96250 Ebensfeld Qualitätsbericht 2015 - Bezirksklinikum ... · NM67 Andachtsraum A-7 Aspekte der...

Bezirksklinikum Obermain Kutzenberg 96250 Ebensfeld

Qualitätsbericht 2015 - Bezirksklinikum Obermain

Prozess: BKO_M4.0_Qualitätsmanagement Version: 10 Gültig ab: 28.12.2016

Erstellt von: Datum: Freigegeben von: Datum: Daniela Jost 09.11.2016 Peter Bader 09.11.2016 Kategorie: QM-Handbuch (QMH) Seite 1 von 86

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2015 - Bezirksklinikum Obermain

Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 09.11.2016 um 10:00 Uhr erstellt. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de

Bitte beachten Sie, dass die E-Mailadresse [email protected] erst ab ca. 01.01.2017 zur Verfügung steht, vorher gilt [email protected].





Inhaltsverzeichnis

Teil A – Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Teil B – Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

B-[1] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

B-[2] Fachabteilung Klinik für Internistische Rheumatologie

B-[3] Fachabteilung Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin

B-[4] Fachabteilung Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie

B-[5] Fachabteilung Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik


B-[7] Fachabteilung Lungenzentrum

B-[8] Fachabteilung Schmerzzentrum Teil C - Qualitätssicherung





Einleitung

Das Bezirksklinikum Obermain in Kutzenberg widmet sich als Fachklinikum ausgewählten medizinischen Behandlungsschwerpunkten. Damit unterscheidet es sich deutlich von vielen anderen Krankenhäusern. Wir bieten in sechs Fachbereichen ein differenziertes Spektrum an Diagnostik und Therapie. Durch den hohen Grad unserer Spezialisierung verfügen wir über besondere Kompetenzen, die unseren Patientinnen und Patienten zu Gute kommen. Uns zeichnet die enge Vernetzung unserer Fachabteilungen aus, die den Kranken in den Mittelpunkt unseres ganzheitlichen Behandlungsansatzes stellt. Unser qualifiziertes Fachpersonal betreut psychisch und körperlich kranke Menschen einfühlsam und professionell. Daneben leistet moderne Medizintechnik ihren Anteil am Behandlungserfolg. Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse fließen in die tägliche Arbeit ein. Unser Klinikum verfügt über sechs Fachabteilungen, die ein umfangreiches medizinisches Spektrum abdecken:

• Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

• Klinik für Internistische Rheumatologie

• Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin

• Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie

• Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

• Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

In den fachabteilungsübergreifend arbeitenden Zentren ist die medizinische Fachkompetenz gebündelt:

• Schmerzzentrum

• Lungenzentrum

Die Behandlungsangebote werden ergänzt durch zwei Tageskliniken für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. Die eine befindet sich auf dem Klinikgelände in Kutzenberg, die andere in Coburg. Als Lehrkrankenhaus der Karlsuniversität Prag engagieren wir uns in der Aus-, Fort- und Weiterbildung von Ärzten. Unser Lungenzentrum ist seit dem Jahr 2012 nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert, die somatischen Fachabteilungen des Klinikums seit 2013. Unserer Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie wurde in Verbindung mit dem Ambulanten Behandlungszentrum Obermain - Bad Staffelstein bescheinigt, die Vorgaben von EndoCert zur Zertifizierung eines EndoProthetikZentrums der Maximalversorgung als qualitätssichernde Maßnahme im Bereich der endoprothetischen Versorgung erfüllt zu haben. Der Verband Rheumatologischer Akutkliniken e.V. bestätigte, dass unsere Klinik für Internistische Rheumatologie die fachlichen Anforderungen des Verbandes Rheumatologischer Akutkliniken e. V. (VRA) an die qualitätsorientierte Versorgung von Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen erfüllt und wir damit zur Führung des VRA-Gütesiegels berechtigt sind. Das Bezirksklinikum Obermain liegt zwischen den nordbayerischen Städten Bamberg und Lichtenfels und ist über die Autobahn A73 schnell und bequem zu erreichen. Von der Anhöhe Kutzenberg genießen Patienten und Besucher den Blick auf das obere Maintal und den Markt Ebensfeld. Das parkähnliche Areal lädt zum Spazierengehen ein. Liebevoll sanierte Jugendstilhäuser und moderne Klinikgebäude prägen das Erscheinungsbild. Unser Klinikum steht unter der Trägerschaft des Kommunalunternehmens "Gesundheitseinrichtungen des Bezirks Oberfranken", einer Anstalt des öffentlichen Rechts, dem folgende Häuser angehören:

• Bezirkskrankenhaus Bayreuth

• Bezirksklinikum Obermain

• Bezirksklinik Rehau





• Bezirksklinik Hochstadt

• Wohn- und Pflegeheim Kutzenberg

• Ambulantes Behandlungszentrum Obermain

Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Email Daniela Jost Gesamtleitung Qualitätsmanagement

Gesundheitseinrichtungen des Bezirks

Oberfranken

0921 283 0 [email protected]

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Email Katja Bittner Vorstand Gesundheitseinrichtungen des

Bezirks Oberfranken

0921 283 0 [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.gebo-med.de





Teil A – Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: 260940472 Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Bezirksklinikum Obermain Kutzenberg 19 96250 Ebensfeld Internet: http://www.gebo-med.de Postanschrift: Kutzenberg 19 96250 Ebensfeld Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer, Durchwahl):

Fax (Vorwahl, Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Privatdozentin Dr. med. Alexandra Barthmann (geb. Claus) Chefärztin der Klinik für

Orthopädie und

Orthopädische Chirurgie und

Stellvertretende Ärztliche

Direktorin

09547 / 81 - 0 [email protected]

Dr. med. Christoph Sommer Chefarzt der Abteilung für

Anästhesiologie,

Intensivmedizin und

Schmerztherapie und

Ärztlicher Direktor


Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,



Durchwahl):

E-Mail:

Adelgunde Drexler Stellvertretende

Pflegedienstleiterin vor Ort


Josef Hellmuth Stellvertretender

Pflegedienstleiter vor Ort


Dietmar Strese Pflegedienstleiter

Gesundheitseinrichtungen

des Bezirks Oberfranken


http://www.gebo-med.de/





Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,



Durchwahl):

E-Mail:

Peter Bader Standortleiter 09547 / 81 - 0 [email protected]

Katja Bittner Vorstand

Gesundheitseinrichtungen

des Bezirks Oberfranken


A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kommunalunternehmen Gesundheitseinrichtungen des Bezirks Oberfranken (GeBO), Nordring 2, 95445 Bayreuth Art: öffentlich

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus Universität: Karlsuniversität Prag - Medizinische Fakultät in Hradec Králové

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur Für bestimmte Krankheitsbilder MP02 Akupunktur Für bestimmte Krankheitsbilder MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Bezugspflege MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage





MP25 Massage MP27 Musiktherapie MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/

Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und

Patientinnen sowie Angehörigen

z.B. Patientenschulungen (z.B. Rheuma, Asthma), Angehörigenberatung (z.B. Demenz, Sucht), Psychoedukation,

Einzelberatung MP40 Spezielle Entspannungstherapie z.B. Progressive Muskelrelaxation, Qi Gong, Phantasiereisen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z.B. Postoperativer Akutschmerzdienst, Psychoedukation, Stabilisierungsgruppe, Pflegevisite, Lebenspraktisches

Training, Expositionen, Genusstraining MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen z.B. Deutsche Selbsthilfegruppe Sauerstoff-Langzeit-Therapie (LOT) e.V., Selbsthilfegruppe Psychose,

Selbsthilfegruppe Depression, Selbsthilfegruppe Angehörige MP53 Aromapflege/-therapie MP54 Asthmaschulung MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung MP57 Biofeedback-Therapie Für bestimmte Krankheitsbilder MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/

Konzentrationstraining

MP62 Snoezelen MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z.B. Informationsveranstaltungen ("Kutzenberger Gesundheitsforum", Lungentag), Fachtagungen und

Fortbildungsveranstaltungen sowie kulturelle Angebote MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter

Pflege/Kurzzeitpflege

zusätzlich Angebot der aufsuchenden psychiatrischen Fachpflege über die Psychiatrische Institutsambulanz des

Klinikums

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer NM09 Unterbringung Begleitperson NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle





NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) Fernsehgeräte zur kostenlosen

Benutzung sind in fast allen

Patientenzimmern vorhanden. Viele

Stationen verfügen auch über einen

Gemeinschaftsraum mit Fernsehapparat. NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) Nicht in allen Behandlungseinheiten

verfügbar. Kartenpfand von 10,00 € (wird

bei Rückgabe erstattet) NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) NM18 Telefon 1,00 EUR pro Tag (max) ins deutsche

Festnetz

0,10 EUR pro Minute ins deutsche

Festnetz

0 EUR bei eingehenden Anrufen

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Wahlleistungszimmer Haus 6 und Haus

11 NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und

Besucherinnen sowie Patienten und

Patientinnen

0 EUR pro Stunde

0 EUR pro Tag Bezirksklinikum Obermain - Kutzenberg:

Ca. 200 kostenlose Parkplätze vor der

Pforte; Tagesklinik Coburg: Stark

eingeschränkte Parkmöglichkeiten vor

dem Haus NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad NM40 Empfangs- und Begleitdienst für

Patienten und Patientinnen sowie

Besucher und Besucherinnen

Bei Bedarf bzw. auf Anfrage

NM42 Seelsorge NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran

staltungen

NM50 Kinderbetreuung Für Mitarbeiterkinder NM60 Zusammenarbeit mit

Selbsthilfeorganisationen z.B. Rheumaliga

NM66 Berücksichtigung von besonderen

Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von

Kultursensibilität)

Speiseangebot z.B. für Menschen, die

sich vegetarisch oder vegan ernähren

oder dem islamischen Glauben

angehören, Angebot für Diabetiker sowie

Diät- und Reduktionskost

NM67 Andachtsraum

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen BF11 Besondere personelle Unterstützung In entsprechenden Behandlungsbereichen BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger

Behinderung

In entsprechenden Behandlungsbereichen





BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder

geistiger Behinderung

In entsprechenden Behandlungsbereichen

BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem

Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch

verstellbar)

Betten für besonders große Personen sind vorhanden. Für Menschen mit besonderem Übergewicht können

entsprechende Betten kurzfristig bereitgestellt werden.

