Anleitung AGC Aktuell 5 - Wieland Dental€¦ · z.B.AGC ® Cem (aufModeloderimMund)...

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AGCGalvanotechnik

®

AGC® Gebrauchsanweisungfür Zahnärzte und Zahntechniker

Mode d’emploi AGC®

pour le praticien et le prothésiste

Manuale AGC®

per odontoiatri ed odontotecnici

-0483

AGC® Manualfor Dentists and Dental Technicians

deutsch

AGCGalvanotechnik

®

AGC® Gebrauchsanweisungfür Zahnärzte und Zahntechniker

-0483

Vielen Dank, dass Sie sich für dieAGC® Galvanotechnik von WielandDental +Technik entschieden haben.

Das AGC® Verfahren wird seit 1986erfolgreich in der restaurativen Zahnheil-kunde eingesetzt.

Es gilt heute als eine der erprobtestenund zukunftsweisenden Technologien,hochwertigen Zahnersatz herzustellen.Seit Beginn der Entwicklung wird dasVerfahren von namhaften Universitätenpermanent wissenschaftlich begleitet.Nehmen Sie sich etwas Zeit und lesenSie diese Anleitung sorgfältig durch. Sieverhindern dadurch Fehler und darausfolgende fehlerhafte Arbeitsergebnisse.

Sollten nach dem Durchlesen dieserGebrauchsanweisung noch Fragen offenbleiben, wenden Sie sich bitte direkt anuns.

Wieland Dental+Technik GmbH & Co. KGSchwenninger Str. 13, D-75179 PforzheimTel.: +49 (0) 7231/ 3705-0Fax: +49 (0) 7231/ 357959Internet: http://www.wieland-dental.deeMail: [email protected]

AGC® Hotline: 0800 / 822 822 2

Technische Daten: AGC® Galvanogold

Zusammensetzung >99,9%

Farbe goldgelb

Biologisch getestet �

Dichte, g/cm3 19,3

Schmelzpunkt °C 1064

Vickershärte, HV 0,1/30 n 30 g >120

WAK (25-500 °C), 10-6 K-1 15,5

E-Modul, MPa 80000

Geeignete BrenntemperaturKeramikmassen max. 950 °C

WAK (25-500 °C)ca. 11 bis 16 · 10-6 K-1

n = nach dem Brand

g = nach dem Galvanisieren

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Inhaltsverzeichnis

Einsatzbereiche der AGC® Galvanogeräte . . . .

Zahnärztliche Gebrauchsanweisung

Allgemeine Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . .

Zahnärztliche Präparation . . . . . . . . . . . . . . . .

Abformung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Eingliederung und Zementierung . . . . . . . . .

Verwendung und Befestigungvon AGC® SupraCaps® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Zahntechnische Gebrauchsanweisung

Kronen und Ankerkronen . . . . . . . . . . . . . . . .

§Modellherstellung/Duplierung . . . . . . . . . . .

§Herstellen des Duplikatstumpfes . . . . . . . . .

§Mikrowellentrocknung . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Kontaktstab/Leitsilberlack . . . . . . . . . . . . . . .

§Randkorrektur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Keramik-/Kunststoffverblendung . . . . . . . . .

AGC® Galvanobrücke im Sinterverfahren . . . .

AGC® SupraCaps® auf Implantatpfosten . . . . .

AGC® Doppelkronentechnik . . . . . . . . . . . . . .

AGC® Steghülsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S. 4

S. 5

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S. 9

S. 10

S. 10

S. 11

S. 12

S. 12

S. 14

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S. 16

S. 19

S. 21

S. 26

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deutsch

AGC® Galvanogerüste müssen keramischoder mit Kunststoff verblendet werden.

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Indikationen AGC® 5 Process AGC® Micro AGC® Micro Plus AGC® Speed

Kronen (A) (verblendet) � � � �

Verblockungen (A) � � � (�)*

Ankerkronen fürBrücken (C) � � � �

Eingalvanisiertekleine Brücken (C) � � �

Sekundärkronen(Doppelkronentechnik) (B) � � � �

SupraCaps®

Implantatprothetik (D) � � � �

Art.-Nr. Art.-Nr. Art.-Nr. Art.-Nr.

zu verwendende 6622 6607 6607 6850AGC® Goldbäder (CE-0483)

zu verwendenderAGC® Glanzzusatz (CE-0483) 6674 6674 6674 6851

* max. 1,15 g

Einsatzbereiche der AGC® Galvanogeräte

Allgemeine EinführungBei der Versorgung der Patienten mitgalvanotechnisch hergestelltem Zahn-ersatz sind prinzipiell die Regeln derzahnärztlichen Prothetik einzuhalten.Die Vorbereitung und Selektion desPatienten hat lege artis zu erfolgen.

