Post on 07-Aug-2019
Berufsbild
Der logopädisch-phoniatrisch-audiologische Dienst
umfasst die eigenverantwortliche logopädische
Befunderhebung und Behandlung von Sprach-,
Sprech-, Stimm- und Hörstörungen sowie
audiometrische Untersuchungen nach ärztlicher
Anordnung (§ 2 Abs. 6 MTD-G).
2
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsstätten
Die Ausbildung zur Logopädin/zum Logopäden ist in Österreich seit 2006 sowohl an medizinisch-technischen Akademien als auch an Fachhochschulen möglich.
Die Abschlüsse beider Ausbildungsformen (Diplom an der Akademie, Bakkalaureat an der Fachhochschule) sind völlig gleichgestellt, was die Berufsausübung betrifft. Die Berufsbezeichnung nach erfolgter Ausbildung lautet einheitlich „Logopädin / Logopäde“.
3
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsstätten
AKADEMIEN
Kärnten: LKH- Klagenfurt
Oberösterreich: BFI Ried im Innkreis (Schließung
im September 2010)
AKH Linz (Umwandlung in Fachhochschule)
4
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsstätten
FACHHOCHSCHULEN
Niederösterreich (FH Wiener Neustadt)
Tirol (FH Gesundheit Innsbruck)
Wien (FH Campus Wien)
Steiermark (FH Joanneum)
5
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Weiterbildungsstätten
UNIVERSITÄT
Niederösterreich (Donau Universität Krems)
Abschluss: Master of Science in Logopädie
6
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsinhalte
Die Theoretische Ausbildung umfasst: Erste Hilfe und Verbandslehre
Hygiene und Umweltschutz
Grundzüge des Sanitäts-, Arbeits-, und Sozialversicherungsrecht
Grundzüge der Bewegungslehre
Medizinisches Englisch
Anatomie und Physiologie
Pathologie
Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde
Pädiatrie und Neuropädiatrie
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Psychologie
7
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsinhalte
Neurologie und Psychiatrie
Zahn-, Mund-, und Kieferheilkunde
Phoniatrie
Audiologie und Pädaudiologie einschließlich Audiometrie und Hörgerätekunde
Linguistik
Pädagogik
Atem-, Stimm-, und Sprecherziehung
Logopädie
EDV, medizinische Informatik, Statistik und Dokumentation
Theoretische und praktische Einführung in die Krankenpflege
8
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Ausbildungsinhalte
Die praktische Ausbildung umfasst:
Krankenpflege
Logopädie, Logopädische Methodik
Phoniatrie
Audiologie, Pädaudiologie einschließlich
Audiometrie und Hörgerätekunde
9
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
•Prävention und Prophylaxe
•Diagnostik und Abklärung
•Beratung und Training
•Therapie und Rehabilitation
•Lehre und Fortbildung
•Wissenschaft und Forschung
•Öffentlichkeitsarbeit
Aufgabengebiete der Logopädie10
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Sprechstörungen und Sprechtherapie
Sprachstörungen und Sprachtherapie
Stimmstörungen und Stimmtherapie
Schluckstörungen und Schlucktherapie
Hörstörungen (audiometrische Untersuchung
und Therapie)
Kernbereiche der Logopädie11
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Krankenhäuser
Ambulatorien
Rehabilitationszentren
Kindergärten und Schulen
Beratungsstellen
Alters- und Pflegeheime
Einrichtungen für Menschen mit besonderen Bedürfnissen
Seminar- und Lehrtätigkeit
eigene Praxen oder Praxisgemeinschaften
Einsatzbereiche der Logopädie12
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Verrechnung
In freier Praxis wird zwischen VertragstherapeutInnen und WahltherapeutInnenunterschieden, ähnlich wie bei Vertrags- bzw. WahlärztInnen.
Für eine logopädische Therapie ist eine ärztliche Überweisung nötig, ab der zweiten Therapiesitzung ist bei den meisten Krankenkassen auch eine chefärztliche Bewilligung erforderlich.
