Dupak Bidan Nur Irfan, Amd.keb

Post on 05-Aug-2015

2.874 views 78 download

Transcript of Dupak Bidan Nur Irfan, Amd.keb

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANO : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TGL : 7 OKTOBER 2008.

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS

BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

yang bertanda tangan dibawah ini

N a m a :N I P : Pangkat / Gol Ruang :TMT :Jabatan :Unit Kerja :

Menyatakan bahwa

N a m a : Nur Irfan, A.Md.KebN I P : 19690703 198903 2 008.

Pangkat / Gol Ruang : Penata Muda Tk.I / III bTMT : 01 April 2010.

Jabatan : Bidan Pelaksana LanjutanUnit Kerja :

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kebidanan sebagai berikut :

No Tanggal

1 2 3 4 5 6 7123456789

10dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………..NIP.

( Atasan langsung )

Uraian Kegiatan Pekerjaan Kebidanan

Satuan Hasil

Jumlah Volume

Kegiatan

Jumlah Angka Kredit

Keterangan / Bukti Fisik.

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANO : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TGL : 7 OKTOBER 2008.

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN

BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

yang bertanda tangan dibawah ini

N a m a :N I P : Pangkat / Gol Ruang :TMT :Jabatan :Unit Kerja :

Menyatakan bahwa

N a m a : Nur Irfan, A.Md.KebN I P : 19690703 198903 2 008.

Pangkat / Gol Ruang : Penata Muda Tk.I / III bTMT : 01 April 2010.Jabatan : Bidan Pelaksana LanjutanUnit Kerja :

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kebidanan sebagai berikut :

No Tanggal

1 2 3 4 5 6 7123456789

10dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………..NIP.

( Atasan langsung )

Uraian Kegiatan Pekerjaan Kebidanan

Satuan Hasil

Jumlah Volume

Kegiatan

Jumlah Angka Kredit

Keterangan / Bukti Fisik.

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANO : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TGL : 7 OKTOBER 2008.

SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

yang bertanda tangan dibawah ini

N a m a :N I P : Pangkat / Gol Ruang :TMT :Jabatan :Unit Kerja :

Menyatakan bahwa

N a m a : Nur Irfan, A.Md.KebN I P : 19690703 198903 2 008.

Pangkat / Gol Ruang : Penata Muda Tk.I / III bTMT : 01 April 2010.Jabatan : Bidan Pelaksana LanjutanUnit Kerja :

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kebidanan sebagai berikut :

No Tanggal

1 2 3 4 5 6 7123456789

10dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………..NIP.

( Atasan langsung )

Uraian Kegiatan Pekerjaan Kebidanan

Satuan Hasil

Jumlah Volume

Kegiatan

Jumlah Angka Kredit

Keterangan / Bukti Fisik.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JANUARI TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 0 2 0 1 5 3 2 0 0 0 4 2 4 2 0 2 0 3 4 1 1 0 5 0 4 2 2 1 0 0 3 53

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 5 3 2 4 2 4 2 2 3 4 1 1 5 4 2 2 1 3 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 1 3###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 5 1 1 0 6 0 4 2 1 4 0 2 0 3 4 1 4 0 3 0 4 2 1 2 0 4 0 3 0 0 59

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 5 1 1 6 4 2 1 4 2 3 4 1 4 3 4 2 1 2 4 3 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MARET TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 5 2 1 0 3 0 4 4 2 1 0 3 0 2 4 1 1 0 0 0 4 2 4 2 0 1 0 2 3 1 1 53

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.

a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 5 2 1 3 4 4 2 1 3 2 4 1 1 4 2 4 2 1 2 3 1 1 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

53 0 0 1 0.003 0.159 0.177 0.159 0.495

53 59 53 1 0.003 0.159 0.177 0.159 0.495

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

53 59 53 1 0.002 0.106 0.118 0.106 0.33

1 0 1 10 0.006 0.0006 0 0.0006 0.0012

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

53 59 53 1 0.01 0.53 0.59 0.53 1.65

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 0 1 10 0.005 0.0005 0 0.0005 0.001

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

53 59 53 1 0.003 0.159 0.177 0.159 0.495

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

53 59 53 1 0.002 0.106 0.118 0.106 0.33

1 0 1 10 0.009 0.0009 0 0.0009 0.0018

53 59 53 1 0.002 0.106 0.118 0.106 0.33

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 0 1 10 0.03 0.003 0 0.003 0.006

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 0 1 10 0.06 0.006 0 0.006 0.012

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 0 1 10 0.1 0.01 0 0.01 0.02

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

3 2 2 1 0.02 0.06 0.04 0.04 0.14

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

JA

N

PE

BJAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.4192 1.525 1.3992 4.3434Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : APRIL TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A 0 1 0 2 3 3 2 0 1 0 4 2 3 3 0 1 0 2 4 2 3 0 2 0 4 2 1 2 0 3 0 50

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 2 1 4 2 3 3 1 2 4 2 3 2 4 2 1 2 3 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MEI TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 3 5 1 2 0 4 0 2 1 3 2 0 1 0 2 4 4 3 0 1 0 4 2 4 3 0 1 0 2 1 55

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 4 2 1 3 2 1 2 4 4 3 1 4 2 4 3 2 1 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 1 33

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ############################################################ 30 ###

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JUNI TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 1 1 0 4 0 3 2 1 3 0 5 0 2 3 3 2 0 1 0 2 4 3 2 0 4 0 1 2 1 1 0 51

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 1 4 3 2 1 3 5 2 3 3 2 1 2 4 3 2 4 1 2 1 1 51

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

50 55 51 1 0.003 0.15 0.165 0.153 0.468

49 54 51 1 0.003 0.147 0.162 0.153 0.462

1 1 0 10 0.005 0.0005 0.0005 0 0.001

49 54 51 1 0.002 0.098 0.108 0.102 0.308

1 1 0 10 0.006 0.0006 0.0006 0 0.0012

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

49 54 51 1 0.01 0.49 0.54 0.51 1.54

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 1 0 10 0.005 0.0005 0.0005 0 0.001

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

49 54 51 1 0.003 0.147 0.162 0.153 0.462

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

49 54 51 1 0.002 0.098 0.108 0.102 0.308

1 1 0 10 0.009 0.0009 0.0009 0 0.0018

49 54 51 1 0.002 0.098 0.108 0.102 0.308

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 1 0 10 0.03 0.003 0.003 0 0.006

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 0 10 0.06 0.006 0.006 0 0.012

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 0 10 0.1 0.01 0.01 0 0.02

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

2 3 2 1 0.02 0.04 0.06 0.04 0.14

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

AP

R

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.3027 1.4477 1.325 4.0754Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JULI TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 0 0 0 3 2 3 4 0 2 0 4 3 1 2 0 3 0 2 4 1 1 0 5 0 4 2 1 2 0 0 0 49

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 3 4 2 4 3 1 2 3 2 4 1 1 5 4 2 1 2 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 1 3

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 1 3 2 2 0 4 0 4 2 1 4 0 2 0 2 4 2 1 0 4 0 4 2 1 1 0 4 0 3 4 2 59

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 4 2 1 4 2 2 4 2 1 4 4 2 1 1 4 3 4 2 59

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 03 1 1

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 0 3 0 2 1 4 3 0 0 0 4 2 1 3 0 1 0 2 4 2 1 0 3 0 4 2 1 3 0 0 48

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 2 1 4 3 4 2 1 3 1 2 4 2 1 3 4 2 1 3 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

49 0 0 1 0.003 0.147 0.177 0.144 0.468

49 59 48 1 0.003 0.147 0.177 0.144 0.468

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

49 59 48 1 0.002 0.098 0.118 0.096 0.312

1 0 1 10 0.006 0.0006 0 0.0006 0.0012

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

49 59 48 1 0.01 0.49 0.59 0.48 1.56

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 0 1 10 0.005 0.0005 0 0.0005 0.001

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

49 59 48 1 0.003 0.147 0.177 0.144 0.468

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

49 59 48 1 0.002 0.098 0.118 0.096 0.312

1 0 1 10 0.009 0.0009 0 0.0009 0.0018

49 59 48 1 0.002 0.098 0.118 0.096 0.312

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 0 1 10 0.03 0.003 0 0.003 0.006

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 0 1 10 0.06 0.006 0 0.006 0.012

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 0 1 10 0.1 0.01 0 0.01 0.02

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

1 0 1 10 0.008 0.0008 0 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

3 2 2 1 0.005 0.015 0.01 0.01 0.035

2 0 2 1 0.02 0.04 0 0.04 0.08

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.3042 1.485 1.2742 4.0634Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : OKTOBER TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 0 3 5 1 4 0 2 0 4 2 5 3 0 2 0 2 4 1 1 0 2 0 4 2 4 5 0 2 0 5 65

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 4 2 4 2 5 3 2 2 4 1 1 2 4 2 4 5 2 5 65