Die Selektion und die Prognose geeig-neter Pfeilerzähne entspricht dem deskonventionellen Vorgehens.

Indikationen

Mit Hilfe der AGC® Galvanotechnikkönnen folgende prothetischeIndikationsklassen versorgt werden:

A Verblendete Einzelkronen

B Kombiniert festsitzend/abnehmbarerZahnersatz: Doppelkronen-Prothesen

C Brücken: Ein Zwischenglied OK Front,OK und UK Seitenzahnbereich;zwei Zwischenglieder UK Frontzahn-bereich

D Implantatsuprastrukturen

Kontraindikationen

Bruxismus oder traumatische Okklusions-verhältnisse mit lokalen Überbelastungenim geplanten Versorgungsbereich.

Ungenügendes Platzangebot für galvano-keramische Restaurationen, z.B. geringerAbstand zum Antagonisten. (Die Reduk-tion der Zahnsubstanz muss 1,2 – 1,4 mmbetragen und anatomisch erfolgen.)

Lange klinische Kronen, die eine lege-artis-Präparation nicht zulassen.

Tangentialpräparationen (Eine ausge-prägte Hohlkehle oder eine Stufe mit ab-gerundeter Innenkante ist die Präpara-tionsform der Wahl.)

Xerostomie kann die Funktionsweise desAGC® Doppelkronen-Prinzipes einschrän-ken.

Kupferhaltige Primärkronen können beiAGC® Doppelkronen zur Verfärbung derInnenfläche führen.

Provisorisches Einsetzen von galvanoke-ramischem Zahnersatz ist kontraindiziert.

Soweit bezüglich der Indikationsklassenbestimmte zahntechnische Voraussetzun-gen und Besonderheiten berücksichtigtwerden müssen, wird hierauf im Teil derzahntechnischen Gebrauchsanweisungverwiesen. (Einschränkungen in derHerstellung der Indikationsklassen sindbei bestimmten Gerätetypen möglich,siehe Tabelle Einsatzbereiche der AGC®

Galvanogeräte.)

Die nachfolgende Beschreibung beziehtsich generell auf alle Indikationsklassenund berücksichtigt ausschließlich dieBesonderheiten und Voraussetzungen fürdie Vorbereitungen, die Durchführungund das Eingliedern von Zahnersatz aufBasis der AGC® Galvanotechnik.

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Zahnärztliche Gebrauchsanweisung

deutsch

Zahnärztliche PräparationPfeilerzahnvorbereitungen

Bei der Pfeilerzahnpräparation müssenStumpfaufbauten und Aufbaufüllungenim Vorfeld des Beschleifens durchgeführtwerden. Ein späteres Ausblocken auf demModell oder durch das Zementierungs-material ist zu unterlassen. Zum einenbewirken nicht ausgeblockte Pfeilerzahn-bereiche zu starke Dimensionsunterschie-de und Formveränderungen bei deranschließenden Modellherstellung, zumanderen können zu dicke Zementierungs-fugen zu einem Lockern der Zement-schicht und zu einem Lösen der Restau-ration führen.

Kronen und Ankerkronen

Jeder überkronungsbedürftige Zahn kannlangfristig und mit gutem Erfolg mit einerGalvanokrone versorgt werden. Diese Aus-sage gilt unter der Voraussetzung, dassder Behandler die erforderliche Sorgfaltsowohl bei der Präparation und Abfor-mung als auch bei der Eingliederung wal-ten lässt. Der Zahnstumpf sollte für dieAufnahme einer Galvanokrone möglichstglatt, ohne Rillen und andere Uneben-heiten mit deutlicher Präparationsgrenzepräpariert werden. Eine ausgeprägteHohlkehle oder Stufe mit abgerundeterInnenkante sind die Präparationsformender Wahl. Eine Tangentialpräparation istkontraindiziert.

Sie kann mit einem Torpedo (Hohlkehl-bohrer) der ISO-Größe 014 erfolgen. DieVorpräparation sollte mit Diamanten vongrober Körnung (grüner Ring) erfolgen.Dabei sollte die Präparationsgrenzemind. 1 mm oberhalb des Zahnfleisch-randes zu liegen kommen. Das Absenkender Präparationsgrenze kann in zweiSchritten, entweder zuerst mit einemTorpedobohrer der gleichen Größe undjetzt rotem Ring (feinkörniger) oder aberauch sofort mit einem Torpedobohrergleichen Typs, aber mit gelbem Ring(15 µm Körnung) erfolgen. Die Präpara-tion muß die anatomische Form desPfeilerzahnes berücksichtigen. Ziel derPräparation soll es sein, die Zahnsubstanzsowohl zirkulär als auch von okklusalum 1,2–1,4 mm zu reduzieren, um Platzfür eine Keramikschichtdicke von 1 bis1,2 mm zu erzielen.