13
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Verrechnung
Die WahllogopädIn stellt eine
Honorarnote und diese reicht der
Patient/die Patientin nach der
Bezahlung zusammen mit dem
bewilligten Verordnungsschein
bei der jeweiligen
Sozialversicherungsanstalt zur
Kostenrückerstattung ein. Die
Höhe der Kostenrückerstattung ist
abhängig von dem Honorarsatz
u. der Sozialversicherungsanstalt.
Eine VertragslogopädIn
verrechnet die Honorare direkt
mit der jeweiligen
Sozialversicherungsanstalt, so
dass für die PatientInnen keine
zusätzlichen Kosten entstehen.
Eine Ausnahme bildet hier der
gesetzliche Selbstbehalt bei
einigen
Sozialversicherungsanstalten
(z.B.: BVA, VAEB).
Wahllogopädin Vertragslogopädin
14
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Logopädische Therapie ab Geburt:
Ernährungsprobleme beim Neugeborenen:
Erbrechen, Trinkunlust aber auch Sonden-Entwöhnung.
Trinkschwierigkeiten bei Risikokindern oder Kindern
mit angeborener Behinderung.
Fütterstörungen im Kleinkind- und Kindesalter:
Nahrungsverweigerung, Heraufwürgen von
Nahrung…
15
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Kindliche Sprach- und Sprechstörungen, Sprachentwicklungsstörungen (SES):Abweichung von der normalen Sprachentwicklung des Kindes durch z.B. verspäteten Sprechbeginn und/oder mit den im folgenden aufgelisteten Störungsbildern:
Kindliche Aussprachestörungen: Unterscheidung zwischen phonetischen Störungen (Dyslalien/ Artikulationsstörungen) und phonologischen Störungen.
16
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Dysgrammatismus: Störung des grammatikalischen
Regelsystems. Kinder mit Dysgrammatismus wenden
die grammatikalischen Regeln bei der Bildung von
Sätzen und Beugung von Wörtern falsch an.
Semantisch- lexikalische Störungen: Störung der
Wortfindung, Wortschatzeinschränkungen, Störung
der Bedeutungsentwicklung.
Pragmatische Störungen: Störungen des
Kommunikations- und Dialogverhaltens.
17
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Sprachverständnisstörung: Dies kann die Lautebene
(phonologische Ebene), die Bedeutungsebene
(semantische Ebene), die Wortbauebene
(morphologische Ebene), die Satzebene (Syntax) und
die Sprachfunktionsebene (pragmatische Ebene)
betreffen.
18
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Kindliche Stimmstörung:
ständige Heiserkeit, angestrengte Stimmgebung,
tiefer/ höher als dem Alter und Geschlecht
entsprechend, raue Stimme ohne akuten Infekt (z.B.
verursacht durch Stimmlippen-Knötchen).
Störungen des Lesens, Schreibens und
Rechnens:
LRS
Dyskalkulie
19
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Myofunktionelle Störungen:
Fehlfunktion von Kau- und Gesichtsmuskulatur, falsche Schluckgewohnheiten mit häufigen Auswirkungen auf die Zahn- und Kieferstellung, dauernde Mundatmung, Zungen-, Lippen- oder Fingerlutschgewohnheiten.
LKG – Spalten:Lippen–Kiefer–Gaumenspalten mit ihren Auswirkungen auf Nahrungsaufnahme, Sprechen und Stimmklang.
20
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Stimmstörungen/Atemstörungen:
Stimmerkrankungen (Dysphonien) äußern sich durch eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit der Stimme, verbunden mit einer Veränderung des Stimmklanges im Sinne der Heiserkeit.
• Organische Stimmstörungen, z. B. Lähmungen, Tumore, Verletzungen
• Funktionelle Stimmstörungen, z. B. fehlerhafter Stimmgebrauch, Stimmüberlastung
• Psychogene Stimmstörungen, z. B. psychische Belastung, Neurosen
21
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Aphasie: Verlust oder Störung der bereits erworbenen Sprache durch Hirnschädigung (Schlaganfall, Schädel-Hirntrauma, Tumor, ....).Verstehen und Sprechen, Schreiben, Lesen und Rechnen sind in verschiedenen Ausprägungen und Schweregraden betroffen.
