Post on 06-Jan-2016
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Psychoanalytische Konzepte Psychoanalytische Konzepte der Borderlinestörungder Borderlinestörung
Ulrike RöthigBirte Keck
(Wutke WS 2005-2006)
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Gliederung
1. Merkmale2. Hauptabwehrmechanismus3. Theorie der inneren Objekte4. Konzept der projektiven Identifizierung5. Kernbergs Theorie6. Mentalisierung von Fonagy7. Greens „Grenzfälle“8. Rückzugsort nach Steiner9. Therapie
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Merkmale der Borderlinestörung
1. Keine beobachtende Außenposition
2. Keine Als-ob-Qualität
3. Hauptabwehrmechanismen• Spaltung• Projektive Identifizierung
4. Intensive Übertragung
5. Behandlungsresistent
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Hauptabwehrmechanismus
Spaltung
Realität Phantasie
Zufluchtsort
Veränderung=
Leid
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Theorie der inneren Objektevon Melanie Klein
• Mutter-Kind-Beziehung• Innere Objekte
• werden durch Phantasie und Ängste des Kindes beeinflusst
• färben die Wahrnehmung der Außenwelt• Werden durch Reaktionen der Außenwelt
beeinflusst
• In der frühen Entwicklung durchläuft das Kind zwei verschiedene Stadien der Abwehr von Aggression und Frustration
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paranoid-schizoidePosition
• Keine Identitätsfindung
• Gespaltenes Selbst• 2 Objekte: gut vs.
böse
• normal in den ersten 6 Lebensmonaten
• Ebene der Borderlinestörung
Depressive Position
• Mutter als ganzes Objekt
• Schuldgefühle gegenüber Mutter
• normal ab dem 6 Monat
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Projektive Identifizierung
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Kernbergs Theorie
• Unfähigkeit frühe Selbst- und Objektbilder zu integrieren
• Spaltung schützt das gute vor dem bösen Objekt
• Inszenierung der Spaltung auf der Verhaltensebene
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Mentalisierung
Normal • Mutter = Spiegel der
Gefühle des Säuglings• Lernt eigene Gefühle
kennen• Mit Hilfe der Mutter
können Phantasie und Realität unterschieden werden
Realitätsprüfung• Phantasie ≠ Realität
Borderlinestruktur• Kind = Spiegel für Mutter• Lernt nicht die eigenen
Gefühle kennen• Keine Überprüfung durch
die Mutter „Wie fühle ich mich gerade?“
• Keine Trennung zw. Phantasie und Realität
Projektion
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Greens Konzept der „Grenzfälle“
• Trennungsangst und Angst vor Eindringendoppelte Angst
• Abwehr der Angst durch radikale Entziehung der Besetzung des Objekts
„Desobjektalisierung“: „Was nicht gedacht wird, existiert auch nicht.“
„blande Psychose“: Zustand der Leere, des Nichtsseins und des Nichts
• Verbesserung = „phobische Position“
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Rückzugsort nach Steiner
Borderline-Position(Rückzugsort)
Paranoid-schizoide Position Depressive Position
Zufluchtsort ist eine Phantasiewelt
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Therapie
• Übertragung und Handlungsebene sind Ansatzpunkte
• Implizites Gedächtnis als Ort des Lernens
während der Handlung
• Erkennen von eigenen Gefühlen
während der Übertragung
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Vielen Dank für eure Vielen Dank für eure AufmerksamkeitAufmerksamkeit