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Dies gilt insbesondere auch für denBereich der Inzisalkante und der Höcker-spitzen. Ein zu starkes Kürzen derHöckerspitzen (≥ 1,7 mm) führt zu einerzu starken Keramikschichtdicke, die danneine erhöhte Frakturanfälligkeit aufwei-sen kann.

Optional können zur Präparation auchzylinderförmige Präparierdiamanten(Stufenpräparation mit abgerundetemZylinder ISO-Größe 0,12/0,14) verwendetwerden. Wegen einer evtl. zu starkenPräparation gilt es hierbei, die Gefahr desVitalitätsverlustes (vor allem UK-Front-zähne, seitliche obere Schneidezähne undOK-Prämolaren) zu vermeiden.

Untersichgehende Präparationsbereiche,die im Labor ausgeblockt werden müssen,sind kontraindiziert und ebenfalls zu ver-meiden.

AbformungWegen der verfahrensbedingtenGenauigkeit und Präzision der AGC®

Galvanotechnik hat die Abformungbesonders sorgfältig zu erfolgen. Diesgilt sowohl für Kronen als auch Anker-kronen. Es ist wichtig, den exaktenPräparationsrand und einen Bereich api-kal der Präparationsgrenze genau in derAbformung wiederzugeben und späterauf die Modellsituation zu übertragen.

Gingivaverdrängung

Bei epigingival und subgingival liegen-den Präparationsgrenzen gestaltet sichdie Übertragung der Mund- auf dieModellsituation schwierig. Die exakteDarstellung der Präparationsgrenze beigesunden parodontalen Verhältnissenerfolgt lege artis mit den Methodender Gingivaverdrängung. Hier könnenRektraktionsfäden oder -ringe zurAnwendung kommen. In Abhängigkeitvon der Sulkustiefe und je nach klinischerSituation können diese Fäden und Ringein unterschiedlichen Dicken und Lagen

kombiniert werden. Die Gingivaverdrän-gung hat äußerst sorgfältig stattzufinden.Rektraktionsfäden oder -ringe müssensorgfältig gelegt und nicht gestopft wer-den. Ein traumatisches Vorgehen führtzur Zerstörung des Faserapparats, nach-folgender Entzündung und Knochen-resorption und resultiert nach Wieder-einstellung des Niveaus der biologischenBreite letztlich in einer vermeidbarenRezession.

Abformtechnik

Die Abformung der Mundsituation kannmit allen gebräuchlichen elastomerenAbformmaterialen erfolgen. Auch diereversiblen elastischen Hydrokolloid-Abformmassen können zum Einsatz kom-men. Bei der Anwendung von Elasto-meren empfiehlt sich die Verwendungvon individuell hergestellten Abform-löffeln. Die Empfehlungen des jeweiligenAbformmaterialherstellers sind hierunbedingt einzuhalten. Bei supragingiva-lem Präparationsverlauf ist die Wieder-gabe der Details einfacher zu bewerkstel-ligen. Beide klinische Situationen erfor-dern jedoch ein einheitliches Vorgehen inder Abformtechnik. Zum einen solltendie Pfeilerzähne für die Abformung rela-tiv trocken sein, zum anderen müssenBlut, Speichel und Schleifstaubreste vorabsorgfältig entfernt werden. Ein Um-spritzen des Pfeilerzahnes mit Abform-material ist unumgänglich. Eventuellkann ein Verblasen des Materials amStumpf mit dem Luftbläser hinzukommen.Das Abformmaterial sollte blasenfreisowohl um den Pfeilerzahn als auch inden Löffel appliziert werden. NachAblauf der Abbindereaktion wird derAbformlöffel aus dem Mund genommenund auf Fehler untersucht. Durchge-drückte Stellen im Bereich der Zähne sindzu vermeiden. Die Präparationsgrenzeam Pfeilerzahn muß vollständig in derAbformung wiedergegeben sein. DieModellherstellung erfolgt anschließendim Labor.

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deutsch

Eingliederung undZementierung

Provisorisches Zementieren

Eine provisorische Eingliederung vongalvanokeramischen Kronen oderBrücken ist kontraindiziert. Die größteGefahr liegt im möglichen Abplatzender keramischen Verblendung bei derAbnahme der provisorisch eingesetztenKronen. Festsitzender galvanokeramischerZahnersatz muss sofort definitiv zemen-tiert werden.

