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1.4.3 Vegetative Innervation der Bronchien

1.4.4 Vegetative Innervation des Auges

Fast so oft wie nach der Versorgung der Bron-chien wird nach der vegetativen Innervation des Auges gefragt. Auch am Auge wirken Sympathikus und Parasympathikus als Ge-genspieler: Der Sympathikus innerviert den M. dilatator pupillae, wodurch sich die Pupil-le erweitert (große Augen bei Schreckreaktio-nen). Eine solche Pupillenerweiterung nennt man Mydriasis. Außerdem innerviert der Sym-pathikus den M. tarsalis, der zusammen mit dem M. levator palpebrae das Oberlid hebt.

Der Parasympathikus innerviert die Tränendrü-se, den M. sphincter pupillae und den M. ciliaris.An der Tränendrüse wird unter parasympa-thischem Einfluss eine vermehrte Tränen-sekretion ausgelöst. Die Kontraktion des M. sphincter pupillae bewirkt eine Miosis. Der M. ciliaris schließlich ist für die Nahakkomo-dation zuständig. Medikamente wie z. B. At-ropin wirken als Parasympathikolytikum, blo-ckieren Muskarinrezeptoren und können die genannten Muskeln relaxieren lassen.

mapatienten akute Anfälle verursa-chen kann. Deshalb dürfen β-Blocker bei Asthmatikern in der Regel nicht verordnet werden.

Übrigens …Bei Lähmung des Sympathikus im Kopfbereich kommt es daher zu einem Absinken des Oberlids, der Ptose. Au-ßerdem fällt dadurch der M. dilatator pupillae aus und die Pupille verengt sich, was man als Miosis bezeichnet. Die Ptose und die Miosis bei Sym-pahikuslähmung nennt man Horner-Syndrom. Zur Horner-Trias gehört au-ßerdem noch das Zurücktreten des Augapfels in die Augenhöhle.

Die Gefäße der Skelettmuskulatur tragen au-ßer den β2-Rezeptoren auch noch – wenn auch wenige – α1-Rezeptoren. Eine geringe Menge Adrenalin bewirkt zunächst eine Stimulierung der β2-Rezeptoren, da deren Affinität zum Ad-renalin besonders hoch ist. Bei sehr großer Adrenalinmenge werden jedoch auch die α1-Rezeptoren erregt. Dann kann es sogar zum Überwiegen der α1-adrenergen Wirkung und damit zu einer Kontraktion in diesem Bereich kommen.

1.4.3 Vegetative Innervation der Bronchien

Das zum vegetativen Nervensystem im schrift-lichen Examen am häufigsten gefragte Thema ist die vegetative Innervation der Bronchien. Dabei wird fast immer nur auf die broncho-dilatatorische Wirkung des Sympathikus ab-gezielt, sodass sich hier leicht Punkte holen lassen.Die glatten Muskelzellen der Bronchien wer-den sowohl sympathisch als auch parasympa-thisch innerviert. Der Sympathikus wirkt an den Bronchien über β2-Rezeptoren durch Akti-vierung der cAMP-abhängigen Proteinkinase A. Diese Rezepto-ren lassen auch hier die glatte Muskulatur relaxieren. So kann der Sympathikus im Falle einer Alarmreaktion die Bronchien dilatieren und damit den Luftstrom durch die Atemwege erleichtern. Der Parasympathikus hingegen bewirkt eine Bronchokonstriktion.

An den Koronargefäßen finden sich nicht nur die adrenalinempfindlichen β2-Rezeptoren, sondern auch α1-Rezeptoren.

Merke!

Übrigens …β-Blocker wie z. B. Propanolol hem-men den Sympathikuseinfluss an den Bronchien. Unter ihrer Wirkung veren-gen sich die Atemwege, was bei Asth-