ANGKATAN LXXVI FAKULTAS FARMASI ROGRAM ...lib.ui.ac.id/file?file=digital/20351153-PR-Kartika...i...

U

LAPORAN PRA

APOTEK KESEL

MANG

LAPORAN PR

KARTIK

PR

UNIVERSITAS INDONESIA

AKTEK KERJA PROFESI APOTEKE

LAMATAN JALAN KESELAMATAN

NGGARAI JAKARTA SELATAN

RAKTEK KERJA PROFESI APOTEK

KA FEBIYANTI NORMAN, S. Farm.

1206313242

ANGKATAN LXXVI

FAKULTAS FARMASI

ROGRAM PROFESI APOTEKER

DEPOK

JUNI 2013

ER DI

N NO. 27

KER

Laporan praktek…., Kartika Febriyanti, FF, 2013

U

LAPORAN PRA

APOTEK KESEL

MANG

LAPORAN PR

Diajukan sebagai sa

KARTIK

PR

ii


AKTEK KERJA PROFESI APOTEKE

LAMATAN JALAN KESELAMATAN

NGGARAI JAKARTA SELATAN

RAKTEK KERJA PROFESI APOTEK

i salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ap

KA FEBIYANTI NORMAN, S. Farm.

1206313242

ANGKATAN LXXVI

FAKULTAS FARMASI

ROGRAM PROFESI APOTEKER

DEPOK

JUNI 2013

ER DI

N NO. 27

KER

poteker


iv

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa atas nikmat, rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dan

menyusun laporan ini tepat waktu. Penyusunan laporan ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Apoteker pada

Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan laporan ini. Dalam

kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan terima

kasih dan rasa hormat kepada :

1. Dra. Azizahwati, M.S., Apt. selaku Apoteker Pengelola Apotek dan

Pembimbing I yang telah memberikan kesempatan, bimbingan, dan

pengetahuan kepada penulis selama pelaksanaan dan penyusunan laporan

PKPA ini.

2. Dra. Sabarijah Wito Eng. S.KM., Apt selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama penyusunan laporan

PKPA ini.

3. Prof. Dr. Yahdiana Harahap, MS, Apt selaku Dekan Farmasi Universitas

Indonesia.

4. Dr. Harmita Apt, selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi

Universitas Indonesia.

5. Seluruh tenaga kerja Apotek Keselamatan yang telah memberikan bantuan dan

kerja sama yang baik selama penulis melaksanakan PKPA.

6. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Indonesia atas segala ilmu dan

didikannya selama ini.

7. Orang tua yang senantiasa memberikan dukungan moril dan finansial selama

pelaksanaan PKPA.

8. Teman-teman seperjuangan di Apotek Keselamatan atas kerjasama selama

pelaksanaan PKPA.

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu per satu atas segala

bantuan, baik secara langsung maupun tidak langsung, kepada penulis selama


v

penyusunan laporan PKPA ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan PKPA ini masih jauh dari

kesempurnaan. Oleh sebab itu, penulis dengan senang hati menerima segala kritik

dan saran demi perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata, penulis berharap

semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis peroleh selama menjalani

Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat memberikan manfaat bagi rekan-rekan

sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Penulis

2013


vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .........................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................... iv

DAFTAR ISI ......... ....................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ x

1. PENDAHULUAN .........................................................................................1

1.1. Latar Belakang .......................................................................................1

1.2. Tujuan .....................................................................................................2

2. TINJAUAN UMUM ......................................................................................3

2.1. Definisi Apotek .......................................................................................3

2.2. Landasan Hukum Apotek ........................................................................3

2.3. Tugas dan Fungsi Apotek ........................................................................4

2.4. Studi Kelayakan Pendirian Apotek ..........................................................5

2.5. Tata Cara Perizinan Apotek .....................................................................6

2.6. Persyaratan Sarana dan Prasarana Apotek ...............................................8

2.7. Pecabutan Izin Apotek .............................................................................10

2.8. Tenaga Kerja Apotek ..............................................................................11

2.9. Pengalihan Tanggung Jawab Pengelolaan Apotek ...................................12

2.10. Pengelolaan Apotek ..............................................................................13

2.11. Sediaan Farmasi ....................................................................................13

2.12. Narkotika ..............................................................................................16

2.13. Psikotropika ..........................................................................................20

2.14. Pelayanan Apotek .................................................................................22

2.15. Pelayanan Swamedikasi ........................................................................27

2.16. Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA) .................................................30

2.17. Pengadaan Persediaan Apotek ..............................................................31

2.18. Pengendalian Persediaan Apotek ..........................................................32

2.19. Strategi Pemasaran Apotek ...................................................................38

3. TINJAUAN KHUSUS APOTEK KESELAMATAN .................................40

3.1. Pendahuluan ...........................................................................................40

3.2. Lokasi dan Tata Ruang ............................................................................40

3.3. Sumber Daya Manusia dan Struktur Organisasi ......................................41

3.4. Tugas dan Fungsi Tiap Jabatan ................................................................41

3.5. Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Lainnya .............................43

3.6. Pelayanan Apotek ....................................................................................47

3.7. Pengelolaan Narkotika ............................................................................49

3.8. Pengelolaan Psikotropika ........................................................................50

3.9. Kegiatan Administrasi dan Keuangan ......................................................51


vii

4. PEMBAHASAN ...........................................................................................54

5. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................63

5.1. Kesimpulan ............................................................................................63

5.2. Saran ......................................................................................................63

DAFTAR ACUAN ............................................................................................64


viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Penandaan Obat Bebas .......................................................... 13

Gambar 2.2. Penandaan Obat Bebas Terbatas ............................................ 14

Gambar 2.3. Penandaan Obat Keras .......................................................... 15

Gambar 2.4. Penandaan Obat Narkotika .................................................... 15

Gambar 2.5. Penandaan Obat Psikotropika ................................................ 16

Gambar 2.6. Diagram Model Pengendalian Persediaan ............................. 35


ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Penggolongan Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas ............... 14

Tabel 2.2. Matriks Analisis ABC-VEN ...................................................... 38


x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Contoh Formulir Model APT-1 ............................................... 66







Lampiran 8. Surat Pesanan Narkotika ......................................................... 81

Lampiran 9. Laporan Narkotika SIPNAP .................................................... 82

Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika ..................................................... 85

Lampiran 11. Laporan Psikotropika SIPNAP ................................................ 86

Lampiran 12. Lokasi Apotek Keselamatan .................................................... 88

Lampiran 13. Desain Eksterior Apotek Keselamatan ..................................... 89

Lampiran 14. Denah Ruangan Apotek Keselamatan ...................................... 90

Lampiran 15. Etiket Apotek Keselamatan ..................................................... 91

Lampiran 16. Salinan Resep Apotek Keselamatan ........................................ 92

Lampiran 17. Kuitansi Apotek Keselamatan .................................................. 93

Lampiran 18. Surat Pesanan Apotek Keselamatan ......................................... 94

Lampiran 19. Kartu Stok Apotek Keselamatan .............................................. 95

Lampiran 20. Daftar Obat Wajib Apotik No. 1 .............................................. 96




HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Kartika Febiyanti Norman, S.Farm

NPM : 1206313242

Program Studi : Apoteker

Fakultas : Farmasi

Jenis karya : Karya akhir (Laporan Praktek Kerja)

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas

Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya akhir

saya yang berjudul :

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Keselamatan Jalan Keselamatan No. 27

Manggarai Jakarta Selatan.

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif

ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/format-kan, mengelola dalam

bentuk pangkalan data (database), merawat dan memublikasikan karya akhir saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Depok

Pada tanggal : 1 Juli 2013

Yang menyatakan

(Kartika Febiyanti Norman, S.Farm)


1 Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Apotek sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan tempat

dilakukannya praktek kefarmasian oleh apoteker. Keberadaan apotek di

lingkungan masyarakat ditujukan untuk menjamin tersedianya sediaan farmasi

yang cukup bagi masyarakat. Untuk mencapai tujuan ini, maka apoteker perlu

mengetahui bagaimana cara melakukan pengelolaan sediaan farmasi yang tepat

sehingga sediaan farmasi selalu tersedia di apotek dan siap disalurkan pada

masyarakat yang memerlukan. Pengelolaan sediaan farmasi oleh apoteker

merupakan suatu siklus yang berkesinambungan, dimulai dari tahap perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi, pemantauan, evaluasi, dan

kembali lagi pada tahap perencanaan. Keterampilan seorang apoteker dalam

mengendalikan siklus pengelolaan sediaan farmasi akan menentukan keberhasilan

suatu apotek dalam menjalankan fungsinya bagi masyarakat.

Hal penting yang harus diketahui saat ini telah terjadi pergeseran orientasi

pelayanan kefarmasian dari obat ke pasien. Dengan demikian, fokus apoteker

dalam pelayananannya di apotek tidak lagi hanya pada manajemen persediaan

obat, melainkan juga pada pelayanan pasien. Apoteker selain menyiapkan dan

menyerahkan obat, saat ini apoteker juga harus memberikan pelayanan informasi

terkait dengan obat yang diterima pasien.

Adanya dua peran yang harus dijalankan oleh seorang apoteker secara

bersamaan dalam pelayanannya di apotek membuat calon-calon apoteker perlu

dilatih agar siap melakukan dua peran tersebut dengan tepat. Berdasarkan hal

tersebut, Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia

mengadakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek bagi para calon

apoteker sebagai salah satu upaya untuk menyiapkan para calon apoteker. Salah

satu apotek yang menjadi tempat pelaksanaan PKPA tersebut ialah Apotek

Keselamatan. Melalui PKPA di Apotek Keselamatan yang dilaksanakan mulai

tanggal 8 April hingga 17 Mei 2013, diharapkan calon apoteker dapat


2

Universitas Indonnesia

meningkatkan wawasan, pengetahuan, dan keterampilan dalam melakukan pengelolaan

sediaan farmasi dan pelayanan pasien di apotek.

1.2 Tujuan

Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Keselamatan bertujuan agar calon

apoteker :

a. Mengetahui dan memahami peran seorang apoteker dalam pengelolaan apotek

yang meliputi kegiatan administrasi, manajemen keuangan, pengadaan,

penyimpanan, dan penjualan perbekalan farmasi.

b. Mempelajari dan memahami praktek pelayanan kefarmasian terhadap pasien di

apotek secara profesional sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan

etika yang berlaku dalam sistem pelayanan kefarmasian di Indonesia.



BAB 2

TINJAUAN UMUM

2.1 Definisi Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009

Tentang Pekerjaan Kefarmasian, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian

tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Praktek kefarmasian yang

dilaksanakan di apotek mencakup pengadaan, penyimpanan, dan pelayanan

sediaan farmasi. Dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

dinyatakan bahwa pelayanan sediaan farmasi di apotek meliputi pelayanan resep

dan non resep, promosi dan edukasi, serta home care.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,

apotek didefinisikan sebagai tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian serta

penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika,

sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan

yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.

2.2 Landasan Hukum Apotek

Dalam menjalankan praktik kefarmasiannya, apotek sebagai fasilitas

pelayanan kefarmasian berlandaskan pada:

1. Undang-Undang Negara:

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang

Narkotika

b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan

c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 Tentang

Psikotropika


4

Universitas Indonesia

2. Peraturan Pemerintah:

a. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009

Tentang Pekerjaan Kefarmasian

b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980

Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965

tentang Apotik

c. Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang Apotik

3. Peraturan Menteri Kesehatan:

a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin

Kerja Tenaga Kefarmasian

b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

922/Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian

Izin Apotik

4. Keputusan Menteri Kesehatan:

a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek

b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/Per/X/1993

Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik

2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980

tentang perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang

Apotik, tugas dan fungsi dari apotek adalah:

a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,

pencampuran dan penyerahan atau obat atau bahan obat.


5


c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang

diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

2.4 Studi Kelayakkan Pendirian Apotek (Umar, 2011)

Studi kelayakan (feasibility study) adalah suatu metode penjajakan

gagasan (idea) suatu proyek, dalam hal ini adalah pendirian usaha apotek,

mengenai kemungkinan usaha tersebut layak atau tidak untuk dilaksanakan.

Fungsi dari studi kelayakan hanya sebagai pedoman pelaksanaan pekerjaan

karena dibuat berdasarkan data-data dari berbagai sumber yang dianalisis

dari banyak aspek. Keberhasilan studi kelayakan dipengaruhi oleh dua

faktor, yaitu kemampuan sumber daya internal (kemampuan manajemen,

kualitas pelayanan, produk) dan lingkungan eksternal (pertumbuhan pasar,

pesaing, perubahan peraturan).

Tahapan pembuatan studi kelayakan terdiri dari tahap penemuan gagasan,

penelitian lapangan, evaluasi data, pembuatan rencana, dan pelaksanaan rencana

kerja. Pada tahap penemuan gagasan, harus selalu diperhatikan bagaimanakah

kriteria gagasan yang baik untuk selanjutnya didiskusikan dan dianalisis. Adapun

kriteria gagasan yang baik adalah sesuai dengan visi organisasi, menguntungkan

organisasi, sesuai dengan kemampuan sumber daya organisasi, tidak bertentangan

dengan peraturan yang berlaku, dan aman untuk jangka panjang. Apabila hasil

analisis gagasan memberikan gambaran yang baik bagi organisasi di masa

mendatang, maka gagasan tersebut ditindaklanjuti dengan penelitian di lapangan.

Data-data yang dibutuhkan saat melakukan penelitian lapangan adalah data ilmiah

(nilai strategis lokasi, data kelas konsumen, peraturan yang berlaku, tingkat

persaingan) dan data non ilmiah (intuisi yang diperoleh setelah melihat lokasi dan

kondisi lingkungan di sekitarnya).

Setelah penelitian lapangan selesai dilakukan, data-data hasil penelitian

tersebut dievaluasi dengan cara:

1. Memperhatikan beberapa faktor yang berpengaruh, yang terdiri dari faktor

eksternal (tipe konsumen, tingkat keuntungan yang akan diperoleh, kondisi

keamanan, peraturan yang berlaku) dan faktor internal (keuangan, produk,

tenaga kerja, kemampuan manjemen)


6


2. Membuat usulan proyek yang meliputi:

a. Pendahuluan, mengenai latar belakang dan tujuan.

b. Analisis teknis, mengenai peta lokasi dan lingkungan sekitar, desain

interior dan eksterior, serta jenis produk.

3. Analisis pasar, mengenai potensi pasar dan target pasar.

4. Analisis manajemen, mengenai struktur organisasi, jenis pekerjaan, jumlah

kebutuhan tenaga kerja, dan program kerja.

5. Analisis keuangan, mengenai jumlah biaya investasi dan modal kerja,

sumber pendanaan, dan aliran kas.

Apabila usulan proyek disetujui, maka dilakukan penetapan waktu untuk memulai

pekerjaan sesuai dengan skala prioritas: Penyediaan dana biaya investasi dan

modal kerja, pengurusan izin, pembangunan gedung, perekrutan karyawan,

penyiapan barang dagangan, pelaksanaan operasional. Dalam pelaksanaan setiap

jenis pekerjaan, dibuat suatu format yang berisi jadwal pelaksanaan pekerjaan,

catatan penyimpangan yang terjadi, dan hasil evaluasi serta solusi

penyelesaiannya.

2.5 Tata Cara Perizinan Apotek (Menteri Kesehatan RI, 2002)

Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat izin yang diberikan oleh menteri

kepada apoteker atau apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana untuk

menyelenggarakan apotek di suatu tempat tertentu. Wewenang pemberian izin

apotek dilimpahkan oleh Menteri Kesehatan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Selanjutnya, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota wajib

melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin, dan

pencabutan izin apotek sekali setahun kepada Menteri dan tembusan disampaikan

kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. Untuk mendapatkan izin apotek,

apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana yang telah

memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan

farmasi dan perbekalan lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak

lain. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan

pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi. Adapun prosedur untuk

mendapatkan SIA adalah sebagai berikut:


7


1. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-1

(Lampiran 1).

2. Dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-2 (Lampiran 2),

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja

setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada

Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan

apotek melakukan kegiatan.

3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-

lambatnya 6 hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat

dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-3 (Lampiran 3).

4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada nomor (2) dan (3)

tidak dilaksanakan, maka apoteker pemohon dapat membuat surat

pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Provinsi


5. Dalam jangka waktu 12 hari kerja setelah diterima laporan pemeriksaan

sebagaimana dimaksud pada nomor (3) atau pernyataan nomor (4), Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan SIA dengan

menggunakan contoh Formulir Model APT-5 (Lampiran 5).

6. Apabila hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau

Kepala Balai POM sebagaimana dimaksud pada nomor (3) masih belum

memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

setempat dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan


7. Terhadap surat penundaan, apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi

persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu

1 bulan sejak tanggal surat penundaan.

8. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi

persyaratan, atau lokasi yang tidak sesuai dengan permohonan, maka

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-


8


lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai

dengan alasannya dengan menggunakan contoh formulir model APT-7

(Lampiran 7).

Bila apoteker menggunakan sarana milik pihak lain dalam pendirian apotek,

dengan mengadakan kerja sama dengan pemilik sarana apotek, maka harus

memenuhi ketentuan sebagai berikut:

1. Penggunaan sarana apotek yang dimaksud, wajib didasarkan atas perjanjian

kerja sama antara apoteker dan pemilik sarana.

2. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan tidak pernah

terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat

sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.

2.6 Persyaratan Sarana dan Prasarana Apotek

Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuah

apotek adalah tempat atau lokasi, bangunan, perlengkapan apotek, tenaga kerja

apotek dan perbekalan farmasi (Umar, 2011).

1. Tempat/Lokasi

Persyaratan jarak minimum antar apotek tidak dipermasalahkan lagi,

namun ketentuan ini dapat berbeda sesuai dengan kebijakan/peraturan daerah

masing-masing. Lokasi apotek dapat dipilih dengan mempertimbangkan segi

pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, jumlah praktek dokter, sarana

pelayanan kesehatan lain, sanitasi, dan faktor-faktor lainnya.

2. Bangunan

Suatu apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup untuk

memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan

tugas dan fungsi apotek. Suatu apotek minimal memiliki ruang tunggu pasien,

ruang peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi dan ruang kerja

apoteker, tempat pencucian alat, dan kamar kecil. Bangunan apotek dilengkapi

dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, sumber penerangan yang


9


memadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi, dan sanitasi yang baik, serta papan

nama apotek.

3. Perlengkapan Apotek

Suatu apotek baru yang ingin beroperasi harus memiliki perlengkapan

apotek yang memadai agar dapat mendukung pelayanan kefarmasiannya.

Perlengkapan apotek yang harus dimiliki antara lain:

a. Peralatan pembuatan, pengolahan, dan peracikan seperti timbangan,

lumpang, alu, gelas ukur dan lain-lain.

b. Peralatan dan tempat penyimpanan alat perbekalan farmasi seperti lemari

obat, lemari pendingin (kulkas), dan lemari khusus untuk narkotika dan

psikotropika.

c. Wadah pengemas dan pembungkus.

d. Perlengkapan administrasi, seperti blanko pesanan, salinan resep, buku

catatan penjualan, buku catatan pembelian, kartu stok obat dan kuitansi.

e. Buku-buku dan literatur standar yang diwajibkan, serta kumpulan

peraturan/undang-undang yang berhubungan dengan kegiatan apotek.

4. Tenaga Kerja Apotek

Tenaga kerja yang terlibat dalam kegiatan operasional apotek yaitu:

a. Apoteker pengelola apotek (APA), yaitu apoteker yang telah diberi Surat

Izin Apotek (SIA).

b. Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di samping

APA dan/atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.

c. Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam

menjalani pekerjaan kefarmasian. Tenaga teknis kefarmasian terdiri dari

sarjana farmasi, ahli madya farmasi, analisis farmasi, dan tenaga

menengah farmasi/asisten apoteker.

d. Tenaga non kefarmasian, seperti tata usaha, office boy, dan lain-lain.