Definitive Zementierung

Für die definitive Zementierung eignensich die modernen Glasionomerzemente,Zinkphosphatzemente sowie Composite-befestigungsmaterialien (in diesen Fällenhat mittels Watterollen oder Koffer-damm eine Trockenlegung des Arbeits-gebietes zu erfolgen). Die Verwendungvon Zinkphosphatzementen undGlasionomerzementen beim Einsetzenvon galvanokeramischen Restaurationenist Composites vorzuziehen. Es ist daraufzu achten, dass möglichst feinkörnigeZementsorten verwendet werden, um diepräzise Paßform der Galvanokronen auchnach dem Zementieren zu gewährleisten.Den Gebrauchsanweisungen der jeweili-gen Zementhersteller ist unbedingt Folgezu leisten.

Weiterhin ist darauf zu achten, dass einausreichender Zementspalt vorhanden ist.

Vor dem definitiven Zementieren müssendie Innenflächen der Kronen mit Alkoholentfettet werden. Die Zahnstümpfe soll-ten mit Bimspaste gesäubert und sorgfäl-tig mit Wasser abgesprayt werden. Kurzvor Eingliedern der Restauration noch-mals mit dem Luftbläser trocknen. DieKronen dürfen keinesfalls vollständig mitdem Befestigungszement aufgefüllt wer-den. Aufgrund der guten Passung derGalvanogerüste ist es ausreichend, dieInnenfläche der Restauration nur dünnmit einem Pinsel deckend zu bestreichen.

Die Restaurationen können nun auf denpräparierten Stumpf aufgeschoben wer-den. Bei sehr paralleler Pfeilerzahn-präparation kann es notwendig sein, denZementiervorgang durch Pumpbewe-gungen zu unterstützen, um überschüssi-gen Zement nach apikal in RichtungRestaurationsrand zu schieben. Wenn dieRestaurationen in der definitiven Positionsitzen, empfiehlt es sich, den Patientenauf Watterollen oder Weichholzstäbchenaufbeißen zu lassen. Diese Position mussüber den initialen Abbindezeitraum(5 –10 min) durch den Patienten einge-halten werden.

Zementüberschußentfernung

Die Entfernung der Zementüberschüssekann nach ca. 10 –15 min erfolgen.Bei der Verwendung von Zinkphosphat-und Glasionomerzementen ist diesesowohl bei sub- als auch bei supragingi-valer Kronenrandlage unproblematisch.

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!!! wird nicht empfohlen !!!(weder mit noch ohne Zement)

horizontale Halteschraubewird empfohlen


!!! wird nicht empfohlen !!!(weder mit noch ohne Zement)

mit ZnO-Phosphat-Zement oder mit GIZ(bei zeitlich begrenzter Versorgung auch mit temporärem Zement)

mit ZnO-Phosphat-Zement oder mit GIZ(bei zeitlich begrenzter Versorgung auch mit temporärem Zement)

mit ZnO-Phosphat-Zement oder mit GIZ bzw.(nach entsprechender Metall- oder Stumpf-Konditionierung)

mit Zementierungskomposit(bei zeitlich begrenzter Versorgung auch mit temporärem Zement)


horizontaleHalteschraube

möglich

parallelisierte Flächen(Konvergenzwinkel max. 2°)

auf gewünschte Abzugskraftbegrenzen;

Einkleben in Suprastruktur mitchemisch härtendem Zement

z. B. AGC® Cem(auf Modell oder im Mund)

parallelisierteFlächen

(Konvergenzwinkel max. 2°)

auf gewünschteAbzugskraft begren-zen; Einkleben inSuprastruktur mit

chemisch härtendemZement

z. B. AGC® Cem(auf Modell oder im Mund)

nach entsprechender Metall- bzw. Stumpf-Konditionierungmit Zementierungskomposit

ohne Zement: wird nicht empfohlen !!!mit Zement: möglich, wenn nicht über 200 °C erhitzt

Verwendung und Befestigung von AGC® SupraCaps®

Verwendung

als mit

AGC®

Keramik-Kronen

AGC®

Kunststoff-Kronen

Anker-Kronen fürfestsitzendeBrücken

Anker-KronenfürbedingtabnehmbareBrücken

auf angepassten Fräspfostenoder individuell hergestellten

Aufbaupfosten

aufpräpariertenZahn-

stümpfen

aufindividuellhergestelltenPrimärkronen

vonindividuellen AGC® SupraCaps®

provisorischemTragendefinitivemZementierendefinitivemEinklebenVerschraubung

provisorischemTragendefinitivemZementierendefinitivemEinklebenVerschraubung

provisorischemTragen

definitivemZementierenoder Einkleben

Verschraubungbzw.Riegel o. ä.

teleskopie-rendenMesostrukturen(Patrize:Pfosten bzw.PrimärkroneMatrize:SupraCap®)

= möglich= nicht möglich

nach entsprechender Metall- bzw. Stumpf-Konditionierungmit Zementierungskomposit

SekundärteilevonDoppel-Kronenin abnehmbarenBrücken oderProthesen

© WIELAND DENTAL + TECHNIK

deutsch

Kronen und AnkerkronenLesen Sie bitte die nachfolgende Gebrauchs-anweisung genau durch. Um ein opti-males Ergebnis zu erreichen, sollten allevorgegebenen Zeiten eingehalten unddie empfohlenen Materialien verwendetwerden.