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem

Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische

OP-Tisch bis max. 150 kg vorhanden (ohne Tischbewegung bis max. 227 kg möglich)

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem

Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Bis maximal 180 kg

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem

Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,

Blutdruckmanschetten

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem

Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

Entsprechende Hilfsgeräte sind vorhanden oder können kurzfristig bereitgestellt werden.

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht

oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Fremdsprachen: Englisch, italienisch, französisch, spanisch, niederländisch, russisch, polnisch, rumänisch,

ukrainisch, serbisch, ungarisch, türkisch, arabisch

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte

wissenschaftliche Tätigkeiten:

Kommentar / Erläuterung:

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten PD Dr. med. Alexandra Barthmann (geb. Claus) (Orthopädie an Medizinischer Fakultät UMM Mannheim) und Dipl.

Psych. Jürgen Melzer (Supervisor Psychotherapeutisches Ausbildungsinstitut Bamberg) FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Famulatur, Praktikum für Studierende der Medizin (Lehrkrankenhaus der Karlsuniversität Prag), 6-wöchiges

Praktikum für Studierende der Psychologie, Praktika für Psychotherapeuten im Praktischen Jahr FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-

wissenschaftlichen Studien

PD Dr. med. Alexandra Barthmann (geb. Claus)

FL09 Doktorandenbetreuung PD Dr. med. Alexandra Barthmann (geb. Claus) und Dr. med. Dietmar Geiger

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und

Krankenpflegerin

Berufsfachschulen für Krankenpflege am Bezirkskrankenhaus Bayreuth und Bezirksklinikum Obermain

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 337 Betten

A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 7730 Teilstationäre Fallzahl: 300





Ambulante Fallzahl: 9812

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 61,74 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 61,74 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 5,17 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 56,57

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 32,63 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 32,63 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 2,62 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 30,01

maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 40,00

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V): Anzahl Personen: Kommentar/ Erläuterung: 0

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind: Entfällt

A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 190,2 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:





190,2 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 4,25 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 185,95

Altenpfleger und Altenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 13 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 13

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 2,15 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 2,15 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 2,15

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 6,13

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 9,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:





9,25 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 9,25

Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 39,20

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 7,14 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 7,14 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 1,79 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 5,35

Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 4,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 4,75 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 4,75

Psychotherapeuten in Ausbildung waehrend Taetigkeit: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 4,2 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 4,2 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0





Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 4,2

Ergotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 7,95 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 7,95 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 7,95

Physiotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 3,44 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 3,44 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 3,44

Sozialpädagogen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 5,59 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 5,59 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 0,46 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 5,13

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles

therapeutisches

Personal:

Anzahl (Vollkräfte): Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis

:

Personal ohne direktem

Beschäftigungsverhältnis

:

Ambulante Versorgung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

SP02 Medizinischer

Fachangestellter und

Medizinische

Fachangestellte

23,13 23,13 0 5,38 17,75





SP04 Diätassistent und

Diätassistentin

3 3 0 0 3

SP05 Ergotherapeut und

Ergotherapeutin

10,88 10,88 0 0 10,88

SP15 Masseur/Medizinischer

Bademeister und

Masseurin/Medizinische

Bademeisterin

3,65 3,65 0 0 3,65

SP21 Physiotherapeut und

Physiotherapeutin

17,18 17,18 0 0 17,18 inklusive

Bewegungstherapeuten SP23 Diplom-Psychologe und

Diplom-Psychologin

11,13 11,13 0 1,79 9,34

SP24 Psychologischer

Psychotherapeut und

Psychologische

Psychotherapeutin

4,75 4,75 0 0 4,75

SP26 Sozialpädagoge und

Sozialpädagogin

5,75 5,75 0 0,46 5,29

SP28 Personal mit

Zusatzqualifikation im

Wundmanagement

9,0 9,0 0 0 9,0

SP43 Medizinisch-technischer

Assistent für

Funktionsdiagnostik und

Medizinisch-technische

Assistentin für

Funktionsdiagnostik

(MTAF)

4 4 0 0 4


Laboratoriums-

assistenent und


Laboratoriumsassistentin

(MTLA)

4,28 4,28 0 0 4,28


Radiologieassistent und


Radiologieassistentin

(MTRA)

3,5 3,5 0 0 3,5

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement: A-12.1.1 Verantwortliche Person Titel, Vorname, Nachname: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Telefon (Vorwahl, Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Email:

Jeannette Mehr Qualitätsmanagement 09547 81 0 [email protected]





A-12.1.2 Lenkungsgremium Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines

Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig

zum Thema austauscht?

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz des Gremiums:

Ja Standortleiter, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, alle Chefärzte,

Qualitätsmanagement, Leitung Medizincontrolling (bei Bedarf jeweils

benannte Vertretung)

monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement: A-12.2.1 Verantwortliche Person Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement : keine Person benannt

A-12.2.2 Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines

Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig

zum Thema Risikomanagement austauscht?

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz des Gremiums:

nein

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen: Nr. Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben: RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen RM03 Mitarbeiterbefragungen RM04 Klinisches Notfallmanagement Dienstanweisung Notfallversorgung - Bezirksklinikum Obermain2015-10-13 RM05 Schmerzmanagement SOP Postoperative Schmerztherapie2009-03-03 RM06 Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe2014-12-16 RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B.

„Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe2013-09-19

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung Fixierung2016-03-29 RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung Medizinprodukte2014-09-03 RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-

konferenzen

☑ Tumorkonferenzen ☑ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen ☑ Palliativbesprechungen ☑ Qualitätszirkel ☑

Andere: Schmerzkonferenzen, multiprofessionelle Fallbesprechungen RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Verfahrensanweisung Umgang mit Arzneimitteln auf Station2015-04-06 RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte,

OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Verfahrensanweisung Indikationsbesprechung - Bezirksklinikum Obermain - Klinik für Orthopädie2015-09-15

RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA - Indikationsbesprechung - Bezirksklinikum Obermain - Klinik für Orthopädie2015-09-15 RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und

Patientenverwechselungen

Behandlungspfad Endoprothetik2015-01-27

RM17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlungspfad Endoprothetik2015-01-27 RM18 Entlassungsmanagement VA - Entlassungsmanagement2016-06-24





A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems: Existiert ein einrichtungsinternes

Fehlermeldesystem?

Existiert ein Gremium, das die gemeldeten

Ereignisse regelmäßig bewertet?

Tagungsfrequenz: Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.

sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung

der Patientensicherheit:

Ja Ja quartalsweise Standardisierung der Materialvorhaltung in

Endoskopie-/Operationsabteilung,

Regelungen für den besseren Nichtraucherschutz,

Einrichtung eines Raucherpavillons, Ausgabe einer

Informationsmappe an alle neu aufgenommenen

Patienten sowie ein beleuchtetes

Beschilderungssystem auf dem Klinikgelände

Nr. Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben: IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem

Fehlermeldesystem liegen vor

2015-07-27

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen quartalsweise IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem

und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

jährlich

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen: Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig

bewertet?

Tagungsfrequenz:

Ja Ja bei Bedarf

Nummer: Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem: EF01 CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer,

Kassenärztliche Bundesvereinigung)

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements: A-12.3.1 Hygienepersonal: Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: Kommentar/ Erläuterung: 1 extern beratend Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen: Kommentar/ Erläuterung: 5 Hygienefachkräfte (HFK): Kommentar/ Erläuterung: 2 Hygienebeauftragte in der Pflege: Kommentar/ Erläuterung: 24

Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Tagungsfrequenz der Hygienekommission: halbjährlich





Vorsitzender der Hygienekommission: Titel: Vorname: Nachname: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,



Durchwahl):

Email:

Dr. med. Christoph Sommer Chefarzt der Abteilung für

Anästhesiologie,

Intensivmedizin und

Schmerztherapie und

Ärztlicher Direktor

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene: A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen: Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor? ja Der Standard thematisiert insbesondere

a) Hygienische Händedesinfektion: ja b) Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum: ja c) Beachtung der Einwirkzeit: nein d) Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:

- sterile Handschuhe: ja - steriler Kittel: ja - Kopfhaube: teilweise - Mund-Nasen-Schutz: ja - steriles Abdecktuch: ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? ja

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor? ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie: Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor? nein Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor? nein

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden: Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor? ja





Der interne Standard thematisiert insbesondere:

a) Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem Verbandwechsel) : ja b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)) : ja c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden : ja d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage: ja e) Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion : ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? ja

A-12.3.2.4 Händedesinfektion: Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben? ja Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen (Min/Max): 0 / 0 Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen (Min/Max): 0 / 0 Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen? teilweise

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE): Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-

Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html)? nein Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie

Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). ja Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen? ja Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen? ja

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement: Nr. Hygienebezogene Maßnahme: Zusatzangaben: Kommentar/ Erläuterung: HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von

Medizinprodukten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement: Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und

Beschwerdemanagement eingeführt.