10


2.7 Pencabutan Izin Apotek (Menteri Kesehatan RI, 2002)

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut SIA apabila:

a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai APA.

b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban yang seharusnya dilakukan.

c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus-

menerus.

d. Terjadi pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan di

bidang obat.

e. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) APA dicabut.

f. Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-

undangan di bidang obat.

g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan untuk memperoleh izin apotek.

Pelaksanaan pencabutan izin apotek dilakukan setelah dikeluarkan:

a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 kali berturut-turut

dengan tenggang waktu masing-masing 2 bulan.

b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 bulan sejak

dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek.

Apabila Surat Izin Apotek dicabut, APA atau apoteker pengganti wajib

mengamankan perbekalan farmasi sesuai peraturan perundang-undangan yang

berlaku. Pengamanan yang dilakukan wajib mengikuti tata cara sebagai berikut:

a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika,

psikotropika, obat keras tertentu, dan obat lainnya, serta seluruh resep

yang tersedia di apotek.

b. Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang

tertutup dan terkunci.

c. APA wajib melaporkan secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota tentang penghentian kegiatan disertai laporan

inventarisasi yang dimaksud dalam huruf (a).

Pembekuan izin apotek dapat dicairkan kembali apabila apotek telah

membuktikan memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan yang

berlaku. Pencairan izin apotek dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan

dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.


11


2.8 Tenaga Kerja Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek, apotek harus dikelola oleh seorang apoteker

yang profesional dengan kompetensi sebagai berikut:

a. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik.

Apoteker sebagai pengelola apotek harus dapat memberikan pelayanan

kefarmasian yang profesional. Dalam memberikan pelayanan, apoteker

harus dapat mengintegrasikan pelayanannya dalam sistem pelayanan

kesehatan secara keseluruhan sehingga dihasilkan sistem pelayanan

kesehatan yang berkesinambungan.

b. Mampu untuk mengambil keputusan profesional.

Apoteker harus mampu mengambil keputusan yang tepat, yang

berdasarkan pada efikasi, efektifitas, dan efisiensi penggunaan obat dan

alat kesehatan.

c. Mampu berkomunikasi dengan baik.

Apoteker harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik dengan

pasien dan profesi kesehatan lainnya secara verbal dan nonverbal, serta

menggunakan bahasa yang sesuai dengan pendengarnya.

d. Menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner.

Apoteker harus mampu menjadi pemimpin, yaitu mampu mengambil

keputusan yang tepat dan efektif, mampu mengkomunikasikannya, dan

mampu mengelola hasil keputusan tersebut.

e. Mempunyai kemampuan dalam mengelola sumber daya (manusia, fisik,

anggaran) dan informasi secara efektif.

f. Harus dapat dipimpin dan memimpin orang lain dalam tim kesehatan.

g. Selalu belajar di sepanjang kariernya.

Apoteker harus selalu belajar, baik pada jalur formal maupun informal, di

sepanjang kariernya, sehingga ilmu dan keterampilan yang dipunyai selalu

baru (up to date).

h. Membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk

meningkatkan pengetahuan.


12


Apoteker mempunyai tanggung jawab mendidik dan melatih sumber daya

yang ada, serta memberi kesempatan untuk memperoleh pengalaman yang

dapat meningkatkan keterampilan.

2.9 Pengalihan Tanggung Jawab Pengelolaan Apotek (Menteri Kesehatan

RI, 2002)

Tanggung jawab pengelolaan apotek dapat dialihkan dalam kondisi

berikut:

1. Apabila apoteker pengelola apotek berhalangan melakukan tugasnya pada

jam buka apotek, apoteker pengelola apotek harus menunjuk apoteker

pendamping. Penunjukkan apoteker pendamping dan apoteker pengganti

harus dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan

tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi setempat.

2. Apabila apoteker pengelola apotek dan apoteker pendamping berhalangan

melakukan tugasnya, apoteker pengelola apotek menunjuk apoteker

pengganti. Apoteker yang menggantikan APA selama APA tersebut tidak

berada ditempat lebih dari 3 bulan secara terus-menerus, telah memiliki

SIPA, dan tidak bertindak sebagai apoteker pengelola apotek di apotek lain

disebut apoteker pengganti. Penunjukkan apoteker pengganti harus

dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan

tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi setempat.

3. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh

empat jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara

tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Apabila pada

apotek tersebut tidak terdapat apoteker pendamping, maka pelaporan

kejadian wajib mengikutsertakan penyerahan resep, narkotika,

psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan

psikotropika. Kejadian penyerahan tersebut dibuat Berita Acara Serah

Terimadengan Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota setempat,dengan

tembusan Kepala Balai POM setempat.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/Menkes/Per/X/1993

Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik, setiap pengalihan


13


tanggung jawab pengelolaan kefarmasian yang disebabkan karena penggantian

APA wajib dilakukan serah terima resep, narkotika, obat, dan perbekalan farmasi

lainnya, serta kunci-kunci tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika.

2.10 Pengelolaan Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

Apotik, pengelolaan apotek meliputi:

a. Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,

penyimpanan dan penyerahan obat dan bahan obat.

b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi

lainnya.

c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi.

2.11 Sediaan Farmasi

Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian, sediaan farmasi mencakup obat, bahan obat, obat tradisional dan

kosmetik. Untuk menjaga keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka

pemerintah menggolongkan obat menjadi obat bebas, obat bebas terbatas, obat

keras, serta narkotik dan psikotropik.

1. Obat Bebas (Menteri Kesehatan RI, 1983)

Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep

dokter. Tanda khusus yang terdapat pada obat bebas adalah lingkaran bulat

berwarna hijau dengan garis tepi hitam.

Gambar 2.1. Penandaan obat bebas


14


2. Obat Bebas Terbatas (Menteri Kesehatan RI, 1983)

Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, yang dapat diperoleh

tanpa resep dokter. Tanda khusus yang terdapat obat bebas terbatas adalah

lingkaran bulat berwarna biru dengan garis tepi hitam.

Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas

Pada golongan obat bebas terbatas terdapat tanda peringatan yang

berbentuk kotak hitam dengan huruf berwarna putih di dalamnya. Tanda

peringatan tersebut dapat dilihat pada Tabel 2.1.

Tabel 2.1. Penggolongan Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

Penggolongan Tanda Peringatan Gambar Tanda Peringatan

Tanda P no.1

Tanda P no.2

Tanda P no.3

Tanda P no.4

Tanda P no.5


15


Tanda P no.6

3. Obat Keras Daftar G (Menteri Kesehatan RI, 1986)

Obat keras adalah obat yang dapat diperoleh dengan resep dokter. Tanda

pada obat keras berupa lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi hitam

dengan huruf K yang menyentuh garis tepi dan harus mencantumkan kalimat

“Harus dengan resep dokter”.

Gambar 2.3. Penandaan obat keras

4. Narkotika (Presiden Republik Indonesia, 2009)

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan

tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan

atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan

rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan. Tanda khusus yang terdapat

pada narkotika adalah palang medali berwarna merah dengan dasar putih.

Gambar 2.4. Penandaan obat narkotika


16


5. Psikotropika (Presiden Republik Indonesia, 1997)

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan

narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Gambar 2.5. Penandaan Obat Psikotropika

2.12 Narkotika (Presiden Republik Indonesia, 2009)

Narkotika dibagi ke dalam tiga golongan, yaitu:

a. Narkotika Golongan I

Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan, tidak digunakan dalam terapi dan

mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.

Contoh: Tanaman Papaver somniferum (kecuali bijinya), opium, kokain,

heroin, psilosibin, amfetamin.

b. Narkotika Golongan II

Narkotika Golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan

sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi

mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Difenoksilat, metadon, morfin,

petidin.

c. Narkotika Golongan III

Narkotika Golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan

banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan

ketergantungan. Contoh: Kodein, dihidrokodein, norkodein.

2.12.1 Pengelolaan Narkotika

Narkotika hanya dapat digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan

dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Menurut Undang-


17


Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika,

pengaturan narkotika bertujuan untuk :

a. Menjamin ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan

dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.

b. Mencegah, melindungi, dan menyelamatkan bangsa Indonesia dari

penyalahgunaan narkotika.

c. Memberantas peredaran gelap narkotika dan prekursor narkotika.

d. Menjamin pengaturan upaya rehabilitasi medis dan sosial bagi penyalah

guna dan pecandu narkotika.

Pengelolaan narkotika di apotek meliputi perencanaan, pengadaan/

pemesanan, penyimpanan, pelayanan/penyerahan, pemusnahan, pencatatan dan

pelaporan, serta dokumentasi.

2.12.2 Perencanaan Narkotika (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2010)

Perencanaan narkotika adalah kegiatan menetapkan jenis dan jumlah

narkotika sesuai dengan kebutuhan narkotika dengan metode tertentu.

Perencanaan bertujuan untuk mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah narkotika

mendekati kebutuhan. Langkah-langkah dalam perencanaan :

a. Memilih atau menyeleksi narkotika untuk menentukan jenis narkotika

sesuai kebutuhan.

b. Memperkirakan kebutuhan narkotika.

c. Menentukan jumlah narkotika sesuai dengan kebutuhan.

2.12.3 Pengadaan/Pemesanan Narkotika (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur,

2010)

Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui Pedagang Besar

Farmasi (PBF) yang telah ditunjuk khusus oleh Menteri yaitu PT. Kimia Farma

dengan tujuan untuk memudahkan pengawasan peredaran narkotika. Pemesanan

narkotika dilakukan dengan membuat surat pesanan narkotika asli yang terdiri

dari empat rangkap. Surat pesanan narkotika dilengkapi dengan nama dan tanda

tangan APA, nomor Surat Izin Apotek (SIA), tanggal dan nomor surat, alamat


18


lengkap, dan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya untuk satu jenis narkotika

(Lampiran 8).

2.12.4 Penyimpanan Narkotika (Menteri Kesehatan RI, 1978)

Bedasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

28/MENKES/PER/V/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika, apotek harus

memiliki tempat khusus untuk penyimpanan narkotika yang memenuhi

persyaratan sebagai berikut :

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat

b. Harus mempunyai kunci yang kuat

c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan; bagian pertama

dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-garamnya

serta untuk persediaan, bagian kedua digunakan untuk menyimpan

persediaan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari

d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x

80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai.

e. Lemari harus dikunci dengan baik.

f. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang lain

selain narkotika.

g. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh penanggung jawab atau

pegawai lain yang dikuasakan.

h. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh

umum.

2.12.5 Pelayanan/penyerahan Narkotika

Menurut Undang-undang nomor 35 tahun 2009 pasal 43, apotek hanya

dapat melakukan penyerahan narkotika kepada rumah sakit, pusat kesehatan

masyarakat, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter, dan kepada pasien

berdasarkan resep dari dokter. Apotek dilarang mengulangi menyerahkan

narkotika atas dasar resep yang sama dari seorang dokter atau atas dasar salinan

resep dokter (Undang-Undang Nomor 9 tahun 1976 Pasal 7). Pada resep narkotika


19


yang baru dilayani sebagian, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan

resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep asli.

2.12.6 Pemusnahan Narkotika

Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah untuk menghapus

pertanggungjawaban apoteker terhadap pengelolaan narkotika, menjamin

narkotika yang sudah tidak memenuhi persyaratan dikelola sesuai dengan standar

yang berlaku, dan mencegah penyalahgunaan bahan narkotika serta mengurangi

risiko terjadinya penggunaan obat yang substandar (Departemen Kesehatan RI,

2008).

Berdasarkan Undang-Undang nomor 22 tahun 1997 Tentang Narkotika

(Pasal 60), pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal diproduksi tanpa

memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat digunakan

dalam proses produksi, kedaluwarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan

pada pelayanan kesehatan, dan/atau berkaitan untuk pengembangan ilmu

pengetahuan atau berkaitan dengan tindak pidana. Pemusnahan yang dilakukan

oleh apotek dengan membuat berita acara pemusnahan narkotika dan dilaporkan

kepada pihak-pihak yang terkait. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.28/MENKES/PER/I/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika dan Undang-

Undang Nomor 22 Tahun 1997 tentang Narkotika, berita acara pemusnahan

memuat :

a. Keterangan tempat, hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.

b. Nama pemegang izin khusus, APA, dan dokter pemilik narkotika

c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari perusahaan

atau badan tersebut.

d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.

e. Cara pemusnahan.

f. Tanda tangan penanggung jawab apotek/pemegang izin khusus, dokter

pemilik narkotika dan saksi-saksi. Berita acara pemusnahan tersebut dibuat

rangkap empat untuk ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai


20


Pengawasan Obat dan Makanan, dan satu disimpan sebagai arsip di

apotek.

2.12.7 Pencatatan dan Pelaporan Narkotika

Undang-undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika menyatakan

bahwa apotek wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala

mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada dalam

penguasaannya. Pelaporan penggunaan narkotika telah dikembangkan dalam

bentuk perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan

Psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian Kesehatan. Sistem

Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yang mengatur

pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari Unit Layanan (Puskesmas,

Rumah Sakit dan Apotek) ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan

menggunakan pelaporan elektronik selanjutnya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

melaporkan ke tingkat yang lebih tinggi (Dinkes Provinsi dan Dit jen Binfar dan

Alkes) melalui mekanisme pelaporan online yang menggunakan fasilitas internet

(Lampiran 9).

2.13 Psikotropika (Presiden Republik Indonesia, 1997)

Psikotropika digolongkan menjadi empat golongan, yaitu:

a. Psikotropika Golongan I

Psikotropika Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta

mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan.

Contoh: Psilosibin, lisergida.

b. Psikotropika Golongan II

Psikotropika Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindrom ketergantungan. Contoh:

Amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, sekobarbital.


21


c. Psikotropika Golongan III

Psikotropika Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindrom

ketergantungan. Contoh: Amobarbital, pentazosin, pentobarbital,

siklobarbital.

d. Psikotropika Golongan IV

Psikotropika Golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat

pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan

ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom

ketergantungan.Contoh: Alobarbital, alprazolam, barbital,diazepam,

fenobarbital.

2.13.1 Pengelolaan Psikotropika

Psikotropika menurut Undang-undang No. 5 tahun 1997 adalah zat atau

obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif

melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan

khas pada aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika hanya dapat digunakan

untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan atau ilmu pengetahuan. Tujuan

pengaturan di bidang psikotropika adalah :

a. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan

kesehatan dan ilmu pengetahuan.

b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.

c. Memberantas peredaran gelap psikotropika.

2.13.2 Pemesanan Psikotropika (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2010)

Pemesanan psikotropika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan

psikotropika yang ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nomor SIK

(Lampiran 10). Surat pesanan tersebut dibuat rangkap tiga dan setiap surat dapat

digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika.


22


2.13.3 Penyimpanan Psikotropika

Penyimpanan psikotropika belum diatur di dalam perundang-undangan

atau peraturan lainnya. Untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika

maka sebaiknya obat golongan psikotropika disimpan pada rak atau lemari

khusus.

2.13.4 Penyerahan Psikotropika

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek

lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan pasien. Penyerahan

psikotropika oleh apotek dilaksanakan berdasarkan resep dokter.

2.13.5 Pemusnahan Psikotropika

Pada Undang-undang No. 5 tahun 1997 pasal 53 disebutkan bahwa

pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal berhubungan dengan tindak

pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku,

dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika, kedaluwarsa,

dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan, dan/atau

untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Setiap pemusnahan psikotropika, wajib

dibuatkan berita acara.

2.13.6 Pelaporan Psikotropika

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan bulanan

melalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan

Psikotropika (SIPNAP) (Lampiran 11). Mekanisme pelaporan psikotropika sama

dengan pelaporan narkotika.

2.14 Pelayanan Apotek

Peraturan yang mengatur tentang Pelayanan Apotek adalah Peraturan

Menteri Kesehatan RI Nomor 922/MENKES/PER/X/1993, yaitu :

a. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan

perbekalan farmasi yang bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin.


23


b. Apoteker wajib melayani resep dokter, dokter gigi, dan dokter hewan.

Pelayanan resep di apotek sepenuhnya atas tanggung jawab APA, sesuai

dengan tanggung jawab dan keahlian profesi yang dilandasi pada

kepentingan masyarakat.

c. Apoteker tidak diizinkan untuk menggantikan obat generik yang ditulis di

dalam resep dengan obat paten.

d. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep,

apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang

lebih tepat.

e. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat yang diserahkan kepada pasien dan penggunaan obat secara tepat,

aman, rasional atas permintaan masyarakat.

f. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila karena pertimbangan tertentu dokter penulis

resep tetap pada pendiriannya, dokter wajib menyatakannya secara tertulis

atau membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

g. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.

h. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam

jangka waktu tiga tahun.

i. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis

resep, penderita yang bersangkutan atau yang merawat penderita, petugas

kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan

yang berlaku.

j. APA, apoteker pendamping, atau apoteker pengganti diizinkan untuk

menjual obat keras yang dinyatakan sebagai daftar obat wajib apotek tanpa

resep yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan.

k. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek,

APA dapat menunjuk apoteker pendamping. Apabila APA dan apoteker

pendamping berhalangan melakukan tugasnya, APA dapat menunjuk

apoteker pengganti.


24


l. APA turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan

oleh apoteker pendamping dan apoteker pengganti di dalam pengelolaan

apotek.

m. Apoteker Pendamping bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas

pelayanan kefarmasian selama yang bersangkutan bertugas menggantikan

APA.

n. Dalam pelaksanaan pengelolaan apotek, APA dapat dibantu oleh asisten

apoteker di bawah pengawasan apoteker.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004

mengatur tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Pelayanan

kefarmasian (pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab

langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan

kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser

orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian

(pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya

berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang

komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien.

Pelayanan kefarmasian di dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1027/MENKES/SK/IX/2004, terdiri dari pelayanan resep, promosi dan edukasi

serta pelayanan residensial (home care).

2.14.1 Pelayanan Resep (Menteri Kesehatan RI, 2004)

2.14.1.1 Skrining resep

Apoteker melakukan skrining resep meliputi :

1. Persyaratan administratif :

a. Nama, SIP dan alamat dokter

b. Tanggal penulisan resep

c. Tanda tangan/paraf dokter penulis resep

d. Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien

e. Nama obat , potensi, dosis, jumlah yang minta

f. Cara pemakaian yang jelas

g. Informasi lainnya.


25


2. Kesesuaian farmasetik: Bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,

inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.

3. Pertimbangan klinis: Adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian

(dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).

Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter

penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila

perlu menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.

2.14.1.2 Penyiapan obat

1. Peracikan

Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,

mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan

peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan

dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar.

2. Etiket

Etiket harus jelas dan dapat dibaca.

3. Kemasan obat yang diserahkan

Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok

sehingga terjaga kualitasnya.

4. Penyerahan Obat

Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir

terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan

oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada

pasien dan tenaga kesehatan.

5. Informasi Obat

Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah

dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat

pada pasien minimal meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan

obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas, serta makanan dan minuman

yang harus dihindari selama terapi.


26


6. Konseling

Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara

apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah

yang berkaitan dengan obat dan pengobatan. Apoteker harus memberikan

konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan

kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau

yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan

salah sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan lainnya. Untuk penderita

penyakit tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan

penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara

berkelanjutan.

