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22.04.2016 1 St. Josefs-Hospital Wiesbaden GmbH Externe Qualitätssicherung nach §137 SGB V am Beispiel der hüftgelenknahen Femurfraktur Thomas Schneider Stabsstelle Qualitätsmanagement Die Verletzung: Schenkelhalsfraktur Definition Die Schenkelhalsfraktur ist eine Fraktur des Oberschenkelhalses (Collum femoris) Ätiologie mechanische Krafteinwirkung (z.B. Drehung, Biegung, Abscherung) auf den Schenkelhals. häufig in Zusammenhang mit einer Osteoporose Frakturrisiko insbesondere bei Vorliegen einer Fallneigung erhöht Sturz auf die Hüfte als Bagatelltrauma 22.04.2016 2
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22.04.2016
1
St. Josefs-Hospital Wiesbaden GmbH
Externe Qualitätssicherungnach §137 SGB V
am Beispiel der hüftgelenknahen Femurfraktur
Thomas SchneiderStabsstelle Qualitätsmanagement
Die Verletzung: Schenkelhalsfraktur
Definition
� Die Schenkelhalsfraktur ist eine Fraktur des Oberschenkelhalses (Collum femoris)
Ätiologie
� mechanische Krafteinwirkung (z.B. Drehung, Biegung, Abscherung) auf den
Schenkelhals.
� häufig in Zusammenhang mit einer Osteoporose
� Frakturrisiko insbesondere bei Vorliegen einer Fallneigung erhöht
� Sturz auf die Hüfte als Bagatelltrauma
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Inzidenz� 90/100.000 Einwohner, bei den über 65-Jährigen 600 bis 900/100.000
Einwohner/Jahr� Lebenszeitrisiko
� Frauen: 11-23%� Männer: 5-11%
Prognose� Perioperative Kliniksterblichkeit: 6% � 10 bis 24% der Patienten mit Schenkelhalsfraktur sterben im ersten Jahr
nach der Fraktur
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Das Problem
Stöckle et al., 2005
Die Akutbehandlung: OperationBsp.: Dynamische Hüftschraube
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Die Akutbehandlung: OperationBsp.: Hüftgelenk-Endoprothese
Die Externe Qualitätssicherung:
Datenerfassung
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Die Basisauswertung 2013
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Hessen JoHo
Die Auswertung der Indikatoren 2013
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Der Strukturierte Dialog: Brief GQH an Chefarzt
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Der Strukturierte Dialog: Antwort Chefarzt 1
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Der Strukturierte Dialog: Antwort Chefarzt 2
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Der Strukturierte Dialog: Brief GQH an GF
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Der Strukturierte Dialog: Das kollegiale Gespräch
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Der Strukturierte Dialog: Das kollegiale Gespräch
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Maßnahmen, Zusammenfassung
� Schaffung einer Sektion Unfallchirurgie innerhalb der Klinik für
Orthopädie und Unfallchirurgie
� Eigene Dienstgruppe Oberärzte UC
� Vorgabe einer zeitnahen operative Versorgung
� Vorgehen bei Patienten mit Blutgerinnung hemmenden Medikamenten in
Leitlinie geregelt
� Engmaschige Kontrolle der QS-Daten in krankenhausinternem EDV-
Programm (QS-Monitor®)
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Das Ergebnis
Jahresauswertung Indikatoren 2014
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Das Ergebnis
Jahresauswertung QS-Monitor 2015
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