Modellherstellung

Stellen Sie von der zahnärztlichen Abfor-mung wie gewohnt ein Meistermodellher. Um ausreichenden Platz für den Be-festigungszement zu schaffen, muss einPlatzhalterlack verwendet werden!Prüfen Sie den zu dublierenden Modell-stumpf auf untersichgehende Stellen undblocken Sie Kavitäten mit AGC® Ausblock-wachs aus.

Hinweis:

Modellstumpf nicht mit lichthärtendemKunststoff ausblocken, nicht mit Cyan-acrylatkleber, Fett, Öl u.ä. behandeln.Hier kann es zu Reaktionen mit derDupliermasse kommen (Paßungenauig-keiten).

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Zahntechnische Gebrauchsanweisung

Duplierung

AGC® Härter vor der Entnahme gutschütteln.

Dosierung: AGC® Dubli-Gum und Härterin der benötigten Menge im Verhältnis9 : 1.

Verarbeitungszeit: 6 Minuten bei 23 °C.Es sollte möglichst eine Einzelstumpf-duplierung vorgenommen werden.

Härte: Shore A 24 bis 26.

Anrührmengen nach demAGC® Dupliersystem

Duplierring Größe 1:27 g Silikon: 3 g AGC® Härter




Der Duplierring der Größe 4 ist für Pro-thesenbasen und Modelle vorgesehen.

Legen Sie zur besseren Entformung derDuplierform die Folie in den Metallring.Sie sollten danach küvettenfrei arbeiten.

Dupliermasse und Härter werden jetztkurz durchgespatelt und unter Vakuum40 s angerührt. Gießen Sie die Masse indünnem Strahl aus ca. 30 - 40 cm Höheneben dem trockenen Modellstumpf indie Küvette. Verarbeitungszeit ca. 6 minNach 30 min können Sie mit Unterstüt-zung von Druckluft den Modellstumpfaus der Duplierung entnehmen.

Hinweis:

Abgebundenes AGC® Dubli-Gum istnicht umweltbelastend und kann mitdem Hausmüll entsorgt werden!

Herstellen des Duplikatstumpfes

Die Duplierform mit AGC® Neutralisie-rung einsprühen, kurz einwirken lassenund vorsichtig trockenblasen.

Die Duplierform muss vollständig trockensein.

Dosieren Sie AGC® Superhartgipsund destilliertes Wasser in folgendemMischungsverhältnis:(100 g AGC® Superhartgips, 20 ml destil-liertes Wasser).

Rühren Sie den AGC® Superhartgipsunter Vakuum 30 s an und gießen Sie ihndann auf einem Rüttler blasenfrei ein.Verarbeitungszeit ca. 8 min (bei Raum-temperatur).

Nach ca. 25 min (vom Zeitpunkt desAusgießens) kann der Duplikatstumpfentformt werden. 2 Stunden bei Raum-temperatur trocknen.

Falls Sie mit einem Mikrowellengerättrocknen, verfahren Sie bitte wie imKapitel „Mikrowellentrocknung“ be-schrieben.

Schleifen Sie danach den Sockel desDuplikatstumpfes so klein als möglichzurück. Scharfe Kanten am Sockelbitte abrunden.

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Achtung:

Der Duplikatstumpf darf jetzt nicht mehrmit Wachs, Kunststoff o. ä. korrigiertwerden. Jede Manipulation am Duplikat-stumpf kann zu Fehlabscheidungen undspäteren Paßungenauigkeiten führen!

deutsch

Anbringen des AGC® Kontaktstabes

Die Vorgehensweise für das Anbringendes Kontaktstabes entnehmen Siebitte der jeweiligen Gebrauchsanweisungunserer AGC® Galvanogeräte.

Auftragen des AGC® Leitsilberlacks

Schütteln Sie den AGC® Leitsilberlack gutauf! Während des Aufschüttelns muss dieMischkugel hörbar sein. Der Gipsstumpfmuss trocken und staubfrei sein! Metall-oberflächen zur direkten Abscheidungmüssen fettfrei sein.

Tragen Sie den AGC® Leitsilberlack gleich-mäßig bis zur Präparationsgrenze auf.AGC® Leitsilberlack nur bei Bedarf unddann nicht zu stark verdünnen. Nur ein-mal auftragen. Bessern Sie die Fehlstellennur punktförmig aus.

Bei Verwendung des AGC® Pen zugehöri-ge Gebrauchsanweisung verwenden.

