Historischer Hörsaal Berlin Langhans 1790

Sochi 20.-23. Oktober 2010

Hüftgelenksersatz nach Verletzungen beim Greyhound und Whippet

Leo Brunnberg Klinik für kleine Haustiere der FU Berlin

Gelsenkirchen, Oktober 2014

2 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

• 10 % - 15 % aller Skelettverletzungen

• Autounfall (Hund), Sturz (Katze)

• Komplexe Weichteilverletzungen

• Exitus (Hund 12 %) , (Katze 28 %)

Gelsenkirchen, Oktober 2014

3 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Weichteilverletzungen

• Schockzustand durch okkulten Blutverlust

• Einschätzung der Blutungsschwere aus Schwäche, Apathie, Tachykardie, Tachypnoe, kaum Puls, kühle Körperoberfläche, KFZ

• Mikro-Hämatokritwert < 30 % = relevanter Blutverlust

• Blutverlust 20 ml/kg KG: Plasmaersatzstoffe/ kristalloide Lösungen

Gelsenkirchen, Oktober 2014

4 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen Lokalisation der Beckenfrakturen

Kombinationsfrakturen: Malgaigne: 40 % Beckenring im/am Iliosakralgelenk, im Schambein und im/am Sitzbein

Frakturverteilung (N=688)

Gelsenkirchen, Oktober 2014

5 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Versorgung mechanisch instabiler Frakturen und Luxationen im Iliosakralgelenk

• Ausgedehnte Operationsverfahren

• Nicht vor dem 3. Tag post traumam

• Nicht nach dem 10. Tag post traumam

• Gute Operationsvorbereitung/-planung

Gelsenkirchen, Oktober 2014

6 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Operationsbedürftige Traumata

• Darmbeinfrakturen mit Interposition des N. ischiadicus

• Azetabulumfrakturen (kraniales, mittleres Drittel)

• Beckenfrakturen mit Hüftgelenksinstabilität (ipsilat. Frakt. an Ossa ilii, ischii und pubis)

• Beidseitige Os ilium Frakturen

• Fraktur des Os ilium und Luxation ossis femoris

• Instabile Frakturen des Os ischii

• Iliosacrale Luxation – (Diastase) und kontralat.

• Os ischium oder Os ilium Fraktur

• Iliosacrale Luxation-(Diastase)

Gelsenkirchen, Oktober 2014

7 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Darmbeinfraktur mit Interposition des N. isciadicus

Gelsenkirchen, Oktober 2014

Greyhound,

m., 5 J.

8 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Dackel, m, 5 J.

prae op

post op 5 Mo. post op

Gelsenkirchen, Oktober 2014

9 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

LHD, m, 1 J.

prae op

post op 5 Mo. post op

Gelsenkirchen, Oktober 2014

10 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

Azetabulumfrakturen

Prognose: Unter Boxenruhe der Spontanheilung überlassene Azetabulumfraktur

Anatomisch korrekt rekonstruierte

Azetabulumfraktur >

Ausnahme: mangelhafter Formenschluss und massive Knorpelschäden

Gelsenkirchen, Oktober 2014

11 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

M. glut. supf.

M. glut. med.

M. tensor f. latae

M. biceps fem.

M. vastus lat.

M. glut. prof.

M. biceps fem.

M. quadr. fem.

M. piri- formis

Kapsel

M. gemellus cran.

Troch. major (Basis)

M. glut. med.

M. vastus lat.

M. glut. prof.

Troch. major (Basis)

Rand- Acetabulum

M. quadr. fem.

M. gemellus caud.

M. obt. ext.

M. art. coxae

Caput