Post on 24-Aug-2019
Ophthalmologische Traumatologie
Verletzungen des Auges
Peter Walter
SS 2005
Ophthalmologische Traumatologie
Ophthalmologische Traumatologie
• Unfallanamnese (Mechanismus, Umstände)• Augenanamnese• Allgemeinanamnese (kurz!!! Tetanus?)• Untersuchung des Auges, abhängig vom
Verletzungsgrad• Rö-Orbita / CT bei Contusio sowie Verdacht auf
IOFK, Comberg Aufnahme• Ultraschall, Magnetversuch
Wichtig:Vorgehen (schnell und gezielt)
Ophthalmologische Traumatologie
Pitbull, 4 Jahre
Ophthalmologische Traumatologie
Lid- und Tränenwegsrekonstruktion
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 1
D:BindehautfremdkörperT: Entfernen, lokal Antibiotika
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 2
D:Bindehautfremdkörper, subtarsalT: Entfernen, lokal Antibiotika
Ophthalmologische Traumatologie
Der Freizeitheimwerker – Kapitel 3
D:HornhautfremdkörperT: Entfernen, Rosthof ausbohren, lokal Antibiotika
Ophthalmologische Traumatologie
Die Freizeitsportler: Kapitel 1 Badminton
D: Hyphäma, KammerwinkeldehnungT: lokal und systemisch Steroide, evtl. Drucktherapie, abwarten
Ophthalmologische Traumatologie
Die Freizeitsportler: Kapitel 2 Squash
Ophthalmologische Traumatologie
D: IridodialyseT: Naht
Die Freizeitsportler: Kapitel 3 Squash
Ophthalmologische Traumatologie
D: Iris-, Ziliarkörperabriss, Linsenluxation, GlaskörperblutungT: operative Rekonstruktion
Die Freizeitsportler: Kapitel 4 Die dritte Halbzeit - Sektkorkenkontusion
Ophthalmologische Traumatologie
Landwirtschaftlicher Arbeitsunfall: Kein Fremdkörper, abe
D: LinsenluxationT: IC-Extraktion
Ophthalmologische Traumatologie
Andreas, 9 Jahre, D-Jugend, Mittelfeld
D: Berlinsches ÖdemT: systemisch Steroide
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2 Jahre später
D: posttraumatisches MakulaforamenT: Vitrektomie, ILM peeling, Gas
Ophthalmologische Traumatologie
Martin, 18 Jahre, Paintballspieler („gotcha“)
D: AderhautrupturT: akut Steroide und abwarten
Ophthalmologische Traumatologie
Contusionsrosette nach Prellung
Ophthalmologische Traumatologie
Wenn das Auge nicht mehr stand halten kann ... Die Berstun
D: BulbusrupturT: Naht
Ophthalmologische Traumatologie
Bulbusberstung
Schlagen von Kaminholz
Ophthalmologische Traumatologie
Bulbusberstung : Minigolfschläger
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Ophthalmologische Traumatologie
Die zersplitterte Brille - 1
D: HornhautlazerationT: lokal Gleitmittel und Antibiotika, evtl. weiche Kontaktlinse
Ophthalmologische Traumatologie
Die zersplitterte Brille - 2
Ophthalmologische Traumatologie
D: penetrierende HornhautverletzungT: OP: Fremdkörperentfernung, Hornhautnaht
Die zersplitterte Brille - 3
Ophthalmologische Traumatologie
Fremdkörper: Penetration
Eintrittspforte sieht manchmal harmlos aus
D: typische Hammer-Meißel-Verletzung, Penetration mit metallischem IOFKT: Fremdkörperentfernung, meist Vitrektomie
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D: typische Hammer-Meißel-Verletzung, Penetration mit metallischem IOFKT: Fremdkörperentfernung, meist Vitrektomie
Ophthalmologische Traumatologie
Rö: Orbitaübersicht
Ophthalmologische Traumatologie
USCT
RÖ
Ophthalmologische Traumatologie
Situation drei Jahre nach FK Extraktion - Visus 100 %
Ophthalmologische Traumatologie
FK in VK
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Kevin, 10 Jahre - Angelhaken
D: retrograde Penetration, Z.n. SelbstextraktionT: abwarten!
Ophthalmologische Traumatologie
Komplikationen offener Augenverletzungen:Hier: Endophthalmitis
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Komplikationen offener Augenverletzungen:Sympathische Ophthalmie
•Extrem selten (evtl. 0,1 % aller Penetrationen)•Granulomatöse Entzündung des Partnerauges•Uveitis mit Aderhautinfiltraten•Ursache unbekannt•Prognose sehr ungünstig•Frühzeichen: Nachlassen der Akkommodation•Cave: Auftreten noch nach Jahren
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Penetration
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Die Selbstentfernung hat nicht gut funktioniert
Ophthalmologische Traumatologie
Penetration von vorn
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Gregor BaciTurnierverletzung16. Jhd
Therapie: Absägen des vorderenund hinteren Endes der Lanze
Verletzung wurde 1 Jahr überlebt
Nb: PartneraugeExophthalmus und Varizen!(Carotis - sin.cav. Fistel ?)
Ophthalmologische Traumatologie
Pfählungsverletzung / Perforation
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Ophthalmologische Traumatologie
Sven, 20 Jahre, 30.12.2002
Ophthalmologische Traumatologie
Akzidentelle Enukleation durch schwere Prellung mit einem scharfkantigen Hohlzylinder (Surfboardmast)
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Vielen Dank für die Aufmerksamkeit,
Passen Sie auf sich auf und
kommen Sie gesund wieder !
Ihr P.Walter