Kommentar/ Erläuterung:

Ja





Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum

Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,

Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,

Beschwerdeauswertung):


Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen

Beschwerden:


Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen

Beschwerden:


Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder

Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert:


Ja Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit

definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:

Kommentar/ Erläuterung: URL zum Bericht:

Ja Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit

definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:


Ja Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Kommentar/ Erläuterung: Link zu Kontaktformular:

Ja Patientenbefragungen: Kommentar/ Erläuterung: Link zur Webseite:

Ja Einweiserbefragungen: Kommentar/ Erläuterung: Link zur Webseite:

Ja

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,



Durchwahl):

E-Mail:

Jeannette Mehr Qualitätsmanagement 09547 81 0 [email protected]

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Funktion /

Arbeitsschwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,



Durchwahl):

E-Mail:

Elfriede Langheinrich Patientenfürsprecherin 09547 81 0 [email protected]

A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt

mittels Röntgenstrahlen

Ja

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei

Nierenversagen (Dialyse)

Ja

AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -

unterstützung

Gerät zur Lungenersatztherapie/ -

unterstützung

Ja





AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels

Hochtemperaturtechnik

Ja

AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit

EMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung feinster

elektrischer Potentiale im Nervensystem,

die durch eine Anregung eines der fünf

Sinne hervorgerufen wurden

Ja





Teil B – Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

B-[1] Fachabteilung Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie B-[1].1 Name [Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie] Anzahl Betten: 60 Fachabteilungsschlüssel: 2300 Art der Abteilung: Hauptabteilung

Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet: Kutzenberg 19, 96250 Ebensfeld http://www.gebo-med.de

Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Privatdozentin Dr.

med. Alexandra Barthmann (geb. Claus)

Chefärztin 09547 / 81 - 2235 09547 / 81 - 2328 [email protected]

Dr. med. Hubert Eschler Leitender Oberarzt und Stellvertreter der

Chefärztin

09547 / 81 - 2235 09547 / 81 - 2328 [email protected]

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:


Ja

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Orthopädie und

Orthopädische Chirurgie

Kommentar / Erläuterung

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Erst- und Wiederholungseingriffe Hüfte, Knie, Schulter VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen





VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax in Kooperation mit der Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der

Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des

Oberarmes

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des

Unterarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der

Hand

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des

Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des

Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des

Fußes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-,

Brust- und Lendenwirbelsäule

VC58 Spezialsprechstunde in Kooperation mit der Klinik für Internistische Rheumatologie VC63 Amputationschirurgie VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC66 Arthroskopische Operationen Knie-, Schulter-, Ellenbogen-, Sprunggelenk VC67 Chirurgische Intensivmedizin VC71 Notfallmedizin VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes in Kooperation mit der Klinik für Internistische Rheumatologie VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des

Rückens

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und

des Rückens

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des

Weichteilgewebes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-

Systems und des Bindegewebes

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und

Bewegungsorgane

VO12 Kinderorthopädie VO14 Endoprothetik Erst- und Wiederholungseingriffe Hüfte, Knie, Schulter VO15 Fußchirurgie VO17 Rheumachirurgie in Kooperation mit der Klinik für Internistische Rheumatologie VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Interdisziplinäres Schmerzzentrum in Kooperation mit der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und

Schmerztherapie VO19 Schulterchirurgie VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie





VO21 Traumatologie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie inklusive Hüftsonographie bei Säuglingen VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) CT-basierend

B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt

B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1726 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M16 272 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M54 259 Rückenschmerzen M17 233 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M23 130 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] T84 125 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate F45 101 Somatoforme Störungen M75 92 Schulterläsionen M20 51 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen M51 34 Sonstige Bandscheibenschäden M42 30 Osteochondrose der Wirbelsäule M48 26 Sonstige Spondylopathien M87 22 Knochennekrose M19 21 Sonstige Arthrose M22 18 Krankheiten der Patella M80 17 Osteoporose mit pathologischer Fraktur M96 17 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert M77 15 Sonstige Enthesopathien M79 14 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert G57 11 Mononeuropathien der unteren Extremität M25 11 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert T81 11 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert M53 10 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert M65 10 Synovitis und Tenosynovitis S82 10 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S83 10 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes





M94 8 Sonstige Knorpelkrankheiten S43 8 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels S42 7 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S72 7 Fraktur des Femurs C79 6 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen M89 6 Sonstige Knochenkrankheiten S46 6 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes M21 5 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten M76 5 Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahme des Fußes M84 5 Veränderungen der Knochenkontinuität S52 5 Fraktur des Unterarmes M00 4 Eitrige Arthritis M13 4 Sonstige Arthritis M50 4 Zervikale Bandscheibenschäden M70 4 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck M93 4 Sonstige Osteochondropathien A41 < 4 Sonstige Sepsis A46 < 4 Erysipel [Wundrose] B99 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten C34 < 4 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge C85 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms C90 < 4 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen D16 < 4 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes D46 < 4 Myelodysplastische Syndrome D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D64 < 4 Sonstige Anämien E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität G62 < 4 Sonstige Polyneuropathien I50 < 4 Herzinsuffizienz J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet L02 < 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel L40 < 4 Psoriasis L72 < 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut L84 < 4 Hühneraugen und Horn- (Haut-) Schwielen L91 < 4 Hypertrophe Hautkrankheiten M05 < 4 Seropositive chronische Polyarthritis M06 < 4 Sonstige chronische Polyarthritis M10 < 4 Gicht M11 < 4 Sonstige Kristall-Arthropathien M15 < 4 Polyarthrose M18 < 4 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes] M24 < 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M43 < 4 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens M46 < 4 Sonstige entzündliche Spondylopathien M47 < 4 Spondylose





M60 < 4 Myositis M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M66 < 4 Spontanruptur der Synovialis und von Sehnen M67 < 4 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen M71 < 4 Sonstige Bursopathien M81 < 4 Osteoporose ohne pathologische Fraktur M92 < 4 Sonstige juvenile Osteochondrosen N39 < 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems Q74 < 4 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Extremität(en) R20 < 4 Sensibilitätsstörungen der Haut R29 < 4 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen R77 < 4 Sonstige Veränderungen der Plasmaproteine S01 < 4 Offene Wunde des Kopfes S14 < 4 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe S22 < 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S32 < 4 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S62 < 4 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S76 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels S80 < 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels S81 < 4 Offene Wunde des Unterschenkels S86 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels S92 < 4 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] S93 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes T79 < 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen T85 < 4 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 8-020 996 Therapeutische Injektion 8-561 682 Funktionsorientierte physikalische Therapie 8-803 555 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut 5-822 398 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 5-820 303 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 5-812 274 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 8-919 243 Komplexe Akutschmerzbehandlung 8-910 232 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 8-914 231 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie 5-800 199 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 1-504 189 Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision 8-930 172 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 8-800 161 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 5-788 160 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 5-811 141 Arthroskopische Operation an der Synovialis 5-829 110 Andere gelenkplastische Eingriffe





1-490 98 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 5-805 92 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes 5-786 91 Osteosyntheseverfahren 8-918 85 Multimodale Schmerztherapie 1-206 80 Neurographie 1-854 77 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels 3-203 72 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 5-859 63 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln 1-205 59 Elektromyographie (EMG) 5-032 57 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis 5-823 57 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk 5-896 54 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 5-787 53 Entfernung von Osteosynthesematerial 3-035 52 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung 1-482 50 Arthroskopische Biopsie an Gelenken 1-697 49 Diagnostische Arthroskopie 8-831 48 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 5-814 46 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes 5-916 46 Temporäre Weichteildeckung 5-839 45 Andere Operationen an der Wirbelsäule 5-782 44 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe 5-804 42 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat 5-892 41 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 3-990 39 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 5-821 37 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk 1-502 36 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision 5-831 35 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 5-855 35 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide 8-931 33 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 5-813 32 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes 8-980 32 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 3-206 31 Native Computertomographie des Beckens 5-854 31 Rekonstruktion von Sehnen 8-132 30 Manipulationen an der Harnblase 3-900 29 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 5-808 29 Arthrodese 8-191 29 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen 3-222 28 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 5-780 27 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 5-039 23 Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen 5-984 23 Mikrochirurgische Technik 5-894 21 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 8-91b 17 Multimodale schmerztherapeutische Kurzzeitbehandlung 1-503 16 Biopsie an Knochen durch Inzision 3-205 16 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems 5-810 16 Arthroskopische Gelenkoperation 5-900 15 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut





3-225 14 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 5-832 14 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule 3-200 13 Native Computertomographie des Schädels 8-650 13 Elektrotherapie 1-710 12 Ganzkörperplethysmographie 5-851 12 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie 5-913 12 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 3-223 11 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel 8-210 11 Brisement force 5-793 10 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 5-983 10 Reoperation 3-802 9 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 5-850 9 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie 1-208 8 Registrierung evozierter Potentiale 5-801 8 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 5-819 8 Andere arthroskopische Operationen 8-190 8 Spezielle Verbandstechniken 8-911 8 Subarachnoidale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 5-824 7 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität 8-192 7 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde 1-910 6 Multidisziplinäre algesiologische Diagnostik 3-202 6 Native Computertomographie des Thorax 3-226 6 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 5-030 6 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule 5-041 6 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven 5-784 6 Knochentransplantation und -transposition 5-791 6 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens 5-83b 6 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule 8-522 6 Hochvoltstrahlentherapie 8-527 6 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie 1-791 5 Kardiorespiratorische Polygraphie 3-823 5 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel 5-781 5 Osteotomie und Korrekturosteotomie 5-795 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen 5-806 5 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes 8-158 5 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes 8-178 5 Therapeutische Spülung eines Gelenkes

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach

§ 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV

(besondere Untersuchungs- und

Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von

Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

Ambulanz der Klinik für Orthopädie und

Orthopädische Chirurgie Teilermächtigung: Indikation zu

Wiederholungseingriffen am

Bewegungsapparat, Indikation zu

komplexen Wirbelsäuleneingriffen





AM07 Privatambulanz Ambulanz der Klinik für Orthopädie und


AM08 Notfallambulanz (24h) Ambulanz der Klinik für Orthopädie und


AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Orthopädische Traumatologie / BG-

Ambulanz / D-Arzt

AM10 Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95

SGB V

Ambulantes Behandlungszentrum

Obermain - Untere Gartenstraße 5,

96231 Bad Staffelstein

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-787 15 Entfernung von Osteosynthesematerial 5-056 14 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 1-502 < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision 5-790 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese 5-811 < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis 5-812 < 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 5-840 < 4 Operationen an Sehnen der Hand 5-841 < 4 Operationen an Bändern der Hand 5-849 < 4 Andere Operationen an der Hand

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

B-[1].11 Personelle Ausstattung

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,80 176.12244 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,80 176.12244 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,35 1278.51851 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 8,45 204.26035





davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 6,90 250.14492 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 6,90 250.14492 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,85 2030.58823 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 6,05 285.28925


Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V): Anzahl Personen: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):


AQ06 Allgemeinchirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie AQ61 Orthopädie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie ZF28 Notfallmedizin ZF29 Orthopädische Rheumatologie ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie ZF43 Spezielle Unfallchirurgie ZF44 Sportmedizin

B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 22,13 77.99367 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 22,13 77.99367 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0





Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 22,13 77.99367

Altenpfleger und Altenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,25 6904.00000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,25 6904.00000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,25 6904.00000

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,65 2655.38461 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,65 2655.38461 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,65 2655.38461

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 986.28571 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 986.28571 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 986.28571

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,25 1380.80000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,25 1380.80000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0







Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement

B-[1].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik Entfällt





B-[2] Fachabteilung Klinik für Internistische Rheumatologie

B-[2].1 Name [Klinik für Internistische Rheumatologie] Anzahl Betten: 22 Fachabteilungsschlüssel: 0900 Art der Abteilung: Hauptabteilung


Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Kora Hahn Chefärztin 09547 / 81 - 2365 09547 / 81 - 2634 [email protected] Dr. med. Dirk Günthel Oberarzt und Stellvertreter der Chefärztin 09547 / 81 - 2365 09547 / 81 - 2634 [email protected]




Ja

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Internistische Rheumatologie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Internistische

Rheumatologie


VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und

Kapillaren

Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und

Stoffwechselkrankheiten


VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

(Gastroenterologie)


VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des

Pankreas


VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der

Lunge


VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen





VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI27 Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des entzündlichen rheumatischen Formenkreises in der Ambulanz der

Klinik für Internistische Rheumatologie VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Wenn neben der Rheumabehandlung erforderlich VI35 Endoskopie VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des

Weichteilgewebes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-

Systems und des Bindegewebes

VO13 Spezialsprechstunde Rheumatologisch-orthopädische Sprechstunde

in Kooperation mit der Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie am Bezirksklinikum Obermain VO17 Rheumachirurgie In Kooperation mit der Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Interdisziplinäre Schmerzkonferenz, Schmerztherapie in Kooperation mit der Abteilung für Anästhesiologie,

Intensivmedizin und Schmerztherapie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Internistische Rheumatologie] trifft nicht zu / entfällt

B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für Internistische Rheumatologie] Vollstationäre Fallzahl: 581 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M05 137 Seropositive chronische Polyarthritis M15 85 Polyarthrose M06 83 Sonstige chronische Polyarthritis M79 78 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert





M35 54 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes L40 48 Psoriasis M45 23 Spondylitis ankylosans M10 13 Gicht M34 10 Systemische Sklerose M46 10 Sonstige entzündliche Spondylopathien M32 6 Systemischer Lupus erythematodes M13 5 Sonstige Arthritis M33 5 Dermatomyositis-Polymyositis D86 < 4 Sarkoidose E83 < 4 Störungen des Mineralstoffwechsels F45 < 4 Somatoforme Störungen I77 < 4 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] M08 < 4 Juvenile Arthritis M11 < 4 Sonstige Kristall-Arthropathien M16 < 4 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M31 < 4 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien M47 < 4 Spondylose M48 < 4 Sonstige Spondylopathien M77 < 4 Sonstige Enthesopathien M80 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-710 489 Ganzkörperplethysmographie 8-983 465 Multimodale rheumatologische Komplexbehandlung 1-713 430 Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode 1-711 429 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 8-547 374 Andere Immuntherapie 3-900 72 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 8-930 67 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 6-001 66 Applikation von Medikamenten, Liste 1 8-561 49 Funktionsorientierte physikalische Therapie 8-020 43 Therapeutische Injektion 1-206 38 Neurographie 3-990 36 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 3-222 23 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 1-854 22 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels 3-225 21 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 3-203 19 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 3-202 13 Native Computertomographie des Thorax 1-205 11 Elektromyographie (EMG) 3-035 10 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung





6-005 10 Applikation von Medikamenten, Liste 5 6-002 8 Applikation von Medikamenten, Liste 2 3-823 7 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel 8-543 6 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 3-200 5 Native Computertomographie des Schädels 3-206 5 Native Computertomographie des Beckens 3-220 5 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 3-802 5 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 8-192 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde 1-620 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie 1-632 4 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 1-791 4 Kardiorespiratorische Polygraphie 3-207 4 Native Computertomographie des Abdomens 8-158 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes 1-204 < 4 Untersuchung des Liquorsystems 1-207 < 4 Elektroenzephalographie (EEG) 1-208 < 4 Registrierung evozierter Potentiale 1-245 < 4 Rhinomanometrie 1-273 < 4 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 1-430 < 4 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 1-440 < 4 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 1-445 < 4 Endosonographische Feinnadelpunktion am oberen Verdauungstrakt 1-651 < 4 Diagnostische Sigmoideoskopie 1-715 < 4 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt 1-843 < 4 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus 3-052 < 4 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 3-05x < 4 Andere Endosonographie 3-100 < 4 Mammographie 3-201 < 4 Native Computertomographie des Halses 3-205 < 4 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems 3-223 < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel 3-226 < 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 3-227 < 4 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel 3-301 < 4 Konfokale Mikroskopie 3-705 < 4 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 3-733 < 4 Single-Photon-Emissionscomputertomographie mit Computertomographie (SPECT/CT) des Skelettsystems 3-800 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 3-805 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Beckens 3-806 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems 3-820 < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 3-826 < 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel 3-82a < 4 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel 5-800 < 4 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 5-840 < 4 Operationen an Sehnen der Hand 5-892 < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 5-896 < 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 6-004 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 4





8-179 < 4 Andere therapeutische Spülungen 8-800 < 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 8-803 < 4 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut 8-831 < 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 8-931 < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 8-980 < 4 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 8-987 < 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]






Ambulanz der Klinik für Internistische

Rheumatologie

AM07 Privatambulanz Ambulanz der Klinik für Internistische

Rheumatologie


SGB V


Obermain - Untere Gartenstraße 5,

96231 Bad Staffelstein

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden


B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5 116.20000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5 116.20000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,4 1452.50000 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,6 126.30434





davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2 290.50000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2 290.50000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,4 1452.50000 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,6 363.12500






AQ23 Innere Medizin AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,25 80.13793 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,25 80.13793 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,25 80.13793

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 581.00000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 581.00000





Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 581.00000


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement






B-[3] Fachabteilung Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin

B-[3].1 Name [Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin] Anzahl Betten: 75 Fachabteilungsschlüssel: 1400 Art der Abteilung: Hauptabteilung


Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Dietmar Geiger Chefarzt 09547 / 81 - 2543 09547 / 81 - 2488 [email protected] Dr. med. Saleh Al Hamoud Leitender Oberarzt und Stellvertreter des

Chefarztes

09547 / 81 - 2543 09547 / 81 - 2488 [email protected]




Ja

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Erkrankungen der

Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin


VC15 Thorakoskopische Eingriffe Zur Diagnostik und Therapie

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC58 Spezialsprechstunde VC71 Notfallmedizin VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien VD02 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-

assoziierten Erkrankungen

VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen





VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von

Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße

und der Lymphknoten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

(Gastroenterologie)

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des

Pankreas

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der

Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Wöchentliche interdiziplinäre Tumorkonferenz VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen

Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI27 Spezialsprechstunde Bei "schwieriger" Behandlung von Asthma bronchiale und COPD (chronisch verengenden Atemwegserkrankungen)

sowie zu speziellen Fragestellungen der onkologischen Pneumologie (Lungenkrebserkrankungen) VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Schlaflabor VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI35 Endoskopie mit optisch laserbasierten Verfahren, Kryotherapie, Bronchialstents und Lungenvolumenreduktion durch Ventilimplantation

VI38 Palliativmedizin In Anlehnung an die Anforderung Fachprogramm "Palliativversorgung in Krankenhäusern" (Fassung vom 28.11.2011) - ab 2016 Aufnahme des Dienstes in das Fachprogramm des Staatsministeriums

VI39 Physikalische Therapie unter Einbeziehung von Atemtherapeuten

VI40 Schmerztherapie VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der

Atemwege und der Lunge

VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VR06 Endosonographie transbronchial und transösophagealer Ultraschall

VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR14 Optische laserbasierte Verfahren VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung





VI00 („Sonstiges“) Bodyplethysmographie, Diffusionsmessung, Ergospirometrie, Rechtsherzkatheter, Echokardiographie,

Unspezifische bronchiale Provokation, Allergenprovokation, Schlaflabor (6 Messplätze für Polysomnographie,

MSLT), Kapnographie, Nichtinvasive Beatmung, Weaningstation (IMC-Plätze), Inhalatorium

B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin] trifft nicht zu / entfällt

B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Erkrankungen der Atmungsorgane, Allergologie, Umweltmedizin und Schlafmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 2413 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: C34 666 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge J44 628 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit G47 186 Schlafstörungen I50 86 Herzinsuffizienz J84 78 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten J42 62 Nicht näher bezeichnete chronische Bronchitis J18 61 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J45 57 Asthma bronchiale I27 39 Sonstige pulmonale Herzkrankheiten D38 38 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe J15 36 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert Z51 30 Sonstige medizinische Behandlung C45 28 Mesotheliom D86 28 Sarkoidose A15 26 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch, molekularbiologisch oder histologisch gesichert C78 20 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane J67 16 Allergische Alveolitis durch organischen Staub J90 15 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert E66 14 Adipositas R94 14 Abnorme Ergebnisse von Funktionsprüfungen D61 13 Sonstige aplastische Anämien J47 13 Bronchiektasen I26 11 Lungenembolie J20 10 Akute Bronchitis





R06 10 Störungen der Atmung C80 9 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation J98 9 Sonstige Krankheiten der Atemwege R55 9 Synkope und Kollaps R04 8 Blutung aus den Atemwegen J85 7 Abszess der Lunge und des Mediastinums R91 7 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik der Lunge Z03 7 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen C15 6 Bösartige Neubildung des Ösophagus C79 6 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen J70 6 Krankheiten der Atmungsorgane durch sonstige exogene Substanzen J93 6 Pneumothorax F10 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J96 5 Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert F05 4 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt J22 4 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet J40 4 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet J41 4 Einfache und schleimig-eitrige chronische Bronchitis A16 < 4 Tuberkulose der Atmungsorgane, weder bakteriologisch, molekularbiologisch noch histologisch gesichert A31 < 4 Infektion durch sonstige Mykobakterien A41 < 4 Sonstige Sepsis B44 < 4 Aspergillose B59 < 4 Pneumozystose C37 < 4 Bösartige Neubildung des Thymus C57 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter weiblicher Genitalorgane C61 < 4 Bösartige Neubildung der Prostata C82 < 4 Follikuläres Lymphom D02 < 4 Carcinoma in situ des Mittelohres und des Atmungssystems D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D50 < 4 Eisenmangelanämie D64 < 4 Sonstige Anämien D70 < 4 Agranulozytose und Neutropenie E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 E87 < 4 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts F09 < 4 Nicht näher bezeichnete organische oder symptomatische psychische Störung F13 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika G25 < 4 Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen G40 < 4 Epilepsie G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien I10 < 4 Essentielle (primäre) Hypertonie I21 < 4 Akuter Myokardinfarkt I25 < 4 Chronische ischämische Herzkrankheit I48 < 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern J13 < 4 Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae J39 < 4 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege J43 < 4 Emphysem J61 < 4 Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern





J69 < 4 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen J86 < 4 Pyothorax J94 < 4 Sonstige Krankheitszustände der Pleura K21 < 4 Gastroösophageale Refluxkrankheit K25 < 4 Ulcus ventriculi K44 < 4 Hernia diaphragmatica K56 < 4 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie L27 < 4 Dermatitis durch oral, enteral oder parenteral aufgenommene Substanzen M05 < 4 Seropositive chronische Polyarthritis M16 < 4 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M35 < 4 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes M40 < 4 Kyphose und Lordose M47 < 4 Spondylose M54 < 4 Rückenschmerzen M80 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur M87 < 4 Knochennekrose N17 < 4 Akutes Nierenversagen N18 < 4 Chronische Nierenkrankheit R07 < 4 Hals- und Brustschmerzen R10 < 4 Bauch- und Beckenschmerzen R42 < 4 Schwindel und Taumel R56 < 4 Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert S27 < 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe T17 < 4 Fremdkörper in den Atemwegen T65 < 4 Toxische Wirkung sonstiger und nicht näher bezeichneter Substanzen T81 < 4 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen T88 < 4 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-710 3379 Ganzkörperplethysmographie 8-020 1550 Therapeutische Injektion 8-561 1095 Funktionsorientierte physikalische Therapie 1-620 846 Diagnostische Tracheobronchoskopie 3-222 592 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 1-843 488 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus 1-790 487 Kardiorespiratorische Polysomnographie 9-401 390 Psychosoziale Interventionen 8-542 325 Nicht komplexe Chemotherapie 1-715 316 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt 1-713 290 Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode 8-179 290 Andere therapeutische Spülungen 1-711 289 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität





1-791 259 Kardiorespiratorische Polygraphie 1-430 253 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 9-500 253 Patientenschulung 8-191 237 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen 8-717 232 Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen 1-245 211 Rhinomanometrie 8-716 206 Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung 3-220 195 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 3-202 193 Native Computertomographie des Thorax 6-001 189 Applikation von Medikamenten, Liste 1 8-930 187 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 8-543 165 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 1-714 130 Messung der bronchialen Reaktivität 3-200 122 Native Computertomographie des Schädels 3-990 122 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 8-192 122 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde 8-800 116 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 3-035 105 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung 8-706 105 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 8-132 93 Manipulationen an der Harnblase 3-05f 82 Transbronchiale Endosonographie 3-70c 81 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik 1-712 78 Spiroergometrie 3-705 74 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 3-733 73 Single-Photon-Emissionscomputertomographie mit Computertomographie (SPECT/CT) des Skelettsystems 5-320 71 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe eines Bronchus 8-831 71 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 1-432 70 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren 8-030 70 Spezifische allergologische Immuntherapie 1-632 68 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 3-225 64 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 1-844 62 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle 1-426 59 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren 8-547 56 Andere Immuntherapie 8-980 56 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 1-440 53 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 8-390 51 Lagerungsbehandlung 8-987 48 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] 1-992 47 Durchführung von Genmutationsanalysen und Genexpressionsanalysen bei soliden bösartigen Neubildungen 3-722 47 Single-Photon-Emissionscomputertomographie der Lunge 8-931 46 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 3-993 42 Quantitative Bestimmung von Parametern 3-203 41 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 8-152 41 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax 8-701 32 Einfache endotracheale Intubation 1-273 30 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 8-017 30 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung





8-810 23 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen 8-144 21 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle 5-311 18 Temporäre Tracheostomie 9-200 18 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 1-490 16 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 3-052 15 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 3-206 15 Native Computertomographie des Beckens 3-900 15 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 5-340 14 Inzision von Brustwand und Pleura 5-995 14 Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplett durchgeführt) 3-207 13 Native Computertomographie des Abdomens 5-312 13 Permanente Tracheostomie 1-581 11 Biopsie am Mediastinum und anderen intrathorakalen Organen durch Inzision 1-691 11 Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie 3-820 11 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 5-985 11 Lasertechnik 8-771 11 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 1-700 10 Spezifische allergologische Provokationstestung 6-002 10 Applikation von Medikamenten, Liste 2 1-631 9 Diagnostische Ösophagogastroskopie 3-221 9 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 3-752 8 Positronenemissionstomographie mit Computertomographie (PET/CT) des gesamten Körperstammes 3-997 8 Computertechnische Bildfusion verschiedener bildgebender Modalitäten 8-128 8 Anwendung eines Stuhldrainagesystems 8-506 8 Wechsel und Entfernung einer Tamponade bei Blutungen 3-051 7 Endosonographie des Ösophagus 5-345 7 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes] 5-896 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 3-703 6 Szintigraphie der Lunge 8-500 6 Tamponade einer Nasenblutung 8-704 6 Intubation mit Doppellumentubus 1-207 5 Elektroenzephalographie (EEG) 1-650 5 Diagnostische Koloskopie 5-431 5 Gastrostomie 8-900 5 Intravenöse Anästhesie 1-610 4 Diagnostische Laryngoskopie 5-339 4 Andere Operationen an Lunge und Bronchien 8-018 4 Komplette parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 8-522 4 Hochvoltstrahlentherapie 8-527 4 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie





B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM07 Privatambulanz Ambulanz der Klinik für Erkrankungen

der Atmungsorgane, Allergologie,

Umweltmedizin und Schlafmedizin


SGB V


Obermain - Bahnhofstr. 14, 96215

Lichtenfels

Pneumologische und allergologische Diagnostik, vor- und nachstationäre Behandlung, in der Privatambulanz auch Thoraxonkologie

AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a

SGB V

Ambulanz der Klinik für Erkrankungen





B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 8 301.62500 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 8 301.62500 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 8 301.62500

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3 804.33333 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3 804.33333





Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3 804.33333






AQ23 Innere Medizin AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie AQ63 Allgemeinmedizin

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF03 Allergologie ZF25 Medikamentöse Tumortherapie ZF28 Notfallmedizin ZF30 Palliativmedizin ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden – ZF39 Schlafmedizin ZF44 Sportmedizin


Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,50 1608.66666





Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,50 1608.66666 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,50 1608.66666

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,50 965.20000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,50 965.20000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,50 965.20000


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ07 Onkologische Pflege

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement ZP16 Wundmanagement ZP20 Palliative Care

B-[3].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik entfällt





B-[4] Fachabteilung Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie

B-[4].1 Name [Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie] Anzahl Betten: 22 Fachabteilungsschlüssel: 2000 Art der Abteilung: Hauptabteilung


Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Steffen Gerlach Chefarzt 09547 / 81 - 2554 09547 / 81 - 2599 [email protected] Dr. med. Bettina Knorr Oberärztin und Stellvertreterin des

Chefarztes

09547 / 81 - 2554 09547 / 81 - 2599 [email protected]




Ja

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Abteilung für Thorax- und

Gefäßchirurgie


VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen VC10 Eingriffe am Perikard VC11 Lungenchirurgie VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC14 Speiseröhrenchirurgie VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC16 Aortenaneurysmachirurgie VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von

Gefäßerkrankungen

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und

Folgeerkrankungen

VC21 Endokrine Chirurgie





VC24 Tumorchirurgie VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC30 Septische Knochenchirurgie VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe VC59 Mediastinoskopie VC61 Dialyseshuntchirurgie VC62 Portimplantation VC63 Amputationschirurgie VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und

Unterhaut

VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und

Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße

und der Lymphknoten

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der

Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI26 Naturheilkunde VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI35 Endoskopie VI38 Palliativmedizin VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VR04 Duplexsonographie VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VR06 Endosonographie VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung VR10 Computertomographie (CT), nativ





VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren VR15 Arteriographie VR16 Phlebographie VR41 Interventionelle Radiologie VU14 Spezialsprechstunde Spezialsprechstunde für Thoraxchirurgie, Gefäßchirurgie, Phlebologie und chronische Wunden

B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie] trifft nicht zu / entfällt

B-[4].5 Fallzahlen [Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 579 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[4].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: C34 141 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge I70 107 Atherosklerose C78 36 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane I83 19 Varizen der unteren Extremitäten J84 14 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten J86 12 Pyothorax T82 11 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen C45 10 Mesotheliom J44 10 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I80 9 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis J93 9 Pneumothorax T81 9 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert I26 8 Lungenembolie J94 7 Sonstige Krankheitszustände der Pleura E11 6 Diabetes mellitus, Typ 2 I65 6 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt J90 6 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert D14 5 Gutartige Neubildung des Mittelohres und des Atmungssystems D38 5 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe I50 5 Herzinsuffizienz A46 4 Erysipel [Wundrose] I74 4 Arterielle Embolie und Thrombose J43 4 Emphysem





J85 4 Abszess der Lunge und des Mediastinums R04 4 Blutung aus den Atemwegen A15 < 4 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch, molekularbiologisch oder histologisch gesichert A31 < 4 Infektion durch sonstige Mykobakterien A41 < 4 Sonstige Sepsis B44 < 4 Aspergillose B67 < 4 Echinokokkose C02 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge C33 < 4 Bösartige Neubildung der Trachea C37 < 4 Bösartige Neubildung des Thymus C38 < 4 Bösartige Neubildung des Herzens, des Mediastinums und der Pleura C41 < 4 Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels sonstiger und nicht näher bezeichneter Lokalisationen C50 < 4 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] C77 < 4 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten C79 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen C83 < 4 Nicht follikuläres Lymphom D15 < 4 Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe D16 < 4 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes D34 < 4 Gutartige Neubildung der Schilddrüse D36 < 4 Gutartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D86 < 4 Sarkoidose E04 < 4 Sonstige nichttoxische Struma E32 < 4 Krankheiten des Thymus E86 < 4 Volumenmangel G57 < 4 Mononeuropathien der unteren Extremität G62 < 4 Sonstige Polyneuropathien I27 < 4 Sonstige pulmonale Herzkrankheiten I71 < 4 Aortenaneurysma und -dissektion I73 < 4 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten I77 < 4 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen I87 < 4 Sonstige Venenkrankheiten I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten J14 < 4 Pneumonie durch Haemophilus influenzae J15 < 4 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert J16 < 4 Pneumonie durch sonstige Infektionserreger, anderenorts nicht klassifiziert J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J42 < 4 Nicht näher bezeichnete chronische Bronchitis J47 < 4 Bronchiektasen J60 < 4 Kohlenbergarbeiter-Pneumokoniose J64 < 4 Nicht näher bezeichnete Pneumokoniose J67 < 4 Allergische Alveolitis durch organischen Staub J69 < 4 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen J92 < 4 Pleuraplaques J95 < 4 Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert J98 < 4 Sonstige Krankheiten der Atemwege K29 < 4 Gastritis und Duodenitis





