Fallprotokollmuster - BLTK · Web viewKandidat(in):...

Post on 23-Mar-2021

2 views 0 download

Transcript of Fallprotokollmuster - BLTK · Web viewKandidat(in):...

Fachtierarzt für Kleintiere – Dokumentationsbogen 1(WBO für die Tierärzte in Bayern vom 28.11.2019, Dokumentation gemäß § 6 Abs. 1 WBO)

LeistungskatalogDer Leistungskatalog ist ab Beginn der Weiterbildung fortlaufend in der vorgegebenen Systematik elektronisch zu führen, der Weiterbilderin / dem Weiterbilder

halbjährlich als Nachweis der Einzelleistungen verfügbar zu machen (Ausdruck oder Datei) und unterzeichnet mit dem Antrag auf Zulassung zur Prüfung bei der Kammer einzureichen.

1 Innere Medizin:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

1.1 1

EKG

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

16

17

Kandidat(in): ………………………………………………….. (Name, Vorname, ggf. Titel)

2

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

18

19

20

1.2 1

Zyto

logi

e (n

kl. B

luta

usst

riche

, min

d. v

ier v

ersc

h. T

iera

rten)

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1.3 1

KMP 2

3

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

1.4 1

Rön

tgen

unte

rsuc

hung

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

21

22

23

24

25

4

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

1.5 1

Rön

tgen

kont

rast

unte

rsuc

hung

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.6 1

Sono

grap

hie

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

5

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

6

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

43

44

45

46

47

48

49

50

1.7 1

Punk

tion

von

Kör

perh

öhle

n un

d H

ohlo

rgan

en

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

16

17

18

7

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

19

20

1.8 1

Endo

skop

ie

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.9 1

Inte

rpre

tatio

n vo

n La

borb

efun

den

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

8

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

9

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

10

2 Chirurgie:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

2.1 a) 1

Aug

e

OPs Augenlider2

3

b) 1Nickhaut-/Bindehaut-

schürze

2

3

c) 1Bulbus-

exsirpation/-reposition

2

3

2.2 a) 1

Abd

omen

Entero-anastomose/Enterotomie

2

3

4

5

b) 1Zystotomie

2

3

4

5

c) 1Splenektomie/Nephrektomie 2

3

d) 1OHE

2

11

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

(bei krankhaften Prozessen)

3

4

5

e) 1Torsio-

ventriculi-(intes-tinalis)-OP

2

3

2.3 a) 1

Bew

egun

gsap

para

t

Lahmheits-diagnostik (mind. je 5

Vglm., Hglm., WS)

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

12

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

b) 1Assistenz Gelenk-/

Knochen-OPs

2

3

4

5

c) 1Reposition von

Luxationen 2

3

d) 1Fraktur-

behandlung 2

3

4

5

2.4 a) 1

Kas

t Hund männlich und

weiblich

2

3

13

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

ratio

nen

(je 5)4

5

6

7

8

9

10

b) 1Katze

männlich und weiblich

(je 5)

2

3

4

5

6

7

8

9

10

c) 1Heimtiere

männlich und weiblich

(je 5)

2

3

4

5

6

7

8

9

14

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

10

d)OP Kryptorch.abd./ing. (je 1)

1

2

2.5 a) 1

Kop

f

Othämatom- oder Otitis-OP 2

3

4

b)Zahnextraktion

(davon 5 x mehrwurzelige

Zähne)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

15

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

19

20

c) 1Gingivitis-

behandlung 2

3

4

d)Gaumens.-/

Ventilnasen-OP

1

2.6 a) 1

Sons

tige

Eing

riffe

Tumor-OP2

3

4

5

b)Mastektomie

1

2

3

c)Aufwendige

Wundrevision

1

2

3

4

5

6

7

8

9

16

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

10

d) 1Urethromie/

Urethrostomie 2

3

e)Inguinal-

hernien-OP

1

f)Perineal-

hernien-OP

1

2.7 a) 1

Sons

tige

Verr

icht

unge

n

Röntgen-untersuchung 2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

17

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

18

19

20

21

22

23

24

25

18

3 Gynäkologie, Geburtshilfe und Andrologie:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

3.1 1

Zykl

usdi

agno

stik

inkl

. D

eckz

eitb

estim

mun

g

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3.2 1

Dia

gnos

tik u

nd T

hera

pie

von

Erkr

anku

ngen

des

G

enita

ltrat

kes

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

19

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Problemliste Diagnostische Maßnahmen

Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen

Krankheitsverlauf(sofern bekannt)

15

16

17

18

19

20

3.3 1

Träc

htig

keits

diag

nost

ik

inkl

. bild

gebe

nde

Ver

fahr

en

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3.4 1

Geb

urts

hilfe

(dav

on 2

x

sect

io c

.

2

3

4

5

20

4 Anästhesiologie, Notfall- und Intensivmedizin sowie Schmerztherapie:

4.1 Anästhesie:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Anästhesieform Prämedikation/Medikation

Überwachte Parameter

Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)

4.1 a) 1

Loka

lanä

sthe

sie

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

4.1.b) 1

Inje

ktio

nsna

rkos

e 2

3

4

5

6

7

21

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Anästhesieform Prämedikation/Medikation

Überwachte Parameter

Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

4.1.c) 1

Inha

latio

nsna

rkos

e 2

3

4

5

6

7

22

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Anästhesieform Prämedikation/Medikation

Überwachte Parameter

Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

4.2 Überwachung von Intensivpatienten:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Überwachte Parameter Besonderheiten/Verlauf

4.2 1

23

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Überwachte Parameter Besonderheiten/VerlaufÜ

berw

achu

ng v

on In

tens

ivpa

tient

en

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

24

4.3 Schmerztherapie:

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)

Verlauf

4.3 1

Schm

erzt

hera

pie

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

25

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)

Verlauf

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

26

LK-Nr. FallNr.

Datum ID-Nr. Tierart/Signalement

Diagnose(n)/Indikation

Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)

Verlauf

49

50

Am Katalogende:

Abschließende Bestätigung der Weiterbilderin / des Weiterbilders:

Die selbständige1 Durchführung der in diesem Katalog aufgeführten Verrichtungen durch die sich

weiterbildende Tierärztin / den sich weiterbildenden Tierarzt

……………………...................……………………..

während der von mir geleiteten Weiterbildungszeit wird bestätigt:

..................................... ....................................................... .................................................................................................. Datum Stempel Dr. Heidelinde Musterfrau / Dr. Max Mustermann

(Weiterbilderin / Weiterbilder)

1 sofern nicht anders vorgegeben