7. Pemantauan Penggunaan Obat

Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan

pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu seperti

kardiovaskular, diabetes , TBC, asma, dan penyakit kronis lainnya.

2.14.2 Promosi dan Edukasi (Menteri Kesehatan RI, 2004)

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi

secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi

informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan

lain-lain.

2.14.3 Pelayan Residensial (Home Care) (Menteri Kesehatan RI, 2004)

Pelayanan residensial (Home care) adalah pelayanan apoteker sebagai

care giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah, khususnya untuk

kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya. Apoteker

sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang

bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan

pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat

catatan berupa catatan pengobatan (medication record).


27


2.15 Pelayanan Swamedikasi

Penggunaan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek (OWA)

dalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti prinsip penggunaan

obat secara aman dan rasional. Pelaksanaan swamedikasi yang bertanggung jawab

membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan

kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi

penyakit dan kondisi pasien. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

919/MENKES/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa

Resep, obat-obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria

sebagai berikut :

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di

bawah usia 2 tahun, dan orangtua di atas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko pada

kelanjutan penyakit.

c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus

dilakukan oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di

Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki risiko khasiat keamanan yang dapat

dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

Apoteker mempunyai peran yang sangat penting dalam memberikan

bantuan, nasihat, dan petunjuk kepada masyarakat yang ingin melakukan

swamedikasi agar masyarakat dapat melakukan swamedikasi secara bertanggung

jawab. Apoteker harus dapat menekankan kepada pasien, bahwa walaupun dapat

diperoleh tanpa resep dokter, penggunaan obat bebas, obat bebas terbatas, dan

OWA tetap dapat menimbulkan bahaya dan efek samping yang tidak dikehendaki

jika dipergunakan secara tidak semestinya.

Dalam pelaksanaan swamedikasi, apoteker memiliki dua peran yang

sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti keamanan,

khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan atau

memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya agar obat digunakan secara


28


aman, tepat dan rasional. Pemberian informasi dilakukan terutama dalam

mempertimbangkan :

a. Ketepatan penentuan indikasi atau penyakit.

b. Ketepatan pemilihan obat yang efektif, aman, dan ekonomis.

c. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.

Satu hal yang sangat penting dalam informasi swamedikasi adalah

meyakinkan agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif dengan

produk-produk yang sedang digunakan pasien. Selain itu, apoteker juga

diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien bagaimana memantau

penyakitnya dan kapan harus menghentikan pengobatannya atau kapan harus

berkonsultasi kepada dokter. Informasi yang perlu disampaikan oleh apoteker

pada masyarakat dalam pelaksanaan swamedikasi antara lain:

a. Khasiat obat

Apoteker perlu menerangkan dengan jelas khasiat obat yang bersangkutan,

sesuai atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatan yang dialami

pasien.

b. Kontraindikasi

Pasien perlu diberi tahu dengan jelas kontraindikasi dari obat yang

diberikan, agar tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi

dimaksud.

c. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada)

Pasien juga perlu diberi informasi tentang efek samping yang mungkin

muncul dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari atau

mengatasinya.

d. Cara pemakaian

Cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada pasien untuk

menghindari salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup, dioleskan,

dimasukkan melalui anus, atau cara lain.

e. Dosis

Dosis harus disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien. Apoteker dapat

menyarankan dosis sesuai dengan yang disarankan oleh produsen


29


(sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di etiket) atau dapat

menyarankan dosis lain sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.

f. Waktu pemakaian

Waktu pemakaian juga harus diinformasikan dengan jelas kepada pasien,

misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.

g. Lama penggunaan

Lama penggunaan obat juga harus diinformasikan kepada pasien, agar

pasien tidak menggunakan obat secara berkepanjangan karena penyakitnya

belum hilang atau sudah memerlukan pertolongan dokter.

h. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya

pantangan makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu

bersamaan.

i. Hal yang harus dilakukan jika lupa meminum obat

j. Cara penyimpanan obat yang baik

k. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa

l. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak

Selain itu, apoteker juga perlu memberi informasi kepada pasien tentang

obat generik yang memiliki khasiat sebagaimana yang dibutuhkan, serta

keuntungan yang dapat diperoleh dengan menggunakan obat generik. Hal ini

penting dalam pemilihan obat yang selayaknya harus selalu memperhatikan aspek

farmakoekonomi dan hak pasien. Selain konseling dalam farmakoterapi, Apoteker

juga memiliki tanggung jawab lain yang lebih luas dalam swamedikasi. Dalam

pernyataan bersama yang dikeluarkan oleh IPF (International Pharmaceutical

Federation) dan WMI (World Self-Medication Industry) tentang swamedikasi

yang bertanggung jawab (Responsible Self-Medication) dinyatakan sebagai

berikut:

a. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberikan nasihat

dan informasi yang benar, cukup, dan objektif tentang swamedikasi dan

semua produk yang tersedia untuk swamedikasi.

b. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk merekomendasikan

kepada pasien agar segera mencari nasihat medis yang diperlukan apabila

dipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi.


30


c. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberikan laporan

kepada lembaga pemerintah yang berwenang dan untuk menginformasikan

kepada produsen obat yang bersangkutan mengenai efek yang tidak

dikehendaki (adverse drug reaction) yang terjadi pada pasien yang

menggunakan obat tersebut dalam swamedikasi.

d. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk mendorong anggota

masyarakat agar memperlakukan obat sebagai produk khusus yang harus

dipergunakan dan disimpan secara hati-hati, serta tidak boleh

dipergunakan tanpa indikasi yang jelas.

2.16 Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA) (Menteri Kesehatan RI, 1990;

Menteri Kesehatan RI, 1993; Menteri Kesehatan RI, 1999)

Obat Wajib Apotek (OWA) yaitu obat keras yang dapat diserahkan oleh

apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Obat yang termasuk dalam

OWA ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Apoteker di apotek dalam melayani

pasien yang memerlukan obat wajib:

a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien sesuai dengan

yang disebutkan dalam daftar obat wajib apotek.

b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.

c. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,

efek samping, dan hal-hal lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.

Obat-obat yang termasuk ke dalam daftar obat wajib apotek antara lain:

1. Obat kontrasepsi oral, baik tunggal maupun kombinasi.

2. Obat saluran cerna, yang terdiri dari :

a. Antasida + sedativ/spasmodik

b. Anti spasmodik

c. Spasmodik + analgesik

d. Antimual

e. Laksan

3. Obat mulut dan tenggorokan

4. Obat saluran napas

5. Obat yang mempengaruhi sistem neuromuskular, yang terdiri dari :


31


a. Analgetik

b. Antihistamin

6. Antiparasit yang terdiri dari obat cacing

7. Obat topikal untuk kulit yang terdiri dari:

a. Semua salep/krim antibiotik

b. Semua salep/krim kortikosteroid

c. Semua salep/krim/gel antiinflamasi nonsteroid (AINS)

d. Antijamur

e. Antiseptik lokal

f. Enzim antiradang topikal

g. Pemutih kulit

2.17 Pengadaan Persediaan Apotek

Pengadaan farmasi merupakan kegiatan untuk memenuhi kebutuhan

perbekalan farmasi berdasarkan fungsi perencanaan dan penganggaran. Tujuan

pengadaan adalah memperoleh barang atau jasa yang dibutuhkan dalam jumlah

yang cukup dengan kualitas harga yang dapat dipertanggungjawabkan dalam

waktu dan tempat tertentu secara efektif dan efisien menurut tata cara dan

ketentuan yang berlaku (Quick, 1997). Pengadaan harus memenuhi beberapa

syarat, yaitu (Seto, Nita, dan Triana, 2004):

a. Doematig, artinya sesuai tujuan/sesuai rencana. Pengadaan harus sesuai

kebutuhan yang sudah direncanakam sebelumnya.

b. Rechtmatig, artinya sesuai hak/sesuai kemampuan.

c. Wetmatig, artinya sistem/cara pengadaannya harus sesuai dengan

ketentuan ketentuan yang berlaku.

Secara umum, jenis pengadaan berdasarkan waktu terdiri dari (Quick, 1997) :

a. Annual purchasing, yaitu pemesanan dilakukan satu kali dalam satu tahun.

b. Scheduled purchasing, yaitu pemesanan dilakukan secara periodik dalam

waktu tertentu misalnya mingguan, bulanan, dan sebagainya.

c. Perpetual purchasing, yaitu pemesanan dilakukan setiap kali tingkat

persediaan rendah.


32


d. Kombinasi antara annual purchasing, scheduled purchasing, dan

perpetual purchasing.

Pengadaan dengan pemesanan yang bervariasi waktunya seperti cara ini

dapat diterapkan tergantung dari jenis obat yang dipesan. Misalnya, obat impor

dari suatu negara dimana devaluasi mata uang menjadi masalah utama atau obat

berharga murah yang jarang digunakan cukup dipesan sekali dalam setahun saja.

Obat-obat yang relatif slow moving, tetapi digunakan secara reguler dapat dipesan

secara periodik setiap tahun (scheduled purchasing). Obat-obat yang banyak

diminati serta harganya sangat mahal, maka pemesanannya dilakukan secara

perpetual purchasing. Setelah menentukan jenis pengadaan yang akan diterapkan

berdasarkan frekuensi dan waktu pemesanan, maka pengadaan barang di apotek

dapat dilakukan dengan berbagai cara, yaitu (Seto, Nita, dan Triana, 2004):

1. Pembelian kontan

Dalam pembelian kontan, pihak apotek langsung membayar harga obat

yang dibeli dari distributor. Biasanya dilakukan oleh apotek yang baru

dibuka karena untuk melakukan pembayaran kredit apotek harus

menunjukkan kemampuannya dalam menjual.

2. Pembelian kredit

Pembelian kredit adalah pembelian yang pembayarannya dilakukan pada

waktu jatuh tempo yang telah ditetapkan, misalnya 30 hari setelah obat

diterima apotek.

3. Konsinyasi (titipan obat)

Konsinyasi adalah titipan barang dari pemilik kepada apotek, dimana

apotek bertindak sebagai agen komisioner yang menerima komisi bila

barang tersebut terjual. Bila barang tersebut tidak terjual sampai batas

waktu kedaluwarsa atau waktu yang telah disepakati, maka barang tersebut

dapat dikembalikan pada pemiliknya

2.18 Pengendalian Persediaan Apotek

Pengendalian persediaan dalam hal ini berhubungan dengan aktivitas

dalam pengaturan persediaan obat di apotek untuk menjamin kelancaran

pelayanan pasien di apotek secara efektif dan efisien. Unsur dari pengendalian


33


persediaan mencakup penentuan cara pemesanan atau pengadaannya hingga

jumlah persediaan yang optimum dan yang harus ada di apotek untuk menghindari

kekosongan persediaan.

2.18.1 Parameter–Parameter dalam Pengendalian Persediaan

2.18.1.1 Konsumsi Rata-Rata

Konsumsi rata-rata sering juga disebut permintaan (demand). Permintaan

yang diharapkan pada pemesanan selanjutnya merupakan variabel kunci yang

menentukan berapa banyak stok barang yang harus dipesan (Quick, 1997).

2.18.1.2 Waktu Tunggu/Waktu Tenggang (Lead Time)

Waktu tunggu merupakan waktu tenggang yang dibutuhkan mulai dari

pemesanan sampai dengan penerimaan barang. Waktu tunggu ini dapat berbeda-

beda untuk setiap pemasok. Faktor-faktor yang dapat berpengaruh pada waktu

tunggu adalah jarak antara pemasok dengan apotek, jumlah pesanan, dan kondisi

pemasok (Quick, 1997).

2.18.1.3 Persediaan Pengaman (Safety Stock)

Persediaan pengaman merupakan persediaan yang dicadangkan untuk

kebutuhan selama menunggu barang datang untuk mengantisipasi keterlambatan

barang pesanan atau untuk menghadapi suatu keadaan tertentu yang diakibatkan

karena perubahan pada permintaan, misalnya karena adanya permintaan barang

yang meningkat secara tiba-tiba (karena adanya wabah penyakit) (Quick, 1997).

Persediaan pengaman dapat dihitung dengan rumus (Quick, 1997):

SS= LT xCA

Keterangan: SS = Safety Stock (persediaan pengaman)

LT= Lead Time (waktu tunggu)

CA= Average Consumption (konsumsi rata-rata)

2.18.1.4 Persediaan Minimum

Persediaan minimum merupakan jumlah persediaan terendah yang masih

tersedia. Apabila penjualan telah mencapai nilai persediaan minimum ini, maka


34


pemesanan harus langsung dilakukan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut. Jika

barang yang tersedia jumlahnya sudah kurang dari jumlah persediaan minimum

maka dapat terjadi stok kosong (Quick, 1997).

2.18.1.5 Persediaan Maksimum

Persediaan maksimum merupakan jumlah persediaan terbesar yang telah

tersedia. Jika jumlah persediaan telah mencapai jumlah maksimum, maka tidak

perlu lagi melakukan pemesanan untuk menghindari terjadinya stok mati yang

dapat menyebabkan kerugian (Quick, 1997).

2.18.1.6 Perputaran Persediaan

Perputaran persediaan menggambarkan jumlah siklus yang dialami barang

mulai dari pembelian hingga penjualan kembali. Jika suatu barang memiliki angka

perputaran persediaan yang besar maka barang tersebut dikategorikan sebagai

barang fast moving. Sebaliknya, jika angka perputaran persediaan suatu barang

terbilang kecil maka barang tersebut termasuk slow moving (Quick, 1997).

Keterangan: So= Persediaan awal

P = Jumlah pembelian

Sr= Persediaan rata-rata

Sn= Persediaan akhir

2.18.1.7 Jumlah Pesanan (Economic Order Quantity/Economic Lot Size)

Di apotek, jumlah persediaan yang harus ada adalah persediaan untuk

jangka waktu tertentu dan disesuaikan dengan kebijakan pada pola kebutuhan.

Persediaan dirancang agar setiap saat harus tersedia dan sekaligus untuk

mengantisipasi permintaan yang tidak menentu, kemampuan suplier yang terbatas,

waktu tenggang pesanan yang tidak menentu, ongkos kirim mahal, dan

sebagainya. Faktor yang dipertimbangkan untuk membangun persediaan berkaitan

dengan biaya dan risiko penyimpanan, biaya pemesanan, dan biaya pemeliharaan

(Quick, 1997).


35


EOQ � √2RS

PI

Keterangan: R = Jumlah kebutuhan dalam setahun

P = Harga barang /unit

S = Biaya memesan tiap kali pemesanan

I = % Harga persediaan rata-rata

2.18.1.8 ReOrder Point (ROP/Titik pemesanan)

Titik pemesanan merupakan saat dimana harus diadakan pemesanan

kembali sedemikian rupa sehingga penerimaan barang yang dipesan tepat waktu,

dimana persediaan di atas stok pengaman sama dengan nol atau saat mencapai

nilai persediaan minimum. Pada keadaan khusus (mendesak), dapat dilakukan

pemesanan langsung tanpa harus menunggu hari pembelian yang telah ditentukan

bersama antara apotek dan pemasok (Quick, 1997).

ROP= SS+LT

Keterangan: ROP= ReOrder Point (titik pemesanan kembali)

SS= Safety Stock (stok pengaman)

LT= Lead Time (waktu tunggu)

Berbagai parameter pengendalian persediaan tersebut saling

berkesinambungan satu sama lain untuk dapat menjamin ketersediaan obat dan

perbekalan kesehatan. Jika produk berada dalam kuantitas persediaan rata-rata,

kebutuhan permintaan produk oleh konsumen akan terpenuhi.

Gambar 2.6. Diagram model pengendalian persediaan

ROP


36


Model siklus pengendalian persediaan obat yang ideal dapat dilihat pada

Gambar 2.6. Idealnya, kuantitas persediaan rata-rata dari suatu produk di apotek

perlu mempertimbangkan dua komponen, yaitu stok kerja (working stock) dan

stok pengaman (safety stock). Jika tingkat persediaan sudah semakin menurun dan

berada dalam level persediaan minimum, diperlukan pemesanan kembali terhadap

produk tersebut. Pemesanan kembali harus memperhitungkan waktu tunggu

kedatangan obat agar tidak terjadi kekosongan persediaan obat ketika menunggu

obat yang dipesan datang. Saat obat yang dipesan datang (Qo), maka tingkat

persediaan meningkat kembali pada level persediaan maksimum SS+Qo. Dengan

berjalannya waktu, persediaan akan kembali turun dan perlu dilakukan pemesanan

kembali dan begitu seterusnya. Siklus ini akan terus berputar untuk menjamin

ketersediaan obat.

2.18.2 Penentuan Prioritas Pengadaan

Metode ini mengelompokan obat berdasarkan nilai kepentingan dan

vitalitas obat terhadap pelayanan kesehatan untuk melayani permintaan untuk

pengobatan. Dalam melakukan pengadaan, dibutuhkan penentuan prioritas barang

yang akan dipesan. Pemilihan prioritas pengadaan dapat dilakukan dengan

berbagai metode. Penyusunan prioritas dapat dilakukan dengan menggunakan

metode sebagai berikut (Quick, 1997):

a. Analisis VEN (Vital, Esensial, Non-esensial)

1. V (Vital)

Obat yang tergolong dalam kategori vital adalah obat untuk

menyelamatkan hidup manusia atau untuk pengobatan karena

penyakit yang mengakibatkan kematian. Pengadaan obat golongan

ini diprioritaskan.

2. E (Esensial)

Kategori esensial digunakan untuk obat-obat yang banyak diminta

untuk digunakan dalam tindakan atau pengobatan penyakit terbanyak

di masyarakat. Dengan kata lain, obat-obat golongan ini adalah obat-

obat yang fast-moving.


37


3. N (Non-esensial)

Kategori non-esensial untuk obat-obat pelengkap yang sifatnya tidak

esensial, tidak digunakan untuk penyelamatan hidup ataupun

pengobatan penyakit terbanyak. Contohnya suplemen vitamin.

b. Analisis Pareto (ABC)

Analisa pareto disusun berdasarkan penggolongan persediaan yang

mempunyai nilai harga yang paling tinggi. Pareto membagi persediaan

berdasarkan atas nilai rupiah (volume persediaan yang dibutuhkan dalam

satu periode dikalikan harga per unit). Kriteria kelas dalam klasifikasi

ABC adalah:

1. Kelas A

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi. Kelas ini

mewakili sekitar 75-80% dari total nilai persediaan, meskipun

jumlahnya hanya sekitar 10-20% dari seluruh item. Kelas A

memiliki dampak biaya yang tinggi terhadap biaya pengadaan.

Pengendalian khusus dilakukan secara intensif (Quick, 1997).

2. Kelas B

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah. Kelas ini

mewakili sekitar 15-20 % dari total nilai persediaan, meskipun

jumlahnya hanya sekitar 10-20% dari seluruh item (Quick, 1997).

3. Kelas C

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelas ini

mewakili sekitar 5-10% dari total nilai persediaan, tetapi terdiri dari

sekitar 60-80% dari seluruh barang (Quick, 1997).

Analisis pareto dilakukan dengan menghitung nilai investasi dari tiap

sediaan obat dengan cara :

1. Menghitung total investasi tiap jenis obat.

2. Mengelompokan obat berdasarkan nilai investasi dan diurutkan

mulai dari nilai investasi terbesar hingga terkecil.

c. Analisis VEN-ABC

Metode analisis ini mengombinasi kedua metode sebelumnya. Dalam

metode ini, pengelompokan barang berdasarkan volume dan nilai


38


penggunaannya selama periode waktu tertentu. Analisa VEN-ABC

menggabungkan analisa pareto dan VEN dalam suatu matriks sehingga

analisis menjadi lebih tajam (Quick, 1997). Matriks analisis ABC-VEN

dapat dilihat pada Tabel 2.2.