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 1 3

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 3 4 0 2 0 3 5 2 1 0 3 0 4 1 2 2 0 3 0 2 4 1 4 0 2 0 1 2 3 0 56

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 4 2 3 5 2 1 3 4 1 2 2 3 2 4 1 4 2 1 2 3 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : DESEMBER TAHUN : 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 0 2 0 3 1 2 3 0 2 0 4 3 0 0 0 2 0 1 4 3 2 0 2 0 1 2 4 2 0 0 45

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 1 2 3 2 4 3 2 1 4 3 2 2 1 2 4 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

65 0 0 1 0.003 0.195 0.168 0.135 0.498

65 56 45 1 0.003 0.195 0.168 0.135 0.498

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

65 56 45 1 0.002 0.13 0.112 0.09 0.332

0 0 1 10 0.006 0 0 0.0006 0.0006

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

65 56 45 1 0.01 0.65 0.56 0.45 1.66

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 1 10 0.005 0 0 0.0005 0.0005

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

65 56 45 1 0.003 0.195 0.168 0.135 0.498

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

65 56 45 1 0.002 0.13 0.112 0.09 0.332

0 0 1 10 0.009 0 0 0.0009 0.0009

65 56 45 1 0.002 0.13 0.112 0.09 0.332

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 1 10 0.03 0 0 0.003 0.003

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 0 1 10 0.06 0 0 0.006 0.006

0 0 0 10 0.03 0 0 0 00 0 1 10 0.1 0 0 0.01 0.01

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

3 2 2 1 0.005 0.015 0.01 0.01 0.035

2 2 2 1 0.02 0.04 0.04 0.04 0.12

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.68 1.45 1.1992 4.3292Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : OKTOBER TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 0 1 0 3 5 2 2 0 1 0 4 3 1 3 0 3 0 2 4 1 2 0 2 0 4 2 1 1 0 4 53

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 3 5 2 2 1 4 3 1 3 3 2 4 1 2 2 4 2 1 1 4 53

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 3 5 1 2 0 1 0 4 2 3 1 0 2 0 2 4 3 2 0 5 0 4 2 1 1 0 3 0 4 0 55

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 1 2 1 4 2 3 1 2 2 4 3 2 5 4 2 1 1 3 4 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 1 33

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : DESEMBER TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 4 3 2 0 0 0 1 2 3 2 0 4 0 4 1 2 2 0 3 0 2 4 1 2 0 4 0 4 2 1 2 55

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 2 1 2 3 2 4 4 1 2 2 3 2 4 1 2 4 4 2 1 2 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAH

53 0 0 1 0.003 0.159 0.165 0.165 0.489

53 55 55 1 0.003 0.159 0.165 0.165 0.489

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

53 55 55 1 0.002 0.106 0.11 0.11 0.326

0 0 1 10 0.006 0 0 0.0006 0.0006

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

53 55 55 1 0.01 0.53 0.55 0.55 1.63

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 1 10 0.005 0 0 0.0005 0.0005

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

53 55 55 1 0.003 0.159 0.165 0.165 0.489

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

53 55 55 1 0.002 0.106 0.11 0.11 0.326

0 0 1 10 0.009 0 0 0.0009 0.0009

53 55 55 1 0.002 0.106 0.11 0.11 0.326

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 1 10 0.03 0 0 0.003 0.003

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 0 1 10 0.06 0 0 0.006 0.006

0 0 0 10 0.03 0 0 0 00 0 1 10 0.1 0 0 0.01 0.01

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 1 10 0.008 0 0 0.0008 0.0008

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

2 3 2 1 0.02 0.04 0.06 0.04 0.14

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.375 1.445 1.4492 4.2692Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JULI TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 3 0 0 0 3 5 1 2 0 0 0 4 2 3 1 0 0 0 2 4 1 1 0 0 0 4 2 1 1 6 48

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 3 5 1 2 4 2 3 1 2 4 1 1 4 2 1 1 6 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

###0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 0 3 5 1 2 0 4 0 4 3 2 1 0 4 0 2 4 1 1 0 0 0 1 2 2 3 0 5 0 3 55

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 5 1 2 4 4 3 2 1 4 2 4 1 1 1 2 2 3 5 3 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

40

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 1 3

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 3 2 1 0 0 0 3 5 2 1 0 1 0 4 2 4 2 0 2 0 2 4 1 1 0 2 0 4 2 1 0 49

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 2 1 3 5 2 1 1 4 2 4 2 2 2 4 1 1 2 4 2 1 49

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

40

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

……………………………… …………………………….

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

48 0 0 1 0.003 0.144 0.165 0.147 0.456

48 55 49 1 0.003 0.144 0.165 0.147 0.456

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

48 55 49 1 0.002 0.096 0.11 0.098 0.304

1 1 1 10 0.006 0.0006 0.0006 0.0006 0.0018

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

48 55 49 1 0.01 0.48 0.55 0.49 1.52

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

1 1 1 10 0.005 0.0005 0.0005 0.0005 0.0015

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

48 55 49 1 0.003 0.144 0.165 0.147 0.456

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

48 55 49 1 0.002 0.096 0.11 0.098 0.304

1 1 1 10 0.009 0.0009 0.0009 0.0009 0.0027

48 55 49 1 0.002 0.096 0.11 0.098 0.304

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

1 1 1 10 0.03 0.003 0.003 0.003 0.009

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 1 10 0.06 0.006 0.006 0.006 0.018

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 1 10 0.1 0.01 0.01 0.01 0.03

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 00 0 0 8 0.08 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 3 2 1 0.005 0.01 0.015 0.01 0.035

2 2 2 1 0.02 0.04 0.04 0.04 0.12

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

1.2742 1.4542 1.2992 4.0276Juli 2011 Agst 2011 Sept 2011

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAHA

GS

TS

EP

T SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0.6024 0.7533 0.6432 1.9989

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Januari 2010 s/d Juni 2010.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 16 TH 07 BLN

Baru : 17 TH 01 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

157.178

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.903

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.894

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

###2

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.596

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2.980

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.000

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.894

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.004

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.596

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0052 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.596

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.004

3

Kasus kecil 0.000

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.015

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.030

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.050

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.004

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.004

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.060

20.200

3 Melaks. kegiatan advokasi ke -bidanan pada :Lintas program di tingkat desa / kecamatan. 0.005

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

a. Dalam bentuk Buku 0.000

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 0.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

157.178 7.844 165.022

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

301 1 0.003 0.903

298 1 0.003 0.894

3 10 0.005 0.002

298 1 0.002 0.596

3 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 1 0.002 0.000

298 1 0.01 2.980

3 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

298 1 0.003 0.894

5 10 0.008 0.004

298 1 0.002 0.596

5 10 0.009 0.005

298 1 0.002 0.596

5 10 0.008 0.004

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

5 10 0.03 0.015

0 1 0.004 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 1 0.002 0.000

5 10 0.06 0.030

0 10 0.03 0.0005 10 0.1 0.050

5 10 0.008 0.004

5 10 0.008 0.004

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

12 1 0.005 0.060

10 1 0.02 0.200

5 1 0.001 0.005

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Juli 2010 s/d Desember 2010.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 17 TH 01 BLN

Baru : 17 TH 07 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

165.022

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.957

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.954

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.003

###2

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.636

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.004

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3.180

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.003

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.000

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.954

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.005

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.636

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0052 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.636

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.005

3

a Kasus kecil 0.000

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.018

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.036

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.060

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.005

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.004

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.045

20.200

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan. 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

a. Dalam bentuk Buku 0.000

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 1.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

165.022 9.345 174.368

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

319 1 0.003 0.957

318 1 0.003 0.954

6 10 0.005 0.003

318 1 0.002 0.636

6 10 0.006 0.004

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 1 0.002 0.000

318 1 0.01 3.180

6 10 0.005 0.003

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

318 1 0.003 0.954

6 10 0.008 0.005

318 1 0.002 0.636

6 10 0.009 0.005

318 1 0.002 0.636

6 10 0.008 0.005

#DIV/0!0 1 0.002 0.000

#DIV/0!

0 1 0.001 0.000

6 10 0.03 0.018

0 1 0.004 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 1 0.002 0.000

6 10 0.06 0.036

0 10 0.03 0.0006 10 0.1 0.060

6 10 0.008 0.005

5 10 0.008 0.004

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

9 1 0.005 0.045

10 1 0.02 0.200

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

JML

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

1 1 1 1.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

……………………………………………..

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER IV / TAHUN 2011.

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 48############### 315

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 48############### 315

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 0 0 1 4

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 48############### 315

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 1 1 0 0 1 4

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0b Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 48############### 315

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 1 1 0 0 1 4

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 0 0 0 0 0 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 48############### 315

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 0 0 1 4

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 48############### 315b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 1 1 1 0 0 1 42 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Bermasalah 48############### 315b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan: 1 1 1 0 0 1 43

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 0 0 1 4

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0 b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 0 0 1 4

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 1 1 1 0 0 1 4

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 0 0 1 4

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 0 0 1 4

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0

b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 2 3 2 2 2 2 13

22 2 2 2 3 2 13

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa / Kecamatan.