K92 < 4 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems L02 < 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel L03 < 4 Phlegmone L74 < 4 Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen L88 < 4 Pyoderma gangraenosum L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone L97 < 4 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert L98 < 4 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert M05 < 4 Seropositive chronische Polyarthritis M16 < 4 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M31 < 4 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien M35 < 4 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes M47 < 4 Spondylose M54 < 4 Rückenschmerzen M84 < 4 Veränderungen der Knochenkontinuität M86 < 4 Osteomyelitis N62 < 4 Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse] Q25 < 4 Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien Q33 < 4 Angeborene Fehlbildungen der Lunge Q85 < 4 Phakomatosen, anderenorts nicht klassifiziert R07 < 4 Hals- und Brustschmerzen R20 < 4 Sensibilitätsstörungen der Haut R22 < 4 Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut R59 < 4 Lymphknotenvergrößerung R91 < 4 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik der Lunge S22 < 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S27 < 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe S80 < 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels T84 < 4 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate T87 < 4 Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind

B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-620 742 Diagnostische Tracheobronchoskopie 1-710 600 Ganzkörperplethysmographie 8-191 414 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen 1-843 398 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus 3-035 330 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung 8-020 303 Therapeutische Injektion 8-561 268 Funktionsorientierte physikalische Therapie 8-831 263 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 5-340 222 Inzision von Brustwand und Pleura 8-192 214 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde 1-430 207 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 1-715 198 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt





8-910 163 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 8-919 151 Komplexe Akutschmerzbehandlung 3-222 137 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 3-607 130 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 5-344 115 Pleurektomie 8-931 109 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes 3-605 107 Arteriographie der Gefäße des Beckens 5-322 104 Atypische Lungenresektion 3-05f 102 Transbronchiale Endosonographie 5-98c 101 Anwendung eines Klammernahtgerätes 5-916 93 Temporäre Weichteildeckung 3-220 91 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1-426 88 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren 5-892 83 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 5-333 78 Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand 5-896 78 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 8-980 75 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 8-800 74 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 8-930 66 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 8-836 62 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 3-604 61 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 1-711 60 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 1-713 60 Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode 8-83b 54 Zusatzinformationen zu Materialien 3-202 48 Native Computertomographie des Thorax 8-132 44 Manipulationen an der Harnblase 3-200 37 Native Computertomographie des Schädels 1-992 36 Durchführung von Genmutationsanalysen und Genexpressionsanalysen bei soliden bösartigen Neubildungen 3-990 36 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 5-324 35 Einfache Lobektomie und Bilobektomie der Lunge 5-345 34 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes] 5-349 30 Andere Operationen am Thorax 1-844 25 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle 1-490 24 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 5-385 23 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 8-190 23 Spezielle Verbandstechniken 3-225 22 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 9-401 20 Psychosoziale Interventionen 1-440 19 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 3-228 19 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel 5-394 19 Revision einer Blutgefäßoperation 5-393 18 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen 5-983 18 Reoperation 1-632 17 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 3-203 16 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 5-320 16 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe eines Bronchus 8-144 16 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle





8-840 16 Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden Stents 1-432 15 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren 5-381 15 Endarteriektomie 8-179 14 Andere therapeutische Spülungen 5-900 13 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut 5-930 13 Art des Transplantates 3-70c 12 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik 3-705 11 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 5-343 11 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Brustwand 5-380 11 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen 8-701 11 Einfache endotracheale Intubation 3-733 10 Single-Photon-Emissionscomputertomographie mit Computertomographie (SPECT/CT) des Skelettsystems 5-323 10 Segmentresektion und Bisegmentresektion der Lunge 5-342 10 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Mediastinums 8-152 10 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax 5-399 9 Andere Operationen an Blutgefäßen 5-865 9 Amputation und Exartikulation Fuß 5-913 8 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 8-390 8 Lagerungsbehandlung 8-522 8 Hochvoltstrahlentherapie 8-987 8 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] 5-347 7 Operationen am Zwerchfell 5-894 7 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 1-206 6 Neurographie 5-328 6 Erweiterte (Pleuro-)Pneum(on)ektomie 5-339 6 Andere Operationen an Lunge und Bronchien 5-38f 6 Offen chirurgische Angioplastie (Ballon) 5-985 6 Lasertechnik 1-205 5 Elektromyographie (EMG) 1-581 5 Biopsie am Mediastinum und anderen intrathorakalen Organen durch Inzision 3-993 5 Quantitative Bestimmung von Parametern 5-334 5 Rekonstruktion an Lunge und Bronchien 5-852 5 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie 8-018 5 Komplette parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 1-650 4 Diagnostische Koloskopie 5-325 4 Erweiterte Lobektomie und Bilobektomie der Lunge 5-395 4 Patchplastik an Blutgefäßen 5-780 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 8-017 4 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 8-128 4 Anwendung eines Stuhldrainagesystems 8-810 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen





B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach





Ambulanz der Abteilung für Thorax- und

Gefäßchirurgie Fachsprechstunde für Thoraxchirurgie,

Gefäßchirurgie und chronische Wunden

(u.a. ambulante Bronchoskopien)

AM07 Privatambulanz Ambulanz der Abteilung für Thorax- und



(u.a. ambulante Bronchoskopien) AM08 Notfallambulanz (24h) Ambulanz der Abteilung für Thorax- und

Gefäßchirurgie


SGB V


Gefäßchirurgie

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-399 50 Andere Operationen an Blutgefäßen 5-385 49 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 3-614 11 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches 5-401 < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 5-780 < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch



B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5 115.80000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5 115.80000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,35 1654.28571 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,65 124.51612





davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4 144.75000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4 144.75000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,30 1930.00000 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3,7 156.48648






AQ06 Allgemeinchirurgie AQ07 Gefäßchirurgie AQ12 Thoraxchirurgie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement ZF30 Palliativmedizin ZF31 Phlebologie






Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1 579.00000


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement







B-[5].1 Name [Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik] Anzahl Betten: 158 Fachabteilungsschlüssel: 2900 Art der Abteilung: Hauptabteilung

Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) 3100 Psychosomatik/Psychotherapie


Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr, med. Christoph Mattern Chefarzt bis 30.06.2016 09547 / 81 - 2226 09547 / 81 - 2377 [email protected] Dr. med. Horst Langer Leitender Oberarzt und Stellvertreter des

Chefarztes bis 31.01.2016

09547 / 81 - 2226 09547 / 81 - 2377 [email protected]

Dr. med. Bachar Khalife Ab 01.02.2016 kommisarischer

stellvertretender leitender Oberarzt, ab

01.07.2016 fachliche Leitung und

Führung der Klinik

09547 / 81 - 2226 09547 / 81 - 2377 [email protected]




Ja

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Psychiatrie,

Psychotherapie und Psychosomatik


VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

durch psychotrope Substanzen

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und

wahnhaften Störungen

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen





VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und

somatoformen Störungen

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen

Störungen und Faktoren

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit

Beginn in der Kindheit und Jugend

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer,

psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-,

Kindes- und Jugendalter

Ab Jugendalter

VP12 Spezialsprechstunde Gedächtnissprechstunde, Sprechstunde für Traumatherapie, Psychosomatische Sprechstunde, Russischsprachige

Psychiatrische Ambulanz VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung VP14 Psychoonkologie VP15 Psychiatrische Tagesklinik VP16 Psychosomatische Tagesklinik Psychiatrisch- / Psychosomatische Tagesklinik VP00 Psychiatrische Ambulanz Gedächtnissprechstunde, Sprechstunde für Schlafstörungen, Sprechstunde für multimodale Schmerztherapie und -

diagnostik, Sprechstunde für Traumatherapie, Psychosomatische Sprechstunde, Russischsprachige Psychiatrische

Ambulanz

B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik] trifft nicht zu / entfällt

B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik] Vollstationäre Fallzahl: 2431 Teilstationäre Fallzahl: 300

B-[5].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: F10 525 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol F32 334 Depressive Episode F33 326 Rezidivierende depressive Störung F05 227 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt F20 222 Schizophrenie F43 112 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F25 98 Schizoaffektive Störungen F60 80 Spezifische Persönlichkeitsstörungen





F12 51 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide F45 51 Somatoforme Störungen F31 48 Bipolare affektive Störung F15 41 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein F11 38 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide F06 36 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit F61 28 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen F41 27 Andere Angststörungen F07 25 Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns F13 25 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika F70 18 Leichte Intelligenzminderung F19 13 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen F22 13 Anhaltende wahnhafte Störungen F40 12 Phobische Störungen F71 12 Mittelgradige Intelligenzminderung F23 10 Akute vorübergehende psychotische Störungen F63 9 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle F90 7 Hyperkinetische Störungen F30 6 Manische Episode F42 6 Zwangsstörung F44 4 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] G30 4 Alzheimer-Krankheit F01 < 4 Vaskuläre Demenz F03 < 4 Nicht näher bezeichnete Demenz F09 < 4 Nicht näher bezeichnete organische oder symptomatische psychische Störung F14 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain F21 < 4 Schizotype Störung F28 < 4 Sonstige nichtorganische psychotische Störungen F34 < 4 Anhaltende affektive Störungen F48 < 4 Andere neurotische Störungen F50 < 4 Essstörungen F51 < 4 Nichtorganische Schlafstörungen F53 < 4 Psychische oder Verhaltensstörungen im Wochenbett, anderenorts nicht klassifiziert F62 < 4 Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns F72 < 4 Schwere Intelligenzminderung F84 < 4 Tief greifende Entwicklungsstörungen F91 < 4 Störungen des Sozialverhaltens