Wichtig:

Um die Leitsilberlackverbindung der zugalvanisierenden Oberfläche zum AGC®

Kontaktstab herzustellen, streichen Sieden AGC® Kontaktstab auf einer Längevon ca. 1 cm rundum mit AGC® Leitsilber-lack ein und verbinden Stab und Ober-fläche mit einer dünnen Fahne.

Bei vorgeschrumpften Kontaktstäbendarauf achten, dass der Schrumpfschlauchauf einer Länge von ca. 1 mm entferntist und der abisolierte Teil vollständig mitAGC® Leitsilberlack abgedeckt ist.

Mikrowellentrocknung*

Die Gipsduplikate, je nach Größe,1 bis 2,5 min in der Mikrowelle trocknen.

Sie können jedes handelsübliche Mikro-wellengerät mit rotierendem Glastellerverwenden, bei dem eine Leistungsstufevon ca. 200 W eingestellt werden kann.

Ordnen Sie die Teile (nicht mehr als12 Stümpfe oder 2 - 4 große Teile) sym-metrisch um die Mitte des rotierendenGlastellers, damit eine gleichmäßige Be-strahlung gewährleistet ist.

Danach die Stümpfe vorsichtig aus demGerät entnehmen, je nach Erwärmungetwa 1- 2 Minuten abkühlen lassen, undanschließend wie gewohnt weiterverar-beiten.

*Mikrowellentrocknung zahntechnischerGipsmodelle, Dr. Jürgen Laubersheimer,Quintessenz, 4/1998

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AGC® Superhartgips Frontzahnstumpf Molarenstumpf

ca. 1,5 g ca. 2 g

ca. 2 min–2,5 min 1,5 min–2 min

Hinweis:

Die AGC® Leitsilberlackschicht auf Gips-stümpfen muss vor dem Galvanisieren15 Minuten bei Raumtemperatur trock-nen, damit keine Rückstände des organi-schen Bindemittels mit dem AGC® Gold-bad reagieren können. Bei metallischenOberflächen beträgt die Trockenzeit min-destens 30 Minuten.

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Anbringen des AGC® Schrumpf-schlauches

Die Vorgehensweise für das Anbringendes Schrumpfschlauches entnehmen Siebitte der jeweiligen Gebrauchsanweisungunserer AGC® Galvanogeräte.

Beim AGC® Speed wird kein Schrumpf-schlauch benötigt!

Galvanisieren der Teile

Die vorbereiteten Teile können nun gal-vanisiert werden. Entnehmen Sie bitte derjeweiligen Gebrauchsanweisung unsererAGC® Galvanogeräte die Vorgehensweise.

Entfernen der Kontaktstäbe

Bei AGC® Micro, Micro Plus und 5 Process:Zunächst Kontaktstab am Stumpf ab-zwicken. Danach können Sie den Gips-stumpf im Ultraschall mit AGC® Gips-entferner auslösen.

Bei AGC® Speed: Spannzange durchDrehen öffnen und Kontaktstab heraus-ziehen. Gipsstumpf mit Kontaktstab imUltraschall mit AGC® Gipsentferner aus-lösen. Anschließend die Goldfahne mitder Trennscheibe vorsichtig abtrennen.

Bei Geräten mit MagnetkontaktstabGipsstumpf mit leichter Drehbewegungabnehmen. Kontaktstab ist wieder ver-wendbar.

Leitsilberschicht entfernen

Die Leitsilberschicht sollte mit unge-brauchter, verdünnter Salpetersäure(30%) im Abzug ausgekocht werden.Alternativ zum Auskochen können dieGalvanoteile auch in einem säurefestenPlastikbehälter im Ultraschall bei ca.60 ºC (ca. 30 min) ausgelöst werden.Wenn Sie keine Säure verwenden, kanndie Leitsilberschicht mit sauberemAluminiumoxid (ca. 110 µm) bei einemDruck von max. 2 bar entfernt werden.Prüfen Sie sorgfältig, ob alles Leitsilberausgelöst ist, um späteren Verfärbungenvorzubeugen.

deutsch

Hinweis:

Leitsilberreste können zu Verformungendes Kronenrandes und/oder zu Blasenbil-dungen bzw. Verfärbungen der Keramik,in seltenen Fällen auch zu Verfärbungendes Zahnfleisches führen. Bei Sekundär-teilen in der Doppelkronentechnik darfdas Leitsilber nicht ausgestrahlt werden,da dadurch die Innenteleskopflächeaufgeraut und die Passung damit ver-schlechtert wird.

In diesem Fall muss die Leitsilberschichtunbedingt mit Salpetersäure ausgelöstwerden.

Randkorrektur

Zum Zurückschleifen des übergalvanisier-ten Randes empfehlen wir Silikongum-mipolierer; verwenden Sie keine Fräser.