0 0 0 0 0 0 0

III A 1

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

0 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa / Kecamatan.

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

D0 0 0 0 0 0 0

IV A0 0 0 0 0 0 0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 1 0 0 0 0 0 12 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

315 1 0.003 0.945

315 1 0.003 0.945

4 10 0.005 0.002

315 1 0.002 0.630

4 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

315 1 0.01 3.150

4 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

315 1 0.003 0.945

4 10 0.008 0.003

315 1 0.002 0.630

4 10 0.009 0.004

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

315 1 0.002 0.630

4 10 0.008 0.003

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

4 10 0.03 0.012

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

4 10 0.06 0.024

0 10 0.03 0.0004 10 0.1 0.040

4 10 0.008 0.003

4 10 0.008 0.003

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

13 1 0.005 0.065

13 1 0.02 0.260

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.0000 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.0000 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0001 1 1 1.000

0 1 1.5 0.0000 1 1 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.0000 1 4 0.0000 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER V / TAHUN 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 53############### 321

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 53############### 319

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 1 1 0 4

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 53############### 319

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 1 1 1 0 4

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah venab Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 53############### 319

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 1 1 1 0 4

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 0 2

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 53############### 319

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 1 1 0 4

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 53############### 319b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 1 0 1 1 1 0 42 Mempersiapkan alat & obat pada :

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 53############### 319

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 0 1 1 1 0 4

3

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 1 1 0 4

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 1 1 0 4

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 0 0 0 0 0 0 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 1 1 0 4

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 1 1 0 4

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 2 2 2 2 2 2 12

23 2 2 2 3 2 14

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

0 0 0 0 0 0 0

III A 1

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

0 0 0 0 0 0 0

D0 0 0 0 0 0 0

IV A0 0 0 0 0 0 0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 0 0 0 0 0 0 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

321 1 0.003 0.963 349

319 1 0.003 0.957 345

4 10 0.005 0.002

319 1 0.002 0.638

4 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

319 1 0.01 3.190

4 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

2 10 0.006 0.001

319 1 0.003 0.957

4 10 0.008 0.003

319 1 0.002 0.638

4 10 0.009 0.004

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

319 1 0.002 0.638

4 10 0.008 0.003

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

4 10 0.03 0.012

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

4 10 0.06 0.024

0 10 0.03 0.0000 10 0.1 0.000

4 10 0.008 0.003

4 10 0.008 0.003

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

12 1 0.005 0.060

14 1 0.02 0.280

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.0000 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.0000 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

0 1 1.5 0.0000 1 1 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.0000 1 4 0.0000 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANOMOR 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

RINCIAN KEGIATAN JABFUNG BIDAN TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA :

Bidan Pelaksana Lanjutan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN PELAKSANA

I PENDIDIKAN A 1 Sekolah bidan / Diploma I Kebidanan. setiap ijazah 25 Bidan Pelaks.Lanj.2 Diploma II Kebidanan. setiap ijazah 40 Bidan Pelaks.Lanj.3 Diploma III Kebidanan. setiap ijazah 60 Bidan Pelaks.Lanj.

B 1 Lamanya lebih 950 jam Sertifikat 15 Bidan Pelaks.Lanj.

2 Lamanya 641 s/d 950 jam. Sertifikat 9 Bidan Pelaks.Lanj.3 Lamanya 481 s/d 640 jam. Sertifikat 6 Bidan Pelaks.Lanj.4 Lamanya 161 s/d 480 jam. Sertifikat 3 Bidan Pelaks.Lanj.5 Lamanya 81 s/d 160 jam. Sertifikat 2 Bidan Pelaks.Lanj.

6 Lamanya 30 s/d 80 jam. Sertifikat 1 Bidan Pelaks.Lanj.

C Pendidikan dan Latihan Prajabatan. Pendidikan dan Latihan Prajabatan golongan II Sertifikat 1.5 Bidan Pelaks.Lanj.

II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan Pelayanan Kebidanan. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. kegiatan 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.

B Pengkajian kepada Klien / Pasien 1a Kasus Fisiologis.

Bermasalah kegiatan 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.005 Bidan Pelaks.Lanj.

2a Kasus Fisiologis.

Bermasalah kegiatan 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.006 Bidan Pelaks.Lanj.

3 Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium.a Melakukan pengambilan darah vena klien / paien 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.b Melakukan pengambilan air ketuban klien / paien 0.001 Bidan Pelaks.Lanj.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.

Mengikuti pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ).

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN PELAKSANASATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

4 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melakukan pemeriksaan Golongan darah Kegiatan 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.

C Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah kegiatan 0.01 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.005 Bidan Pelaks.Lanj.

D Pelaksanaan Kolaborasi Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah kegiatan 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.006 Bidan Pelaks.Lanj.

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah rencana 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.008 Bidan Pelaks.Lanj.

F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah kegiatan 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.009 Bidan Pelaks.Lanj.

2 Mempersiapkan alat dan obat pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah kegiatan 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.008 Bidan Pelaks.Lanj.

3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :a Kasus sederhana 10 kegiatanb Kasus kecil kegiatan 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.c Kasus sedang kegiatan

G Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien1 Kasus Fisiologis.

Tanpa masalahKesehatan reproduksi remaja dan menopouse, kegiatan 0.001 Bidan Pelaks.Lanj.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN PELAKSANASATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 0.03 Bidan Pelaks.Lanj.

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :a Kelompok kegiatan 0.004 Bidan Pelaks.Lanj.

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah klien / pasien 0.002 Bidan Pelaks.Lanj.b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 kegiatan 0.06 Bidan Pelaks.Lanj.

I Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 10 rujukan 0.03 Bidan Pelaks.Lanj.2 Kasus Patologis 10 rujukan 0.1 Bidan Pelaks.Lanj.

J Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 laporan 0.008 Bidan Pelaks.Lanj.

K Dokumentasi Pelayanan Kebidanan. Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 10 laporan 0.008 Bidan Pelaks.Lanj.

L Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagaia Pengawas Keliling tiap kegiatan 0.003 Bidan Pelaks.Lanj.b Kepala Ruangan tiap semester 0.015 Bidan Pelaks.Lanj.

2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas a Penanggung jawab Puskesmas Pembantu tiap semester 0.004 Bidan Pelaks.Lanj.b Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan tiap semester 0.006 Bidan Pelaks.Lanj.

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit tiap 8 jam 0.08 Bidan Pelaks.Lanj.b On call tiap kali 0.02 Bidan Pelaks.Lanj.c sepi pasien tiap 8 jam 0.08 Bidan Pelaks.Lanj.

4 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular tiap kegiatan 2 Bidan Pelaks.Lanj.

M Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada :

Individu di Keluarga kegiatan 0.005 Bidan Pelaks.Lanj.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN PELAKSANASATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma laporan 0.02 Bidan Pelaks.Lanj.

3 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

Lintas program ditingkat desa laporan 0.001 Bidan Pelaks.Lanj.

III A 1

a. buku 12.5 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 6 Bidan Pelaks.Lanj.2.

a. Dalam bentuk Buku buku 8 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Dalam bentuk Makalah naskah 4 Bidan Pelaks.Lanj.3.

a. buku 8 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 4 Bidan Pelaks.Lanj.4

a. Dalam bentuk Buku buku 7.5 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Dalam bentuk Makalah makalah 3.5 Bidan Pelaks.Lanj.5 karya 2 Bidan Pelaks.Lanj.

6 naskah 2.5 Bidan Pelaks.Lanj.

B 1.

a. buku 7 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 3.5 Bidan Pelaks.Lanj.2.

a. buku 3 Bidan Pelaks.Lanj.

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang kebidanan pada pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN PELAKSANASATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 1.5 Bidan Pelaks.Lanj.3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan. naskah 1.5 Bidan Pelaks.Lanj.

Bidan Pelaks.Lanj.

C naskah 2 Bidan Pelaks.Lanj.

D Menemukan teknologi tepat guna dibidang kesehatan. karya 5 Bidan Pelaks.Lanj.

IV A MengajMengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai. 2 jam pelajaran 0.3 Bidan Pelaks.Lanj.

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran tiap kali 3 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. tiap kali 2 Bidan Pelaks.Lanj.

c. Peserta tiap kali 1 Bidan Pelaks.Lanj.2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua tiap kali 1.5 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Anggota tiap kali 1 Bidan Pelaks.Lanj.

C Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :

a. Pengurus tahun 1 Bidan Pelaks.Lanj. b. Anggota tahun 0.75 Bidan Pelaks.Lanj.

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua tahun 1 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Anggota tahun 0.75 Bidan Pelaks.Lanj.

