Post on 02-Sep-2018
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Dr. med. Hans-Peter Medwed
Dipl. Psych. Claus–Dieter Kieser
13.07.2016
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 3
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
… wollen ständig Gespräche …
… sind anstrengend …
… sind auf ihre Krankheiten
fixiert …
… werden sowieso gleich
wieder rückfällig …
…
… sind bedürftig …
… haben ein „anderes“
Krankheitsverständnis …
… brauchen längere
Behandlungszeiträume …
… haben eine Erkrankung,
welche eine spezifische
Behandlung erfordert. …
… sind pünktlich, offen und
wollen etwas …
… sind sehr dankbar …
PATIENTEN
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 4
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Behandler
… brauchen die Möglichkeit
verschiedener
Behandlungssettings …
… brauchen Motivation …
… brauchen einen
langen Atem …
… brauchen ein
interdisziplinäres Team …
… müssen auch
interdisziplinär Denken …
… brauchen ein
professionelles Umfeld …
...
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 5
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinisc
he Ambulanz VAMOS Tandem
DEMOS
Akutstation
Sucht
P1B
Suchtberatung und Suchtmedizinische Ambulanz:
Suchtberatung
Soziale Arbeit auf den Stationen
Suchtmedizinische Ambulanz
Zentrale Patientenvermittlung (ZPV)
Ambulante Rehabilitation
Nachsorge
DEMOS:
Vollstationäre
Drogenentgiftung und
Motivationsbehandlung
Stationäre Rehabilitation
Fachklinik
WendePunkt
Klinik für Suchtmedizin und
Abhängiges Verhalten
VAMOS:
Vollstationäre Entgiftungs-
und
Motivationsbehandlung
(Alkohol und Medikamente)
Tagesklinische
Entgiftungs- und
Motivationsbehandlung
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 6
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinisc
he Ambulanz VAMOS Tandem
Fachklinik
WendePunkt DEMOS Akutstation
P1B
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Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinisc
he Ambulanz VAMOS Tandem
Fachklinik
WendePunkt DEMOS Akutstation
P1B
Klinikum Stuttgart
Nieder-
gelassene
Ärzte Apotheken
Beratungs-
stellen
Fach-/
Kliniken
Institut für
Klinische
Psychologie
Klinik für
Psychiatrie und
Psychotherapie
für Ältere
Klinik für Spezielle
Psychiatrie,
Sozialpsychiatrie und
Psychotherapie
Weitere
Kliniken
Klinik für
Anästhesiologie
und
Intensivmedizin
Klinik für
Psychosomatische
Medizin und
Psychotherapie
Zentrum für Seelische Gesundheit
Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 8
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Akutstation
P1B
DEMOS
Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
VAMOS Tandem
Fachklinik
WendePunkt
Patienten haben eine Erkrankung, welche eine spezifische Behandlung erfordert.
Indikation / Kontraindikation
Indikation:
Sedativa / Hypnotika
Analgetika
Mischkonsum mit Alkohol
Mischkonsum mit Cannabis
Kontraindikation
Konsum von Illegalen Drogen (Heroin /
Kokain / sonst. Illegalen Drogen)
Substitutionsbehandlung
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Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Akutstation
P1B
DEMOS
Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
VAMOS Tandem
Fachklinik
WendePunkt
Patienten haben eine Erkrankung, welche eine spezifische Behandlung erfordert.
