27.02.2014

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22. Kleintier – Fortbildung im Pavillon

Die physiologische Geburt bei Hund und Katze

TÄ Lena Daub

Resident ECAR

München, 26.02.2014

Zentrum für klinische Tiermedizin

Chirurgische u. Gynäkologische Kleintierklinik

Lehrstuhl f. Chirurgie d. Kl. Haus- und Heimtiere

Vorstand: Prof. Dr. Andrea Meyer-Lindenberg

Gliederung

Gliederung

Zyklus und Hormonverläufe

Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt

Plazentation

Phasen der Geburt

Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

27.02.2014

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Hormonverlauf Hündin

Zyklus und Hormonverläufe

-10 -5 0 5 10

Tage vom LH-Gipfel (Tag 0)

nach HAYER (1991)

Ho

rmo

nko

nze

ntr

atio

n

Östrogen

Progesteron

LH

Östrus: GelbkörperanbildungProöstrus: Follikelreifung

Optimale Deck- und Besamungszeitpunkte

Zyklus und Hormonverläufe

0-4 -2 2

Tage (Ovulation = Tag 0)

64

Ovulation

Eizellreifung

Befruchtung

natürlicher Deckakt

gekühltes Sperma

TG-Sperma

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Zyklus der Kätzin

Zyklus und Hormonverläufe

Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage

keine Ovulation

Interöstrus8-14 Tage

Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage

Ovulation

Diöstrus25-45 Tage

Interöstrus7-10 Tage

Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage

Ovulation

Gravidität63 Tage

Laktation40-50 Tage

Proöstrus 1 - 4 TageÖstrus 2 - 8 Tage

Hormonverlauf Kätzin

Zyklus und Hormonverläufe

Östradiol-17 ββββ (pg/ml)

Progesteron (ng/ml)

Z y k l u s t a g e

Östrus Östrus ÖstrusInteröstrus Interöstrus Lutealphase

1. Zyklus

(ungedeckt)

2. Zyklus

(ungedeckt)

3. Zyklus

(gedeckt oder stimuliert)

LH (ng/ml)

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Progesteron

Zyklus und Hormonverläufe

� Funktion:� Trächtigkeitserhaltendes

Hormon

� Bildungsort:� Corpus luteum

� Wirkung:� fördert die Entwicklung der Mamma� Reduziert die Muskelspannung des Uterus� hauptverantwortlich für den Schluss der Zervix

� Bildungsort:� Plazenta

� Nachweis:� ab dem 24. Tag nach der Ovulation

� Wirkung:� luteotrophe Funktion

� Relaxation des Geburtskanal

Relaxin

Zyklus und Hormonverläufe

27.02.2014

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Prolaktin

Zyklus und Hormonverläufe

� Bildungsort:

� Hypophyse

� Nachweis:

� Anstieg in zweiter Trächtigkeitshälfte

� Funktion:

� luteotrophe Funktion

� Gesäugeanbildung und Laktation

Oxytocin

Zyklus und Hormonverläufe

� Bildungsort:� Hypothalamus

� Nachweis:� Steigt während Austreibungs-

phase variabel an (pulsatil)

� Wirkung:� Uteruskontraktion� Milchejektion� Brutpflegeverhalten

� Neuroendokriner Reflexbogen: � Taktile Stimulation des Gesäuges� Ferguson-Reflex in der Vagina

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Möglichkeiten der Trächtigkeitsdiagnostik

Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt

� Ultraschall

� Ab Tag 21 nach Ovulation

� Beurteilung der Vitalität und Schätzung der Anzahl

� Hormontest: Relaxin

� Ab Tag 24 nach Ovulation

� Keine Aussage über Vitalität oder Anzahl

� Röntgen

� Ab Tag 42 nach Ovulation

� Bestimmung der Welpenanzahl

� Beurteilung der Lage und Größe der Welpen

� Palpation

� Ampullenstadium von Tag 20 - 35

� von Tag 35-42 Schlauchstadium

� ab Tag 42 Welpen (v.a. Schädel) palpierbar

� Ausgehend von der Ovulation: � 63 Tage

� ausgehend vom Deckakt:� Hund: 58-68 Tage

� Katze: 57-72 Tage ( O 65)