E Perolehan gelar keserjanaan lainnya Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :a. Sarjana S1 / Diploma IV Ijazah / gelar 5 Bidan Pelaks.Lanj.

b. Sarjana Muda / Diploma III Ijazah / gelar 4 Bidan Pelaks.Lanj.

c Diploma II 3 Bidan Pelaks.Lanj.

F Perolehan penghargaan / tanda jasa Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.a. 30 ( tiga puluh ) tahun Setiap piagam 3 Bidan Pelaks.Lanj.

b. 20 ( dua puluh ) tahun Setiap piagam 2 Bidan Pelaks.Lanj.

c. 10 ( sepuluh tahun ) Setiap piagam 1 Semua jenjang.

Pembuatan buku pedoman / petunjuk teknis dibidang kebidanan .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibidang kebinan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan

Peran serta dalam seminar / lika karya di bidang kebidanan.

Keanggotaan dalam tim penilai Jabatan fungsional Bidan.

SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb.

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb.

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb.

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 80 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 80 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG. NILAI

KEGIATAN PER SEMESTER.KEG.

7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb. SUSI SUSANAWATI, AM.Keb.

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAIKEGIATAN PER SEMESTER.

KEG. NILAI1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Januari 2011 s/d Juni 2011.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 17 TH 07 BLN

Baru : 18 TH 01 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA

174.368

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.948

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.939

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

###2

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.626

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3.130

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.000

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.939

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.002

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.626

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0032 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.626

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.002

3

a Kasus kecil 0.000

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.009

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.018

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.030

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.060

20.260

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan. 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

a. Dalam bentuk Buku 0.000

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 0.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

174.368 8.2281 182.596

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

Pamulang Kab.Tangerang.

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

BARU JML

316 1 0.003 0.948

313 1 0.003 0.939

3 10 0.005 0.002

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

313 1 0.002 0.626

3 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

313 1 0.01 3.130

3 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

313 1 0.003 0.939

3 10 0.008 0.002

313 1 0.002 0.626

3 10 0.009 0.003

313 1 0.002 0.626

3 10 0.008 0.002

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

3 10 0.03 0.009

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

3 10 0.06 0.018

0 10 0.03 0.0003 10 0.1 0.030

3 10 0.008 0.002

3 10 0.008 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

12 1 0.005 0.060

13 1 0.02 0.260

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

Tangerang,……………………..2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

Tangerang,……………………..

Tangerang,……………………..

……………………………………………..

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Juli 2011 s/d Desember 2011.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 18 TH 01 BLN

Baru : 18 TH 07 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA

182.596

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.945

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.945

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

###2

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.630

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3.150

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.000

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.945

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.003

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.630

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0042 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.630

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.003

3

a Kasus kecil 0.000

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.012

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.024

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.040

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.003

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.003

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.065

20.260

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan. 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

a. Dalam bentuk Buku 0.000

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 1.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

182.596 9.2988 191.895

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

Pamulang Kab.Tangerang.

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

BARU JML

315 1 0.003 0.945

315 1 0.003 0.945

4 10 0.005 0.002

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

315 1 0.002 0.630

4 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

315 1 0.01 3.150

4 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

315 1 0.003 0.945

4 10 0.008 0.003

315 1 0.002 0.630

4 10 0.009 0.004

315 1 0.002 0.630

4 10 0.008 0.003

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

4 10 0.03 0.012

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

4 10 0.06 0.024

0 10 0.03 0.0004 10 0.1 0.040

4 10 0.008 0.003

4 10 0.008 0.003

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

13 1 0.005 0.065

13 1 0.02 0.260

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

1 1 1 1.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

Tangerang,……………………..2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

Tangerang,……………………..

Tangerang,……………………..

……………………………………………..

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Januari 2012 s/d Juni 2012.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 18 TH 07 BLN

Baru : 19 TH 01 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA

191.895

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.963

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.957

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

###2

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.638

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3.190

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.001

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.957

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.003

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.638

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0042 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.638

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.003

3

a Kasus kecil 0.000

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.012

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.024

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.000

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.003

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.003

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.060

20.280

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan. 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

a. Dalam bentuk Buku 0.000

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 0.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

191.895 8.381 200.276

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

Pamulang Kab.Tangerang.

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

BARU JML

321 1 0.003 0.963

319 1 0.003 0.957

4 10 0.005 0.002

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

319 1 0.002 0.638

4 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

319 1 0.01 3.190

4 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

2 10 0.006 0.001

319 1 0.003 0.957

4 10 0.008 0.003

319 1 0.002 0.638

4 10 0.009 0.004

319 1 0.002 0.638

4 10 0.008 0.003

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

4 10 0.03 0.012

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

4 10 0.06 0.024

0 10 0.03 0.0000 10 0.1 0.000

4 10 0.008 0.003

4 10 0.008 0.003

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

12 1 0.005 0.060

14 1 0.02 0.280

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

Tangerang,……………………..2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

Tangerang,……………………..

Tangerang,……………………..

……………………………………………..

KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARAKEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01 / KEP / M.PAN / 10 / 2008TANGGAL : 7 OKTOBER 2008.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Masa Penilaian tanggal : Juli 2012 s/d Desember 2012.

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Penata Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : 19 TH 01 BLN

Baru : 19 TH 07 BLN10 Unit Kerja Puskesmas Pamulang Kab.Tangerang.

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA

200.276

I A PENDIDIKAN1 Sekolah bidan / D I Kebidanan2 Diploma III Kebidanan.3 Diploma IV / S1 Kebidanan.

B a Lamanya lebih 950 jamb Lamanya 641 s/d 950 jam.c Lamanya 481 s/d 641 jam.d Lamanya 161 s/d 480 jam.e Lamanya 81 s/d 160 jam.f Lamanya 30 s/d 80 jam.

C Meng.Latihan Prajab.II PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan 0.969

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.969

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

###2

Mengikuti pendidikan sekolah dan mencapai gelar / ijazah.Mengikuti pend.dan Pelatihan Fung.dibidang kes.dan mendapatkan Srt Tanda Tamat Pend.dan Latihan

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.646

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena 0.000

b Melak.pengambilan air ketuban 0.000

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah 0.000

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3.230

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan. 0.002

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.000b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.000

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.969

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.002

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.646

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0.0032 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 0.646

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0.002

3

a Kasus kecil 0.000

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0.000

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0.009

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 0.0002

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0.000

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0.018

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis 0.0002 Kasus Patologis 0.030

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0.002

L 1

a Pengawas Keliling 0.000b Kepala Ruangan 0.000

2

a Penanggung jwb Puskes.Pemban 0.000b 0.000

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0.000b On call 0.000c sepi pasien 0.000

40.000

M

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 0.070

20.200

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan. 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESIA. Pembuatan karya tulis /###1

karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.0.000

b.0.000

###2.

a. Dalam bentuk Buku 0.000

b. Dalam bentuk Makalah 0.000

###3.

a.

###0.000

b.

0.0004

###

a. Dalam bentuk Buku 0.000

### b. Dalam bentuk Makalah 0.000

5

0.000

6

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

0.000

B 1.

a.

0.000

b.

0.000

2.

a.

0.000

b.

0.000

3.

### 0.000

C

0.000

D 0.000

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

0.000

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran 0.000

b. Pembahas / Moderator / Narasum 0.000

c. Peserta 0.000

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0.000

b. Anggota 0.000

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0.000

b. Anggota 0.000

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0.000

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

b. Anggota 0.000

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0.000

b. Sarjana Muda / Diploma III 0.000

c Diploma II 0.000

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0.000

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0.000

200.276 8.4191 208.695

Tangerang,……………………..Pejabat Pengusul,

…………………………………..

Catatan Tim Penilai :

Tangerang,……………………..Ketua Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai :Tangerang,……………………..

……………………………………………..

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN PERORANGAN

Pamulang Kab.Tangerang.

ANGKA KREDIT MENURUTTIM PENILAI

BARU JML

323 1 0.003 0.969

323 1 0.003 0.969

3 10 0.005 0.002

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

323 1 0.002 0.646

3 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

323 1 0.01 3.230

3 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

323 1 0.003 0.969

3 10 0.008 0.002

323 1 0.002 0.646

3 10 0.009 0.003

323 1 0.002 0.646

3 10 0.008 0.002

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

3 10 0.03 0.009

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

3 10 0.06 0.018

0 10 0.03 0.0003 10 0.1 0.030

3 10 0.008 0.002

3 10 0.008 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

14 1 0.005 0.070

10 1 0.02 0.200

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

Tangerang,……………………..2.318 ( semester I )1.526 ( semester II )3.844 ( pengumpulan angka kredit selama dua semester )

Tangerang,……………………..

Tangerang,……………………..

……………………………………………..

