Post on 02-Sep-2019
Handlungsfelder einer APN Breast Care Nurse an der
Senologischen Ambulanz der Universitätsklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe
DGKP Sabine Falkenstätter-ArmingerBeratung und Betreuung Breast Care Nurse
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 2
https://www.events-magazin.de/eventbranche/world-cafe
„The BCN is the only health professional to have prolonged contact with the patient throughout the disease trajectory, and has significant potential for
role expansion continuity of care“(POOLE, 1996:348)
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 3
Mammakarzinom
Epidemiologie
Häufigste bösartige Neuerkrankung der Frau (30 % aller Krebserkrankungen)
5500 Neuerkrankungen im Jahr in Österreich, davon circa 400 Neuerkrankungen in Salzburg
5 Jahresüberlebensrate 85%Höchste Neuerkrankungsrate in Tirol, KärntenNiedrigste Sterblichkeit Kärnten, Burgenland
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 4
(Statistik Austria, 2015)
Merkmale und Rollen der APN Breast Care Nurse
Merkmale Rollen
Beraterin Unterstützerin Managerin Teammitglied Lehrende Gesundheitsförderin
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 5
Expertinnenwissen im Bereich der Senologie
Interdisziplinäre Zusammenarbeit Arbeiten mit wissenschaftlichen
Methoden Durchführung komplexer
Konsultationen Führung Durchführen und Unterstützen
ethischer Entscheidungsfindung
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 6
Sprechstunde
Informierte Patientinnen -Qualifizierte
Entscheidungen werden getroffen
Unterstützungs-angebot dem KH-Verlauf
angepasst
Bindeglied zwischen den interdisziplinären Stellen
Gesundheitswesen wird weniger beansprucht
Kontinuierlicher Ansprechpartner
Adhärenz und Selbstmanagement stärken
Kurze Belagsdauer, professionelle Beratung
Prioritäten APN Breast Care Nurse
Klinische Tätigkeit
Ausbildung
Management
Forschung
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 7
Klinische Tätigkeit
Im Bereich der klinischen Tätigkeit ist die Breast Care Nurse in erster Linie
eine Begleiterin der Patientinnen und deren Angehörige ab der Diagnosemitteilung des gesamten Therapieverlaufes der Nachsorge dem palliativen Setting
Die Inhalte der Begleitung in den einzelnen Phasen sollten sich stark an den Bedürfnissen der Patientin bezugnehmend auf die psychosoziale Begleitung, der Körperbildarbeit und dem Case Management orientieren.
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 8
Ausbildung
Im Bereich der Ausbildung obliegt der APN Breast Care Nurse
Die Planung und Durchführung von Aus-, Fort- und Weiterbildungen im Bereich benigner und maligner Brusterkrankungen für Patientinnen, deren Angehörigen und dem Personal der senologischen Abteilung.
Entwickelt, evaluiert und optimiert Schulungsunterlagen
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 9
Managementaufgaben
Vorbildfunktion für Mitarbeiter/Innen
Effizienter Umgang der zur Verfügung gestellten Ressourcen
Förderung des multidisziplinären Betreuungsansatz
Mitwirkung an Veränderungsprozessen auf lokaler Ebene
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 10
Forschung
Umsetzung von evidenzbasiertem Wissen in die Praxis
Kenntnisse über mögliche Forschungsmethoden
„Reflektierende Praktikerin“ – hält das eigene Wissen auf den aktuellen Stand!