� Ab dem 58. Tag überlebensfähig

� In den letzten Tagen werden vor allem Energiereserven in Form von Leberglykogen angelegt

���� entscheidend für die postnatale Vitalität

Trächtigkeitsdauer

Trächtigkeitsdiagnostik und Terminierung Geburtszeitpunkt

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1 Amnion 5 Allantochorion2 Allantois 6 Allantoamnion3 Dottersack 7 Endometrium4 Chorion (Zottenhaut)

Fruchthüllen

Plazentation

Plazenta zonaria = Gürtelplazenta

Plazentation

27.02.2014

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Plazenta endotheliochorialis

Plazentation

Endotheliochorial:Hund und Katze

Epitheliochorial:Schwein, Pferd, Wiederkäuer

Hemochorial:Primaten, Nager

Progesteron- & Temperaturabfall

Phasen der Geburt

� Progesteronabfall:

� Hund: 24-36h vor Geburt auf unter 2 ng/ml

� Katze: 2 Tage vor Geburt 4-5 ng/ml

� Temperaturabfall:� 8-24h vor Geburt auf unter 37°C� bei kleinen Hunden und Katzen

nicht immer festzustellen

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Öffnungsphase

Phasen der Geburt

� Anzeichen:� Beginn klinisch nur schwer zu erfassen� Unruhe, Hecheln, Anorexie, evtl. Erbrechen� Abgang des Zervixschleims

� Dauer:� Hd: 6-12 (36) Stunden� Ktz: kürzer

� Vorgang:� Öffnung der Zervix und Weitung des Geburtskanals� Gebärmutterkontraktionen (ohne Bauchpresse)

� Störempfindliche Phase

1

Austreibungsphase

Phasen der Geburt

� Sichere Anzeichen:� Bauchpresse� Fruchtwasserabgang� Temperatur wieder im Normbereich

� Vorgang:� Allantois öffnet sich i. d. R. schon im Geburtskanal� Muttertier öffnet das Amnion und durchbeißt die Nabelschnur

2

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10

� nach Fruchtwasserabgang bis zur Geburt des ersten Welpen� Ktz: maximal 1 Std

� Hd: 30-60 Minuten

� Zeit zwischen 2 Welpen� Ktz: meist 30-70 Minuten (max. 100)

� Hd: höchstens 2-3 Stunden

� Geburt aller Welpen (abhängig von der Wurfgröße)� Ktz: mittlere Geburtsdauer 4-16 Stunden (maximal 42)

� Hd: insgesamt 3-12 Stunden (maximal 24)

Dauer der Austreibungsphase

Phasen der Geburt

2

Lage/Stellung/Haltung

Phasen der Geburt

Beste Voraussetzungen:

� Vorderendlage

� Obere Stellung

� Gestreckte Haltung

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� Nachgeburt wird mit dem Welpen oder innerhalb von 15 Minuten danach ausgestoßen

� die letzte maximal 2 Stunden nach dem letzten Welpen

� meist frisst die Hündin/Kätzin sie auf, Diarrhoe möglich

Nachgeburtsphase

Phasen der Geburt

3

� Katze:� 11,6% Totgeburten� 8-30% Mortalität bis zum Absetzen� Geburtsgewicht: 100±10g

� Hund:� 2,2-4,6% Totgeburten� Gewicht des Gesamtwurfes: 11-12% des Körpergewichts der Mutter� Gewicht unter 75% des Rassestandards: geringere Überlebenschance

� intrauterine Hypoxie:� Geburtsdauer

� Wurfgröße:� Mit steigender Welpenanzahl nimmt die neonatale Mortalität zu

(verlängerte Geburt, verkürzte Trächtigkeitsdauer)

