Post on 11-Aug-2020
Plattform-ModellimklinischenEinsatz
Dr.-Ing.DannyAmmon
UniversitätsklinikumJenaGeschäftsbereichInformationstechnologie
Aufbau
1. Einführung– UniversitätsklinikumJena
2. Ausgangssituation
3. UmsetzungeinerIT-ArchitekturaufBasisvonInteroperabilitätsstandards
4. EinrichtungsübergreifendeKommunikationundPatientenbeteiligung
1.Einführung› 1558GründungsfakultätMedizin
› KrankenhausderMaximalversorgung
› einzigeUniversitätsklinikinThüringen
› ca.2.200Studenten
› ca.1.396Betten
› ca.4.180Mitarbeiter
› ca.53.000stat.Fälle
› ca.280.000amb.Fälle
› 26KlinikenundPolikliniken
› 25Institute
› verteiltauf7Standorte
1.Einführung› Inbetriebnahme1.Bauabschnitt2003/2004
› BeginnderBaumaßnahme2.BauabschnittNovember2013
› ErsterUmzugweitererKlinikenausdemInnenstadtbereichzumStandortLobeda11.11.2016
› AbschlussderBaumaßnahme2016/2018
› VeränderterAufnahmebereich
1.EinführungInformationsmengen/JahrineinemUniversitätsklinikum
OP-Berichte: 20.000
Arztbriefe: 250.000
Pathologie-Befunde: 20.000
Mikrobiologie-Befunde: 100.000
Radiologie-Befunde: 200.000
klin.-chem.-Befunde: 80.000
Herausforderungen:DigitalisierungundeinrichtungsübergreifenderAustausch
2.Ausgangssituation- Internet/Intranet-Services- geplantab1.12.2016Patientenaufnahmeportalcomuny- Datenkommunikationnach&301,302- Teleradiologie- … - Finanzbuchhaltung,Controlling(SAP)
- Personalmanagement(SAP)- Anlagenbuchhaltung,Instandhaltung(SAP)- Materialwirtschaft(SAP)- Küchenmanagement(Logimen)- Transportmanagement(Logbuch)- …
- BusinessIntelligence /Object (SAP)seit1.8.2016aufHANA- …
- LaborinformationssystemSwisslab (Klin.Chemie,Mikrobiologie,Transfusionsmedizin)- Radiologie/Nuklearmed.Inf.-System(Radiologieu.Nuklearmed.)- PictureArchiveanCommunicationSystem(PACS)- Bildmanagementsystemf.non-DICOMbzw.spezielleklin.Dok.-Systemez.T.integriertmitdemi.s.h.med- InformationssystemePathologie,Kardiologie,Kardiochirurgie- Qualitätssicherungssysteme- …
- i.s.h.med- TianiSpirit EHR- MärzDESViewer- ...
- i.s.h.med- Copra- principa!- Emil/ViewPoint- ProX Zahnmed.- ...
- Klassifikation-Systeme(z.B.IDDiacos)- Kataloge- …
KIS/KASamUKJena
2.Ausgangssituation
... mehr als 250 Systeme mit Patientendaten ... durch die Medizingerätehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen...
• HybridausPapier- undausdigitalerAkte
• Befunde,Dokumente,etc.inzahllosenunterschiedlichenSubsystemen
• InverschiedenenKlinikenunterschiedlicheStrukturenderKrankenakte(FallsichtversusPatientensicht)
• UnterschiedlicheRegelungenzurAufbewahrungderKrankenakten(Klinikarchiv,Zentralarchivm./o.Handarchiv,Transplantationsarchiv,Ambulanzarchiv)
• MixauszentralenundklinikspezifischenDokumenten,letzterez.T.mitdeutlicheninhaltlichenÜberschneidungen
• Über100VariantenvonArztbrief-Vorlagenundmehrals800imKISregistrierteDokumententypen
Bestandsaufnahme
3.IT-Architektur
• Digitalisieren/ScannenvonPapierpatientenaktenalsErgänzungslösung- unterstütztdurcheinenScandienstleister
- IntegrationundVerbesserungbestehenderdezentralerScanprozesse
• StandardisierenderPapierakten- fallbezogeneHandakten
- einheitlicheReiter- undDokumententypenstruktur
• direkteArchivierungaus- KIS(SAPIS-H/Cerner i.s.h.med)
- Sub- bzw.Spezialverfahren
Entscheidungfür...
3.IT-Architektur
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(z.B. PACS)
Viewer
Legende
Health Provider Directory
Authentifizieren
Nutzeridentifizieren
Patientenidentifizieren
Archivieren
Registrieren
Suchen
Abrufen
...
3.IT-Architektur
3.IT-Architektur
• ErweiterungdesbestehendenIHE-RepositoryzumArchivsystem- Ausbauderklinikumsinternen IHEAffinity Domain
aufderBasiseines„Vendor NeutralArchive“(VNA)
• EntwicklungeinerneuenArztbriefschreibungimKIS- StrukturelleÜberarbeitung(Schaffungvon„maschinenlesbaren“Abschnitten)- AusbauderFunktionenzurArztbriefschreibungimSAP
• NeuesimKISintegriertesAmbulanzinformationssystem- NebenderSicherstellunggleicherRegelnfürdieDatenfreigabe
und-entgegennahme- Schaffungvon„maschinenlesbaren“Verlaufsdokumentationen- HarmonisierungderFormulareundArztbriefeaufdieimKIS
neugeschaffeneStruktur
Strategie2015– 2020à IHE
4.Kommunikation
4.Kommunikation
Pflegeheim
Apotheke
Klinikum
Arztbriefe
Medikationsplan
Bilddaten
Konsiliar- und Kooperationsanfragen
Rückmeldungen
ambulanter Pflegedienst
Facharztpraxis
Laborbefunde
Patientenbezogene Vernetzung
Hausarztpraxis
Forschungsprojekt: Telemedizinplattform Thüringen
DokumentenaustauschTelekonsultationTelekooperation
4.KommunikationEinrichtungsübergreifendeMedikation
4.KommunikationPatientenperspektive
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgängigeGesundheitsakte- informationelleSelbstbestimmung
4.KommunikationIntegrationvonSmartDevices/Apps
4.Kommunikation
Medizingerät
SmartDevice/App
Informations-system
Gesundheits-einrichtung
Gesundheits-einrichtung
Gesundheits-einrichtung
...
Standard-schnittstellen
Standard-schnittstellen
Tele-koope-rationDemenz
Über-wachungHerzin-suffizienz
Tele-diagnostikNeuro-logie
...
Use CasesGesundheitsnetzwerke IT-Systeme/vernetzteMedizintechnik
VielenDank!
PACS
Plattformstrategie– VNAStandardized ElectronicArchivefor PatientRecords
LIS
PACS
Datastore
IHERegistryMPIGenerator CommunicationServer
Datastore
Datasztore
Datastore
Datastore
medicaldevices
IHERepository