Facialisparese: Lähmung der Gesichtsmuskulatur. Unterscheidung je nach Ursache in periphere Lähmung (den Gesichtsnerv betreffend) und zentralen Lähmung (durch Schädigung des Gehirns).
22
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Dysarthrie:
Undeutliche, mühsame, oft verwaschene Aussprache, leise und schwache Stimme durch Hirnschädigung (Schlaganfall, Schädel- Hirntrauma, Multiple Sklerose, Parkinson…)
Sprechapraxie:
Störung der Programmierung von Sprechbewegungen, meistens in Verbindung mit Aphasie und ebenfalls durch Hirnschädigung verursacht, Suchbewegungen,
Bildung falscher Laute, Vertauschung, Auslassungen
23
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Dysphagie:Schluckstörung infolge mangelhafter Koordination
oder Schwäche der Schluckmuskulatur. Eine mögliche
Komplikation der Dysphagie stellt die Aspiration dar.
Schluckstörungen können auftreten im Rahmen von:
• neurologischen Erkrankungen
• Tumorerkrankungen
• Operationen
24
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Laryngektomie:Verlust der Stimme nach operativer Entfernung des Kehlkopfes aufgrund eines bösartigen Tumors des Kehlkopfes. Das Erlernen einer neuen Methode der Stimmproduktion ist notwendig.
• Versorgung mit einer Stimmprothese
• Sprechen mit elektronischer Sprechhilfe
• Erlernen der Ösophagusersatzstimme
25
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Redeflussstörungen: Stottern/Poltern
Stottern: Störungen des Sprechablaufs, Wiederholungen und/oder Dehnungen von Lauten bzw. Silben und/oder blockiertes Sprechen, oft mit Anspannung und Anstrengung und anderen Begleitsymptomen verbunden.
Poltern: Überhastetes, verwaschenes, unrhythmisches Sprechen, häufige Silben- und Wortwiederholungen.
26
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Hörstörungen: Angeborene oder erworbene Hörstörungen mit ihren Auswirkungen auf Sprache, Sprechen, Stimme und Kommunikation. Ein Kind mit angeborener oder schon früh erworbener Hörstörung kann Sprache nur mit großer Mühe erwerben. Eine frühzeitige Diagnostik und Therapie der Hörstörung ist deshalb schon in den ersten Lebensmonaten unbedingt erforderlich.
27
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Hörmessungen (Audiometrie):
otoakustische Emissionen (OAE)
Hirnstammaudiometrie (BERA)
Verhaltensbeobachtungsaudiometrie
Spielaudiometrie
Tonaudiometrie
Sprachaudiometrie
Tympanometrie/Stapediusreflexmessung
Einstellung und Überprüfung von Cochlea- Implantaten
28
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Rhinophonie: Näselnde Aussprache
Rhinophonia aperta (offenes Näseln): hypernasaler Stimmklang infolge einer Veluminsuffizienz, (Gaumensegel hebt sich nicht ausreichend, um den Nasenraum vom Mundraum zu trennen). Rhinophoniaclausa (geschlossenes Näseln): Verengung des Nasengangs.
Neben dem beeinträchtigten Stimmklang kann es auch zu einer undeutlichen oder fehlerhaften Artikulation kommen.
29
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Autismus/Mutismus:
Autismus:
Ausgeprägte Kontakt- und Kommunikationsstörung.
Mutismus:
Konsequente Verweigerung jeglichen Sprechens
einzelnen oder sämtlichen Personen gegenüber.
30
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Störungsbilder Logopädie
Neurophysiologische Störungen:CP (Cerebralparese), SHT (Schädel-Hirn-Trauma) Angeborene oder später erworbene Einschränkung der Sprechfähigkeit und auch der Bewegungsfähigkeit aufgrund von Hirnschädigungen.
Mehrfachbehinderungen:geistige und körperliche Behinderungen, etwa durch Chromosomenanomalien, Sauerstoffunterversorgungszuständen oder Traumen.
31
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin
Kontaktadressen
www.logopaedieaustria.at
www.logopaedie-ooe.at
www.logopaeden.at
32
© Susanne Kreuzhuber Logopädin, akademische LRS- Therapeutin