Tabel 2.2. Matriks analisis ABC-VEN

V E N

A VA EA NA

B VB EB NB

C VC EC NC

2.19 Strategi Pemasaran Apotek

Strategi pemasaran yang umumnya dilakukan oleh apotek adalah analisis

AIDA (Attention, Interest, Desire, Action). Analisis AIDA merupakan suatu

rangkaian proses dimulai dari menarik perhatian calon pembeli hingga pembeli

memutuskan untuk membeli di apotek.

2.19.1 Attention

Strategi ini merupakan upaya apotek untuk dapat menarik perhatian

pengunjung/konsumen, yang dapat dilakukan dengan:

a. Membuat desain eksterior apotek yang menarik, seperti papan nama yang

besar dan memasang neon box agar mudah terlihat oleh orang yang lewat.

b. Mendesain bangunan agar terlihat menarik dan juga memperhatikan

kondisi ekonomi di lingkungan tempat pendirian apotek. Jika apotek

berada di lingkungan daerah menengah ke atas, maka desainnya dapat

dibuat lebih mewah agar tampak meyakinkan pengunjung di lingkungan

tersebut bahwa obat yang dijual lengkap dan berkualiatas. Sebaliknya,

apabila apotek didirikan di lingkungan menengah ke bawah, maka desain

yang dipilih tidak perlu mewah agar tidak membuat pengunjung merasa

enggan atau ragu untuk datang karena memiliki sugesti obat yang dijual di

apotek tersebut mahal.


39


c. Menggunakan kaca transparan pada sisi depan apotek agar desain interior

apotek dapat terlihat dari luar.

2.19.2 Interest

Strategi ini bertujuan untuk menimbulkan keinginan pengunjung untuk

masuk ke dalam apotek, dapat dilakukan dengan cara menyusun obat bebas dan

bebas terbatas di ruang tunggu dengan menarik seperti memperhatikan warna

kemasan dan disusun berdasarkan efek farmakologis. Hal tersebut dapat langsung

terlihat oleh pengunjung saat memasuki apotek.

2.19.3 Desire

Langkah selanjutnya setelah pengunjung masuk ke dalam apotek adalah

menimbulkan keinginan mereka untuk membeli obat. Upaya yang dapat dilakukan

adalah melayani pengunjung dengan ramah, cepat tanggap dengan keinginan

pengunjung, meningkatkan kelengkapan obat, dan memberikan harga yang

bersaing.

2.19.4 Action

Setelah melalui beberapa tahap diatas, akhirnya pengunjung apotek

tersebut memutuskan mengambil sikap untuk menjadi pembeli obat di apotek.

Pada tahap ini, pembeli akan merasakan sendiri pelayanan yang diberikan apotek.

Pelayanan yang dapat diberikan antara lain dengan menunjukkan kecepatan

pelayanan dan pemberian informasi yang diperlukan.



BAB 3

TINJAUAN KHUSUS APOTEK KESELAMATAN

3.1 Pendahuluan

Apotek Keselamatan didirikan pada bulan April tahun 2004. Apotek ini

dikelola oleh seorang APA bernama Ibu Dra. Azizahwati, Apt., MS dengan SIK

Nomor 2621/B dan SIA Nomor 87.SIA.0/04./YANKES/04. Nama Apotek

Keselamatan diambil dari nama jalan tempat apotek tersebut berada.

3.2 Lokasi dan Tata Ruang

3.2.1 Lokasi

Apotek Keselamatan berlokasi di Jalan Keselamatan Nomor 27, Jakarta

Selatan. Letak apotek sekitar 200 m dari Jalan Raya Abdullah Syafie arah

Kampung Melayu dan berada di pusat pertigaan jalan sehingga apotek cukup

ramai dilalui oleh pengendara. Selain itu, posisi apotek terletak di tengah

pemukiman penduduk yang padat dan terdapat cukup banyak fasilitas kesehatan

di sekitar apotek, contohnya klinik dokter dan puskesmas, sehingga dapat

memperluas sasaran pasar apotek. Apotek pesaing yang berada di sekitar apotek

tersebut adalah Apotek Barkah yang terletak sekitar 400 m dari Apotek

Keselamatan. Apotek lainnya seperti Apotek K-24, Apotek Imani, dan Apotek La

Rose berada cukup jauh dari Apotek Keselamatan, yaitu terletak di sepanjang

Jalan Raya Lapangan Rose. Lokasi Apotek Keselamatan dapat dilihat pada

Lampiran 12.

3.2.2 Tata Ruang

Bangunan Apotek Keselamatan dengan ukuran 3,5 x 7 m terdiri dari

halaman parkir, ruang tunggu pasien, etalase obat OTC (Over The Counter), meja

kasir dan tempat penerimaan resep, ruang peracikan, meja kerja apoteker, ruang

istirahat karyawan, dan tempat pencucian atau wastafel. Desain eksterior Apotek

Keselamatan dapat dilihat pada Lampiran 13. Ruang untuk obat OTC dibuat lebih

lebar dari ruang peracikan karena Apotek Keselamatan berorientasi pada


41


pengobatan sendiri/swamedikasi. Denah ruangan apotek Keselamatan dapat

dilihat pada Lampiran 14.

3.3 Sumber Daya Manusia dan Struktur Organisasi

Organisasi apotek dapat hanya terdiri dari seorang APA ditambah juru

racik. Tambahan personil lain diperlukan jika APA tidak dapat berada di apotek.

Oleh karena itu, dibutuhkan peran apoteker pendamping untuk menggantikan

APA pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek. Hal ini terjadi di Apotek

Keselamatan dengan komposisi personil apotek sebagai berikut:

a. Tenaga kefarmasian

APA : 1 orang

Apoteker Pendamping : 1 orang

b. Tenaga non kefarmasian

Juru resep : 1 orang

Tenaga pembantu : 1 orang

3.4 Tugas dan Fungsi Tiap Jabatan

3.4.1 Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Tugas dan tanggung jawab APA adalah:

a. Menyelenggarakan pelayanan kefarmasian yang sesuai dengan fungsinya

dan memenuhi segala kebutuhan perundang-undangan di bidang

perapotekan yang berlaku.

b. Memimpin seluruh kegiatan manajerial apotek, termasuk

mengoordinasikan dan mengawasi dinas kerja karyawan lainnya, antara

lain mengatur daftar giliran kerja, menetapkan pembagian beban kerja dan

tanggung jawab masing-masing karyawan.

c. Secara aktif berusaha sesuai dengan bidang tugasnya untuk meningkatkan

omset penjualan dan mengembangkan hasil usaha apotek dengan

mempertimbangkan masukan dari karyawan lainnya untuk perbaikan

pelayanan dan kemajuan apotek.


42


d. Melayani permintaan obat bebas dan resep dokter, mulai dari penerimaan

dan pemberian harga resep, penulisan etiket (Lampiran 15), penyiapan

obat, peracikan, pengemasan, sampai dengan penyerahan obat.

e. Melaksanakan pelayanan swamedikasi.

f. Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan, meliputi nomor resep,

nama pasien, nama obat, bentuk sediaan obat, dan jumlah obat, kemudian

menyerahkan obat kepada pasien disertai dengan pemberian informasi

obat untuk mendukung penggunaan obat yang rasional.

g. Membuat salinan resep (Lampiran 16) dan kuitansi (Lampiran 17) bila

dibutuhkan.

h. Mengatur dan mengawasi pengamanan hasil penjualan tunai harian.

3.4.2 Apoteker Pendamping

Tugas dan fungsi apoteker pendamping adalah:

a. Mendata kebutuhan barang.

b. Menyusun daftar masuknya barang dan menandatangani faktur obat yang

masuk setiap harinya.

c. Mengatur, mengontrol dan menyusun obat pada tempat penyimpanan

obat.

d. Mencatat setiap kejadian mutasi barang.

e. Melayani permintaan obat bebas dan resep dokter, mulai dari penerimaan

dan pemberian harga resep, penulisan etiket, penyiapan obat, peracikan,

pengemasan, sampai dengan penyerahan obat.

f. Melaksanakan pelayanan swamedikasi.

g. Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan, meliputi nomor resep,

nama pasien, nama obat, bentuk sediaan obat, dan jumlah obat, kemudian

menyerahkan obat kepada pasien disertai dengan pemberian informasi

obat untuk mendukung penggunaan obat yang rasional.

h. Membuat salinan resep dan kuintasi bila dibutuhkan.

i. Melakukan pengecekan terhadap obat-obat yang mempunyai batas

daluwarsa.


43


j. Mencatat penerimaan uang setelah dihitung terlebih dahulu, begitu juga

dengan pengeluaran yang harus dilengkapi dengan kuintasi, nota, dan

tanda setoran yang sudah diparaf APA atau karyawan yang ditunjuk.

3.4.3 Juru Resep

Sebagai tenaga yang membantu apoteker dalam meracik obat di apotek,

juru resep memiliki tugas dan kewajiban sebagai berikut:

a. Membantu tugas APA dan apoteker pendamping dalam penyediaan atau

pembuatan obat jadi maupun obat racikan.

b. Menyiapkan dan membersihkan alat-alat peracikan serta melaporkan

hasil sediaan yang sudah jadi kepada apoteker.

c. Membuat obat-obat racikan standar di bawah pengawasan apoteker.

d. Menjaga kebersihan apotek.

3.4.4 Tenaga Pembantu

Tenaga pembantu di Apotek Keselamatan mempunyai tanggung jawab

untuk menjaga kebersihan dan kerapihan di apotek beserta sarana di dalamnya

seperti etalase, rak obat, dan lain-lain.

3.5 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Lainnya

3.5.1 Pengadaan

Untuk menjaga kelancaran dan ketepatan persediaan barang, apoteker

pendamping memiliki tugas dan wewenang untuk melakukan pengadaan obat dan

perbekalan kesehatan lain, kecuali narkotika dan psikotropika yang menjadi

tanggung jawab APA. Pengadaan dilakukan di pagi hari dengan surat pesanan

(Lampiran 18). Adapun prinsip pengadaan barang di Apotek Keselamatan adalah:

a. Barang berasal dari sumber yang jelas.

b. Macam dan jumlah barang yang akan diadakan disesuaikan dengan

kondisi keuangan dan kategori arus barang fast moving atau slow

moving.

c. Untuk barang-barang tertentu, pengadaan didasarkan pada data

epidemiologi atau penyakit yang sedang banyak diderita oleh pasien.


44


d. Untuk barang-barang yang tersedia dengan berbagai nama dagang,

pengadaan didasarkan pada pertimbangan produk yang sedang digemari

masyarakat.

e. Kondisi yang paling menguntungkan (pertimbangan harga, diskon,

syarat pembayaran, dan ketepatan barang datang).

Pengadaan barang dapat dilakukan dengan cara konsinyasi, COD (Cash Order

Delivery), atau kredit. Konsinyasi merupakan suatu perjanjian dimana pihak yang

memiliki barang menyerahkan sejumlah barang kepada pihak tertentu untuk

dijualkan dengan memberikan komisi. COD (Cash On Delivery) adalah

pembayaran dilakukan secara tunai pada saat barang diterima, sedangkan kredit

adalah menjual barang dengan pembayaran tidak secara tunai (pembayaran

ditangguhkan atau diangsur).

Pembelian barang di apotek dapat dilakukan dengan tiga cara, yaitu

pembelian secara terbatas, spekulasi, dan berencana. Pembelian secara terbatas

adalah pembelian yang disesuaikan dengan kebutuhan pengadaan di apotek.

Spekulasi merupakan dugaan atau pendapat yang tidak berdasarkan kenyataan,

artinya pembelian barang akan disesuaikan dengan kondisi saat pembelian,

sedangkan berencana adalah proses yang dilakukan secara terprogram baik dari

segi periode pembelian, jumlah, dan tempat pemesanan obat (distributor). Dari

ketiga cara tersebut, Apotek Keselamatan lebih menggunakan pembelian secara

terbatas untuk menghindari penumpukan barang yang menyebabkan modal

terhenti.

Langkah-langkah pengadaan barang di Apotek Keselamatan adalah :

1. Pemeriksaan dan pencatatan barang

Pemeriksaan barang di Apotek Keselamatan dilakukan setiap hari.

Pencatatan nama barang di buku defekta dilakukan oleh apoteker

pendamping untuk barang yang akan habis (untuk barang fast moving)

atau barang yang sudah habis (untuk barang slow moving). Selain itu, obat-

obat yang belum tersedia di apotek tapi sudah mulai diresepkan atau cukup

tinggi permintaannya juga dapat dicatat di buku defekta. Setelah apoteker

pendamping mencatat semua nama barang yang akan dipesan, APA akan

menentukan jumlah barang untuk tiap nama barang yang tercatat di buku


45


defekta. Selanjutnya, apoteker pendamping akan melakukan pemesanan

barang berdasarkan data yang ada di dalam buku defekta. Pemesanan

dilakukan dua kali seminggu yaitu pada hari Senin dan Kamis.

2. Pemesanan barang

Pemesanan dilakukan berdasarkan buku defekta kepada Pedagang Besar

Farmasi (PBF) melalui telepon atau salesman dengan menggunakan surat

pesanan. Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam melakukan

kerjasama dengan PBF adalah :

a. Ketepatan dan kecepatan PBF dalam pelayanan

b. Kualitas dan kuantitas barang harus dapat dipertanggungjawabkan

terhadap barang pesanan apabila terjadi kerusakan

c. Jaminan yang diberikan PBF terhadap barang pesanan

d. Kepastian memperoleh barang yang dipesan dari PBF

e. Diskon yang diberikan PBF

f. Lama waktu kredit

Barang-barang yang sudah dipesan kemudian dicatat di buku pembelian.

3.5.2 Penerimaan

Petugas PBF akan mengantarkan barang yang dipesan ke apotek beserta

faktur pembelian. Barang diterima oleh apoteker pendamping kemudian dilakukan

pengecekan kesesuaian nama, bentuk sediaan, dan jumlah obat yang datang

dengan faktur yang dibawa dan surat pesanan/buku pembelian. Apoteker

pendamping juga mengecek tanggal daluwarsa dan kondisi fisik barang yang

diterima. Apabila barang sesuai, maka faktur tersebut ditandatangani apoteker

pendamping yang menerima barang disertai dengan nama terang, tanggal

penerimaan dan stempel apotek. Jika ada barang yang tidak sesuai dengan surat

pesanan/buku pembelian atau karena barang yang diterima mendekati tanggal

daluwarsa, maka barang tersebut akan dikembalikan ke PBF.

Apotek menerima dua lembar faktur sebagai arsip. Barang yang telah

diterima kemudian diberi harga sesuai dengan rumus perhitungan harga jual yang

telah ditetapkan oleh apotek. Faktur yang diterima dicatat pada buku pencatatatan


46


untuk menginventaris barang yang diterima dan jumlah nilai yang akan

dibayarkan ketika jatuh tempo.

3.5.3 Penyimpanan

Barang yang sudah diberi harga ditempatkan di etalase/rak obat.

Penyimpanan barang dilakukan berdasarkan barang OTC – etikal, generik – non

generik, bentuk sediaan, dan abjad (alfabetis). Penyusunan barang dilakukan

secara First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO). Pada sistem

FEFO, barang yang mempunyai tanggal daluwarsa lebih cepat akan dikeluarkan

lebih cepat, sedangkan pada sistem FIFO, barang yang keluar lebih dahulu adalah

barang yang lebih dahulu masuk.

Di Apotek Keselamatan, etalase depan apotek digunakan untuk

penempatan obat-obat bebas dan obat-obat bebas terbatas, serta perbekalan

kesehatan lainnya seperti perban, termometer, dan lain-lain. Produk obat

bebas/bebas terbatas dan perbekalan kesehatan lainnya disusunan sedemikian rupa

sehingga dapat menarik perhatian pasien yang datang ke apotek dan memudahkan

pengambilan barang. Di bagian dalam apotek terdapat rak-rak obat yang

digunakan untuk penyimpanan obat-obat keras. Selain itu, di bagian dalam apotek

juga tersedia rak obat yang berfungsi sebagai gudang kecil dan lemari pendingin

untuk menyimpan obat-obat yang dipersyaratkan disimpan pada suhu dingin.

Narkotika dan psikotropika disimpan di dalam lemari khusus yang ada di bagian

dalam apotek.

3.5.4 Dokumentasi

Apotek Keselamatan menerapkan pencatatan di kartu stok untuk obat dan

perbekalan kesehatan lainnya. Pencatan meliputi tanggal, jumlah barang masuk

beserta sumbernya, jumlah barang keluar, saldo, dan keterangan (Lampiran 19).

Pencatatan dilakukan setiap ada kejadian mutasi barang. Untuk barang-barang

yang terletak di etalase depan, kartu stok tersimpan terpisah dan dikelompokkan

berdasarkan penyusunan obatnya sehingga memudahkan pencarian. Kartu stok

untuk obat-obat yang terletak di rak obat bagian dalam apotek ditempatkan


47


masing-masing tepat di samping obat tersebut. Hal tersebut memudahkan

pencatatan serta pengecekan kesesuaian catatan dengan kondisi fisik obat.

3.6 Pelayanan Apotek

3.6.1 Pelayanan Obat Bebas (Swamedikasi)

Pelayanan obat bebas adalah pelayanan obat kepada konsumen tanpa resep

dokter. Obat-obat yang dapat dijual bebas adalah obat yang termasuk dalam daftar

obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetika dan alat kesehatan tertentu.

Pembayaran dilakukan di kasir, setelah lunas obat diserahkan kepada

konsumen/pembeli. Pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh Apotek

Keselamatan telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu hanya dilakukan

untuk kondisi-kondisi penyakit ringan tertentu dengan pemberian obat bebas, obat

bebas terbatas dan obat wajib apotek.

Penyakit ringan pasien yang diberikan pelayanan swamedikasi di Apotek

Keselamatan meliputi penyakit-penyakit kulit, diare, demam, batuk, dan nyeri

persendian. Apabila keadaan pasien perlu untuk dirujuk ke dokter, maka APA

atau apoteker pendamping akan merujuknya, baik pada dokter yang berpraktek di

apotek ataupun dokter lainnya. Dalam melakukan swamedikasi di Apotek

Keselamatan, peran apoteker sangat terlihat dalam memilih obat yang efektif,

aman, dan ekonomis, serta dosis obat yang diberikan.

3.6.2 Pelayanan Obat dengan Resep

Pelayanan atau penjualan dengan resep diberikan kepada pasien yang

membeli obat dengan resep dokter secara tunai. Proses pelayanan resep adalah

sebagai berikut :

a. Apoteker menerima resep dari pasien, kemudian dilakukan skrining resep,

pemeriksaan ketersediaan obat di apotek, dan diberi harga.

b. Pasien diberi tahu tentang harga obat, jika pasien setuju maka pasien

dipersilahkan langsung membayar pada kasir dan diminta menunggu untuk

disiapkan obatnya. Bila pasien merasa keberatan dengan harga obat, maka

apoteker dapat menawarkan obat generik.


48


c. Resep dibawa ke bagian peracikan untuk dikerjakan juru resep. Lembaran

resep diberi kertas penanda, yang berisi nomor resep, tanggal resep, harga,

dan nama pasien. Obat yang telah selesai disiapkan kemudian diberi etiket

dan diperiksa oleh apoteker baik bentuk sediaan, nama pasien, etiket, dan

kesesuaian jumlah obat dengan resep.

d. Penyerahan obat diberikan kepada pasien dengan pemberian informasi

kemudian dicatat alamat dan nomor telepon pasien, jumlah dan harga

resep ke dalam buku resep.

e. Salinan resep atau kuitansi dapat dibuat atas permintaan pasien.

f. Pada pelayanan resep yang mengandung narkotika, tidak diperbolehkan

menyerahkan narkotika atas dasar salinan resep dokter dan resep tersebut

disimpan terpisah dengan resep obat non narkotika.