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER I / TAHUN 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 53############### 301

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 52############### 298

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 0 1 1 0 3

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 52############### 298

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 0 1 1 0 3

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0b Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 52############### 298

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 0 1 1 0 3

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 0 0 0 0 0 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 52############### 298

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 0 5

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 52############### 298b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 1 1 1 1 1 0 52 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

Bermasalah 52############### 298b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan: 1 1 1 1 1 0 53

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 0 5

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 0 5

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 1 1 1 1 1 0 5

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 0 5

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 0 5

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 2 3 2 2 2 12

21 2 1 2 2 2 10

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

2 0 0 1 1 1 5

III A 1

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

0 0 0 0 0 0 0

D0 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

IV A0 0 0 0 0 0 0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 0 0 0 0 0 0 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

301 1 0.003 0.903 0.903

298 1 0.003 0.894 0.894

3 10 0.005 0.002 0.002

298 1 0.002 0.596 0.596

3 10 0.006 0.002 0.002

0 1 0.003 0.000 00 1 0.001 0.000 0

0 1 0.002 0.000 0

298 1 0.01 2.980 2.98

3 10 0.005 0.002 0.002

0 1 0.003 0.000 0

0 10 0.006 0.000 0

298 1 0.003 0.894 0.894

5 10 0.008 0.004 0.004

298 1 0.002 0.596 0.596

5 10 0.009 0.005 0.005

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

298 1 0.002 0.596 0.596

5 10 0.008 0.004 0.004

0 1 0.002 0.000 0

0 1 0.001 0.000 0

5 10 0.03 0.015

0 1 0.004 0.000 0

0 1 0.002 0.000 0

5 10 0.06 0.030

0 10 0.03 0.000 05 10 0.1 0.050 0.050

5 10 0.008 0.004 0.004

5 10 0.008 0.004 0.004

0 1 0.003 0.000 00 1 0.015 0.000 0

0 1 0.004 0.000 00 1 0.006 0.000 0

0 8 0.08 0.000 00 1 0.02 0.000 00 8 0.08 0.000 0

0 1 2 0.000 0

12 1 0.005 0.060 0.06

10 1 0.02 0.200 0.2

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

5 1 0.001 0.005 0.005

0 1 12.5 0.000 0

0 1 6 0.000 0

0 1 8 0.000 00 1 4 0.000 0

0 1 8 0.000 0

0 1 4 0.000 0

0 1 7.5 0.000 00 1 3.5 0.000 0

0 1 2 0.000 0

0 1 2.5 0.000 0

0 1 7 0.000 0

0 1 3.5 0.000 0

0 1 3 0.000 0

0 1 1.5 0.000 0

0 1 1.5 0.000 0

0 1 2 0.000 0

0 1 5 0.000 0

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 2 0.3 0.000 0

0 1 3 0.000 00 1 2 0.000 00 1 1 0.000 0

0 1 1.5 0.000 00 1 1 0.000 0

0 0.083 1 0.000 00 0.083 0.75 0.000 0

0 0.083 1 0.000 00 0.083 0.75 0.000 0

0 1 5 0.000 00 1 4 0.000 00 1 3 0.000 0

0 1 3 0.000 00 1 2 0.000 00 1 1 0.000 0

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER II / TAHUN 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 56############### 319

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 55############### 318

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 1 6

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 55############### 318

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 1 1 1 1 1 6

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0b Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 55############### 318

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 1 1 1 1 1 6

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 0 0 0 0 0 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 55############### 318

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 1 6

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 55############### 318b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 1 1 1 1 1 1 62 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis. Bermasalah 55############### 318

b Kasus Patologis

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

Kegawat Daruratan Bidan: 1 1 1 1 1 1 6

3

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 6

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 1 6

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 6

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 1 6

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1 1 1 1 0 5

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 2 2 2 2 0 9

22 2 2 2 2 0 10

3

0 0 0 0 0 0 0

III A 1

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

0 0 0 0 0 0 0

D0 0 0 0 0 0 0

IV A0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 0 0 0 0 1 0 1

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

319 1 0.003 0.957

318 1 0.003 0.954

6 10 0.005 0.003

318 1 0.002 0.636

6 10 0.006 0.004

0 1 0.003 0.0000 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

318 1 0.01 3.180

6 10 0.005 0.003

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

318 1 0.003 0.954

6 10 0.008 0.005

318 1 0.002 0.636

6 10 0.009 0.005

318 1 0.002 0.636

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

6 10 0.008 0.005

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

6 10 0.03 0.018

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

6 10 0.06 0.036

0 10 0.03 0.0006 10 0.1 0.060

6 10 0.008 0.005

5 10 0.008 0.004

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

9 1 0.005 0.045

10 1 0.02 0.200

0 1 0.001 0.000

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.0000 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.0000 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 3 0.0000 1 2 0.0001 1 1 1.000

0 1 1.5 0.0000 1 1 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.0000 1 4 0.0000 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER III / TAHUN 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 51############### 316

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 51############### 313

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 1 0 0 1 1 3

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 51############### 313

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 0 1 0 0 1 1 3

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0b Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 51############### 313

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 0 1 0 0 1 1 3

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 0 0 0 0 0 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 51############### 313

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 1 0 0 1 1 3

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 51############### 313b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 0 1 0 0 1 1 32 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

Bermasalah 51############### 313b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan: 0 1 0 0 1 1 3 3

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 0 1 0 0 1 1 3

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 1 0 0 1 1 3

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 0 1 0 0 1 1 3

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 1 0 0 1 1 3

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0 1 0 0 1 1 3

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 2 3 2 2 2 12

22 2 2 2 3 2 13

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 6

0 0 0 0 0 0 0

III A 1

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

0 0 0 0 0 0 0

D0 0 0 0 0 0 0

IV A

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML1 2 3 4 5 60 0 0 0 0 0 0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 0 0 0 1 0 0 12 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

316 1 0.003 0.948

313 1 0.003 0.939

3 10 0.005 0.002

313 1 0.002 0.626

3 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

313 1 0.01 3.130

3 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

313 1 0.003 0.939

3 10 0.008 0.002

313 1 0.002 0.626

3 10 0.009 0.003

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

313 1 0.002 0.626

3 10 0.008 0.002

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

3 10 0.03 0.009

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

3 10 0.06 0.018

0 10 0.03 0.0003 10 0.1 0.030

3 10 0.008 0.002

3 10 0.008 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

12 1 0.005 0.060

13 1 0.02 0.260

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.0000 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.0000 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0001 1 1 1.000

0 1 1.5 0.0000 1 1 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.0000 1 4 0.0000 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

LAPORAN BULANAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

SEMESTER VI / TAHUN 2012

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 49############### 323

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 49############### 323

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 1 3

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 49############### 323

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 1 0 0 1 3

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab.a Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0b Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaMelakukan pemeriksaan darah1) Melakukan pemeriksaan Gol.darah 0 0 0 0 0 0 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 49############### 323

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Kebidanan. 1 0 1 0 0 1 3

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0 0 0 0 0 0 0

b Kasus Patologis Kegawat Daruratan Bidan : 0 0 0 0 0 0 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 49############### 323

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 1 3

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pada :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 49############### 323b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan 1 0 1 0 0 1 32 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 49############### 323

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 0 1 0 0 1 3

3

a Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 0 0 1 3

H Melaksanakan KIE 1 Melakukan KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan konseling klien/pasien pada :

a Kasus Fisiologis.

Tanpa Masalah 0 0 0 0 0 0 0b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 1 3

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :1 Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 02 Kasus Patologis 1 0 1 0 0 1 3

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 1 3

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 0 1 0 0 1 3

L 1 Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

a Pengawas Keliling 0 0 0 0 0 0 0b Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembantu 0 0 0 0 0 0 0b 0 0 0 0 0 0 0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0b On call 0 0 0 0 0 0 0c sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 3 2 2 3 2 2 14

22 0 2 2 2 2 10

3

0 0 0 0 0 0 0

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan pelayanan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

III A 1

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 03.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

4

a. Dalam bentuk Buku 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0

5

0 0 0 0 0 0 06

0 0 0 0 0 0 0

B 1.

a.0 0 0 0 0 0 0

b.0 0 0 0 0 0 0

2.

a.

0 0 0 0 0 0 0

b. 0 0 0 0 0 0 0

3.0 0 0 0 0 0 0

C

0 0 0 0 0 0 0

D0 0 0 0 0 0 0

IV A0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANBULAN

JML7 8 9 #########

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0 0 0 0 0 0 0

c. Peserta 0 0 0 0 0 0 0

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0

b. Anggota 0 0 0 0 0 0 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0

c Diploma II 0 0 0 0 0 0 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0 0 0 0 0 0 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0 0 0 0 0 0 0

Pimpinan Unit Kerja ( Penanggung Jawab )

………………………………

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN .

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

JUMLAH

323 1 0.003 0.969

323 1 0.003 0.969

3 10 0.005 0.002

323 1 0.002 0.646

3 10 0.006 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

323 1 0.01 3.230

3 10 0.005 0.002

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

323 1 0.003 0.969

3 10 0.008 0.002

323 1 0.002 0.646

3 10 0.009 0.003

323 1 0.002 0.646

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

3 10 0.008 0.002

0 1 0.002 0.000

0 1 0.001 0.000

3 10 0.03 0.009

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

3 10 0.06 0.018

0 10 0.03 0.0003 10 0.1 0.030

3 10 0.008 0.002

3 10 0.008 0.002

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

14 1 0.005 0.070

10 1 0.02 0.200

0 1 0.001 0.000

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.0000 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.0000 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

0 1 1.5 0.0000 1 1 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.0000 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.0000 1 4 0.0000 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JANUARI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 2 0 1 0 2 3 1 2 0 2 0 3 4 1 3 0 3 0 2 4 1 2 0 4 0 3 5 1 2 0 53

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 2 3 1 2 2 3 4 1 3 3 2 4 1 2 4 3 5 1 2 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

###0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1###

Lintas program ditingkat desa 1 1 2

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 3 0 4 3 2 0 0 3 0 3 4 1 1 0 0 0 4 4 0 0 0 3 0 2 4 2 4 0 0 0 0 47

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 4 3 2 ` 3 3 4 1 1 4 4 3 2 4 2 4 47

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

40

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23 0

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MARET TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 0 4 3 1 1 0 0 0 4 3 2 3 0 4 0 2 3 1 2 0 4 0 3 5 2 1 0 4 0 2 56

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 4 3 2 3 4 2 3 1 2 4 3 5 2 1 4 2 56

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

0

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0c sepi pasien 0

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

40

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 1 3

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 13

1

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

IV A0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

……………………………… …………………………….

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

53 47 56 1 0.003 0.159 0.141 0.168 0.468

52 47 56 1 0.003 0.156 0.141 0.168 0.465

1 0 0 10 0.005 0.0005 0 0 0.0005

52 47 56 1 0.002 0.104 0.094 0.112 0.31

1 1 1 10 0.006 0.0006 0.0006 0.0006 0.0018

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

52 47 56 1 0.01 0.52 0.47 0.56 1.55

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 0 0 10 0.005 0.0005 0 0 0.0005

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

52 47 56 1 0.003 0.156 0.141 0.168 0.465

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

52 47 56 1 0.002 0.104 0.094 0.112 0.31

1 1 1 10 0.009 0.0009 0.0009 0.0009 0.0027

52 47 56 1 0.002 0.104 0.094 0.112 0.31

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 1 1 10 0.03 0.003 0.003 0.003 0.009

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 1 10 0.06 0.006 0.006 0.006 0.018

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 1 10 0.1 0.01 0.01 0.01 0.03

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 00 0 0 8 0.08 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 2 0 0 0 0

1 2 3 1 0.005 0.005 0.01 0.015 0.03

1 2 1 1 0.02 0.02 0.04 0.02 0.08

2 0 0 1 0.001 0.002 0 0 0.002

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

1.3547 1.2487 1.4587 4.0621Jan-10 Peb 2010 Mart 2010

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAHA

PR

IL SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : APRIL TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A 2 1 2 0 0 4 1 3 2 0 1 0 3 4 2 3 0 4 0 1 3 2 2 0 3 0 2 4 2 0 51

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 1 2 4 1 3 2 3 4 2 3 4 1 3 2 2 3 2 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1###

Lintas program ditingkat desa 1 1

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MEI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 0 1 0 2 3 2 1 0 2 0 1 4 2 1 0 4 0 2 4 1 1 0 3 0 4 2 1 1 0 0 44

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 4 1 1 3 4 2 1 1 43

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 13

Lintas program ditingkat desa 1 1

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JUNI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 1 3 2 2 0 0 2 3 2 1 0 1 0 2 4 2 2 0 5 0 2 4 1 1 0 4 0 2 0 46

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 2 2 4 2 3 2 1 1 2 4 2 2 5 2 4 1 1 4 2 50

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 13

Lintas program ditingkat desa 1 1

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

51 44 46 1 0.003 0.153 0.132 0.138 0.423

50 43 50 1 0.003 0.15 0.129 0.15 0.429

1 1 0 10 0.005 0.0005 0.0005 0 0.001

50 43 50 1 0.002 0.1 0.086 0.1 0.286

1 1 0 10 0.006 0.0006 0.0006 0 0.0012

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

50 43 50 1 0.01 0.5 0.43 0.5 1.43

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

1 1 0 10 0.005 0.0005 0.0005 0 0.001

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

50 43 50 1 0.003 0.15 0.129 0.15 0.429

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

50 43 50 1 0.002 0.1 0.086 0.1 0.286

1 1 0 10 0.009 0.0009 0.0009 0 0.0018

50 43 50 1 0.002 0.1 0.086 0.1 0.286

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 1 0 10 0.03 0.003 0.003 0 0.006

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 0 10 0.06 0.006 0.006 0 0.012

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 0 10 0.1 0.01 0.01 0 0.02

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

1 1 1 1 0.02 0.02 0.02 0.02 0.06

1 1 1 1 0.001 0.001 0.001 0.001 0.003

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

1.3087 1.1337 1.269 3.7114Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JULI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 2 1 0 4 0 2 4 3 2 0 2 0 4 5 2 1 0 3 0 2 4 1 2 0 1 0 4 2 2 1 56

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 2 1 4 2 4 3 2 2 4 5 2 1 3 2 4 1 2 4 2 2 1 55

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 2 0 4 3 1 1 0 3 0 2 4 2 2 0 0 0 2 1 2 3 0 2 0 4 2 2 1 0 2 0 45

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 3 1 1 3 2 4 2 2 2 1 2 3 2 4 2 2 1 2 45

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 3 1 1 0 4 0 4 2 3 1 0 3 0 1 4 1 2 0 0 0 4 2 4 2 0 2 0 3 3 0 52

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 3 1 1 4 4 2 3 1 3 1 4 1 2 4 2 4 2 2 3 3 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

56 45 52 1 0.003 0.168 0.135 0.156 0.459

55 45 52 1 0.003 0.165 0.135 0.156 0.456

1 0 0 10 0.005 0.0005 0 0 0.0005

55 45 52 1 0.002 0.11 0.09 0.104 0.304

1 1 1 10 0.006 0.0006 0.0006 0.0006 0.0018

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

55 45 52 1 0.01 0.55 0.45 0.52 1.52

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 1 1 10 0.005 0.0005 0.0005 0.0005 0.0015

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

55 45 52 1 0.003 0.165 0.135 0.156 0.456

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

55 45 52 1 0.002 0.11 0.09 0.104 0.304

1 1 1 10 0.009 0.0009 0.0009 0.0009 0.0027

55 45 52 1 0.002 0.11 0.09 0.104 0.304

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 1 1 10 0.03 0.003 0.003 0.003 0.009

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 1 10 0.06 0.006 0.006 0.006 0.018

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 1 10 0.1 0.01 0.01 0.01 0.03

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

1 2 2 1 0.005 0.005 0.01 0.01 0.025

2 2 2 1 0.02 0.04 0.04 0.04 0.12

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

JU

LI

JULI AGST SEPT JUMLAH

AG

ST

SE

PT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.4477 1.1992 1.3742 4.0211Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : OKTOBER TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 2 4 0 0 0 1 5 0 0 0 2 0 4 2 1 1 0 4 0 2 4 2 2 0 3 0 4 2 3 4 0 52

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 5 2 4 2 1 1 4 2 4 2 2 3 4 2 3 4 52

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 4 0 3 4 2 1 0 3 0 0 3 4 5 0 2 0 3 4 1 1 0 5 0 2 3 4 3 0 0 0 0 57

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 4 3 4 2 1 3 3 4 5 2 3 4 1 1 5 2 3 4 3 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 1 12 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : DESEMBER TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 1 4 2 2 0 3 0 4 3 1 2 0 5 0 1 3 2 2 0 1 0 4 2 1 4 0 5 0 2 2 1 57

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 4 2 2 3 4 3 1 2 5 1 3 2 2 1 4 2 1 4 5 2 2 1 57

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAH

52 0 0 1 0.003 0.156 0.171 0.171 0.498

52 57 57 1 0.003 0.156 0.171 0.171 0.498

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

52 57 57 1 0.002 0.104 0.114 0.114 0.332

1 1 1 10 0.006 0.0006 0.0006 0.0006 0.0018

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

52 57 57 1 0.01 0.52 0.57 0.57 1.66

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

1 1 1 10 0.005 0.0005 0.0005 0.0005 0.0015

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

52 57 57 1 0.003 0.156 0.171 0.171 0.498

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

52 57 57 1 0.002 0.104 0.114 0.114 0.332

1 1 1 10 0.009 0.0009 0.0009 0.0009 0.0027

52 57 57 1 0.002 0.104 0.114 0.114 0.332

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

1 1 1 10 0.03 0.003 0.003 0.003 0.009

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

1 1 1 10 0.06 0.006 0.006 0.006 0.018

0 0 0 10 0.03 0 0 0 01 1 1 10 0.1 0.01 0.01 0.01 0.03

1 1 1 10 0.008 0.0008 0.0008 0.0008 0.0024

1 1 0 10 0.008 0.0008 0.0008 0 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

