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Patient Blood Management Vorstellung der Benchmarkstudie Zusammenfassung & Ausblick BMG Festsaal I 09. März 2011 Abteilung III/4
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Patient Blood ManagementVorstellung der Benchmarkstudie
Zusammenfassung & Ausblick
BMG Festsaal I
09. März 2011
Abteilung III/4
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Patient Blood Management
Blutverbrauchsentwicklung bis 2007
Anzahl an Eingriffen
(Te il- und Totalendoprothese
Kniege lenk)
0
20004000
60008000
1000012000
1400016000
18000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Transfundierte Erythrozytenkonzentrate
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
500000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Quelle:
Diagnosen- und Leistungsdokumentation
Quelle:
Daten 1997 bis 1998: BMG eigene Erhebungen
Daten 1999 bis 2007: GÖG/ÖBIG eigene Erhebungen
p.c. RBC Donation & Transfusion
© Axel Hofmann AIC Graz 09-2010
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
Blutspenden per 1.000 population Bluttransfusionen (EK) per 1.000 Population
Austria
Deutschland
Council of Europe, Final Report:
The collection, testing and use of blood and blood products in
Europe 2003
Australia
Implications of demographics on future blood supply:
a population-based cross-sectional study
Greinacher et al: TRANSFUSION **;**:**-**.
Absolute numbers in 2005 and
projection for 2020
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
15 16 12 13 3 9 6 2 11 7 1 4 14 8 5 10
% o
f p
ati
en
ts
Center
Anteil der transfundierten Patient/inn/en
50-60% of units transfused
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BGA
Bundesgesundheitsagentur
BGABGA
Arbeitsgemeinschaft
Strukturveränderungen
Bundesgesundheits-
kommission
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Bundesgesundheitsagentur BGA
Anzahl stimmberechtigter Vertreter
Gemeinde 1
Stadt 1
Patienten-vertretung 1
KKH 1
ÖÄK 1
Sozialver-sicherung 6
Land 9
Bund 7
BGA
KKH Konfessionelle Krankenhäuser ÖÄK Österreichische Ärztekammer
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Krankenanstaltenfinanzierung über Landesgesundheitsfonds
Bund
Bundesgesundheitsagentur
(Bundesgesundheitskommission)
SV-Träger
Länder
Gemeinden
Landesgesundheits-
Fonds (9)
KA-Träger 1
KA-Träger 2
KA-Träger n
Fonds-KA 1
Fonds-KA 2
Fonds-KA 3
Fonds-KA x
Fonds-KA 1-m
Fondsfinanzierte Krankenanstalten:
o öffentl. allgemeine und öffentl. Sonder-KA
o gemeinnützig geführte allgemeine KA
Sonst. Finanziers
Quelle: HOPE 2007 A. Egger/BMGFJ
§ 15 a B-VG-Vereinbarungüber die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens 2005 - 2008
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Anämievor OP
Demo-graphie
Blutspende
Laborim KH
Sauerstoff-toleranz
Blutverlustbei OP
PBM
Patient Blood Management (PBM)EinflussfaktorenErgebnisseBenchmarkstudien
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Nicht-Ziel
• Therapieanleitung für Kliniker
Patient Blood Management
Ausblick
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• andere europäische Staaten
– Teilnahme an Ö Benchmarkstudie
• Australien
• WHO Gesundheitsprojekt
– PBM - Implementierung
• Montenegro
• World Health Assembly Mai 2010
• WHO / Blutbank Dubai März 2011
Patient Blood Management
International
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WHO Gesundheitsprojekt
• 63. World Health Assembly Mai 2010
• Resolution WHA A63.12
• “Availability, safety and quality of blood products”
• Requesting the Director-General of WHO “to provide guidance, training and support to Member States on safe and rational use of blood products …. and patient blood management.”
Patient Blood ManagementImplementierung weltweit
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Knowledge-
to-action
processReproduced from
Graham et al,
Journal of Continuing
Education in the
Health Professions
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Patient Blood Management
Ausblick
KA
• Benchmark - Datenqualität
• Patient Blood Management - Blutdepot
AB
• Blutdepot-Team ◊ PBM Team
• Center of Excellence
ID
• Chirurgie + Revisionen z.B. von HEP
• Hämato-Onkologie + Intensivmedizin
EM
• Präoperative Ambulanz
• Extramural ◊ Intramural
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KA = Krankenanstalt AB = Ausbildung
ID = Indikation EM = Extramural HEP = Hüftendoprothesen
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Paradigmenwechsel von
Bluttransfusion & Versorgungssicherheit
Patient Blood ManagementErhalten des körpereigenen Blutvolumens
& der normalen Blutzusammensetzung
Optimierung von Blutverlust-minimierenden OP-Techniken
Strenge Indikationsstellung bei Bluttransfusionen
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