� Alter der Mutter:� Je älter die Hündin desto höher das Risiko der Welpensterblichkeit

Welpenvitalität

Phasen der Geburt

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� Eiweißgehalt doppelt so hoch:

� Globuline ���� passive Immunkompetenz

� Die endogenen Energiereserven reichen nur 6-8 Stunden

� Effektive Resorption nur die ersten 24h

� Therapie:

� Ggf. 2ml 5%-ige Glukoselösung po/sc

� Falls kein Saugreflex vorhanden: Kolostrum per Sonde

Kolostrum

Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse

Feline Neonatale Isoerythrolyse

Kolostrum und Feline Neonatale Isoerythrolyse

� Blutgruppen der Katze:

� Typ A 95-100% (EKH 94%, Siam)

� Typ B 0-5% (v.a. Perser, Abessiner, Devon Rex, Britisch Kurzhaar, Kartäuser)

� Typ AB <1%

���� Kätzinnen mit der Blutgruppe B bilden starke Antikörper gegen Typ A,

die mit der Muttermilch auf die Welpen übergehen

� Klinische Symptome:

� Hämoglobinurie, Ikterus, Anämie

� plötzlicher Tod 1-3 Tage nach Geburt

� Therapie:

� Welpen 24h von Mutter trennen

� Blutgruppenbestimmung vor Anpaarung

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Kennzeichen einer Dystokie

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

� Grünlicher Vaginalausfluss vor der Geburt des ersten Welpen

� Austreibungsphase mit intermittierender Bauchpresse > 4 Stunden (12) ohne Geburt eines Welpen

� > 30 Minuten anhaltende Bauchpresse ohne Austreibung eines Welpen

� Abstand zwischen der Geburt von 2 Welpen > 2-3 Stunden

� Hervortreten von Fruchtanteilen > 5 Minuten ohne Voranschreiten der Geburt

� Muttertier von reduziertem Allgemeinbefinden

� Blutiger Vaginalausfluss in großen Mengen

� Geburt toter Welpen

� Sichtbare/Palpierbare Lage/Haltungs/Stellungsabnormalitäten

� Ausbleiben von Wehentätigkeit zum erwarteten Zeitpunkt (Deckzeitpunkt > 68d, Temperaturabfall > 24h)

� Datum der 1. und letzten Bedeckung?

� Wurde eine DZP und eine Trächtigkeitsuntersuchung durchgeführt?

� Rasse des Rüden?

� Anzahl und Verlauf vorheriger Geburten?

� Fütterung und Störungen während der Trächtigkeit?

� Wurde eine Temperaturmessung durchgeführt?

� Vorerkrankungen?

Anamnese

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

� Welche Auffälligkeiten führen zur Vorstellung?

� Wurde Ausfluss beobachtet? Wann? Welche Farbe?

� Wurde bereits eine Bauchpresse beobachtet? Wie häufig? Wann?

� Sind bereits Welpen geboren? In welchem Zustand? Wie viele? Wann?

� Bereits Vorbehandlung erfolgt?

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� Allgemeine Untersuchung

� Spezielle Untersuchung:� Adspektion und Palpation (Vulva, Abdomen, Mamma)� Vaginoskopie/digitale Untersuchung

� Bildgebende Verfahren:� Röntgen� Sonografie

� Labordiagnostik� Hämatologie� Kalzium-, Glucose-, Progesteronbestimmung

� Wiederholte Zustandsbeurteilung

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

� Dokumentation der Anamnese, der Befunde und der diagnostischen Maßnahmen

� Aufklärung über Vor-/Nachteile und Gefahren bestimmter Maßnahmen (durch Unterschrift bestätigen lassen)

� Zeitprotokoll führen

Dokumentation und Besitzeraufklärung

Der geburtshilfliche Untersuchungsgang

Uhrzeit Maßnahmen Klinischer Befund

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Dystokie

Therapie? Prognose?

Häufigkeiten?Ursachen?

DIAGNOSE