Abb. 12

Abb. 15 Abb. 16

Abb. 13 Abb. 14

44

pip fotostory

Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2014

Abb. 17

Abb. 18

Schritt zwei: Langzeitprovisorium nach Kronenpr‰ paration der Z‰ hne 12­ 22

Substanzabtrag garantiert werden. Die Pr‰ paration und Abfor­mung erfolgte sechs Wochen nach Weichgewebsaugmentation in Doppelfadentechnik. Das erste Provisorium wurde mit einer ¸ ber das Wax up hergestellten Tiefziehschiene direkt angefertigt. Eine Woche sp‰ ter wurde es gegen das Laborgefertigte Langzeitproviso­rium ausgetauscht. Durch Komposit­ Auftrag wurde in zwei Schrit­

Abb. 21 Abb. 22 Abb. 23

Abb. 25

Abb. 24 Abb. 26

46

pip fotostory

Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 2 | 2014

Abb. 27 Abb. 28

Abb. 31

Schritt drei: Herstellung der fi nalen Prothetik.

korrigierende Bereich am Stumpf auf Bildern vom Zahntechniker markiert. Es folgte die fi nale Pr‰ paration der Zahnst¸m pfe, der

des Zahntechnikers korrigiert. Die fi nale Abformung erfolgte wie­

Rohbrandanprobe konnte Farbe, Form des Pontics sowie der darauf wirkende Druck kontrolliert werden.

­­

chen und Anforderungen des Patienten kongruent. Die Arbeit und ­

gute Alternative mit deutlich weniger Aufwand darstellt. Dies gilt nat¸r lich nur bei behandlungsbed¸r ftigen Nachbarz‰ hnen.

Abb. 32