3.6.3 Pelayanan Obat Wajib Apotek

Pelayanan obat wajib apotek adalah pelayanan obat-obat keras oleh

apoteker yang dapat diberikan kepada pasien tanpa menggunakan resep dokter.

Pelayanan obat wajib apotek (OWA) dilakukan disertai dengan pemberian

informasi obat.

3.6.4 Pelayanan Informasi Obat

Di Apotek Keselamatan setiap penyerahan obat disertai dengan pemberian

informasi obat (PIO) kepada pasien. Pelayanan ini terutama diberikan oleh

apoteker. PIO dilakukan bukan hanya apabila pasien membeli obat, namun juga

saat pasien tidak membeli dan sekedar bertanya. Pertanyaan mengenai informasi

obat yang biasa ditanyakan di Apotek Keselamatan meliputi indikasi, cara

pemakaian, efek samping obat, interaksi dengan obat lain dan makanan, hal yang

harus dihindari selama menggunakan obat, dan sebagainya.

3.6.5 Pelayanan Pemeriksaan Glukosa Darah, Asam Urat, dan Kolesterol

Di Apotek Keselamatan juga melayani pemeriksaan kadar glukosa darah,

asam urat, dan kolesterol bagi pasien yang menginginkannya. Pemeriksaan

dilakukan menggunakan alat digital khusus dan dilakukan oleh apoteker. Setiap


49


pasien yang melakukan pemeriksaan, dicatat pada buku pelayanan pemeriksaan

dan diberikan kartu hasil pemeriksaan. Setelah itu, pasien dapat berkonsultasi

dengan apoteker tentang hasil pemeriksaannya. Pelayanan pemeriksaan ini

dilakukan dengan latar belakang kebutuhan masyarakat di sekitar apotek. APA

melihat bahwa kebutuhan tersebut merupakan suatu peluang mengembangkan

pelayanan apotek untuk masyarakat sekitar.

3.7 Pengelolaan Narkotika

Pengelolaan narkotika terdiri dari pemesanan, penerimaan, penyimpanan,

dan pelaporan keluar masuknya obat narkotika di apotek.

3.7.1 Pemesanan Narkotika

Narkotika dipesan melalui PBF Kimia Farma dan wajib menggunakan

surat pesanan khusus narkotika. Pemesanan narkotika yang dilakukan memenuhi

ketentuan sebagai berikut:

a. Dalam satu lembar surat pesanan hanya untuk satu jenis narkotika.

b. Mencantumkan nama dan alamat apotek, Surat Izin Apotek, nama APA,

dan SIPA.

c. Surat pesanan harus ditandatangani oleh APA dan terdapat stempel

apotek pemesan.

d. Surat pesanan dibuat empat rangkap, satu untuk arsip di apotek

sedangkan sisanya diserahkan kepada Pedagang Besar Farmasi Kimia

Farma yang bersangkutan.

3.7.2 Penerimaan dan Penyimpanan Narkotika

Narkotika yang datang diterima oleh APA. Bukti penerimaan

ditandatangani oleh APA. Narkotika disimpan pada lemari khusus yang terkunci,

terjamin keamanannya, dan dapat dipertanggungjawabkan. Lemari tersebut terdiri

dari tiga bagian untuk narkotika sehari-hari maupun untuk persediaan. Satu lemari

digunakan sebagai tempat persediaan dan dua lemari untuk kebutuhan sehari-

hari, untuk menyimpan narkotika dan psikotropika. Di lemari penyimpanan


50


terdapat kartu stok untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran narkotika, serta

mengetahui stok akhir narkotika.

3.7.3 Laporan Pemasukan dan Pengeluaran Narkotika

Setiap bulan apotek wajib membuat laporan narkotika berdasarkan

pemasukan dan pengeluaran narkotika yang tercatat di buku harian penggunaan

narkotika. Data pemasukan dan pengeluaran narkotika dimasukkan ke dalam

sebuah software aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)

yang dapat diisi secara online oleh apotek dan hasil data dikirim ke Suku Dinas

Kesehatan Jakarta Selatan dengan tembusan ke balai besar POM.

3.8 Pengelolaan Psikotropika

Pengelolaan sediaan psikotropika meliputi pemesanan, penerimaan,

penyimpanan, dan pelaporan penggunaan sediaan psikotropika.

3.8.1 Pemesanan Psikotropika

Pemesanan psikotropika di Apotek Keselamatan memenuhi ketentuan

sebagai berikut:

a. Dalam satu lembar surat pesanan boleh terdapat lebih dari satu jenis

psikotropika.

b. Dalam surat pesanan mencantumkan nama apotek, alamat apotek, nomor

Surat Izin Apotek (SIA), nama APA, dan nomor SIPA.

c. Surat pesanan harus ditandatangani oleh APA dan terdapat stempel

apotek.

d. Surat pesanan dibuat tiga rangkap, dua surat salinannya digunakan untuk

pengarsipan di apotek, sedangkan lembar yang asli diserahkan ke PBF

yang bersangkutan. Pemesanan psikotropika tidak harus dilakukan di

PBF Kimia Farma.

3.8.2 Penerimaan dan Penyimpanan Psikotropika

Penerimaan psikotropika dapat dilakukan oleh APA ataupun apoteker

pendamping. Bukti penerimaan obat diterima dan ditandatangi oleh APA. Obat


51


psikotropika di Apotek Keselamatan disimpan di lemari khusus yang terkunci dan

terjamin keamanannya.

3.8.3 Pelaporan Penggunaan Psikotropika

Laporan pemakaian psikotropika dilakukan secara berkala melalui aplikasi

SIPNAP secara online ke suku dinas kesehatan dengan tembusan ke balai besar

POM.

3.9 Kegiatan Administrasi dan Keuangan

3.9.1 Kegiatan Administrasi

Apotek selain menjalankan fungsi kefarmasiannya juga melakukan

kegiatan administrasi yang berfungsi untuk mencatat segala proses kegiatan kerja

yang ada di apotek tersebut. Kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek

Keselamatan meliputi:

a. Administrasi penjualan

Administrasi penjualan pada Apotek Keselamatan meliputi kegiatan

pencatatan obat-obat yang terjual (obat etikal dan obat bebas) di apotek.

b. Administrasi pembelian kredit atau hutang dagang

Apotek Keselamatan melakukan pembelian produk dari pedagang besar

farmasi dengan cara kredit dan kontan. PBF memberikan diskon,

kebijakan harga, serta jatuh tempo pembayaran yang berbeda. Pencatatan

terhadap pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk

dari PBF ke apotek. Hal tersebut dilakukan untuk memudahkan

pengawasan terhadap pembayaran sehingga pembayaran dapat dilakukan

sesuai dengan waktunya.

c. Administrasi pembukuan

Administrasi pembukuan dilakukan untuk mencatat transaksi-transaksi

penjualan yang telah dilaksanakan oleh Apotek Keselamatan, baik

pengeluaran maupun pemasukan.


52


3.9.2 Sistem Administrasi

Apotek Keselamatan memiliki sistem administrasi yang dikelola dengan

baik. Sistem administrasi tersebut meliputi perencanaan, pengadaan, pengelolaan,

dan pelaporan barang yang masuk dan keluar. Pengelolaan ini dilakukan oleh

apoteker pendamping yang dibantu oleh karyawan. Kelengkapan administrasi di

Apotek Keselamatan meliputi:

a. Buku defekta

Buku ini digunakan untuk mencatat daftar nama obat atau sediaan yang

habis atau yang harus segera dipesan untuk dapat memenuhi kebutuhan di

apotek. Buku defekta di Apotek Keselamatan terdiri dari dua jenis, yaitu

buku defekta obat dalam yang terdiri dari obat etikal dan obat luar yang

terdiri dari obat OTC. Dengan adanya buku defekta, karyawan ataupun

apoteker dapat mengetahui dengan pasti perbekalan farmasi yang harus

dipesan dan menghindari pemesanan ganda di apotek sehingga pemesanan

dapat dikontrol dengan baik.

b. Surat Pesanan (SP)

Surat pesanan diberikan kepada PBF untuk melakukan pemesanan

perbekalan farmasi. Surat pesanan terdiri dari 4 lembar yang harus

ditandatangani oleh apoteker. Dalam surat pesanan terdapat tanggal

pemesanan, nama PBF yang ditunjuk, nomor dan nama barang, jenis

kemasan yang dipesan, jumlah pesanan, tanda tangan pemesanan, dan

stempel apotek.

3.9.3 Kegiatan Keuangan

Kegiatan keuangan meliputi kegiatan yang meliputi aliran uang masuk

yang berasal dari setiap transaksi penjualan produk dan jasa di apotek, serta aliran

uang keluar yang berasal dari berbagai macam pengeluaran atau pembiayaan

hutang dagang dan biaya operasional apotek lainnya. Setiap tahun, Apotek

Keselamatan melakukan stock opname untuk mengetahui jumlah aset obat yang

tersisa akhir tahun. Administrasi kegiatan keuangan meliputi :

a. Buku kas untuk mencatat kegiatan yang terkait dengan uang yang ada di

kas apotek setiap bulannya.


53


b. Laporan laba rugi untuk mengetahui keuntungan dan kerugian yang

dialami apotek selama satu tahun.

c. Neraca tahunan untuk mengetahui aset apotek, baik berupa harta lancar,

maupun harta tetap.



BAB 4

PEMBAHASAN

Pelayanan kefarmasian yang meliputi pengelolaan distribusi obat serta

pelayanan yang berorientasi kepada pasien menjadi bagian penting untuk

meningkatkan kualitas hidup masyarakat. Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan

yang dapat menjangkau masyarakat lebih luas adalah apotek yang memiliki fungsi

unik, tidak hanya memiliki fungsi bisnis yang berorientasi profit tetapi juga fungsi

sosialnya dalam mendistribusikan obat dan pelayanan kefarmasian lainnya agar

tercipta penggunaan obat yang rasional di masyarakat.

Apotek Keselamatan adalah salah satu fasilitas pelayanan kefarmasian di

Jakarta Selatan, tepatnya di Jalan Keselamatan Nomor 27. Apotek Keselamatan

memiliki letak yang strategis karena terletak di sisi pertigaan jalan. Walaupun

tidak berada di tepi jalan raya, jalan menuju apotek ramai oleh pengendara yang

menjadikan jalan tersebut sebagai jalan alternatif dari jalan utama seperti Jalan

KH. Abdullah syafi’i dan Jalan Dr. Saharjo. Hal ini menjadi peluang apotek untuk

menambah jumlah drop in customer. Keberadaan apotek bisa dikenali dengan

adanya 2 papan nama yang terpasang di apotek dan neon box di depan halaman

apotek. Pada siku jalan menuju apotek terdapat papan penunjuk apotek yang di

pasang di tiang listrik sehingga memudahkan masyarakat mengetahui lokasi

apotek.

Lingkungan sekitar apotek merupakan lingkungan yang padat penduduk,

yang dihuni oleh penduduk asli maupun pendatang yang menyewa kos. Tingkat

kepadatan penduduk tersebut mempengaruhi jumlah domestic customer apotek.

Di sekitar Apotek Keselamatan juga terdapat beberapa fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya seperti praktek dokter, praktek dokter gigi, Klinik Yakin, Klinik

Yashika, dan puskesmas kecamatan. Fasilitas pelayanan kesehatan tersebut

menguntungkan apotek karena dapat menambah jumlah resep yang masuk.

Sekitar lingkungan apotek juga terdapat apotek kompetitor seperti Apotek Amani,

Apotek LaRose, Apotek Barkah, dan Apotek K24. Keberadaan apotek kompetitor

menyebabkan masyarakat memiliki banyak alternatif dalam memilih apotek.


55


Pengelolaan apotek juga membutuhkan desain yang baik untuk pemasaran

yang optimal. Apotek Keselamatan memiliki desain eksterior yang sederhana

sehingga tidak menimbulkan kesan mahal terhadap produk yang dijual di apotek,

mengingat masyarakat sekitar merupakan masyarakat kalangan ekonomi

menengah hingga menengah ke bawah. Obat yang disusun rapi dan tampak penuh

di lemari serta etalase juga tampak jelas terlihat dari luar sehingga memberi kesan

lengkap akan ketersediaan obat. Ruang tunggu juga dilengkapi kursi dengan

jumlah yang cukup agar memberi kenyamanan pengujung. Tanaman hias dan

pohon di halaman sekitar apotek juga memberi kesan bersih, teduh, dan asri pada

apotek. Apotek Keselamatan dilengkapi dengan fasilitas halaman yang cukup

luas, sehingga memudahkan pengunjung untuk parkir secara aman dan gratis.

Di ruang depan apotek tidak ada penghalang yang menghalangi apoteker

atau karyawan dalam melayani pengunjung, baik saat menyerahkan atau

memberikan informasi obat. Pengunjung dan apoteker/karyawan hanya dibatasi

etalase kaca yang ketinggiannya disesuaikan dengan kenyamanan pengunjung dan

karyawan. Kegiatan pelayanan kepada pengunjung yang dilakukan oleh apoteker

dan karyawannya dilaksanakan sebaik mungkin dengan sambutan yang ramah dan

pelayanan yang cepat disertai dengan pemberian informasi obat dengan jelas

kepada pengunjung sehingga pengunjung merasa diperhatikan dan merasa puas

yang akhirnya banyak di antara pengunjung yang kembali lagi ke apotek dan

menjadi regular customer.

Sarana dan prasarana di Apotek Keselamatan terdiri dari ruang apoteker,

ruang istirahat karyawan, ruang praktek dokter yang terpisah, ruang racik, ruang

tunggu, kasir, kamar mandi, ruang sholat, wastafel, halaman parkir, dan keranjang

sampah. Secara umum sarana dan prasarana di Apotek Keselamatan sudah sesuai

dengan Keputusan Menkes RI Nomor 1027/MENKES/IX/2004 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek, yaitu apotek harus memiliki ruang tunggu,

ruang racikan, keranjang sampah, dan tempat menampilkan informasi.

Desain interior Apotek Keselamatan cukup baik, kondisi bersih dan rapi

sehingga memberikan kenyamanan bagi karyawan dan pengunjung. Kerapihan

apotek dapat dilihat dari penyusunan obatnya. Penyusunan obat di Apotek

Keselamatan dikelompokkan berdasarkan obat OTC (Over The Counter), obat


56


etikal, obat narkotika dan psikotropik, obat racikan, obat topikal, dan obat yang

membutuhkan penyimpanan khusus di lemari pendingin. Obat OTC disusun di

bagian depan apotek agar tampak dari luar. Obat tersebut juga disusun dengan

memperhatikan estetika bentuk dan warna agar tampak menarik dari luar.

Sebagian besar obat OTC sediaan cair disusun berdasarkan efek farmakologi di

rak tanpa kaca dibagian depan apotek. Produk kosmetik dan produk bayi juga

disusun di etalase depan agar mudah terlihat pengunjung. Obat bebas lainnya yang

berbentuk cair, solid, dan semisolid diletakkan di etalase depan dan disusun

berdasarkan efek farmakologi dengan memperhatikan estetika agar tampak

menarik dari luar. Penempatan obat yang tepat penting agar obat mudah dikenali

seperti suplemen herbal yang di tempatkan di etalase khusus di dekat kasir

pembayaran agar mudah dikenal pengunjung.

Obat etikal yang terdiri dari obat generik dan obat merek dagang disimpan

di bagian dalam apotek dan disusun berdasarkan alfabet dengan kartu stok yang

disisipkan di sebelah kiri obat. Penempatan obat generik dan obat merek dagang

dipisahkan. Di ruang tengah apotek, obat etikal yang berbentuk sediaan cair

disusun berdasarkan alfabet. Selain itu, di ruang tengah juga terdapat etalase

tempat menyimpan obat OTC yang sengaja disimpan sebagai persediaan.

Penempatan obat sesuai alfabet, sesuai farmakologi, dan pemisahan penempatan

obat generik dan merek dagang memudahkan petugas dalam pengambilan obat

dalam melaksanakan pelayanan kepada pengunjung sehingga pelayanan dapat

dilaksanakan dengan cepat.

Obat-obat golongan narkotika dan psikotropika diletakkan di lemari

khusus dengan 3 pintu yang terkunci dan tersusun ke atas. Lemari bagian atas diisi

dengan obat golongan narkotika dan lemari kedua dari atas diisi dengan obat

golongan psikotropika dimana didalamnya terdapat kartu stok yang diletakkan di

samping obat-obat tersebut. Lemari ketiga (paling bawah) merupakan tempat

persediaan narkotika dan psikotropika. Obat-obat di dalamnya sudah dibagi-bagi

sedemikian rupa, sehingga tiap pengeluaran obat dari persediaannya dapat

dihitung dengan mudah.

Penyimpanan obat juga perlu memperhatikan stabilitas obat agar kualitas

obat terjaga. Untuk tujuan tersebut, Apotek Keselamatan memiliki sebuah lemari


57


pendingin yang digunakan untuk menjaga stabilitas obat – obat tertentu. Lemari

pendingin digunakan untuk menyimpan obat-obat yang membutuhkan suhu

khusus dalam penyimpanannya seperti suppositoria, ovula, kapsul lunak, dan

vitamin.

Penyimpanan dan penyusunan obat yang rapi juga dilakukan dengan

memperhatikan kemudahan dalam pengambilan obat sehingga mempercepat

pelayanan resep. Penyusunan obat di Apotek Keselamatan berdasarkan jenis obat

(OTC atau etikal), bentuk sediaan, efek farmakologi, dan kerawanan dicuri. Obat

racikan juga diletakkan di tempat tertentu yang terpisah dengan jenis obat etikal

lain agar proses peracikan lebih mudah. Obat seperti salep, krim, dan obat tetes

mata diletakkan di etalase tertentu agar mempermudah karyawan dalam melayani

pengunjung. Beberapa obat yang memiliki efek farmakologi serupa diletakkan

berdekatan. Selain itu, obat – obat yang memiliki harga cukup tinggi tidak

diletakkan di etalase yang dekat dengan pengunjung. Pemisahan tersebut juga

berguna untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat dan medication

error. Berbeda dengan obat etikal yang disusun di rak, kartu stok obat cair dan

semisolid yang tersimpan di etalase dan obat OTC tidak diletakkan di samping

obat, melainkan disimpan terpisah agar susunan obat terjaga kerapihannya.

Fasilitas lain di ruang dalam apotek yakni terdapat ruang peracikan. Di

dalam ruang peracikan ini terdapat meja racik, perlengkapan meracik seperti alu,

mortar, sudip, timbangan, kertas perkamen, kapsul dan pot. Selain itu, terdapat

sebuah meja besar yang digunakan untuk berdiskusi dan melakukan pembukuan.

Terdapat pula telepon dan faksimili yang sengaja disediakan bagi karyawan untuk

memesan obat serta menerima pesan dari instansi lain.

APA dibantu oleh apoteker pendamping dan karyawan dalam melaksakan

pelayanan kefarmasian. APA bertugas mengevaluasi pemasukan dan pengeluaran

uang dan barang serta memberikan masukan kepada karyawan akan hal tersebut.

Terkadang, karyawan dan apoteker pendamping berdiskusi dengan APA untuk

menambah pengetahuan terutama dalam hal swamedikasi sehingga dapat

memberikan pelayanan yang baik kepada pengunjung walaupun APA sedang

tidak berada di tempat. Hubungan kekeluargaan antara APA, apoteker

pendamping dan karyawan juga terjalin dengan baik sehingga mereka memiliki


58


sense of belonging terhadap apotek. Dengan suasana kerja yang mendukung,

karyawan, APA, dan apoteker pendamping dapat memberikan pelayanan yang

optimal kepada pengunjung sehingga memberi kepuasan dan memberi nilai lebih

bagi apotek.