Keramikverblendung

Die Haftung der Keramik auf dem Gal-vanogerüst beruht nicht auf Haftoxiden,sondern auf physikalischen Kräften undmechanischer Verzahnung. Entscheidendfür einen guten Haftverbund sind des-halb mechanische Retentionen auf derGalvano-Oberfläche.

Diese Retentionen können durch An-strahlen der Galvano-Oberfläche mit sau-berem Aluminiumoxid (ca. 110 µm) beieinem Druck von max. 2 bar (Geräte-anzeige) erzeugt werden. Da jedes Strahl-gerät in Abhängigkeit von Düsengrößeund Druck unterschiedliche Ergebnisseerzeugt, sollte mit einem Probekäppchengetestet werden. (Die Oberfläche solltewie in nebenstehendem Bild aussehen).AGC® Käppchen danach abdampfen undentfetten.

Zusätzlich kann AGC® Goldbonder verwen-det werden. (Brenntemperatur 920 °C).Bitte beachten Sie die dem Produkt beilie-gende Gebrauchsanweisung.

Zur Verblendung kann jede herkömmli-che Aufbrennkeramik (nicht über 950° CBrenntemperatur) verwendet werden,die zum Verblenden von Edelmetall-legierungen geeignet ist.

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Bitte beachten Sie, dass die Keramik-schichtdicke okklusal 1 mm nicht unter-schreitet.

Brenntemperatur

Bei den nachfolgenden Brennprozessensollten die Brenntemperaturen 950 °C(Anstiegsrate 55 °C/min) nicht überschrei-ten. Vergewissern Sie sich, ob die vomKeramikhersteller vorgegebenenBrennzeiten gegebenenfalls verlängertwerden können.

Achtung:

Nach der ersten Wärmebehandlung kei-ne Klemm- und Spreizpinzetten mehrverwenden, da sonst die Gefahr der Ver-formung besteht.

Hinweis:

Ein provisorisches Einsetzen der galvano-keramischen Kronen ist kontraindiziert(siehe auch zahnärztliche Gebrauchsan-weisung).

Kunststoffverblendung

Für die Verblendung mit Kunststoff mussdie Oberfläche mit geeigneten Mikro-retentionsverfahren konditioniert wer-den. Erwärmung über 200 ºC vermeiden.

Empfehlung

Metal Primer + Gradia Opaker oderAlloy Primer + Estenia Opaker.

Führen Sie anschließend die Kunststoff-verblendung nach Herstellerangabendurch.

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Gerüstherstellung

Zuerst wird der Kunststoff mit einemkleinen Pinsel in der Pulver-Flüssigkeits-technik O-Ring-förmig aufgetragen (Bild3). Um ein Zerbrechen beim Abheben zuvermeiden und ein einwandfreies späte-res Ausfließen des Metalls zu gewährlei-

AGC® Galvanobrücke imSinterverfahren

Bei der Sintertechnik wird mit Hilfe einesin pastöser Form vorliegenden Feingoldes(Keradec Feingoldpaste) ein sicherer undfester Verbund zwischen der AGC® Fein-goldkappe einerseits und der separatgegossenen Brückengliedstruktur anderer-seits hergestellt. Hierbei wird das reineGold der AGC® Strukturen mit Brücken-konstruktionen aus hochgoldhaltigenAufbrennlegierungen (Goldanteile meist> 85%), z. B. AGC® Speziallegierung, mitFeingold versintert.

Präparation

Die Verankerung des Brückengliedes fin-det in einer ringförmigen Umfassung derokklusalen Höckerspitzen oder inzisalenSchneidekanten und Palatinalflächen derPfeilerzähne statt.Um eine ausreichende Stabilität desBrückengliedes zu erzielen, ist die Präpa-ration der Pfeilerzähne von großerBedeutung. Diese sollte eine Reduktionvon 1,5 mm Zahnsubstanz und eine aus-geprägte zirkuläre Hohlkehle bzw. Stufemit abgerundeter Innenkante beinhaltenund im approximalen Bereich zumBrückenglied hin sowie in der gegenüber-liegenden endständigen Approximal-fläche einen Kasten besitzen, der die hori-zontalen und vertikalen Kaukräfte auf-nehmen kann. Weiterhin ist im okklusalenBereich eine anatomisch funktionellgestaltete Form wichtig, um die Keramikstatisch zu unterstützen. Diese kannam besten mit einer O-förmigen Gerüst-gestaltung erreicht werden.Hierbei wird aus dem approximalenKasten der einen Seite heraus nach buc-cal und oral über die okklusale Kantehinaus in den Kasten der gegenüberlie-genden endständigen Approximalflächehinein O-Ring-förmig modelliert. DieseModellierform erlaubt es, bei fehlenderanatomischer Form kleine Höckerspitzenzu modellieren, so dass auf diese Weisewieder eine anatomisch keramikunter-

stützte Okklusalfläche erreicht wird.Die okklusale Abstützung durch dasMetallgerüst darf 0,3 mm nicht unter-schreiten; die Keramikschichtdicke be-trägt zwischen 1 und 1,2 mm.

