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Regeneration, Reparatur, Heilung

M SabetiMUW Orthopädie

Agenda

• Definition der Begriffe• Basics Prinzip der Wundheilung• Bascis Prinzip der Knochenheilung• Basics Prinzip der Sehnenheilung• Verzögerung der Wundheilung• Beschleunigung der Wundheilung• Fallbeispiele

Definition• Regeneration

Sind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes führen. Sie stehen zu einem Ausgangswert im Verhältnis und erreichen den Ursprungswert.

• ReparaturSind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes nach entstandenem Schaden führen. Eine Verbesserung des Defekts ist das Ziel, wobei die völlige Regeneration nicht mehr möglich ist.

• HeilungWiederherstellung des gesunden Ausgangszustandes, gelingt dies - R a I, gelingt dies nicht endet dies als Defektheilung

• Narbe• Minderwertiges faserreiches Ersatzgewebe, als Endzustand der Heilung

Basics Wundheilung

Basics Wundheilung mit Narbe

Basics Wundheilung II

Basics Knochenheilung

Basics: Sehnenheilung

Verzögerte Heilung• Verletzungsbedingte Faktoren:

Verschmutzung, Quetschung, Verbrennungen, Erfrierungen, Säure- Laugen, Substanzdefekte, große Wundhöhlen

• Faktoren der proliferativen Phase:Schwellung, Hämatom, Kompression, Infektion, übermäßige Belastung (Druck/Zug)

• Faktoren der regenerativen Phase: s.o.

• Permanente negative Faktoren:• Nikotin, Dbm, Alkohol, Cortisontherapie, reduzierter AZ, Infektionen, Strahlen-

Chemotherapie, mangelnde Compliance