Pengelolaan obat yang optimal menjadi salah satu hal yang penting agar

ketersediaan obat terjaga dengan baik. Untuk itu, apoteker dan karyawan

melakukan pengelolaan obat yang terdapat di apotek. Pengelolaan obat di Apotek

Keselamatan berjalan dengan baik dan diikuti dengan administrasi yang baik.

Pengelolaan diawali dengan perencanaan obat berdasarkan data yang terdapat

pada buku defekta. Buku defekta di Apotek Keselamatan terdiri dari dua jenis,

yaitu buku defekta obat dalam yang meliputi obat etikal dan obat luar yang

meliputi obat OTC. Stok obat yang habis dan permintaan obat tertentu dari

masyarakat yang belum tersedia di apotek ditulis di buku defekta. Pertimbangan

jenis dan jumlah obat yang akan dipesan untuk pengadaan obat juga dipengaruhi

dengan anggaran yang ada, harga, pola peresepan dokter, dan jumlah persediaan

minimum obat di apotek. Hal tersebut dilakukan agar apotek dapat melaksanakan

pelayanan apotek dengan baik dan mendapat kepercayaan dari masyarakat bahwa

apotek memiliki ketersediaan obat yang lengkap.

Dalam pengelolaan sediaan obat di apotek, pengadaan merupakan hal yang

sangat penting. Pengadaan obat di Apotek Keselamatan dilakukan dengan

pemesanan obat ke PBF melalui telepon ataupun melalui pemesanan langsung

lewat karyawan PBF (sales) yang secara rutin berkunjung ke apotek. Pemesanan

obat secara langsung melalui sales yang datang ke apotek dilakukan dengan

menggunakan surat pesanan, sedangkan pemesanan melalui telepon umumnya

tidak menggunakan surat pesanan. Pemesanan obat di Apotek Keselamatan

dilakukan dua kali dalam seminggu, yaitu setiap hari Senin dan Kamis.

Pemesanan ini sangat penting untuk memenuhi kebutuhan penjualan harian

apotek, baik penjualan obat bebas maupun penjualan obat resep. Pada umumnya,

pemesanan obat dilakukan apabila stok obat telah mencapai stok persediaan

minimum dan telah didata di dalam buku defekta. Obat-obatan yang dipesan ke

PBF disesuaikan jumlah dan jenisnya dengan kebutuhan apotek. Jumlah obat yang

dipesan juga dipengaruhi tingkat penjualan obat dan adanya diskon dari PBF.


59


Apabila suatu obat termasuk obat yang laku terjual (fast moving) dan PBF

menawarkan adanya diskon, maka pemesanan obat tersebut dapat diperbanyak

jumlahnya untuk memenuhi kebutuhan stok satu bulan. Setiap pemesanan obat ke

PBF harus memenuhi cukup faktur, yaitu memenuhi jumlah minimal pemesanan

sehingga obat dapat dikirim. Setiap PBF menetapkan nilai cukup faktur atau

jumlah minimal pemesanan yang berbeda. Pemesanan obat yang telah cukup

faktur akan dikirim oleh PBF dan diterima oleh apotek satu hari kemudian.

Namun demikian, terkadang terjadi keterlambatan karena stok barang yang

kosong di PBF.

Obat yang datang selanjutnya diterima oleh karyawan apotek dan diperiksa

kesesuaiannya dengan daftar obat yang ada di buku pemesanan. Pengecekan juga

dilakukan antara barang yang datang dengan faktur pembelian yang meliputi jenis

barang, merek, ukuran sediaan, jumlah, harga satuan, jumlah harga per jenis

barang, dan jumlah harga keseluruhan obat yang tertera di dalam faktur. Jika obat

yang datang tersebut sudah sesuai, maka faktur ditandatangani dan dicap oleh

karyawan apotek. Jika terdapat obat yang tidak sesuai pesanan, rusak, atau tanggal

daluwarsanya terlalu dekat, maka obat tersebut dikembalikan kepada PBF yang

bersangkutan. Faktur pembelian obat terdiri dari satu lembar faktur asli dan tiga

lembar salinan faktur. Satu lembar faktur asli dan satu lembar salinan faktur

dikembalikan kepada karyawan PBF, sedangkan dua lembar salinan faktur

diambil dan disimpan oleh karyawan apotek sebagai arsip. Obat yang telah

diterima selanjutnya dihitung harga jualnya sesuai dengan besarnya pajak dan

persentase keuntungan yang ingin diperoleh. Obat tersebut kemudian diberi label

harga dan dicatat di kartu stok sebagai obat yang masuk. Catatan yang dimuat di

kartu stok berupa tanggal obat masuk, jumlah obat, PBF asal, dan sisa obat.

Pembayaran obat yang dipesan dilakukan setelah karyawan PBF dan

apotek melakukan tukar faktur, yaitu menetapkan waktu pembayaran obat

berdasarkan periode pembayaran dan tanggal jatuh tempo yang telah disepakati.

Karyawan PBF biasanya datang kembali ke apotek 1 minggu setelah pengiriman

obat untuk melakukan tukar faktur. Tanggal jatuh tempo pembayaran umumnya

21 hari atau 30 hari setelah pemesanan obat. Pada tanggal jatuh tempo, apotek


60


melakukan pembayaran. Karyawan PBF akan menandatangani faktur asli dan

menyatakan lunas, serta mengembalikan faktur asli kepada apotek.

Pengadaan obat juga dapat dilakukan dengan cara pembelian langsung di

apotek lain. Hal ini dilakukan jika obat yang diminta dalam resep tidak tersedia di

Apotek Keselamatan. Pembelian dapat dilakukan melalui apotek lain yang

memberikan diskon agar apotek tetap memperoleh keuntungan. Pembelian

langsung melalui apotek lain ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan

pengunjung agar pengunjung tidak kecewa atas ketidaktersediaan obat di apotek

yang dapat membuat apotek kehilangan pembelian dan kehilangan pelanggan.

Administrasi pencatatan penjualan di Apotek Keselamatan dilakukan

dengan baik dan rapi oleh karyawan apotek. Setiap penjualan obat selalu dicatat di

kartu stok obat dan catatan harian penjualan. Catatan harian penjualan merupakan

catatan hasil penjualan setiap hari di Apotek Keselamatan yang berisi nama/jenis

obat, jumlah, dan harga jualnya. Catatan harian penjualan tersebut dipisahkan

antara obat luar (OTC) dan obat dalam atau obat resep (etikal) sehingga dapat

diketahui rincian pemasukan apotek dari kedua golongan obat tersebut.

Data dari catatan harian dirapikan kembali dalam buku pemasukan dan

pengeluaran harian. Melalui buku tersebut, pemasukan dan pengeluaran dapat

dievaluasi setiap harinya. Data pada buku tersebut kemudian dimasukkan ke

dalam buku kas untuk mengevaluasi pemasukan dan pengeluaran setiap bulan.

Selain itu, evaluasi keuangan juga dilakukan setiap tahun dengan membuat

laporan neraca dan laporan laba rugi. Evaluasi ini bertujuan untuk melihat

perkembangan apotek setiap tahunnya. Evaluasi terhadap pergerakan obat juga

dilakukan. Hal ini dilakukan untuk mengetahui obat mana saja yang masih

tersedia dalam jumlah banyak, banyaknya obat yang sudah kedaluwarsa, dan jenis

obat yang tergolong bergerak cepat (fast moving) dan bergerak lambat (slow

moving).

Terdapat tiga jenis pelayanan yang dilakukan di Apotek Keselamatan,

yaitu pelayanan resep, pelayanan swamedikasi oleh apoteker, dan pelayanan

pengecekan darah. Setelah resep diterima, resep diskrining secara administrasi,

farmasetik dan klinis oleh apoteker. Bila terdapat ketidakrasionalan resep maka

dokter yang meresepkan segera dihubungi. Obat yang ada di resep kemudian


61


diperiksa ketersediaannya di apotek. Jika obat yang diminta tidak ada, pasien akan

ditawarkan obat dengan komposisi sama dengan merek yang berbeda. Jika pasien

setuju, harga dikonfirmasikan juga kepada pasien dan disiapkan bila pasien setuju.

Pasien diberikan informasi mengenai indikasi dan efek samping obat, cara

penggunaan obat, jangka waktu pemakaian, makanan dan minuman yang

dianjurkan atau dihindari ataupun saran terapi nonfarmakologi lainnya pada saat

penyerahan obat. Hal tersebut penting dilakukan agar terapi farmakologi pasien

berjalan dengan optimal dan menghindari terjadinya medication error. Pada

pelayanan resep, apoteker meminta alamat dan nomor telepon pasien, khususnya

pada resep yang mengandung obat narkotika dan psikotropika. Hal ini bertujuan

untuk mempermudah apotek melakukan pemantauan jika ada obat yang salah dan

untuk kepentingan pengarsipan. Resep-resep yang masuk disimpan,

dikelompokkan setiap bulan, dan diberi keterangan berupa nomor resep, tanggal

resep, nama pasien, dan harga obat pada resep. Khusus untuk resep narkotika,

penomoran resep dipisahkan dengan resep biasa untuk mempermudah pelaporan

narkotika ke Kementerian Kesehatan secara online melalui situs

sipnap.binfar.depkes.go.id setiap bulannya.

Swamedikasi atau pengobatan sendiri adalah suatu perawatan sendiri oleh

masyarakat terhadap penyakit yang umum diderita, dengan menggunakan obat-

obat yang dijual bebas di pasaran atau obat keras yang bisa didapat tanpa resep

dokter dan diserahkan oleh apoteker di apotek. Pelayanan swamedikasi sebagian

besar dilakukan pada obat OTC dan/atau obat DOWA. DOWA adalah daftar obat-

obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh

apoteker di apotek. Sampai saat ini, sudah ada tiga daftar obat yang diperbolehkan

diserahkan tanpa resep dokter. Peraturan mengenai daftar obat wajib apotek

tercantum dalam:

1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang

Obat Wajib Apotik, berisi Daftar Obat Wajib Apotik Nomor 1 (Lampiran

20)

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang

Daftar Obat Wajib Apotik Nomor 2 (Lampiran 21)


62


3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang

Daftar Obat Wajib Apotik Nomor 3 (Lampiran 22)

Terdapat 2 jenis pelanggan dalam hal ini, yaitu pelanggan yang sudah

mengetahui obat yang akan dibeli dan pelanggan yang datang dengan keluhan

penyakit tertentu tanpa mengetahui obat yang akan dibeli. Pada jenis pelanggan

yang kedua apoteker atau karyawan apotek membantu memilihkan obat dengan

mempertimbangkan usia, penyakit yang diderita, dan harga yang disanggupi

pasien. Pasien juga diberikan informasi mengenai obat yang diberikan pada saat

penyerahan obat oleh apoteker. Pelayanan swamedikasi di apotek sudah berjalan

cukup baik, hal ini terlihat dari kepercayaan masyarakat yang tinggi terhadap

apoteker dalam melakukan swamedikasi.

Pelayanan tambahan di Apotek Keselamatan yakni pemeriksaan tekanan

darah dan pemeriksaan darah di Apotek Keselamatan yang meliputi pemeriksaan

asam urat, gula darah, dan kolesterol. Pemeriksaan darah dilakukan oleh apoteker

dengan menggunakan kit khusus sehingga hasilnya dapat diketahui segera.

Apoteker juga memberikan rekomendasi dan informasi terhadap pasien selama

proses pemeriksaan. Pasien akan diberi kartu hasil pemeriksaan dan data pasien

diarsipkan dengan rapi. Data tersebut dikelompokkan berdasarkan tanggal

pemeriksaan dan tiap individu pasien sebagai rekam medis pasien.

Melalui pembahasan diatas dapat sidimpulkan bahwa Apotek Keselamatan

telah menjalankan aktivitasnya sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 51

tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Apotek Keselamatan telah

melaksanakan fungsi apoteknya sebagai sarana pelayanan kefarmasian tempat

dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker, seperti pengadaan, penyimpanan

dan pendistribusian atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, dan pelayanan obat

atas resep dokter serta memberikan pelayanan informasi obat. Selain itu, Apotek

Keselamatan juga telah menerapkan sebagian besar standar pelayanan

kefarmasian sesuai Keputusan Menkes RI Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 yang

meliputi pelayanan resep serta promosi dan edukasi, sedangkan pelayanan home

care belum dilaksanakan oleh Apotek Keselamatan.



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

a. Apoteker pengelola apotek memiliki peran sangat penting dalam

keberlangsungan pengelolaan apotek yang meliputi kegiatan administrasi,

manajemen keuangan, pengadaan, penyimpanan, dan pelayanan

kefarmasian di apotek.

b. Pengelolaan apotek yang meliputi kegiatan administrasi, manajemen

keuangan, pengadaan, penyimpanan, dan penjualan perbekalan farmasi

telah dilakukan dengan baik, teratur, serta sesuai dengan peraturan dan

perundang-undangan yang berlaku.

5.2 Saran

a. Perlu disediakan tempat khusus bagi pasien untuk melakukan konseling

sebagai sarana penunjang pelayanan kefarmasian yang berorientasi pasien.

b. Perlu disediakan brosur serta poster kesehatan di ruang tunggu sebagai

sarana edukasi pelanggan.



DAFTAR ACUAN

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2010). Buku Pedoman Pengelolaan

Narkotika dan Psikotropika di Apotek. Jawa Timur.

Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. (2010). Review Penerapan Sistem Pelaporan Narkotika

dan Psikotropika (SIPNAP) dan Sistem Pelaporan Dinamika Obat PBF

Regional I, II dan III Tahun 2010. 4 Februari 2013.

http://binfar.depkes.go.id/index.php/berita/view/178

Menteri Kesehatan RI. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 28/MENKES/PER/V/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta.

Menteri Kesehatan RI. (1983). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 2380/A/SK/VI/83 Tentang Tanda Khusus untuk Obat Bebas dan Obat

Bebas Terbatas. Jakarta.


Nomor 2396/A/SK/VII/86 Tentang Tanda Khusus Obat Keras Daftar G.

Jakarta.

Menteri Kesehatan RI. (1990). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

347/MENKES/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotik. Jakarta.


924/MENKES/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.2. Jakarta.


Nomor 919/MENKES/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat

Diserahkan Tanpa Resep. Jakarta.


Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pemberian Izin Apotik. Jakarta.


1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.3. Jakarta.


Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 Tentang

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik. Jakarta.


Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek. Jakarta.


65


Presiden Republik Indonesia. (1976). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor

9 Tahun 1976 Tentang Narkotika. Jakarta.

Presiden Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 25 Tahun 1980 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 26 Tahun 1965 Tentang Apotik. Jakarta.

Presiden Republik Indonesia (1997). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor

5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika. Jakarta.

Presiden Republik Indonesia. (1997). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor


Presiden Republik Indonesia (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor


Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.

Seto, Soerjono, Nita, Yunita, dan Triana, Lily. (2004). Manajemen Farmasi:

Lingkup Apotek, Farmasi Rumah Sakit, Pedagang Besar Farmasi, Industri

Farmasi. Jakarta: Airlangga University Press.

Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Praktis. (Ed. ke-4). Jakarta: Wira Putra

Kencana.

Quick, Jonathan D. (1997). Managing drug supply: The selection, procurement,

distribution, and use of pharmaceuticals. (Ed. ke-2). Connecticut:

Kumarian Press.


LAMPIRAN


66

Lampiran 1. Contoh Formulir Model APT-1


67

Lampiran 1. (lanjutan)


68



69



70



71



72



73



74



75



76



77



78



79



80

Lampiran 7. Contoh formulir model APT-7


81

Lampiran 8. Surat pesanan narkotika


Lampiran 9. Laporan narkotika SIPNAP

No Kode

UL

Nama_UL Nama Narkotika Satuan Stok

awal

Jumlah

pemasukan

PBF

Jumlah

pemasukan

sarana

Jumlah

pengelu-

aran resep

Jumlah

pengeluaran

sarana

Jumlah

pemus-

nahan

No dan

Tgl BAP

Stok

Akhir

1 Codein pulvis mg

2 Codein tablet 10 mg tablet



5 Codipront cum

expectoran kapsul

Kapsul

6 Codipront kapsul Kapsul

7 Codipront cum

expectoran sirup

Botol

8 Codipront sirup Botol

9 Coditam 30 mg botol

100 tablet

tablet

10 Doveri 100 mg tablet tablet



13 Doveri pulvis mg

14 Durogesic matrix 25

MU

tablet


MU

tablet


MU

tablet

17 Fentanyl 0,05 mg/ml 2

ml injeksi

ampul

82


Lampiran 9. (Lanjutan)

18 Fentanyl 0,05 mg/ml 10

ml injeksi

ampul

19 Jurnista (

Hydromorphone HCl )

4 mg

tablet

20 Jurnista (

Hydromorphone HCl )

8 m

tablet

21 Jurnista (

Hydromorphone HCl )

16 mg

tablet

22 Jurnista (

Hydromorphone HCl )

32 mg

tablet

23 Methadone sirup 50

mg/5ml

botol

24 Morfin tablet 10 mg tablet

25 Morfin injeksi 10

mg/ml 1 ml

ampul

26 MST Continus tablet 10

mg

tablet


mg

Tablet


mg

Tablet

29 Oxycontin tablet 5 mg Tablet





34 Pethidin injeksi ampul

83



50mg/ml 2 ml

35 Suboxone sublingual

tab 2 mg

Tablet

36 Suboxone sublingual

tablet 8 mg

Tablet

37 Subutex sublingual

tablet 2 mg

Tablet

38 Subutex sublingual

tablet 28mg

Tablet

39 Sufenta 0,005 mg/ml 10

ml injeksi

ampul

84


85

Lampiran 10. Surat pesanan psikotropika


Lampiran 11. Laporan psikotropika SIPNAP

No Kode

UL

Nama_UL Nama Psikotropika Satuan Stok

awal

Jumlah

pemasukan

PBF

Jumlah

pemasukan

sarana

Jumlah

pengelu-

aran resep

Jumlah

pengeluaran

sarana

Jumalah

pemus-

nahan

No dan

Tgl BAP

Stok

Akhir

1 ALPRAZOLAM 0,5

mg

Tablet

2 AlPRAZOLAM 1 mg Tablet

3 ANALSIK Tablet

4 AMITRIPTILYLINE

25

Tablet

5 BELLAPHEN Tablet

6 BRAXIDIN Tablet

7 CHLORPROMAZINE

100 mg

Tablet

8 CLOBAZAM 10 mg Tablet

9 DANALGIN Tablet

10 DIAZEPAM 2 mg Tablet

11 EPHEDRIN 25 mg Tablet

12 ESILGAN 1 mg Tablet

13 ESILGAN 2 mg Tablet

14 EXTRACK

BELLADONNAE 10

MG

Tablet

15 FRISIUM Tablet

16 HALOPERIDOL 5 mg Tablet

17 LIBRAX Tablet

18 PHENOBARBITAL

30 mg

Tablet

19 PIPTAL DROPS Fls

20 PRONEURON Tablet 86



21 SANMAG Tablet

22 SPASMIUM Tablet

23 STESOLID RECTAL

5 mg

Tube

24 STESOLID RECTAL

10 mg

Tube

25 STESOLID SIRUP Fls

26 VALISANBE 2 mg Tablet

27 VALISANBE 5 mg Tablet

28 XANAX 0.25 mg Tablet

29 XANAX 0.5 mg Tablet

30 XANAX 1 mg Tablet

87


88

Lampiran 12. Lokasi Apotek Keselamatan


89

Lampiran 13. Desain eksterior Apotek Keselamatan


90

Lampiran 14. Denah ruangan Apotek Keselamatan


91

Lampiran 15. Etiket Apotek Keselamatan


92

Lampiran 16. Salinan resep Apotek Keselamatan

.