2 2 2 1 0.02 0.04 0.04 0.04 0.12

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 1 0 1 1 0 1 0 1

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

OK

T

NO

P

DE

S

OKT NOP DES JUMLAHSATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.3742 2.4992 1.4984 5.3718Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JANUARI TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A 0 0 3 0 3 5 0 0 0 7 0 4 9 0 0 0 9 0 2 4 0 0 0 ### 0 4 2 0 0 0 6 68

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 3 5 7 4 9 9 2 4 ### 4 2 6 68

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 3 5 0 0 0 7 0 4 9 0 0 0 1 0 2 4 0 0 0 7 0 4 2 0 0 0 7 0 0 0 55

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 7 4 9 2 4 7 4 2 7 54

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 #########################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MARET TAHUN : 2010

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 3 5 0 0 0 3 0 4 9 0 0 0 8 0 2 4 0 0 0 4 0 4 2 0 0 0 7 0 5 4 64

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 64

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 4

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 64

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 64

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 64b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 3 5 3 4 9 8 2 4 4 4 2 7 5 4 64

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 1 3

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

68 0 0 1 0.003 0.204 0.165 0.192 0.561

68 54 64 1 0.003 0.204 0.162 0.192 0.558

0 1 0 10 0.005 0 0.0005 0 0.0005

68 54 4 1 0.002 0.136 0.108 0.008 0.252

0 1 0 10 0.006 0 0.0006 0 0.0006

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

68 54 64 1 0.01 0.68 0.54 0.64 1.86

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 1 0 10 0.005 0 0.0005 0 0.0005

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

68 54 64 1 0.003 0.204 0.162 0.192 0.558

0 1 0 10 0.008 0 0.0008 0 0.0008

68 54 64 1 0.002 0.136 0.108 0.128 0.372

0 1 0 10 0.009 0 0.0009 0 0.0009

68 54 64 1 0.002 0.136 0.108 0.128 0.372

0 1 0 10 0.008 0 0.0008 0 0.0008

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 1 0 10 0.03 0 0.003 0 0.003

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 1 0 10 0.06 0 0.006 0 0.006

0 0 0 10 0.03 0 0 0 00 1 0 10 0.1 0 0.01 0 0.01

0 1 0 10 0.008 0 0.0008 0 0.0008

0 1 0 10 0.008 0 0.0008 0 0.0008

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

1 2 3 1 0.005 0.005 0.01 0.015 0.03

2 2 2 1 0.02 0.04 0.04 0.04 0.12

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

JA

N

PE

B

JAN PEB MART JUMLAH

MA

RT SATUAN

HASILANGKA KREDIT

1.745 1.4277 1.535 4.7077Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : APRIL TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A 1 2 0 5 0 2 5 3 2 0 4 0 4 2 3 1 0 3 0 2 4 2 2 0 4 0 2 3 1 1 0 58

B ###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

###

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

### Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

### Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

F

### Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 0 ### Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 2 5 2 5 3 2 4 4 2 3 1 3 2 4 2 2 4 2 3 1 1 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 0

###

b Kasus kecil

G ###

### Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

### Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0

H ### Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

### Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :### Kasus Fisiologis 0### Kasus Patologis 0

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

L ### Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

###

a0

b0

### Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai

pengelola di Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 0###

0

M

### Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

### Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 2###

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b.0

2.

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b.0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a.Dalam bentuk Buku 0

b.Dalam bentuk Makalah 0

###

0###

0

B 1.

a.0

b.0

2.

a.0

b.0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B ###

a.Pemrasaran 0

b.Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 0### Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a.Ketua 0

b.Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a.Pengurus 0

b.Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a.Ketua / Wakil ketua 0

b.Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : MEI TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 0 1 0 3 5 2 2 0 1 0 4 2 3 4 0 2 0 2 1 4 2 0 2 0 4 2 1 1 0 0 0 48

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 1 3 5 2 2 1 4 2 3 4 2 2 1 4 2 2 4 2 1 1 48

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 1 33

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI 00

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 ##################################################################

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA

BULAN : JUNI TAHUN : 2011

N A M A : Nur Irfan, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI :N I P : 19690703 198903 2 008. KABUPATEN :

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROVINSI :

GOL./ RUANG : Penata Muda Tk.I / III b

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################II A Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan. 2 4 1 2 0 0 0 4 5 4 3 0 2 0 4 2 2 1 0 3 0 4 2 1 1 0 2 0 4 5 0 58

B 1

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

2

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

3 Pengambilan/penyediaan bahan lab. a Melak.pengambilan darah vena 0b Melak. pengambilan air ketuban 0

4 Melakukan pemeriks.lab.sederhanaa Melakukan pemeriksaan darah

1) Melak.pemeriksaan Gol.darah 0

C

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58

JML

PELAYANAN KEBIDANAN

Persiapan Pelayanan Kebidanan.

Pengkajian kepada Klien / Pasien

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

D

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 0

E

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :a Kasus Fisiologis.

Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan : 1 1 2 Mempersiapkan alat&obat pada :

a Kasus Fisiologis.Bermasalah 2 4 1 2 4 5 4 3 2 4 2 2 1 3 4 2 1 1 2 4 5 58

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan: 1 1

3

b Kasus kecil

G 1

1 Kasus Fisiologis Tanpa masalah.

Pelaksanaan Kolaborasi

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

0

2 Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1

H 1 Melak. KIE klien/pasien secara :

a Kelompok 0

2 Melak.konseling klien/pasien pd :

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah 0

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

I Melakukan rujukan klien/pasien pd :1 Kasus Fisiologis 02 Kasus Patologis 1 1

J

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

K

a Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan : 1 1

L 1 Melaks.tugas pengelola RS sbg :a Pengawas Keliling 0b Kepala Ruangan 0

2

a0

b0

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakit 0b On call 0

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melaksana kan KIE

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di

Puskesmas

Penanggung jawab Puskesmas Pembantu

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

c sepi pasien 04

0

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga. 1 1 2

2 Melakukan pembinaan pada :

Posyandu dan dasa wisma 1 1 23

Lintas program ditingkat desa 0

III A 1

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 03.

a.

0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

4

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :

PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

a. Dalam bentuk Buku 0

b. Dalam bentuk Makalah 0

5

06

0

B 1.

a.0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI0

2.

a.0

b. Dalam masjalah ilmiah yang diakui LIPI0

3.0

C

0

D0

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjema han / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

IV A0

B 1 Mengikuti seminar / loka karya sebagai :

a. Pemrasaran 0

b. Pembahas / Moderator / Narasumber. 0

c. Peserta 02 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua 0

b. Anggota 0

C Menjadi anggota organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus 0

b. Anggota 0

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua 0

b. Anggota 0

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV 0

b. Sarjana Muda / Diploma III 0

c Diploma II 0

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0

b. 20 ( dua puluh ) tahun 0

c. 10 ( sepuluh tahun ) 0

PENUN JANG TUGAS KEBIDAN

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar keserjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ###############################################################JML

…………., …………………..Pimpinan Unit Kerja Pelapor,

( Penanggung Jawab )

……………………………… …………………………….

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

58 0 0 1 0.003 0.174 0.144 0.174 0.492

58 48 58 1 0.003 0.174 0.144 0.174 0.492

0 0 0 10 0.005 0 0 0 0

58 48 58 1 0.002 0.116 0.096 0.116 0.328

0 1 1 10 0.006 0 0.0006 0.0006 0.0012

0 0 0 1 0.003 0 0 0 00 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

58 48 58 1 0.01 0.58 0.48 0.58 1.64

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 1 1 10 0.005 0 0.0005 0.0005 0.001

0 0 0 1 0.003 0 0 0 0

0 0 0 10 0.006 0 0 0 0

58 48 58 1 0.003 0.174 0.144 0.174 0.492

0 1 1 10 0.008 0 0.0008 0.0008 0.0016

58 48 58 1 0.002 0.116 0.096 0.116 0.328

0 1 1 10 0.009 0 0.0009 0.0009 0.0018

58 48 58 1 0.002 0.116 0.096 0.116 0.328

0 1 1 10 0.008 0 0.0008 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 1 1 10 0.03 0 0.003 0.003 0.006

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.002 0 0 0 0

0 1 1 10 0.06 0 0.006 0.006 0.012

0 0 0 10 0.03 0 0 0 00 1 1 10 0.1 0 0.01 0.01 0.02

0 1 1 10 0.008 0 0.0008 0.0008 0.0016

0 1 1 10 0.008 0 0.0008 0.0008 0.0016

0 0 0 1 0.003 0 0 0 01 0.015 0 0 0 0

0 0 0 1 0.004 0 0 0 0

0 0 0 1 0.006 0 0 0 0

0 0 0 8 0.08 0 0 0 00 0 0 1 0.02 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 8 0.08 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