Integrierte Behandlung
Beratung, Entgiftung, Behandlung, Rehabilitation,
Nachsorge aus einer Hand
Individuell nach persönlichem Bedarf;
Behandlungsplan
Kombination aus ambulant, tagesklinisch,
stationär
Koordination der Übergänge
Kontinuität in der Behandlung
Interdisziplinär
Experten
Qualitätszirkel
In Zusammenarbeit / Kooperation mit …
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Übersicht 010 Erstgespräch
005
Medikamenten-
abhängigkeit
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
045 Rehabilitation
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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L
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G
030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Nein
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
D
I
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T
I
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060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
Z
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E
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Suchtberatung
und SuMA
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Behandlungsmappe
Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
SUMA
Vamos
Tandem
13.07.2016 Prof. Dr. Vorname Nachname Themennennung Seite 11
Übersicht 010 Erstgespräch
005
Medikamenten-
abhängigkeit
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
045 Rehabilitation
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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G
030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Nein
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
D
I
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I
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060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
Z
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E
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Suchtberatung
und SuMA
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Behandlungsmappe
Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
SUMA
Vamos
Tandem
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 12
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Zugang Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
005
Medikamenten-
abhängigkeit
Z
U
G
A
N
G
Suchtberatung
und SuMA
Dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Die Terminvergabe für Erstgespräch erfolgt über die Zentrale Patientenvermittlung
Innerhalb des Klinikum auch aufsuchend
Frageleitfaden
Dokumentation
13.07.2016 Prof. Dr. Vorname Nachname Themennennung Seite 13
Übersicht 010 Erstgespräch
005
Medikamenten-
abhängigkeit
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
045 Rehabilitation
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Nein
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
D
I
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K
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
Z
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Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Suchtberatung
und SuMA
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Behandlungsmappe
Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
SUMA
Vamos
Tandem
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 14
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
010 Erstgespräch
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
D
I
A
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N
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I
K
Behandlungsvertag
Verlaufs-
dokumentation
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Erstgespräch und
Behandlungsplanung
Medizin Psychologie Beratung
Nach Bedarf und Fragestellung
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 15
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
010 Erstgespräch
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
D
I
A
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O
S
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I
K
Behandlungsvertag
Verlaufs-
dokumentation
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Erstgespräch und
Behandlungsplanung
Erstgespräch bei Arzt u/o. Psychologe u/o. Beratung
Medizinische und psychologische Diagnostik: Diagnostisches Gespräch, Fragebögen
Erkrankungen; Komorbidität
Konsummuster;
Funktions- und Verhaltensanalyse
Sozialanamnese
Beschaffungsmuster (Quellen)
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 16
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und
Suchtmedizinische
Ambulanz
010 Erstgespräch
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
D
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I
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Behandlungsvertag
Verlaufs-
dokumentation
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Erstgespräch und
Behandlungsplanung
Erstgespräch bei Arzt u/o. Psychologe u/o. Beratung
Medizinische und psychologische Diagnostik: Diagnostisches Gespräch und Fragebögen; Erkrankungen und
Komorbiditäten; Konsummuster; Funktions- und Verhaltensanalyse; Sozialanamnese; Quellen
Gemeinsame Behandlungsplanung
Behandlungsvertrag / Behandlungsmappe
Dokumentation
13.07.2016 Prof. Dr. Vorname Nachname Themennennung Seite 17
Übersicht 010 Erstgespräch
005
Medikamenten-
abhängigkeit
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
045 Rehabilitation
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Nein
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
D
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I
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060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
Z
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Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Suchtberatung
und SuMA
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Behandlungsmappe
Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
SUMA
Vamos
Tandem
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 18
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Beratung, Entgiftung,
Behandlung
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
VAMOS
Tandem
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 19
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Beratung, Entgiftung,
Behandlung Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
Behandlungsplanung mit Festlegung
