Wunddokumentation Wundsprechstunde / Technische Orthopädie · Wunddokumentation Wundsprechstunde /...

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Wunddokumentation Wundsprechstunde / Technische Orthopädie

Sabrina Bürgi, Gaetano Scebba, Kati SairanenOrthopädische Universitätsklinik BalgristUniversität ZürichSchweiz

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wunddokumentation stationär

• Stationäre Behandlung: eigene Wundexperten auf Station

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wunddokumentation im ambulanten Bereich

Technische OrthopädieSprechstunde mit Arzt und Wundexperten

WundambulatoriumWundpflege durch Wundexperten

• Wundpflege -Behandlungsempfehlung

• Ausführung gemäss Vorgabe

• Fotodokumentation

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundbeurteilung

Nach Wundkonzept der Universitätsklinik Balgrist:

Wundumgebung Farbe (Zyanose, Blässe, Rötung) Hautbeschaffenheit (trocken, schuppig,

Ödembildung, Atrophie, etc.) Temperatur (kalt, überwärmt) weitere Umgebung (Erysipel, Phlegmone)

Tibia

Fuss

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundbeurteilung

Wundrand 1-2cm um die Wunde Farbe (gerötet, blass, livide) Hautbeschaffenheit

(Hyperkeratose, Mazeration, ödematös)

Form (steil, flach, zerfranst, unterminiert)

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundbeurteilung

Wundgrösse (mind. 1x/Woche)

Breite Länge Tiefe 8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundbeurteilung

Wundstadien anhand Farbskala nach Kammerlander

und Beschaffenheit der Wunde

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundstadien

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wundbeurteilung

Exsudat Menge Konsistenz und Beschaffenheit

(serös, eitrig, grünlich, blutig) Geruch (geruchlos, süsslich,

übelriechend) 8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

https://autoimmunbuch.de/?tag=rubor

Wundbeurteilung

Entzündungszeichen: Beschreibung und AusmassSchmerzen (In Ruhe,

während VW) 8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Interdisziplinäre- & Intradisziplinäre Kommunikation

Mangelnde Dokumentation führt zu:

• Behandlungsfehler • Längerer Verlauf oder Stagnation• Infektionen• Zu viele unterschiedliche Behandlungsarten• Falschen Forschungsergebnissen und Weiterentwicklungen

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Ablauf - Evaluation

•Wundbehandlung•Dokumentation•Datenbank

•Behandlungserfolg Sprechstunde/ Wundsprechstunde

•Auswertung der Studiendaten

•Ggf. Behandlung anpassen

•Massnahme planen •Wundbehandlungsplan

•Behandlung weiter•Neue Art der Behandlung

•Zusätzlich Medikation

•Implementation von neuen Technologien (App)

an-passen planen

handelnÜber-prüfen

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Studiendokumentation

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Studiendokumentation

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Studiendokumentation

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Ziel

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

WOU AppA mobile app for automated wound tracking and analysis to support management and healing

Mobile Health Systems LabInstitute for Robotics and Intelligent Systems

Department of Health Sciences and Technology

Hochschulmedizin Zurich Flagships

SKINTEGRITY

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Cumbersome documentation

WOU App

Database8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

WOU App

Multiple

Wounds

Multiple pictures

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Wound images research database

Dataset

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Automatic wound area detection

Dataset

Labels

Input

Output

NeuralNetwork8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Outlook

• Improving performance of automated analysis models

• Advanced image analysis tasks

• On-field deployment • Granulated

• Hyperkeratotic

•Macerated

•Nonirritated

NeuralNetwork

Tissue classification

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Hochschulmedizin Zurich Flagships

SKINTEGRITY

G. Scebba, M. Emmenegger, L. Tüshaus, W. KarlenMobile Health Systems Lab

Institute for Robotics and Intelligent SystemsDepartment of Health Sciences and Technology

ETH Zurich

Thank you for your attention

@GScebba

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Vielen Dank

Kati Sairanan, Study Nurse UCARSabrina Bürgi, Dipl. Wundexpertin SAfWGaetano Scebba, PhD Student, ETH Zurich

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?

Fragen ?

8. Balgrist Symposium

zum Diabetischen Fuss:

Was gibt es Neues in der Behandlung?