2 2 2 1 0.005 0.01 0.01 0.01 0.03

2 3 2 1 0.02 0.04 0.06 0.04 0.14

0 0 0 1 0.001 0 0 0 0

0 0 0 1 12.5 0 0 0 0

0 0 0 1 6 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 0

0 0 0 1 8 0 0 0 0

0 0 0 1 4 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 1 7.5 0 0 0 00 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 2.5 0 0 0 0

0 0 0 1 7 0 0 0 0

0 0 0 1 3.5 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 0

0 0 0 1 2 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

0 0 0 2 0.3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1.5 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 0.083 1 0 0 0 00 0 0 0.083 0.75 0 0 0 0

0 0 0 1 5 0 0 0 00 0 0 1 4 0 0 0 00 0 0 1 3 0 0 0 0

0 0 0 1 3 0 0 0 00 0 0 1 2 0 0 0 00 0 0 1 1 0 0 0 0

ME

I

JU

NI

APRIL MEI JUNI JUMLAH

AP

RI

L SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

1.5 1.2942 1.5242 4.3184Juli 2011 Agst 2011 Sept 20110.6024 0.7533 0.6432 1.9989

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Nur Irfan, A.Md.Keb

2 NIP 19690703 198903 2 008.

3 Nomor Seri Karpeg E 922791

4 Tempat dan tanggal lahir Kareung, 3 Juli 1969.

5 Jenis Kelamin Perempuan6 Pendidikan yg.telah diperhitungkan angka kredit D IV Kebidanan.7 Pangkat / Gol.ruang./ TMT Pengatur Muda Tk.I / III b8 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan9 Masa kerja Golongan : Lama : TH BLN

Baru : TH BLN10 Unit Kerja Puskesmas

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Tidak Ya Keterangan

II PELAYANAN KEBIDANANA Persiapan Pelayanan 1 Mempersiapkan Pelayanan

Kebidanan. Kebidanan.B Pengkajian kepada Kl1

/ Pasiena Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan :

###2

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus Patologis

### Kegawat Daruratan Kebidanan.

3 Pengamb./penyediaan bahan lab.

a Melak pengambilan darah vena

b Melak.pengambilan air ketuban

4 Melak.pemeriks.lab.sederhana

Melakukan pemeriksaan darah

1)Melakukan pemerik. Gol.darah

C

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Kebidanan.

D Pelaksanaan Kolaborasi

a Kasus Fisiologis.

Bermasalahb Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan :

E

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan :

Kira kira berapa kali dlm sebulan melaksanakan kegiatan tsb.

Melaksanakan Anamnesa klien / pasien pada :

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada :

Penegakan Diagnosa Kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

F

1 Mempersiapkan Pasien/klien pd :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan2 Mempersiapkan alat & obat pada :

a Kasus Fisiologis.

Bermasalah

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan:

3

a Kasus sederhanab Kasus kecilc Kasus sedang

G 1

a Kasus Fisiol.Tanpa Masalah pd,

2) Kasus Patologis

Kegawatdaruratan kebidanan

H Melaksanakan KIE 1

a Kelompok 2

a Kasus Fisiologis.Tanpa Masalah

b Kasus PatologisKegawat Daruratan Bidan :

I Melakukan rujukan klien/pasien pada :

1 Kasus Fisiologis2 Kasus Patologis

J

a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan :

K Melakukan dokumentasi pada asuhan a Kasus Patologis

Kegawat Daruratan Bidan :

L 1

a Pengawas Kelilingb Kepala Ruangan

2

a Penanggung jwb Puskes.Pembanb

3 Melaksanakan tugas jaga/shif :a Ditempat/rumah sakitb On callc sepi pasien

4

Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan :

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obsetri pada :

Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien

Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Melakukan konseling klien/pasien pada :

Rujukan asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

Dokumentasi Pelayanan Kebidanan.

Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan.

Melaksanakan tugas pengelola RS sebagai

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas

Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

M

1 Melaks.asuhan kebidanan pada :Individu di keluarga.

2

3 Melaks. kegiatan penggalian,penggerakan dan peran serta mamasyarakat dlm masalah keb.

Tingkat desa / kecamatan.

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/penyakit menular

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma.

III PENGEMBANGAN PROFESI Tidak Ya Tgl./Bln/Th. Keterangan

A. Pembuatan karya tulis /###1karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.

b.

###2.

a. Dalam bentuk Buku

b. Dalam bentuk Makalah

###3.

a.

###

b.

4###

a. Dalam bentuk Buku

### b. Dalam bentuk Makalah

5

6

B 1.

a.

b.

2.

a.

b.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

3.

###

C

D

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran

b. Pembahas / Moderator / Narasum

c. Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua

b. Anggota

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus

b. Anggota

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua

b. Anggota

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV

b. Sarjana Muda / Diploma III

c Diploma II

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun

b. 20 ( dua puluh ) tahun

c. 10 ( sepuluh tahun )

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

0 1 0.003 0.000

0 1 0.003 0.000

0 10 0.005 0.000

0 1 0.002 0.000

0 10 0.006 0.000

0 1 0.003 0.000

0 1 0.001 0.000

0 1 0.002 0.000

0 1 0.01 0.000

0 10 0.005 0.000

0 1 0.003 0.000

0 10 0.006 0.000

0 1 0.003 0.000

0 10 0.008 0.000

HASIL KEG.

SATUAN HASIL

ANGKA KREDIT

HASIL AK

0 1 0.002 0.000

0 10 0.009 0.000

0 1 0.002 0.000

0 10 0.008 0.000

0 10 0.0000 1 0.002 0.0000 1 0.000

0 1 0.001 0.000

0 10 0.03 0.000

0 1 0.004 0.000

0 1 0.002 0.000

0 10 0.06 0.000

0 10 0.03 0.0000 10 0.1 0.000

0 10 0.008 0.000

0 10 0.008 0.000

0 1 0.003 0.0000 1 0.015 0.000

0 1 0.004 0.0000 1 0.006 0.000

0 8 0.08 0.0000 1 0.02 0.0000 8 0.08 0.000

0 1 2 0.000

0 1 0.005 0.000

0 1 0.02

0 1 0.001 0.000

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000

III PENGEMBANGAN PROFESI Tidak Ya Tgl./Bln/Th. Keterangan

A. Pembuatan karya tulis /###1karya ilmiah dibidang

kebidanan

a.

b.

###2.

a. Dalam bentuk Buku

b. Dalam bentuk Makalah

###3.

a.

###

b.

4###

a. Dalam bentuk Buku

### b. Dalam bentuk Makalah

5

6

B 1.

a.

b.

2.

a.

b.

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebid yg dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian IndonesiaMembuat karya tulis/karya ilmiah

hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan.

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

Dalam masjalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan.

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebar luaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibid.kebid.pd pertemuan ilmiah.

Penerjemahan / penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang Kebidanan

Menerjemahkan / menyadur dalam bid.kebid.yg dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :

Dlm bentuk buku yg diterbitkan & diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Penelitian Indonesia

III PENGEMBANGAN PROFESI Tidak Ya Tgl./Bln/Th. Keterangan

3.

###

C

D

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

B 1 Mengikuti seminar/loka karya sbg:

a. Pemrasaran

b. Pembahas / Moderator / Narasum

c. Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :

a. Ketua

b. Anggota

C Menjadi angg. organisasi profesi, sbg :

a. Pengurus

b. Anggota

D Menjadi anggota tim penilai, sebagai :

a. Ketua / Wakil ketua

b. Anggota

E

a. Sarjana S1 / Diploma IV

b. Sarjana Muda / Diploma III

c Diploma II

F

a. 30 ( tiga puluh ) tahun

b. 20 ( dua puluh ) tahun

c. 10 ( sepuluh tahun )

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

Pembuatan buku ped / petunjuk teknis dibid keb .

Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kebidanan.

Penemuan teknologi tepat guna dibid.keb.

Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan.

Pengajar / pelatih yang berkaitan dengan bid. Keb.

Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihahan pegawai.

Peran serta dalam seminar / loka karya di bid.keb.

Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan.

Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan / Tanda jasa Setyalencana Karya Satya.

0 1 12.5 0.000

0 1 6 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 8 0.000

0 1 4 0.000

0 1 7.5 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 2.5 0.000

0 1 7 0.000

0 1 3.5 0.000

0 1 3 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 2 0.000

0 1 5 0.000

0 2 0.3 0.000

0 1 3 0.000

0 1 2 0.000

0 1 1 0.000

0 1 1.5 0.000

0 1 1 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 0.083 1 0.000

0 0.083 0.75 0.000

0 1 5 0.000

0 1 4 0.000

0 1 3 0.000

0 1 3 0.0000 1 2 0.0000 1 1 0.000