Medizinische Chancen und ethische Grenzen der Neurowissenschaften

Hans Förstl, TUMMünchen, 30.05.2006

Haben Sie Angst vor dem Älterwerden?

Altwerden ist ein Geschenk des Himmels. Ich bin doch ein Glückspilz, kann mit meinen 67 Jahren noch Radrennen fahren, Marathon laufen, Hochseesegeln. Meine Vorfahren hätten das nicht gekonnt, die waren in dem Alter meist schon tot. Und da wir alle älter werden, müssen wir in der Gesellschaft die Rollen ändern, müssen die Älteren einbeziehen, dürfen sie nicht auf Musikdampfer abschieben. Das sind doch ungeheure Schätze von Lebens- und Berufserfahrung, die wir nur richtig nutzen müssen.

FAZ am Sonntag, 19. Februar 2006

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EingriffeEinsichtenEinnahmen

EingriffeEinsichtenEinnahmen

Trepanation

Lobotomie

Topektomie

Psychochirurgie

Vagus-Stimulation

Tiefenhirnstimulation

Hirnschrittmacher

„Mind control“

TV

Psychotherapie

Egas Moniz

Walter Walter FreemaFreema

nn

Jose Jose Delgado Delgado 19651965

EingriffeEinsichtenEinnahmen

Trepanation

Lobotomie

Topektomie

Psychochirurgie

Vagus-Stimulation

Tiefenhirnstimulation

Hirnschrittmacher

„Mind control“

TV

Psychotherapie

EingriffeEinsichtenEinnahmen

EEG

Pneumenzephalographie

Computertomographie

Magnetresonanztomogr.

Funktionelle Bildgebung

Lügendetektor

Neurodiagnostik

Brainotyping

Zerebraler Fingerabdruck

Neuromarketing

„Genetisches Imaging“

Gen Bildgebung, Amygdala Verhalten

5HTTl

5HTTs +++ Belastungen Depression

„Genetisches Imaging“

Gen Bildgebung, Amygdala Verhalten

5HTTl

5HTTs +++ Belastungen Depression

EingriffeEinsichtenEinnahmen

EEG

Pneumenzephalographie

Computertomographie

Magnetresonanztomogr.

Funktionelle Bildgebung

Lügendetektor

Neurodiagnostik

Brainotyping

Zerebraler Fingerabdruck

Neuromarketing

EingriffeEinsichtenEinnahmen

Soma

Prozac

Psychopharmaka

Kosmetische Pharmakologie

Pharma-Industrie

Antidementiva

Neurocognitive Enhancers

Kaffee & Kuchen

Tabaksteuer

Alkoholsteuer

Aufmerk-samkeit

Amphetamin

Methylphenidat

Modafinil

Gedächt-nis

Ampakine

Antidementiva

Anti-Amyloid...

Emotion

Antidepressiva

ß-Blocker

L-Dopa

Sildenafil

Botox

Aufmerk-samkeit

Amphetamin

Methylphenidat

Modafinil

Gedächt-nis

Ampakine

Antidementiva

Anti-Amyloid...

Emotion

Antidepressiva

ß-Blocker

L-Dopa

Sildenafil

BotoxADHS

Narkolepsie ...

Demente

Risikopersonen Depressive

Traumatisierte

Parkinson-P. ...

Aufmerk-samkeit

Amphetamin

Methylphenidat

Modafinil

Gedächt-nis

Ampakine

Antidementiva

Anti-Amyloid...

Emotion

Antidepressiva

ß-Blocker

L-Dopa

Sildenafil

BotoxADHS

Narkolepsie ...

Demente

Risikopersonen Depressive

Traumatisierte

Parkinson-P. ...

Schüler

Kampfflieger

Manager ...

Studenten

Arbeitnehmer

... „Lifestyle“

IQ

Hunger

Nervosität

Energie

Konzentration

Kortisol

Insulin

EingriffeEinsichtenEinnahmen

Soma

Prozac

Psychopharmaka

Kosmetische Pharmakologie

Pharma-Industrie

Antidementiva

Neurocognitive Enhancers

Kaffee & Kuchen

Tabaksteuer

Alkoholsteuer

Durch operative Eingriffe und die Verabreichung von Medikamenten ist nicht auszuschliessen, dass die Persönlichkeit des Patienten verändert wird. Welche ethischen Probleme ergeben sich daraus?

Keine, denn (1) der Arbeitsauftrag entspricht dem (berechtigten / präsumptiven) Wunsch des Patienten und (2) keiner darf erwarten, dass der Leidende bleibt wie er ist.

Ethische Probleme entstehen vor allem (1) wenn Patienten mögliche und sinnvolle Leistungen vorenthalten werden und (2) wenn leistungs-verändernde Interventionen freiwillig oder unter Druck an Gesunden vorgenommen werden.