93

Lampiran 17. Kuitansi Apotek Keselamatan


94

Lampiran 18. Surat pesanan Apotek Keselamatan


95

Lampiran 19. Kartu stok Apotek Keselamatan


96

Lampiran 20. Daftar Obat Wajib Apotik No.1


97



98



99



100

Lampiran 21. Daftar Obat Wajib Apotik No.2


101



102

Lampiran 22. Daftar Obat Wajib Apotik No. 3


103



AN

OBAT TRA

PERIOD

TUGAS KHUSU

KARTI


ANALISIS PARETO PENJUALAN

ADISIONAL DI APOTEK KESELAM

IODE OKTOBER 2012 - MARET 201

SUS PRAKTEK KERJA PROFESI A

TIKA FEBIYANTI NORMAN, S. Farm

1206313242

ANGKATAN LXXVI

FAKULTAS FARMASI

PROGRAM PROFESI APOTEKER

DEPOK

JUNI 2013

KESELAMATAN

013

APOTEKER

arm.


ii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

DAFTAR ISI ................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL ............................................................................................iii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................iv

1. PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2. Tujuan ........................................................................................................ 2

2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 3

2.1. Perencanaan ............................................................................................... 3

2.2. Evaluasi Perencanaan ................................................................................ 3

2.3. Penggunaan Analisis ABC (Pareto) .......................................................... 9

2.4. Manfaat Analisis ABC (Pareto) ................................................................. 10

2.5. Obat Tradisional ......................................................................................... 10

3. METODE PENGKAJIAN .............................................................................. 13

3.1. Metode ....................................................................................................... 13

3.2. Waktu dan Tempat ..................................................................................... 13

3.3. Prosedur Analisis Pareto ............................................................................ 13

4. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................................... 13

4.1. Hasil ........................................................................................................... 13

4.2. Pembahasan ............................................................................................... 17

5. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 20

5.1. Kesimpulan ................................................................................................ 20

5.2. Saran .......................................................................................................... 20

DAFTAR ACUAN ............................................................................................... 21


iii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Matriks Analisis ABC-VEN .........................................................8

Tabel 4.1. Daftar dan Harga Jual Obat Tradisional Apotek Keselamatan......13

Tabel 4.2. Hasil Analisis Pareto Data Penjualan Obat Tradisional Apotek

Keselamatan Periode Oktober 2012 - Maret 2013.........................15


iv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Loga Jamu ....................................................................................11

Gambar 2.2. Logo Obat Herbal Terstandar .......................................................11

Gambar 2.3. Logo Fitofarmaka .........................................................................12

Gambar 4.1 Diagram Persentasi Obat Tradisional Kelas Pareto A. B dan C

di Apotek Keselamatan..................................................................17



BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun

2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian

tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian

adalah bentuk pelayanan dan tangggung jawab langsung profesi apoteker dalam

pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, Dalam upaya

melakukan pelayanahn kefarmasian di apotek juga dilakukan penyaluaran sediaan

farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat (Departemen

Kesehatan Republik Indonesia, 2004).

Apotek sebagai sarana praktek kefarmasian melakukan kegiatan

pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan kefarmasian. Pengelolaan

perbekalan farmasi meliputi pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan, pelaporan, hingga

evaluasi. Pada tahap awal dalam pengelolaan perbekalan farmassi adalah tahap

pemilihan dan perencanaan. Tahap tersebut diperlukan pertimbangan yang baik

agar terjamin ketersediaan perbekalan farmasi meliputi ketepatan dalam

menentukan jenis maupun jumlah.

Pada tahap perencanaan apoteker sebagai tenaga kefarmasian yang

bertanggung jawab di apotek harus dapat mempertimbangkan perbekalan farmasi

yang akan diadakan di apotek. Pertimbangan pengadaan tersebut dapat

mengggunakan pola konsumsi dan penjualan perbekalan farmasi yang menjadi

pemasukan terbesar dari suatu apotek pada bulan sebelumnya. Hasil pertimbangan

tersebut dapat mempengaruhi pemasukan apotek sehingga secara langsung dapat

mempengaruhi siklus keuangan apotek. Agar ketersediaan perbekalan farmasi

tersebut tidak menjadi masalah maka perlu dilakukan kegiatan evaluasi hasil

penjualan dengan menggunakan metode Pareto.

Analisis dengan metode Pareto dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil

penjualan yang dikenal dengan Pareto penjualan serta hasil perencanaan yang

dikenal dengan Pareto perencanaan. Berdasarkan hasil evaluasi Pareto penjualan



dapat memperlihatkan perbekalan farmasi yang memerlukan perhatian dalam

pengadaan dikarenakan besarnya pemasukan yang akan didapatkan apotek.

Dengan mengetahui Pareto pada oabat yang dijual apoteker dapat menyusun

rencana pengadaan perbekalan farmasi dengan lebih tepat dan baik guna

menghindari kerugian.

Menurut laporan WHO pada tahun 2008, sebanyak 80% populasi di

beberapa negara benua Asia dan Afrika bergantung pada obat tradisional. Hal ini

menunjukkan bahwa penggunaan obat tradisional dalam pengobatan sudah meluas

di kalangan masyarakat dunia, termasuk Indonesia. Apotek yang merupakan

tempat dilakukannya pelayanan kefarmasian yang secara langsung melakukan

distribusi perbekalan farmasi termasuk obat tradisional di masyarakat. Hal ini

ditunjukan dari cukup tingginya pembelian obat tradisional di masyarakat yang

nanatinya secara langsung akan mempengaruhi perencaan pengadaan di apotek.

Obat tradisional yang dijual di Apotek Keselamatan cukup beragam.

Berdasarkan pertimbangan tersebut evaluasi Pareto penjualan perlu dilakukan

agar dapat diketahui obat tradisional yang menjadi pemasukan yang cukup besar

agar dapat terjamin ketersediaan sehingga dalam setiap perencaan dan pengadaan

yang dilakukan.

1.2 Tujuan

Melalui pembuatan tugas khusus di Apotek Keselamatan ini diharapkan

mahasiswi calon apoteker dapat:

a. Mengevaluasi hasil penjualan obat tradisional Apotek Keselamatan periode

Oktober 2012 – Maret 2013 dengan metode Pareto.

b. Menentukan obat tradisional yang diprioritaskan untuk diadakan Apotek

Keselamatan untuk bulan berikutnya.



BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Perencanaan

Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan dalam pemilihan jenis,

jumlah, dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan

anggaran, untuk menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode

yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang telah

ditentukan, antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan

epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.

2.2 Evaluasi Perencanaan (Kementerian Kesehatan RI, 2008)

Setelah dilakukan perhitungan kebutuhan perbekalan farmasi untuk bulan

yang akan datang, biasanya akan diperoleh jumlah kebutuhan, dan idealnya diikuti

dengan evaluasi. Kegiatan ini berfungsi sebagai sistem manajemen untuk

meningkatkan efektivitas dan efisiensi penggunaan dana dalam perencanaan

kebutuhan obat.

Cara atau teknik evaluasi yang dapat dilakukan sebagai berikut:

2.2.1 Analisis ABC/Pareto

Analisis Pareto merupakan metode analisis dalam proses perencanaan

yang membagi obat-obat dalam tiga kategori, yaitu kelompok A, kelompok B, dan

kelompok C. Dengan analisis ABC, jenis-jenis perbekalan farmasi ini dapat

diidentifikasi, untuk kemudian dilakukan evaluasi lebih lanjut. Evaluasi ini

misalnya dengan mengoreksi kembali apakah penggunaannya memang banyak

atau apakah ada alternatif sediaan lain yang lebih efisiensi biaya, misalnya merek

dagang lain, bentuk sediaan lain, dan sebagainya. Evaluasi terhadap jenis-jenis

perbekalan farmasi yang menyerap biaya terbanyak juga lebih efektif

dibandingkan evaluasi terhadap perbekalan farmasi yang relatif memerlukan

anggaran sedikit.

Suatu jenis perbekalan farmasi dapat memakan anggaran besar karena

penggunaannya banyak atau harganya mahal. Prinsip utama analisis ABC adalah

dengan menempatkan jenis-jenis perbekalan farmasi ke dalam suatu urutan,


5


dimulai dengan jenis yang memakan anggaran atau rupiah terbanyak. Disusun

berdasarkan atas penggolongan persediaan yang mempunyai nilai harga yang

paling banyak, Pareto membagi persediaan berdasarkan atas nilai rupiah (volume

persediaan yang dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per unit) sehingga

pengendalian persediaan barang difokuskan pada item persediaan yang bernilai

tinggi daripada yang bernilai rendah.

Kriteria kelas dalam klasifikasi ABC (Quick, Jonathan D, 1997):

a. Kelas A: Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi. Kelas ini

mewakili sekitar 75-80 % dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya

hanya sekitar 10-20 % dari seluruh item. Persediaan dalam kelas ini memiliki

dampak biaya yang tinggi. Pengendalian khusus dilakukan secara intensif.

b. Kelas B: Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah. Kelas ini

mewakili sekitar 15-20 % dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya

hanya sekitar 10-20 % dari seluruh item. Pengendalian khusus dilakukan

secara moderat.

c. Kelas C: Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelas ini

mewakili sekitar 5-10 % dari total nilai persediaan, tapi terdiri sekitar 60-80%

dari seluruh item. Pengendalian khusus dilakukan secara sederhana.

Urutan kerja pengelompokan item barang menurut analisis ABC:

1. Daftar semua item dan masukkan unit cost per item.

2. Masukkan estimasi konsumsi rata-rata.

3. Hitung nilai konsumsi tiap item: Kalikan unit cost dengan jumlah yang

dikonsumsi.

4. Hitung persentase tiap item terhadap nilai total (% total value) yaitu nilai

konsumsi tiap item dibagi dengan nilai konsumsi total.

5. Susun kembali daftarnya: Buat peringkat item dari % total value tertinggi

hingga terendah.

6. Hitung persentase nilai total kumulatif untuk masing-masing item: Mulai

dengan % total value item pertama, kemudian tambahkan dengan % total

value item di bawahnya.

7. Tentukan batas-batas untuk obat-obat kelas A, B, dan C. Umumnya kelas A:

10-20% dari total item dan menyerap 75-80% anggaran; kelas B: 10-20% dari


6


total item dan menyerap 15-20% anggaran; kelas C: 60-80% dari total item

dan menyerap 5-10% anggaran.

8. Buat kurva: Plot persentase nilai total kumulatif pada sumbu-Y dan persentase

jumlah item pada sumbu-X.

2.2.2 Analisis VEN

Berbeda dengan istilah VEN yang menunjukkan urutan, VEN adalah

singkatan dari V= vital, E= esensial, dan N= non-esensial. Melakukan analisis

VEN berarti menentukan prioritas kebutuhan suatu perbekalan farmasi. Pada

analisis VEN, penyusunan umumnya dilakukan dengan memperhatikan

kepentingan dan vitalitas persediaan farmasi yang harus selalu tersedia untuk

melayani permintaan terhadap sediaan farmasi. Penggolongan obat sistem VEN

dapat digunakan untuk :

a. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang tersedia. Obat-

obat yang perlu ditambah atau dikurangi dapat didasarkan atas

pengelompokan obat menurut VEN.

b. Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok V

diusahakan agar tidak terjadi kekosongan obat.

Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu kriteria

penentuan VEN. Kriteria sebaiknya disusun oleh suatu tim. Dalam menentukan

kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing wilayah.

Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain:

a. Klinis

b. Konsumsi

c. Target kondisi

d. Biaya


7


2.2.2.1 Kriteria VEN

Kriteria yang umum adalah perbekalan farmasi dikelompokkan sebagai

berikut:

a. Vital (V)

Suatu perbekalan farmasi termasuk dalam kriteria vital bila diperlukan

untuk menyelamatkan kehidupan (life saving drugs) dan bila tidak

tersedia, akan meningkatkan risiko kematian. Obat dalam kriteria ini

merupakan obat yang dapat mengatasi penyakit penyebab kematian

terbesar sehingga jika tidak tersedia dapat meningkatkan risiko kematian.

Contoh obat-obatan yang merupakan kategori vital antara lain: diazepam,

digoksin, salbutamol sulfat dan adrenalin.

b. Esensial (E)

Perbekalan farmasi yang terbukti efektif dapat menyembuhkan penyakit

atau mengurangi penderitaan pasien. Obat dalam kriteria ini merupakan

kelompok obat yang bekerja kausal, yaitu obat yang bekerja pada sumber

penyebab penyakit. Obat tersebut banyak diminta untuk digunakan dalam

tindakan atau pengobatan penyakit terbanyak yang ada dalam suatu daerah

atau rumah sakit. obat-obatan yang merupakan kategori esensial antara

lain: antibiotik, parasetamol, klorfeniraminmaleat, dan lain-lain.

c. Non-esensial (N)

Perbekalan pelengkap agar tindakan atau pengobatan menjadi lebih

baik. Perbekalan farmasi dalam kriteria ini meliputi aneka ragam

perbekalan farmasi yang digunakan untuk penyakit yang sembuh sendiri

(self-limiting disease), perbekalan farmasi yang diragukan manfaatnya,

perbekalan farmasi yang mahal namun tidak mempunyai kelebihan

manfaat dibanding perbekalan farmasi sejenis lainnya, dan lain-lain. obat-

obatan yang merupakan kategori nonesensial antara lain: vitamin,

suplemen, dan lain-lain.

Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk :

a. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang

tersedia. Obat-obatan yang perlu ditambah atau dikurangi dapat

didasarkan atas pengelompokan obat menurut VEN.


8


b. Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok

V agar diusahakan tidak terjadi kekosongan obat.

Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu kriteria

penentuan VEN. Kriteria sebaiknya disusun oleh suatu tim. Dalam

menentukan kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan

masing-masing wilayah.

Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain: klinis,

konsumsi,target kondisi dan biaya.

2.2.3 Analisis Kombinasi ABC dan VEN

Analisis kombinasi digunakan untuk menetapkan prioritas untuk

pengadaan obat di mana anggaran yang ada tidak sesuai dengan kebutuhan.

Analisis ABC-VEN menggabungkan analisis PARETO dan VEN dalam suatu

matrik sehingga analisis menjadi lebih tajam.

Item dikategorikan berdasarkan volume dan nilai penggunaannya selama

periode waktu tertentu. Jenis perbekalan farmasi yang termasuk kategori A dari

analisis ABC adalah benar-benar jenis perbekalan farmasi yang diperlukan untuk

penanggulangan penyakit terbanyak. Dengan kata lain, statusnya harus E dan

sebagian V dari VEN. Sebaliknya, jenis perbekalan farmasi dengan status N

harusnya masuk kategori C. Matriks kombinasi ABC dan VEN dapat dilihat pada

tabel 2.1 dibawah ini.

V E N

A VA EA NA

B VB EB NB

C VC EC NC

Tabel 2.1. Matriks analisis ABC-VEN

Matriks di atas dapat dijadikan dasar untuk menetapkan prioritas, dalam

rangka penyesuaian anggaran atau perhatian dalam pengelolaan persediaan. Jenis

barang yang bersifat Vital (VA, VB, VC) merupakan pilihan utama untuk dibeli

atau memerlukan perhatian khusus. Sebaliknya, barang yang non esesensial, tetapi


9


menyerap anggaran banyak (NA) dijadikan prioritas untuk dikeluarkan dari daftar

belanja.

2.2.4 Revisi daftar perbekalan farmasi

Bila langkah-langkah dalam analisis ABC maupun VEN terlalu sulit

dilakukan atau diperlukan tindakan cepat untuk mengevaluasi daftar perencanaan,

sebagai langkah awal dapat dilakukan suatu evaluasi cepat (rapid evaluation),

misalnya dengan melakukan revisi daftar perencanaan perbekalan farmasi. Namun

sebelumnya, perlu dikembangkan dahulu kriterianya, perbekalan farmasi, atau

nama dagang apa yang dapat dikeluarkan dari daftar. Manfaatnya tidak hanya dari

aspek ekonomi dan medik, tetapi juga dapat berdampak positif pada beban

penanganan stok.

2.3 Penggunaan Analisis ABC (Pareto)

Analisis Pareto bermanfaat dalam proses pemilihan, pengadaan,

manajemen distribusi, dan penggunaan obat secara rasional.

2.3.1 Pemilihan

Dengan adanya evaluasi pemilihan, maka penggunaan yang tinggi

terhadap obat-obat kelas A dapat dikurangi bila ada alternatif kelas lain yang

harganya lebih rendah. Analisis Pareto dapat membantu dalam identifikasi

pembelian obat-obat yang bukan merupakan golongan obat esensial.

2.3.2 Pengadaan

Dalam proses pengadaan, analisis Pareto dapat digunakan dalam beberapa

kegiatan berikut ini:

1. Menetapkan frekuensi pemesanan

2. Pencarian sumber pembelian dengan harga lebih rendah untuk obat kelas

A

3. Pemantauan status pemesanan

4. Membandingkan pembelian yang sudah dilakukan dan terencana


10


2.3.3 Manajemen Distribusi

1. Monitoring waktu penyimpanan

Perhatian lebih harus diberikan pada obat-obat kelas A untuk

meminimalisir kebocoran akibat penyimpanan obat yang terlalu lama.

2. Jadwal pengiriman

Pengiriman yang terbagi-bagi dapat meningkatkan waktu penyimpanan.

3. Penyimpanan

Peningkatan pengawasan untuk pengeluaran dan penyimpanan obat kelas

A dapat meminimalkan kebocoran yang meningkatkan kerugian.

2.4 Manfaat Analisis Pareto (ABC)

Terdapat beberapa manfaat yang diperoleh bila melakukan analisis Pareto

dalam perencanaan pengadaan obat di apotek. Manfaat yang dapat diperoleh jika

berhasil memenuhi pengadaan sesuai kondisi analisis ABC, antara lain:

a. Tidak terjebak pada kondisi bisnis apotek yang tidak teratur

b. Memiliki gambaran data untuk mengambil ketepatan perlakuan bisnis

apotek

c. Merinci beberapa kelompok produk yang memiliki nilai strategis bagi

bisnis apotek

d. Aliran kas terkendali dengan arus yang baik

2.5 Obat Tradisional

Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan

tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari

bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan

dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. (Permenkes RI,

2012).

Obat tradisional digolongkan menjadi tiga jenis, yaitu:

1. Jamu

2. Obat Herbal Terstandar

3. Fitofarmaka


11


2.5.1 Jamu

Jamu adalah obat tradisional Indonesia. Dalam peredarannya, jamu harus

memenuhi kriteria :

a. Aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan;

b. Klaim khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris;

c. Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku.

Gambar 2.1 Logo jamu

2.5.2 Obat Herbal Terstandar

Obat herbal terstandar adalah sediaan obat bahan alam yang telah

dibuktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan bahan

bakunya telah di standarisasi. Obat Herbal Terstandar harus memenuhi kriteria :


b. Klaim kasiat dibuktikan secara ilmiah/pra klinik;

c. Telah dilakukan standardisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam

produk jadi;

d. Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku.

Gambar 2.2 Logo obat herbal terstandar


12


2.5.3 Fitofarmaka

Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan

keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji praklinik dan uji klinik, bahan

baku dan produk jadinya telah di standarisasi.

