11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Die Problematik der rasanten Steigerung der

Haftpflichtversicherungs-prämie für Hebammen

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

• Überblick über die Entwicklung der Prämie

• Verhältnis Prämie und Einkommen der Hebammen

• Welche Entwicklung wurde durch die massive Prämiensteigerung ausgelöst?

• Mögliche Lösungen

• Was tut der Berufsverband?

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Entwicklung in den letzten 20 Jahren

• 1981 30,68 €• 1992 178,95 €• 1997 350 €• 1999 Einführung des

Regressparagraphen• 2000 404 €• 2002 453 €• 2004 1352 €• 2006 1473 €

• 2007 1587 €• 2009 2370,48 €• 2010 3689 €• 2011

Versorgungsstruktur-gesetz

• 2012 4242 €• 2014 5090 €• 2015 6108 €

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Entwicklung der Haftpflichtprämie

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1981 1997 2004 2007 2010

Haftpflichtprämie

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Vergleich Vergütung Geburt

• Hausgeburt : 6,11 Geburten

• Geburtshausgeburt: 7,71 Geburten

• Beleggeburt: 15,53 Geburten

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Verhältnis Vergütung Geburt/ Haftpflichtprämie

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2000 2004 2007 2010 2012

Hausgeburt

Geburtshaus

Beleggeburt

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Geburtenzahl pro Hebamme

• Beleggeburt Schichtdienst 80 Geburten/ Jahr

• Beleggeburt 1:1 Betreuung 30-40 Geburten/ Jahr

• Geburt in HGE 30-40 Geburten pro Jahr

• Hausgeburten 20-30 Geburten/Jahr

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

• Besonderheit der Haftpflichtsituation bei den

Hebammen • Regressanspruch hält 30 Jahre an

• Schaden entsteht zu Beginn des Lebens

• Es trifft eine kleine Berufsgruppe mit niedrigem Grundeinkommen

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Wo liegt das Problem?

• Der Versicherungsmarkt bricht weg, da Risiko unkalkulierbar

• Hebammen können die Versicherung nicht von ihrem niedrigen Grundeinkommen finanzieren

• Versorgungsstrukturgesetz greift nicht ausreichend

• Gefahr der Privathaftung nimmt zu

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Folgen für die Geburtshilfe

Hebammen geben die Geburtshilfe auf

• Kaiserschnittrate ist auf 34% gestiegen

Die WHO empfiehlt 10-15%

• Trotz der hohen Interventionsrate sinken die Schadensfälle nicht mehr

• Die Individualität der Geburt bleibt auf der Strecke

• Restrisiko –Lebensrisiko?

Was hat der Verband getan?

• Seit 2004 macht der Verband auf die Steigerungen in Politik und bei den KK aufmerksam

• Seit 2007 macht der Verband auf den drohenden Zusammenbruch des Versicherungsmarktes aufmerksam

• Seit 2009 macht der Verband auf den drohenden Hebammenmangel aufmerksam

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Was wurde bis jetzt erreicht?

• 2012 Versorgungsstrukturgesetz verpflichtet die KK die Kosten der Haftpflichtversicherung bei der Vergütung zu berücksichtigen.

• 2013 Durch erfolgreiche E-Petition wird das Problem der Hebammen in einer interministeriellen Arbeitsgruppe bearbeitet

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Aktuelle Entwicklungen in diesem Jahr

• Der Zusammenbruch des Versicherungsmarktes ist wirklich geworden

• Gespräch mit Minister Gröhe erst im Januar • Ergebnisse der interministeriellen Arbeitsgruppe

wurden Ende April veröffentlicht.

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Ergebnisse der IMAG

• Sicherstellungszuschlag für Hebammen, die nicht voll arbeiten

• Regressverzicht der KK

• Vereinbarung über QM bis Ende 2014

• Datenerhebung durch das BMG

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Was bietet die Politik aktuell an?

• Festhalten am Verbleib im System• Druck auf GKV SV um Vergütung zu

erhöhen• Druck auf Versicherungsgesellschaften,

Hebammen zu versichern• Sicherstellungszuschlag für Hebammen die

in Teilzeit arbeiten• Das reicht nicht, ist Hebammensterben auf

Raten.11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Warum reicht das nicht?

• Mit den 900 % Erhöhung der Jahre davor stehen die Hebammen alleine

• Die Gefahr der Privathaftung ist damit nicht gelöst

• Ersten Verhandlungen mit GKV SV gescheitert

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Lösungsansätze des DHV

• Hebamme haftet nur bis zu einer bestimmten Haftungsobergrenze

(z.B.3 Millionen €)

darüber hinaus haftet ein Fond, der

aus Steuergeldern finanziert wird

Genossenschaftliches Modell

Was macht der DHV aktuell?

• Ständige Verhandlungen mit dem GKV SV

• Ständige Anfragen ans BMG

• Grassroots Organizing entwickelt Kampagne

• Sehr aktive und gute Pressearbeit durch Frau Martin und Frau Borgerding

• Sehr aktive und gute Lobbyarbeit durch Dagny Misera

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Kampagne

• Grassroots Organizing

• Online Plattform

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Meine Geburt:natürlich-sicher

• Mitmachplattform

• Gezielte Aktionen

• Nachhaltigkeit gesichert

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Mitmachen!

• Verteilen der Karten

• Weiterleiten auf Facebook und CO

• Auf die Homepage stellen

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Was macht der BHLV

• BHLV intensiv im Gespräch mit Bayerischem Landtag

• BHLV ist im direkten Austausch mit Gesundheitsministerin Huml

• Gute Vernetzung mit den Hebammenunterstützerinnen

• Aktion 5. Mai • 26. Juni Demo vor der

Gesundheitsministerkonferenz in Hamburg• Sehr intensive Pressearbeit11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

11.04.23 Astrid Giesen 1. Vorsitzende BHLV

Fragen?

Anregungen?

Sonstiges?