der Behandlungsschritte
Behandlungsvertrag
Therapeutische Gespräche
in Einzel und Gruppe:
Information über Medikamente
Krankheitsverständnis
Motivation (MI)
Achtsamkeit
Akzeptanzbasiert
…
Behandlungsmappe
Interdisziplinäre Fallkonferenzen
Dokumentation
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 20
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Beratung, Entgiftung,
Behandlung
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
Therapeutische Gespräche:
Information über Medikamente
Krankheitsverständnis
Motivation (MI)
Achtsamkeit
Akzeptanzbasiert
…
In Einzel und Gruppe
Entgiftung:
Ambulant
Ganztägig Ambulant
Stationär
nach Behandlungsplan und Verlauf
Interdisziplinäre Fallkonferenz(en)
Behandlungsmappe
Dokumentation
Klinik für
Anästhesiologie
und
Intensivmedizin
VAMOS
Tandem
Bezugs-
person
Experten
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 21
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
VAMOS
Tandem
Beratung, Entgiftung,
Behandlung:
Unterstützende Maßnahmen
Gruppe (n)
Ergotherapie
Sozialarbeit
Beantragung Rehabilitation
(Unterstützung bei) Einleitung
weiterer Behandlung (Schmerz;
Psychosomatik; Psychotherapie)
Kunsttherapie*
Akupunktur*
Physiotherapie*
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 22
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
VAMOS
Tandem Fachklinik
WendePunkt
Exkurs: Gruppen Teilnahme an den Gruppen / dem Programm der
Ambulanz / Station / der Rehaeinrichtung
Spezielle Gruppen Einführung in 2 Phasen:
Phase 1:
Start mit einer gemeinsamen Gruppe
Gruppe für Patienten mit
Medikamentenabhängigkeit vor, während
oder nach Entzug
Phase 2:
Zwei Gruppen
- Orientierungs-und Motivationsgruppe
für Patienten vor und während des
Entzuges
- Behandlungs-und Aufbaugruppe
für Patienten nach dem Entzug /
in der Reha
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 23
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
020 Behandlungs-
planung
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Behandlungsmappe
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
SUMA
Vamos
Tandem
VAMOS
Tandem Fachklinik
WendePunkt
Exkurs: Gruppen
Geplante Gruppe
Offene Gruppe
60 Minuten
Co-Moderation (Interdisziplinär)
Einmal wöchentlich
Im BZM / Türlenstrasse 22
Anmeldung
9 Thematische Module
Thematisierung der Quellen
Alltagsbezogene Themen können angesprochen
werden
Verhaltenstherapeutisch Ablauf: Kurze Befindlichkeitsrunde (Fokus Gefühl);
Achtsamkeitsübung; Besprechung der Arbeitsaufgabe;
Modul der Sitzung; Neue Arbeitsaufgabe; Abschiedsrunde
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 24
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Information über
Wirkung und Folgen
der Medikamente
Umgang mit
Entzugssymptomen
Umgang mit
Schmerz
Einführung in
Akzeptanz
Achtsamkeit und
Abhängigkeit
Funktionalität der
Medikamente
Umgang mit
Schlafstörungen
Umgang mit Angst
und anderen
Emotionen
Notfallplan und
Ausblick
13.07.2016 Prof. Dr. Vorname Nachname Themennennung Seite 25
Übersicht 010 Erstgespräch
005
Medikamenten-
abhängigkeit
015 Diagnostik
020 Behandlungs-
planung
045 Rehabilitation
025 Entgiftung
Stationär
Ganztägig Ambulant
Ambulant
Ende
Medizinische
Behandlung und
Betreuung
B
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030 Therapeutische
und Medizinische
Behandlung
035
Unterstützende
Maßnahmern
040
Ausreichend?Ja
Nein
Schmerzklinik
Psychosomatik
Psychotherapie
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060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
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E
Dynamischer Prozess
Nach Bedarf Kombinationen
der Form (stationär …)
und der
Behandlungselemente
Suchtberatung
und SuMA
Zugang über
ZPV*
Behandlungsvertag
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Gesprächsleitfaden
Terminierung
Aufsuchende
Beratung
Zugang über
ZPV*
Behandlungsmappe
Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
Zusammenarbeit
mit
niedergelassen
Ärzten
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
SUMA
Vamos
Tandem
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 26
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
Fachklinik
WendePunkt
045 Rehabilitation
Ende040
Ausreichend?Ja
Nein
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
R
E
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Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
Rehabilitation
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 27
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
Fachklinik
WendePunkt
Rehabilitation
045 Rehabilitation
Ende040
Ausreichend?Ja
Nein
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
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Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
Ambulant
Stationär
AHG
Tagesklinik Tagesklinisch Kombitherapie
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 28
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
Fachklinik
WendePunkt
Rehabilitation
045 Rehabilitation
Ende040
Ausreichend?Ja
Nein
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
R
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Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
Einzelgespräche
Reha-Gruppe
Behandlungs- und
Aufbaugruppe
Physiotherapie
Ergotherapie
Arbeitstherapie
Kunsttherapie
Sozialarbeit
Teilnahme am
Rehabilitationsprogramm
nach individuellem Bedarf und
Zielsetzung
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 29
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
045 Rehabilitation
Ende040
Ausreichend?Ja
Nein
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
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Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
Nachsorge
Einzelgespräche
Gruppen
Kunsttherapie
Sozialarbeit
Suchtmedizin
B. Bed. Adaption
Haus im
Süden
13.07.2016 Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten Seite 30
Integrierte Behandlung bei
Medikamentenabhängigkeit
Suchtberatung
und Sucht-
medizinische
Ambulanz
045 Rehabilitation
Ende040
Ausreichend?Ja
Nein
060 Nachsorge
055
Ausreichend?
Nein
JaEnde
Externer
Zugang über
Anmeldung
R
E
H
A
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A
C
H
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G
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Dokumentation
Dokumentation
Verlaufs-
dokumentation
050
Behandlungsgruppe
Selbsthilfe
Kooperation mit
Selbsthilfegruppe
Blaupause