Dalam peredaran, fitofarmaka harus memenuhi kriteria :


b. Klaim khasiat harus dibuktikan berdasarkan uji klinik;

c. Telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam

produk jadi;

d. Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku.

Gambar 2.3 Logo fitofarmaka



BAB 3

METODE PENGKAJIAN

3.1 Metode

Analisis Pareto penjualan obat tradisional di Apotek Keselamatan periode

Oktober 2012 - Maret 2013 dilakukan dengan metode observasional deskriptif

secara retrospektif. Data yang dikumpulkan adalah penjualan obat tradisional di

Apotek Keselamatan periode Oktober 2012-Maret 2013.

3.2 Waktu dan Tempat

Proses analisis Pareto penjualan obat tradisional diawali dengan

pengambilan data yang dilakukan pada tanggal 16-18 April 2013, yaitu data

penjualan obat tradisonal di Apotek Keselamatan periode Oktober 2012 - Maret

2013. Pengambilan data dilakukan melalui catatan penjualan dari kartu stok obat.

3.3 Prosedur Analisis Pareto

1. Penyusunan daftar obat tradisional yang dijual di Apotek Keselamatan.

2. Pencatatan harga jual masing-masing obat tradisional di Apotek

Keselamatan.

3. Pengambilan data penjualan obat tradisional di Apotek Keselamatan periode

Oktober 2012 - Maret 2013.

4. Perhitungan harga total penjualan obat tradisional di Apotek Keselamatan

periode Oktober 2012 - Maret 2013.

5. Perhitungan persentase penjualan obat tradisional di Apotek Keselamatan

periode Oktober 2012 - Maret 2013 dengan rumus:

100%

6. Perhitungan kumulatif persentase hasil penjualan obat tradisional di Apotek

Keselamatan periode Oktober 2012 - Maret 2013.

7. Pengelompokkan obat tradisional di Apotek Keselamatan ke dalam kategori

Pareto kelas A (70-80%), kelas B (80-95%), dan kelas C (95-100%).


13


BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Tahapan awal pada analisis Pareto adalah penyusunan daftar obat

tradisional yang dijual di Apotek Keselamatan. Penyusunan daftar meliputi nama

obat, harga jual satuan dan satuan penjualan. Daftar obat tradisional yang dijual di

Apotek Keselamatan dapat dilihat pada Tabel 4.1 daftar obat tersebut kemudian

dilengkapi dengan jumlah barang yang terjual selama periode Oktober 2012-

Maret 2013. Data jumlah obat yang terjual pada periode tersebut didapatkan dari

jumlah obat yang keluar dan tercatat pada kartu stok pada periode tersebut.

Selanjutnya dilakukan tahapan perhitungan total penjualan dari tiap jenis

obat maupun total penjualan keseluruhan obat tradisional. Untuk mendapatkan

total penjualan yaitu harga satuan dikalikan dengan jumlah obat yang terjual.

Setelah didapatkan harga total penjualan, selanjutnya dilakukan perhitungan

persentase penjualan tiap obat tradisional terhadap harga total penjualan

keseluruhan obat tradional pada periode yang ditentukan tersebut. Daftar obat

tradisional tersebut disusun kembali berdasarkan persentase penjualan obat

tradisional mulai dari yang terbesar hingga persentase penjualan terkecil.

Penentuan kelas Pareto ditentukan dengan menghitung persentase

kumulatif tiap obat. Kelas A merupakan kelas obat yang menyerap 80% dari total

penjualan, kelas B merupakan kelas obat yang menyerap 15% dari total penjualan

dan kelas C merupakan kelas obat yang menyerap 5% dari total penjualan. Hasil

analisis Pareto penjualan dari data penjualan obat obat tradisioanal di Apotek

Keselamatan periode Oktober 2012 - Maret 2013 dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.1 Daftar dan harga jual obat tradisional di Apotek Keselamatan

No Nama Obat

Harga Jual

(Rupiah)

Satuan

Penjualan

Harga

Total

(Rupiah)

%

Penjualan

1 Adem sari 1,400 Sachet99,400 1.13

2 Ambeven 12,100 Strip471,900 6.49

3

Batugin elixir

120 mL 16,200 Botol

97,200 1.10

4

Batugin elixir

300 mL 30,000 Botol

90,000 1.02

5 Curcuma 8,400 Strip109,200 1.24


14


6 Darsi 7,000 Strip84,000 0.95

7 Diapet 1,500 Strip70,500 0.80

8 Diapet NR 2,700 Strip102,600 1.17

9 EM Kapsul 6,800 Strip34,000 0,39

10

Enkasari 120

mL 14,700 Botol

411,600 4.68

11

Entrostop anak

herbal 1,500 Sachet

97,500 1.11

12 Feminax 1,800 Strip104,400 1.19

13

Herbal

Antangin JRG 2,000 Sachet

208,800 2.36

14

Herbal

Antangin JRG 2,000 Strip

166,600 1.89

15

Kapsida

Kembang

Bulan 7,500 Botol

120,000 1.36

16 Kejibeling 6,000 Strip84,000 0.95

17 Lancar Asi 33,200 Box232,400 2.64

18

Larutan Kaki

Tiga 2,800 Botol

204,400 2.32

19

Larutan Kaki

Tiga 5,000 Kaleng

95,000 1.08

20

Laserin 110

mL 11,300 Botol

271,200 3.08

21 Laserin 40 mL 2,700 Botol24,300 0.28

22 Laserin 60 mL 6,200 Botol148,800 1.69

23

Laserin Madu

110 mL 12,000 Botol

84,000 0.95

24

Laserin Madu

60 mL 7,300 Botol

204,400 2.32

25 Laxing 2,500 Strip355,000 4.03

26 Lelap 5,700 Strip91,200 1.04

27

Medicated Oil

12 mL 9,300 Botol

279,000 3.17

28

Medicated Oil

20 mL 12,700 Botol

571,500 6.49

29 Mensana 1,700 Sachet57,800 0.66

30 Merit 10,500 Strip63,000 0.72

31 Natur Slim 1,500 Sachet7,500 0.09

32 Nephrolit 3,000 Strip24,000 0.27

33

OB Herbal 60

mL 7,700 Botol

130,900 1.49

34

OB Herbal

Junior 60 mL 7,700 Botol

92,400 1.05

35

Obat Batuk Ibu

Anak 30,200 Botol

241,600 2.74

36

Obat Sakit Gigi

(Cap Burung

Kakak Tua) 8,200 Botol

246,000 2.79

37

Obat Sakit

Tengorokan

Hau Fung san 3,600 Botol

140,400 1.59

38 Pil Kita 1,000 Strip77,000 0.87

39 Pil Tuntas 4,700 Strip61,100 0.69


15


40 Rapet Wangi 4,700 Strip56,400 0.64

41 Tay Pin San 2,600 Sachet13,000 0.15

42 Tolak Angin 2,200 Sachet1,291,400 14.67

43 Tolak Angin 1,000 Strip18,000 0.20

44

Tolak Angin

Anak 1,400 Sachet

214,200 2.43

45

Tolak Angin

Flu 2,000 Strip

118,000 1.34

46 Vegeta 1,500 Sachet51,000 0.58

47 Vegeta Herbal 2,000 Sachet48,000 0.55

48

Vermint 12

Kapsul 18,000 Botol

522,000 5.93

49

Vermint 30

Kapsul 38,000 Botol

418,000 4.75

Total Penjualan 8,803,200

Tabel 4.2. Hasil analisis Pareto data penjualan obat tradisional Apotek

Keselamatan periode Oktober 2012 - Maret 2013

No

Nama

Obat

Harga

Jual

(Rupiah)

Satuan

Penjualan

Jumlah

penjualan

Harga

Total

(Rupiah)

%

Penjualan

%

Kumutatif Pareto

42

Tolak

Angin 2,200 Sachet 587 1,291,400 14.67 14.67 A

28

Medicated

Oil 20 mL 12,700 Botol 45 571,500 6.49 21.16 A

48

Vermint

12 Kapsul 18,000 Botol 29 522,000 5.93 27.09 A

2 Ambeven 12,100 Strip 39 471,900 5.36 32.45 A

49

Vermint

30 Kapsul 38,000 Botol 11 418,000 4.75 37.20 A

10

Enkasari

120 mL 14,700 Botol 28 411,600 4.68 41.88 A

25 Laxing 2,500 Strip 142 355,000 4.03 45.91 A

27

Medicated

Oil 12 mL 9,300 Botol 30 279,000 3.17 49.08 A

20

Laserin

110 mL 11,300 Botol 24 271,200 3.08 52.16 A

36

Obat Sakit

Gigi (Cap

Burung

Kakak

Tua) 8,200 Botol 30 246,000 2.79 54.95 A

35

Obat

Batuk Ibu

Anak 30,200 Botol 8 241,600 2.74 57.70 A

17

Lancar

Asi 33,200 Box 7 232,400 2.64 60.34 A


16


44

Tolak

Angin

Anak 1,400 Sachet 153 214,200 2.43 62.77 A

13

Herbal

Antangin

JRG 2,000 Sachet 104 208,000 2.362.43 65.13 A

24

Laserin

Madu 60

mL 7,300 Botol 28 204,400 2.32 67.46 A

18

Larutan

Kaki Tiga 2,800 Botol 73 204,400 2.32 69.78 A

14

Herbal

Antangin

JRG 2,000 Strip 83 166,000 1.89 71.66 A

22

Laserin 60

mL 6,200 Botol 24 148,800 1.69 73.35 A

37

Obat Sakit

Tengorok

an Hau

Fung san 3,600 Botol 39 140,400 1.59 74.95 A

33

OB

Herbal 60

mL 7,700 Botol 17 130,900 1.49 76.44 A

15

Kapsida

Kembang

Bulan 7,500 Botol 16 120,000 1.36 77.80 A

45

Tolak

Angin Flu 2,000 Strip 59 118,000 1.34 79.14 A

5 Curcuma 8,400 Strip 13 109,200 1.24 80.38 B

12 Feminax 1,800 Strip 58 104,400 1.19 81.56 B

8

Diapet

NR 2,700 Strip 38 102,600 1.17 82.73 B

1 Adem sari 1,400 Sachet 71 99,400 1.13 83.86 B

11

Entrostop

anak

herbal 1,500 Sachet 65 97,500 1.11 84.97 B

3

Batugin

elixir 120

mL 16,200 Botol 6 97,200 1.10 86.07 B

19

Larutan

Kaki Tiga 5,000 Kaleng 19 95,000 1.08 87.15 B

34

OB

Herbal

Junior 60

mL 7,700 Botol 12 92,400 1.05 88.20 B

26 Lelap 5,700 Strip 16 91,200 1.04 89.24 B

4

Batugin

elixir 300

mL 30,000 Botol 3 90,000 1.02 90.26 B

6 Darsi 7,000 Strip 12 84,000 0.95 91.21 B

16 Kejibeling 6,000 Strip 14 84,000 0.95 92.17 B

23

Laserin

Madu 110

mL 12,000 Botol 7 84,000 0.95 93.12 B


17

38 Pil Kita 1,000

7 Diapet 1,500

30 Merit 10,500

39 Pil Tuntas 4,700

29 Mensana 1,700

40

Rapet

Wangi 4,700

46 Vegeta 1,500

47

Vegeta

Herbal 2,000

44

EM

Kapsul 6,800

9

Laserin 40

mL 2,700

32 Nephrolit 3,000

43

Tolak

Angin 1,000

41

Tay Pin

San 2,600

31

Natur

Slim 1,500

Total Pe

Total Penjualan Obat Tra

Persentase Jenis Obat Tra

Persentase Penjualan Obat

Gambar 4.1 D

4.2 Pembahasan

Berdasarkan

menunjukkan jenis

17

Unive

0 Strip 77 77,000 0.87

0 Strip 47 70,500 0.80

00 Strip 6 63,000 0.72

0 Strip 13 61,100 0.69

0 Sachet 34 57,800 0.66

0 Strip 12 56,400 0.64

0 Sachet 34 51,000 0.58

0 Sachet 24 48,000 0.55

0 Strip 5 34,000 0.39

0 Botol 9 24,300 0.28

0 Strip 8 24,000 0.27

0 Strip 18 18,000 0.20

0 Sachet 5 13,000 0.15

0 Sachet 5 7,500 0.09

Penjualan 8,803,200

Tradisional Pareto Kelas A 6,966,700

Tradisional Pareto Kelas A 44.89

at Tradisional Pareto Kelas A 79.13

4.1 Diagram persentase obat tradisional kelas Par

dan C di Apotek Keselamatan

asan

hasil analisis Pareto penjualan obat tr

s obat yang memberikan hasil penjualan a

45%

31%

24%

Pareto

Pareto

Pareto

17

ersitas Indonesia

94.00 B

94.80 B

95.51 C

96.21 C

96.86 C

97.50 C

98.08 C

98.63 C

99.01 C

99.29 C

99.56 C

99.77 C

99.92 C

100.00 C

areto A, B

tradisional dapat

atau pemasukan

to A

to B

to C


18


terbesar pada apotek. Hasil analisis pareto obat tradisional di Apotek Keselamatan

dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Obat tradisional yang memiliki penjualan tertinggi pada periode Oktober

2012-Maret 2013 adalah Tolak Angin sachet sedangkan yang memiliki penjualan

terendah adalah Natur slim sachet. Obat tradisonal yang masuk dalam Pareto kelas

A terdiri dari jamu, obat herbal terstandar dan fitofarmaka. Tolak Angin yang

merupakan obat tradisional yang memiliki penjualan terbesar dan merupakan obat

tradisional kategori jamu.

Pareto kelas A merupakan jenis obat tradisional yang memiliki persentase

penjualan sekitar 80% dari total penjualan. Obat yang termasuk dalam Pareto

kelas A memiliki dua kemungkinan, yang pertama obat tersebut memiliki jumlah

penjualan yang tinggi namun harga penjualan rendah atau kemungkinan yang

kedua atau memiliki jumlah penjualan yang rendah namun harga jual yang tinggi.

Berdasarkan hasil analisis pareto penjualan yang terdapat pada Tabel 4.2

obat tradisional yang termasuk dalam Pareto kelas A mencapai 22 jenis obat dari

total obat tradisional yang dijual sebanyak 49 jenis jumlah tersebut mencapai

44,89% dari total jenis obbat tradisional yang dijual. Total penjualan obat Pareto

kelas A sebesar Rp. 6.966.700 mencapai 79,13 % dari total penjualan. Dari hasil

tersebut. Jenis obat tradisional yang termasuk Pareto kelas A antara lain: Tolak

Angin, Medicated Oli, Vermint, Ambevent, Ankasari, Laxing, Laserin, Obat sakit

gigi Cap Burung Kakak Tua, Obat Batuk Ibu Anka, Lancar Asi, Tolak Angin

Anak, Herbal Antangin JRG, Laserin Madu, Larutan Kaki Tiga, Obat sakit

Tenggorokan Han Fung San, Ob Herbal, Kapsida Kembang Bulan dan Tolak

Angin Flu.

Hasil analisis Pareto penjualan tersebut dapat dijadikan pertimbangan

dalam perencanaan pengadaan untuk dapat memperhatikan obat yang termasuk

Pareto kelas A dibandingkan obat pada Pareto kelas B maupun Pareto kelas C

untuk perencaaan dan pengadaan pada bulan berikutnya meskipun perencaaan

pengadaan obat Pareto Kelas B dan Pareto Kelas C tetap dilakukan. Pertimbangan

ini berdasarkan bahwa obat yang termasuk dalam Pareto kelas A merupakan jenis

obat yang memiliki andil cukup besar dalam pemasukan apotek. Sehingga pada


19


obat yang termasuk kedalam Pareto kelas A merupakan obat yang memiliki

prioritas pada pembelian dibandingkan obat kelas Pareto kelas lainnya.

Jenis obat yang termasuk dalam Pareto kelas B merupakan obat yang

memiliki persentase penjualan sekitar 15% dari total penjualan, sedangkan obat-

obat kelas Pareto C memberikan persentase penjualan sekitar 5% dari total

penjualan. Berdasarkan pertimbangan analisis Pareto pada tahapan perencaaan

dan pengadaan obat yang diprioritaskan untuk diadakan terlebih dahulu adalah

obat Pareto kelas A, dilanjutkan dengan obat Pareto kelas B dan dilanjutkan

dengan obat Pareto kelas C.

Hasil analisis pareto dapat digunakan tidak hanya sebagai pertimbangan

perencanaan pengadaan tetapi juga dapat diguunakan untuk mengetahui obat

yang memerlukan pemantauan yang lebih agar tidak terjadi

kekosongan /kehilangan/kerusakkan yang dikhatirkan dapat memeberikan dampak

yang signifikan terhadap hasil penjualan yang akan terkait dengan pemasukan

apotek. Berdasarkan pertimbangan tersebut Apotek Keselamatan perlu melakukan

pemantauan yang lebih terhadap kesediaan 22 jenis obat tradisional termasuk ke

dalam Pareto kelas A.


20


BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

a. Hasil analisis Pareto penjualan obat tradisional Apotek Keselamatan periode

Oktober 2012 - Maret 2013 adalah 22 obat tradisional termasuk dalam Pareto

kelas A anatara lain:Tolak Angin, Medicated Oli, Vermint, Ambevent,

Ankasari, Laxing, Laserin, Obat sakit gigi Cap Burung Kakak Tua, Obat

Batuk Ibu Anka, Lancar Asi, Tolak Angin Anak, Herbal Antangin JRG,

Laserin Madu, Larutan Kaki Tiga, Obat sakit Tenggorokan Han Fung San, Ob

Herbal, Kapsida Kembang Bulan dan Tolak Angin Flu.

b. Obat tradisional yang diprioritaskan untuk diadakan di Apotek Keselamatan

untuk bulan berikutnya adalah obat yang termasuk dalam Pareto kelas A,

dilanjutkan dengan obat Pareto kelas B dan dilanjutkan dengan obat Pareto

kelas C.

5.2. Saran

Analisis Pareto penjualan perlu dilakukan secara berkala agar dapat

mengetahui obat yang memberikan pemasukan terbesar hingga terkecil untuk

apotek. Selain itu analisis pareto penjualan dapat dijadikan pertimbangan prioritas

perencanaan pengadaan pada bulan berikutnya sehingga dapat diketahui obat yang

memerlukan memerlukan pemantauan lebih dalam perencanaan pengadaan agar

terjadinya kekosongan terutama pada obat Pareto kelas A dapat dihindari.


21


DAFTAR ACUAN

Anief, Moh. (2001). Manajemen Farmasi. Yogyakarta: Gadjah Mada University

Press.

Desselle, Shane. (2009). Pharmacy Management: Essentials for All Practice

Setting. New York: McGraw-Hill.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia.

Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia

Nomor : Hk.00.05.4.2411 tentang Ketentuan Pokok Pengelompokan dan

Penandaan Obat Bahan Alam Indonesia.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang:

Pekerjaan Kefarmasian. (2009). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Quick, Jonathan D. (1997). Managing drug supply: the selection, procurement,

distribution, and use of pharmaceuticals. 2nd

ed. Connecticut: Kumarian

Press. Hlm.629-639.

Umar, M.. (2005). Manajemen Apotek Praktis. Jakarta: Kimia Farma.


Nomor 1121/MenKes/SK/XII/2008 Tentang Pedoman Teknis Pengadaan

Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan

Dasar. Jakarta.


ANGKATAN LXXVI FAKULTAS FARMASI ROGRAM ...lib.ui.ac.id/file?file=digital/20351153-PR-Kartika...i...

Documents

Transcript of ANGKATAN LXXVI FAKULTAS FARMASI ROGRAM ...lib.ui.ac.id/file?file=digital/20351153-PR-Kartika...i...