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt





B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118

SGB V

Psychiatrische Institutsambulanz Angebote z.B.: Gedächtnissprechstunde,

Sprechstunde für Schlafstörungen,

Sprechstunde für multimodale

Schmerztherapie und -diagnostik,

Sprechstunde für Traumatherapie,

Psychosomatische Sprechstunde,

Russischsprachige Psychiatrische

Ambulanz AM07 Privatambulanz Psychiatrische Institutsambulanz Angebote z.B.: Gedächtnissprechstunde,

Sprechstunde für Schlafstörungen,

Sprechstunde für multimodale

Schmerztherapie und -diagnostik,

Sprechstunde für Traumatherapie,

Psychosomatische Sprechstunde,

Russischsprachige Psychiatrische

Ambulanz




B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 24,44 99.46808 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 24,44 99.46808 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3,07 791.85667 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 21,37 113.75760

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,23 263.38028 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung:





9,23 263.38028 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,07 2271.96261 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 8,16 297.91666






AQ42 Neurologie AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie Volle Weiterbildungsermächtigung zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie gemäß WBO 2004 (Chefarzt

Dr. med. Christoph Mattern) AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie AQ63 Allgemeinmedizin

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF35 Psychoanalyse ZF36 Psychotherapie – fachgebunden – ZF40 Sozialmedizin ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung

B-[5].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 96,17 25.27815 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 96,17 25.27815 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,25 572.00000 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 91,92 26.44691

Altenpfleger und Altenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 12,75 190.66666





Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 12,75 190.66666 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 12,75 190.66666

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,38 1021.42857 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,38 1021.42857 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 2,38 1021.42857

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,5 540.22222 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,5 540.22222 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,5 540.22222


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ10 Psychiatrische Pflege

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP05 Entlassungsmanagement ZP06 Ernährungsmanagement ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement





B-[5].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 6,64 366.11445 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 6,64 366.11445 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 1,79 1358.10055 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,85 501.23711

Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,25 572.00000 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,25 572.00000 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,25 572.00000

Psychotherapeuten in Ausbildung waehrend Taetigkeit: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,20 578.80952 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,20 578.80952 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 4,20 578.80952

Ergotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,95 305.78616 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,95 305.78616 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0






Physiotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3,44 706.68604 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3,44 706.68604 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 3,44 706.68604

Sozialpädagogen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5,59 434.88372 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5,59 434.88372 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,46 5284.78260 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 5,13 473.87914





B-[6] Fachabteilung Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie B-[6].1 Name [Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] Anzahl Betten: 0 Fachabteilungsschlüssel: 3600

Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit


Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Christoph Sommer Chefarzt 09547 / 81 - 2518 09547 / 81 - 2558 [email protected] Dr. med. Torsten Holl Leitender Oberarzt und Stellvertreter des

Chefarztes

09547 / 81 - 2518 09547 / 81 - 2558 [email protected]




Ja

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Abteilung für

Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie


VI20 Intensivmedizin Intensivbehandlung, Entwöhnung langzeitbeatmeter Patienten (weaning) VX00 Spezialsprechstunde Ambulante anästhesiologische und schmerztherapeutische Leistungen VX00 Schmerztherapie Ambulante und stationäre Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzerkrankungen, multidisziplinäre

Schmerzdiagnostik, multimodale Schmerztherapie, interventionelle und nicht-invasive Schmerztherapie, Diagnostik

und Therapie von Tumorschmerzerkrankungen, interdisziplinäre Schmerzkonferenz VX00 Anästhesiologie Perioperative Versorgung aller operativen Patienten, Prämedikation, periphere und zentrale Nervenblockaden,

Allgemeinanästhesie, postoperative Intensivüberwachungseinheit, postoperative Visite, postoperativer

Akutschmerzdienst





B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] trifft nicht zu / entfällt

B-[6].5 Fallzahlen [Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Die Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ist eine nicht-bettenführende Abteilung

B-[6].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt







Schmerzambulanz Ambulante Diagnostik und Therapie von

chronischen Schmerzerkrankungen und

Tumorschmerzen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach





Ambulanz der Abteilung für

Anästhesiologie, Intensivmedizin und

Schmerztherapie

Ambulante anästhesiologische sowie

schmerztherapeutische Leistungen

AM07 Privatambulanz Ambulanz der Abteilung für


Schmerztherapie

Ambulante anästhesiologische und

schmerztherapeutische Leistungen








B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,50 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,50 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 9,50

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,5 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 7,5






AQ01 Anästhesiologie





Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin ZF42 Spezielle Schmerztherapie

B-[6].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 16,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 16,75 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 16,75


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP14 Schmerzmanagement

B-[6].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0





Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50

Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0,50





B-[7] Fachabteilung Lungenzentrum

B-[7].1 Name [Lungenzentrum] Anzahl Betten: 0 Fachabteilungsschlüssel: 3792



Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Dietmar Geiger Chefarzt der Klinik für Erkrankungen der

Atmungsorgane, , Allergologie,


09547 / 81 - 2543 09547 / 81 - 2488 [email protected]

Dr. med. Steffen Gerlach Chefarzt der Abteilung für Thorax- und

Gefäßchirurgie

09547 / 81 - 2554 09547 / 81 - 2599 [email protected]




Ja

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Lungenzentrum] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Lungenzentrum Kommentar / Erläuterung VC11 Lungenchirurgie VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC24 Tumorchirurgie VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC59 Mediastinoskopie VC71 Notfallmedizin VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von

Krankheiten des Lungenkreislaufes





VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße

und der Lymphknoten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der

Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Wöchentliche interdisziplinäre Tumorkonferenz VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen

Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI35 Endoskopie VI38 Palliativmedizin VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der

Atemwege und der Lunge

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VR06 Endosonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR14 Optische laserbasierte Verfahren VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Lungenzentrum] trifft nicht zu / entfällt

B-[7].5 Fallzahlen [Lungenzentrum] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Aufgrund der interdisziplinären Ausrichtung des Lungenzentrums ist eine gesonderte Darstellung der Fallzahlen nicht möglich.





B-[7].6 Diagnosen nach ICD

trifft nicht zu / entfällt










(u.a. ambulante Bronchoskopien)

AM07 Privatambulanz Ambulanz der Klinik für Erkrankungen



AM07 Privatambulanz Ambulanz der Abteilung für Thorax- und



(u.a. ambulante Bronchoskopien) AM08 Notfallambulanz (24h) Ambulanz der Abteilung für Thorax- und

Gefäßchirurgie


SGB V


Obermain - Bahnhofstr. 14, 96215

Lichtenfels

Pneumologische und allergologische Diagnostik, vor- und nachstationäre Behandlung, in der Privatambulanz auch Thoraxonkologie


SGB V

Ambulanz der Klinik für Erkrankungen




SGB V


Gefäßchirurgie








B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste

Zuordnung des Personals kann nicht erfolgen. Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste

Zuordnung des Personals kann nicht erfolgen. Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste

Zuordnung des Personals kann nicht erfolgen. Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste

Zuordnung des Personals kann nicht erfolgen. Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste

Zuordnung des Personals kann nicht erfolgen.

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste











AQ07 Gefäßchirurgie





AQ12 Thoraxchirurgie AQ22 Hygiene und Umweltmedizin AQ23 Innere Medizin AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie AQ63 Allgemeinmedizin

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement ZF03 Allergologie ZF30 Palliativmedizin ZF31 Phlebologie ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden – ZF39 Schlafmedizin ZF44 Sportmedizin

B-[7].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Lungenzentrum arbeitet fachbereichsübergreifend. Eine feste












B-[8] Fachabteilung Schmerzzentrum

B-[8].1 Name [Schmerzzentrum] Fachabteilungsschlüssel: 3753



Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Email: Dr. med. Christoph Sommer Chefarzt der Abteilung für


Schmerztherapie

09547 / 81 - 2514 09547 / 81 - 2436 [email protected]




Ja

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Schmerzzentrum]

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Schmerzzentrum Kommentar / Erläuterung VX00 Spezialsprechstunde Ambulante schmerztherapeutische Behandlung entsprechend der Qualitätssicherungsvereinbarung, Spezielle

Schmerztherapie VX00 Schmerztherapie Ambulante und stationäre Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzerkrankungen, multidisziplinäre

Schmerzdiagnostik, multimodale Schmerztherapie, interventionelle und nicht-invasive Schmerztherapie, Diagnostik

und Therapie von Tumorschmerzerkrankungen, interdisziplinäre Schmerzkonferenz

B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Schmerzzentrum] trifft nicht zu / entfällt

B-[8].5 Fallzahlen [Schmerzzentrum] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Aufgrund der interdisziplinären Ausrichtung des Schmerzentrums ist eine gesonderte Darstellung der Fallzahlen nicht möglich.





B-[8].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt







Schmerzambulanz nach der

Qualitätssicherungsvereinbarung

Schmerztherapie der Kassenärztlichen

Vereinigung

Ambulante Diagnostik und Therapie von


Tumorschmerzen

AM07 Privatambulanz Schmerzambulanz Ambulante Diagnostik und Therapie von


Tumorschmerzen




B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet

fachbereichsübergreifend. Eine feste Zuordnung des Personals kann

nicht erfolgen. Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen.





Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen.

davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen.






AQ01 Anästhesiologie

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin ZF42 Spezielle Schmerztherapie





B-[8].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Ambulante Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen. Stationäre Versorgung: Fälle je VK/Person: Kommentar/ Erläuterung: 0 Das Interdisziplinäre Schmerzzentrum arbeitet


nicht erfolgen.







Teil C - Qualitätssicherung

C-1.1 Leistungsbereiche mit Fallzahlen und Dokumentationsrate

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate in % Kommentar / Erläuterung

Ambulant erworbene Pneumonie 100 99,0

Geburtshilfe < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzchirurgie < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzschrittmacher-Implantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herztransplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herztransplantation, Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Hüftendoprothesenversorgung 317 100,0

Hüftendoprothetik: Hüftendoprothesenimplantation 294 100,0

Hüftendoprothetik: Wechsel und Komponentenwechsel 28 96,4

Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren-Implantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Karotis-Revaskularisation 4 100,0

Kathetergestützte endovaskuläre Aortenklappenimplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Kathetergestützte transapikale Aortenklappenimplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Knieendoprothesenversorgung 243 100,0

Knieendoprothetik: Knieendoprothesenimplantation 214 100,0

Knieendoprothetik: Wechsel und Komponentenwechsel 30 100,0

Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Leberlebendspende < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lebertransplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lungen- und Herz-Lungentransplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Mammachirurgie < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Neonatologie < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Nierenlebendspende < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.





Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation < 4 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Pflege: Dekubitusprophylaxe 103 100,0

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: [keine Angabe]

(1) Leistungsbereich (2) Qualitätsindikator

(3) Indikator mit Bezug zu Infektionen

im Krankenhaus

(4) Empirisch-statistische Bewertung (5) Bundes-durchschnitt

(6) Referenzbereich (bundesweit)

(7) Vertrauensbereich (bundesweit)

(8) Grundgesamtheit/

Beobachtet/

Erwartet

(9) Ergebnis (Einheit)

(10) Entwicklung Ergebnis zum

vorherigen Berichtsjahr

(11) Vertrauens-bereich (Kranken-

haus)

(12) Ergebnis im Berichtsjahr

(13) Vergleich zum vorherigen

Berichtsjahr

(14) Kommentar/ Erläuterung der auf

Bundes- bzw. Landesebene

beauftragten Stellen(15) Kommentar/

Erläuterung des Krankenhauses

1) Außerhalb des Krankenhauses

erworbene Lungenentzündung

2) Sterblichkeit während des

Krankenhausaufenthalts

3) nein

4) gut

5) 13,25

6) Nicht definiert

7) 13,12 / 13,37

8) 99 / 5 / -

9) 5,05

10) unverändert

11) 2,18 / 11,28

12) N02

13) eingeschränkt/ nicht vergleichbar

14)

15)



2) Messung des Sauerstoffgehalts im

Blut bei Lungenentzündung innerhalb

von 8 Stunden nach Aufnahme

3) nein

4) mäßig

5) 98,17

6) >= 95,00 % (Zielbereich)

7) 98,12 / 98,22

8) 99 / 99 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 96,26 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)





von 8 Stunden nach Aufnahme (ohne

aus einem anderen Krankenhaus

zuverlegte Patienten)

3) nein

4) mäßig

5) 98,25

6) Nicht definiert

7) 98,20 / 98,30

8) 85 / 85 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 95,68 / 100,00

12) N02


14)

15)





von 8 Stunden nach Aufnahme

(ausschließlich aus einem anderen

Krankenhaus zuverlegte Patienten)

3) nein

4) mäßig

5) 96,16

6) Nicht definiert

7) 95,79 / 96,50

8) 14 / 14 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 78,47 / 100,00

12) N02


14)

15)



2) Behandlung der

Lungenentzündung mit Antibiotika

innerhalb von 8 Stunden nach

Aufnahme

3) nein

4) gut

5) 95,55


7) 95,47 / 95,63

8) 81 / 80 / -

9) 98,77

10) unverändert

11) 93,33 / 99,78

12) R10

13) unverändert

14)

15)







2) Frühes Mobilisieren von Patienten

mit geringem Risiko innerhalb von 24

Stunden nach Aufnahme

3) nein

4) schwach

5) 97,35


7) 97,18 / 97,50

8) 24 / 24 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 86,20 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Frühes Mobilisieren von Patienten

mit mittlerem Risiko innerhalb von 24

Stunden nach Aufnahme

3) nein

4) gut

5) 93,26

6)

7) 93,13 / 93,40

8) 49 / 49 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 92,73 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Fortlaufende Kontrolle der

Lungenentzündung mittels Erhebung

von Laborwerten (CRP oder PCT)

während der ersten 5 Tage

3) nein

4) mäßig

5) 98,73


7) 98,68 / 98,78

8) 85 / 85 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 95,68 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Feststellung des ausreichenden

Gesundheitszustandes nach

bestimmten Kriterien vor Entlassung

3) nein

4) gut

5) 95,20


7) 95,10 / 95,29

8) 83 / 83 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 95,58 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Ausreichender

Gesundheitszustand nach

bestimmten Kriterien bei Entlassung

3) nein

4) schwach

5) 97,83


7) 97,76 / 97,90

8) 83 / 83 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 95,58 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Messen der Anzahl der Atemzüge

pro Minute des Patienten bei

Aufnahme ins Krankenhaus

3) nein

4) gut

5) 95,72


7) 95,64 / 95,79

8) 97 / 96 / -

9) 98,97

10) unverändert

11) 94,39 / 99,82

12) R10

13) unverändert

14)

15)



2) Sterblichkeit während des

Krankenhausaufenthalts – unter

Berücksichtigung der Schwere aller

Krankheitsfälle im Vergleich zum

Bundesdurchschnitt

3) nein

4) gut

5) 1,03

6) <= 1,58 (95. Perzentil,

Toleranzbereich)

7) 1,02 / 1,04

8) 99 / 5 / 6,70

9) 0,75


11) 0,32 / 1,67

12) R10


14)

15)

1) Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

2) Anzahl der Patienten, die während

des Krankenhausaufenthalts

mindestens ein Druckgeschwür

erwarben

3) nein

4) gut

5) 0,40

6)

7) 0,39 / 0,40

8) 7631 / 36 / -

9) 0,47

10) unverändert

11) 0,34 / 0,65

12) N02


14)

15)





1) Vorbeugung eines

Druckgeschwürs



mindestens ein Druckgeschwür

erwarben - unter Berücksichtigung

der Schwere aller Krankheitsfälle im

Vergleich zum Bundesdurchschnitt

3) nein

4) gut

5) 0,99

6)

7) 0,98 / 0,99

8) 7631 / 36 / 25,24

9) 1,43

10) unverändert

11) 1,03 / 1,97

12) R10

13) unverändert

14)

15)

1) Vorbeugung eines

Druckgeschwürs



mindestens ein Druckgeschwür 4.

Grades/der Kategorie 4 erwarben

3) nein

4) mäßig

5) 0,01

6)

7) 0,01 / 0,01

8) 7631 / 0 / -

9) 0,00

10) unverändert

11) 0,00 / 0,05

12) R10

13) unverändert

14)

15)

1) Vorbeugung eines

Druckgeschwürs





3) nein

4) gut

5) 0,32

6)

7) 0,32 / 0,33

8) 7631 / 33 / -

9) 0,43

10) unverändert

11) 0,31 / 0,61

12) N02


14)

15)

1) Vorbeugung eines

Druckgeschwürs





3) nein

4) gut

5) 0,06

6)

7) 0,06 / 0,07

8) < 4 / - / -

9) -

10) unverändert

11) - / -

12) N02


14)

15)

1) Wiederherstellung eines

ausreichenden Blutflusses durch

einen Eingriff an der Halsschlagader

2) Schlaganfall oder Tod während der

Operation – unter Berücksichtigung

der Schwere aller Krankheitsfälle im

Vergleich zum Bundesdurchschnitt

3) nein

4) schwach

5) 1,06

6)

7) 0,97 / 1,15

8) 4 / 0 / 0,06

9) 0,00


11) 0,00 / 33,87

12) R10

13) unverändert

14)

15)




2) Entscheidung zur Operation bei

einer um 50% verengten

Halsschlagader und Beschwerden

3) nein

4) mäßig

5) 99,04

6)

7) 98,82 / 99,22

8) < 4 / - / -

9) -

10) unverändert

11) - / -

12) N01


14)

15)




2) Schwerer Schlaganfall oder Tod

nach Operation – unter

Berücksichtigung der Schwere aller

Krankheitsfälle im Vergleich zum

Bundesdurchschnitt

3) nein

4) schwach

5) 1,03

6)

7) 0,92 / 1,15

8) 4 / 0 / 0,02

9) 0,00


11) 0,00 / 97,73

12) R10

13) unverändert

14)

15)








2) Schlaganfall oder Tod nach

Operation

3) nein

4) mäßig

5) 2,25

6) Nicht definiert

7) 2,07 / 2,44

8) 4 / 0 / -

9) 0,00


11) 0,00 / 48,99

12) N02


14)

15)




2) Schwerer Schlaganfall oder Tod

nach Operation

3) nein

4) schwach

5) 1,23

6)

7) 1,10 / 1,37

8) 4 / 0 / -

9) 0,00


11) 0,00 / 48,99

12) N02


14)

15)




2) Entscheidung zur Operation

(mittels Katheter) bei einer um 60 %

verengten Halsschlagader und

Beschwerdefreiheit

3) nein

4) schwach

5) 96,99

6)

7) 96,32 / 97,55

8) < 4 / - / -

9) -


11) - / -

12) N01


14)

15)




2) Entscheidung zur Operation

(mittels Katheter) bei einer um 50 %


Beschwerden

3) nein

4) schwach

5) 98,40

6)

7) 97,69 / 98,90

8) < 4 / - / -

9) -


11) - / -

12) N01


14)

15)





Operation (mittels Katheter) bei einer

um 60 % verengten Halsschlagader

und Beschwerdefreiheit

3) nein

4) schwach

5) 1,58

6)

7) 1,16 / 2,15

8) < 4 / - / -

9) -


11) - / -

12) N01


14)

15)





Operation bei einer um 60 %


Beschwerdefreiheit und gleichzeitiger

Operation zur Überbrückung eines

verengten Gefäßes

3) nein

4) schwach

5) 11,71

6)

7) 8,69 / 15,61

8) < 4 / - / -

9) -


11) - / -

12) N01


14)

15)




2) Entscheidung zur Operation bei

einer um 60% verengten

Halsschlagader und

Beschwerdefreiheit

3) nein

4) mäßig

5) 98,27

6)

7) 98,04 / 98,47

8) 4 / 4 / -

9) 100,00

10) unverändert

11) 51,01 / 100,00

12) R10

13) unverändert

14)

15)





C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V DMP Kommentar / Erläuterung Asthma bronchiale Patientenschulung für Erwachsene, Kinder und Eltern Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Patientenschulung für Erwachsene

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

Anzahl

1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen)

45 Personen

1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt

28 Personen

1.1.1 Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 27 Personen

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)

96250 Ebensfeld Qualitätsbericht 2015 - Bezirksklinikum ... · NM67 Andachtsraum A-7 Aspekte der...

Documents

Transcript of 96250 Ebensfeld Qualitätsbericht 2015 - Bezirksklinikum ... · NM67 Andachtsraum A-7 Aspekte der...