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 11
Gesetzliche Grundlagen
Für die APN Breast Care Nurse ergibt sich die Zuständigkeit aus dem Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG-Novelle 2016)Demnach umfassen die Kompetenzen im multiprofessionellen Versorgungsteam § 16 unter anderem
der Gesundheitsberatung der interprofessionellen Vernetzung dem Informationstransfer und Wissensmanagement der Koordination des Behandlungs- und Betreuungsprozesses einschließlich der
Sicherstellung der Behandlungskontinuität der ethischen Entscheidungsfindung der Förderung der Gesundheitskompetenz
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 12
Sprechstunde für Brustgesundheit an der senologischen Abteilung der UK für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Salzburg
Leistungen der Sprechstunde
Ziele der Sprechstunde
Herausforderungen
Organisationsstruktur
Anforderungsprofil
Schulungsmaterial
Dokumentation und Auswertung
Räumlichkeiten
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 13
Leistungen der Sprechstunde
Begleitung und Beratung bei der neoadjuvanten / adjuvanten Therapie
Begleitung und Beratung im prä- und postoperativem Setting, in der Zeit der Nachsorge (Lebensstilberatung),palliativem Setting
Optimierung der Selbstpflegekompetenz , des Selbstmanagements
Ethische Entscheidungsfindung
Begleitung und Beratung von Patientinnen mit einem exulzerierten Mammakarzinom
Netzwerkarbeit mit den intra- und extramuralen Kooperationspartnern
Schulung der Brustselbstuntersuchung nach der Mamma Care Methode®
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 14
Ziele der Sprechstunde
Anpassung der Unterstützungsangebote an den KH-Verlauf
Förderung des Selbstmanagements und der Selbstfürsorge
Adhärenz stärken
„Brust-Bewusstsein“ bilden
Gesunder Lebensstil
Beratung und Betreuung von Angehörigen
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 15
Herausforderungen
Fortschritt durch neuartige Behandlungsmethoden in der Medizin, in der Pflege und der Medizintechnik; damit verbunden ansteigende Überlebensraten mit erhöhtem Beratungsbedarf (Breast Cancer,…)
Chronifizierung von Krankheiten
Stärkung der Gesundheitskompetenz der österreichischen Bevölkerung
Vielfältige Kooperationsformen der Betreuung und Therapie
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 16
Organisationsstruktur
Sprechstunde jeden Donnerstag 14.00 – 16.00 an der senologischen Ambulanz der UK für Frauenheilkunde und Geburtshilfe in Salzburg
Anmeldung über das Sekretariat der senologischen Ambulanz (telefonisch, vor Ort, via Mail über die Breast Care Nurse)
Öffentlichkeitsarbeit (Homepage, Plakate, Broschüren)
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 17
Anforderungsprofil
Derzeit gibt es in Österreich noch keinen formalen Status der Advanced Practice Nurse. Es sind daher folgende Kompetenzen als anzustrebende Ziele zu betrachten, an denen sich die Rolle der APN orientiert.
Spezialisierte klinische Pflegepraxis Zielgruppenorientierte Entwicklung von Gesundheits- und Pflegekompetenz Konsultation Fachliches Leadership Forschung Zusammenarbeit Ethische Entscheidungsfindung
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 18
Schulungsmaterial
„GUT INFORMIERTE PATIENTEN TREFFEN QUALIFIZIERTE ENTSCHEIDUNGEN UND HANDELN AUTONOM“
Edukation mittels Broschüren
Poster ( Brustselbstuntersuchung)
Schriftliche, standardisierte Information
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 19
Dokumentation und Auswertung Leistungskatalog – Strukturierte Leistungserfassung im Orbis Nice
Verlaufsdokumentation in Form eines Dekurses im Orbis Nice
Fotodokumentation nach Vorgabe der SALK
Jährliche Statistik - Überprüfung der Leistungen und der PatientenfrequenzJahresbilanz 2016: 113 PatientenkontakteJahresbilanz 2017: 107 Patientenkontakte
Somit sind die Leistungen der Expertin transparent, nachvollzieh- und evaluierbar.
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 20
RäumlichkeitenEigener Arbeitsraum mit
Patientenliege Verbandsmaterial Spiegel Lampe Fotoapparat
Schreibtisch PC-Zugang Dect-Telefon Flipchart
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 21
DANKE FÜR EURE AUFMERKSAMKEIT
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 22
https://listscafe.com/health/what-is-pink-ribbon-campaign-and-breast-cancer
Literaturnachweis Eicher, M. & Marquard, S. (2008). Brustkrebs, Lehrbuch für Breast Care Nurses,
Pflegende und Gesundheitsberufe (1.Aufl.). Bern: Verlag Hans Huber. Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG-Novelle 2016) Zugriff am 11.4.2018
https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10011026
Neumann‐Ponesch, S., Frohner, U., Herbst, H., Lottersberger, N., Kriegl, M., Kuttig,M., Kastner‐Roth, C., Kolar, D., Rappold, E., Resetarics, P., Schneeweiss, S., Schobesberger, B., Schwaiger, K. (2014). Advanced Nursing Practice in Österreich, Positionspapier (2., aktual. Aufl.). Wien: Facultas Verlags‐ und Buchhandels AG.
Poole, K.:The evolving role of the clinical nurse specialist within the comprehensive breast cancer centre J Clin Nurse, 1996, S. 348
Statistik Austria (2015).Krebserkrankungen-Brust. Zugriff am 11.4.2018https://www.statistik.at/web_de/statistiken/menschen_und_gesellschaft/gesundheit/krebserkrankungen/brust/index.html
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 23
Zur Diskussion: Kompetenzentwicklung APN Breast Care Nurse
SEROMPUNKTION IM RAHMEN DER WUNDKONTROLLEN DURCH DIE APN BREAST CARE NURSE
KLINISCHE TASTUNTERSUCHUNG DURCH DIE APN BREAST CARE NURSE
24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 24