Patient Blood ManagementVorstellung der Benchmarkstudie

Zusammenfassung & Ausblick

BMG Festsaal I

09. März 2011

Abteilung III/4

09 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4 2

Patient Blood Management

Blutverbrauchsentwicklung bis 2007

Anzahl an Eingriffen

(Te il- und Totalendoprothese

Kniege lenk)

0

20004000

60008000

1000012000

1400016000

18000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Transfundierte Erythrozytenkonzentrate

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Quelle:

Diagnosen- und Leistungsdokumentation

Quelle:

Daten 1997 bis 1998: BMG eigene Erhebungen

Daten 1999 bis 2007: GÖG/ÖBIG eigene Erhebungen

p.c. RBC Donation & Transfusion

© Axel Hofmann AIC Graz 09-2010

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

Blutspenden per 1.000 population Bluttransfusionen (EK) per 1.000 Population

Austria

Deutschland

Council of Europe, Final Report:

The collection, testing and use of blood and blood products in

Europe 2003

Australia

Implications of demographics on future blood supply:

a population-based cross-sectional study

Greinacher et al: TRANSFUSION **;**:**-**.

Absolute numbers in 2005 and

projection for 2020

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

15 16 12 13 3 9 6 2 11 7 1 4 14 8 5 10

% o

f p

ati

en

ts

Center

Anteil der transfundierten Patient/inn/en

50-60% of units transfused

509 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4

6

BGA

Bundesgesundheitsagentur

BGABGA

Arbeitsgemeinschaft

Strukturveränderungen

Bundesgesundheits-

kommission

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7

Bundesgesundheitsagentur BGA

Anzahl stimmberechtigter Vertreter

Gemeinde 1

Stadt 1

Patienten-vertretung 1

KKH 1

ÖÄK 1

Sozialver-sicherung 6

Land 9

Bund 7

BGA

KKH Konfessionelle Krankenhäuser ÖÄK Österreichische Ärztekammer

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8

Krankenanstaltenfinanzierung über Landesgesundheitsfonds

Bund

Bundesgesundheitsagentur

(Bundesgesundheitskommission)

SV-Träger

Länder

Gemeinden

Landesgesundheits-

Fonds (9)

KA-Träger 1

KA-Träger 2

KA-Träger n

Fonds-KA 1

Fonds-KA 2

Fonds-KA 3

Fonds-KA x

Fonds-KA 1-m

Fondsfinanzierte Krankenanstalten:

o öffentl. allgemeine und öffentl. Sonder-KA

o gemeinnützig geführte allgemeine KA

Sonst. Finanziers

Quelle: HOPE 2007 A. Egger/BMGFJ

§ 15 a B-VG-Vereinbarungüber die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens 2005 - 2008

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9

Anämievor OP

Demo-graphie

Blutspende

Laborim KH

Sauerstoff-toleranz

Blutverlustbei OP

PBM

Patient Blood Management (PBM)EinflussfaktorenErgebnisseBenchmarkstudien

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10

Nicht-Ziel

• Therapieanleitung für Kliniker

Patient Blood Management

Ausblick

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11

• andere europäische Staaten

– Teilnahme an Ö Benchmarkstudie

• Australien

• WHO Gesundheitsprojekt

– PBM - Implementierung

• Montenegro

• World Health Assembly Mai 2010

• WHO / Blutbank Dubai März 2011

Patient Blood Management

International

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12

WHO Gesundheitsprojekt

• 63. World Health Assembly Mai 2010

• Resolution WHA A63.12

• “Availability, safety and quality of blood products”

• Requesting the Director-General of WHO “to provide guidance, training and support to Member States on safe and rational use of blood products …. and patient blood management.”

Patient Blood ManagementImplementierung weltweit

09 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4

Knowledge-

to-action

processReproduced from

Graham et al,

Journal of Continuing

Education in the

Health Professions

1309 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4

Patient Blood Management

Ausblick

KA

• Benchmark - Datenqualität

• Patient Blood Management - Blutdepot

AB

• Blutdepot-Team ◊ PBM Team

• Center of Excellence

ID

• Chirurgie + Revisionen z.B. von HEP

• Hämato-Onkologie + Intensivmedizin

EM

• Präoperative Ambulanz

• Extramural ◊ Intramural

14

KA = Krankenanstalt AB = Ausbildung

ID = Indikation EM = Extramural HEP = Hüftendoprothesen

09 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4

15

Paradigmenwechsel von

Bluttransfusion & Versorgungssicherheit

Patient Blood ManagementErhalten des körpereigenen Blutvolumens

& der normalen Blutzusammensetzung

Optimierung von Blutverlust-minimierenden OP-Techniken

Strenge Indikationsstellung bei Bluttransfusionen

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1609 März 2011 Mythos Blut - Patient Blood Management / Abt III/4