Gesundleben

Im Interview:Prof. Dr. med.Michael KasparekViszeralchirurgie im Josephinum

Bei einer Divertikulitis ent-zünden sich Ausstülpungender Dickdarmschleimhaut(Divertikel). Warum sich beimanchen Menschen Diverti-kel bilden, ist nicht eindeutiggeklärt.

Stimmt es, dass jeder zweiteDeutsche über 60 diese Darm-Ausstülpungen hat?Prof. Kasparek: Das ist rich-tig. Eine allgemeine Bindege-websschwäche, Darmträgheitund Verstopfung scheinen dieAussackungen der Darmwandund somit die Entstehung ei-ner Divertikulitis zu begüns-tigen. In über 80 Prozent derFälle bereiten Darmdivertikelaber keine Beschwerden. Dieübrigen 20 Prozent könnenjedoch Beschwerden undKomplikationen entwickeln,die dann dringend behandeltwerden müssen.

Was sind typische Symptome,die auf eine Divertikulitis hin-weisen?Prof. Kasparek: Bei einer Ent-zündung der Darm-Ausstül-pungen kann es zu Schmer-zen im Unterbauch, vor allemauf der linken Seite kommen,die häufig mit Fieber oderSchüttelfrost einhergehen.Gelegentlich bestehen auchkrampfartige Schmerzen, diesowohl von Verstopfung alsauch von Durchfällen und

Übelkeit begleitet sein kön-nen.

Wie wird eine Divertikulitisdiagnostiziert?Prof. Kasparek: Bei Verdachtauf eine Divertikulitis werdendie Betroffenen körperlichuntersucht. Daneben kommtder Ultraschall zum Einsatz,um das Ausmaß der Entzün-dung darzustellen. Steht dieDiagnose dann immer nochnicht fest, kann eine Compu-ter- oder Kernspintomografieerforderlich sein. Mithilfe ei-ner Blutuntersuchung lassensich zudem erhöhte Entzün-dungswerte feststellen, dieauf eine Divertikulitis hindeu-ten. Unterschieden wird zwi-schen der „unkompliziertenDivertikulitis“ und der „kom-plizierten Divertikulitis“.

Wie wird die unkomplizierteDivertikulitis behandelt?Prof. Kasparek: Bei der un-komplizierten Divertikulitisbeschränkt sich die Entzün-dung auf die Wand des be-fallenen Dickdarmabschnit-tes. Diese kann meist ohneAntibiotika mit Schonkostund ggf. stuhlregulierendenMaßnahmen behandelt wer-den. Ist die Entzündung sehrausgeprägt, kann es notwen-dig sein, kurzzeitig zusätzlichein Antibiotikum zu verabrei-chen. Eine Operation ist in der

Regel nur notwendig, wenndie Lebensqualität durch im-mer wiederkehrende Schübemit nur kurzen beschwer-defreien Intervallen einge-schränkt ist.

Wie wird die komplizierte Di-vertikulitis behandelt?Prof. Kasparek: Bei der kom-plizierten Divertikulitiskommt es hingegen zu einemmeist nur vorübergehendenLoch in der Darmwand, sodass Bakterien den Darm ver-lassen und z.B. einen Abszessverursachen können, wenndie Undichtigkeit sich gleichwieder verschließt (sog. „ge-deckte Perforation“). In sol-chen Fällen wird meist zueiner Operation nach erfolg-reicher antibiotischer Thera-pie geraten, da ein hohes Risi-ko besteht, dass ein erneuterSchub folgt. Hierbei wird derDivertikel-tragende Darmab-schnitt meist über eine Schlüs-selloch-Operation entferntund die Darmenden werdenwieder zusammengenäht.Kommt es durch ein anhal-tendes Loch im Darm zu einerBauchfellentzündung, musseine umgehende Notfall-Ope-ration erfolgen.

Kann man selbst etwas tun,um Entzündungen im Darmvorzubeugen?Prof. Kasparek: Ja, auf jeden

Fall. Knackpunkt ist hier sichereine gesunde Lebensführungund Ernährung. Im Speziellensollte auf eine ballaststoffrei-che Ernährung geachtet undvor allem auf rotes Fleisch ver-zichtet werden. Ferner sollteman sich regelmäßig bewe-gen, Übergewicht vermeidenund viel trinken. Auf dieseWeise kann der Entstehungvon Divertikeln, aber auch de-ren Entzündung vorgebeugtwerden.

Grundsätzlich aber gilt: Wennunangenehme Verdauungs-probleme (Schmerzen, Blä-hungen/Völlegefühl, Verstop-fung/Durchfall) längere Zeitanhalten oder immer wiederkommen, gehen Sie bitte zumArzt, denn es gibt viele un-terschiedliche Erkrankungendes Magen-Darm-Trakts, diedahinterstecken können. Wirhelfen Ihnen gerne!

Klinik Josephinum gAGSchönfeldstraße 1680539 München

Tel. 089 / 236 88 - 0info@josephinum.dewww.josephinum.de

Ratgeberseite der Klinik Josephinum München

Divertikulitis – Entzündung imDarm und was dagegen hilft