Herstellung der Ankerkronen auf denPfeilerzähnen

Die AGC® Galvanokappen werden miteiner Schichtdicke von ca. 0,2 mm herge-stellt (Bild 1). Setzen Sie nun die fertigausgearbeiteten und auf dem Meister-stumpf aufgepassten Galvanokappenauf das ungesägte Zweitmodell um undglätten Sie die Käppchen im Bereich derModellation mit einem Gummipolierer(Bild 2). Jetzt kann mittels Modellier-kunststoff ein absolut spannungsfreiesBrückengerüst hergestellt werden (keineSpannung des Brückengerüstes durchbewegliche Sägestümpfe!)

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sten, empfiehlt es sich, die Verankerun-gen in Kunststoff etwa 0,5 mm stark zugestalten und nach dem Guss wieder auf0,3 mm zu reduzieren. Die einzelnen Ver-ankerungen können Sie jetzt mit einemkleinen Kunststoffsteg spannungsfrei ver-binden. Das Brückenglied wird anschließ-end in Wachs vervollständigt (Bild 4).Damit eine ausreichende Versorgungdes Zwischengliedes mit Schmelze ge-währleistet wird, sollte ein birnenförmigerGusskanal mit einem dem Zwischengliedvergleichbaren Volumen angestiftetwerden. Nach dem Guss wird das Gerüstaufgepasst ausgedünnt. Das gegosseneBrückengerüst muss spaltfrei auf denGalvanokronen sitzen. Das Verbinden derGalvanokappen mit dem skelettiertenBrückengerüst geschieht auf folgendeWeise: Zunächst oxidieren Sie das Guss-gerüst entsprechend der Gebrauchsan-weisung für die ausgewählte Legierung.Danach wird das Gerüst mit 110 µmAluminiumoxyd und max. 2 bar Druckgesäubert und aufgeraut. Auch dieGalvanokappen werden aufgeraut(110 µm max. 2 bar Druck), um ein opti-males Versintern mit Keradec (Feingoldin pastöser Form) zu gewährleisten. Dereigentliche Sinterprozess wird auf einemvorher angefertigten feuerfesten Stumpf-modell durchgeführt, das durch nochma-liges Ausgießen der Abformung mit einerfeuerfesten Stumpfmasse/Löteinbett-masse hergestellt wurde. Überprüfen Siezunächst die Passung der Galvanokappenund anschließend des Gerüstes. Die ge-samte Konstruktion muss spalt- und span-nungsfrei aufgepasst sein (Bild 5).

Beim nächsten Arbeitsschritt wird dasBrückengerüst wieder abgenommenund die Innenseite der ringförmigenUmfassungen großzügig mit Keradecbestrichen (Bild 6). Im Bereich der Um-fassungen sollte auch das Galvanokäpp-chen mit Keradec dünn eingestrichenwerden. Anschließend wird das Gerüstmit leichtem Druck wieder auf die aufdem Lötmodell befindlichen Galvano-kronen aufgesetzt und das überschüssigeKeradec mit einem Instrument entfernt.

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Der anschließende Trocknungsprozessist von ausschlaggebender Bedeutung,da alle organischen Bestandteile desKeradecs ausgetrieben werden müssen,um blasenfreie Verbindungen und Ver-blendungen zu gewährleisten.

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Bei einer Strahlungswärme von ca. 180 °Cam Objekt trocknen. Die Schließzeitbeträgt ca. 10 Minuten. Aufheizen mit55 °C/min unter Vakuum bis zu einerEndtemperatur von 940 °C. Danach wirdunter atmosphärischem Druck die End-temperatur 4 Minuten gehalten, umein optimales Versintern zu erreichen(Bild 7).

Zur Erzielung eines gleichmäßig goldgel-ben Farbtons von AGC® Kronen undgegossenem Teil wird das gesamte Gerüstmit dem AGC® Goldbonder (pastösesFeingold mit Keramikbestandteilen)überzogen (Bild 8). Der Goldbonder soll-te nicht nur aufgepinselt, sondern miteinem kurzhaarigen Pinsel gut einmas-siert werden.

AGC® Goldbonder nach Anleitung auf-brennen.

Nach Kontrolle der Passung kann dieBrücke keramisch verblendet werden.Bei der zu verwendenden Keramik istder WAK-Wert des Gussteils zu beachten.

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AGC® SupraCaps® aufImplantatpfosten

Für Suprastrukturen sind mit Hilfe derAGC® Galvanotechnik individuell herge-stellte SupraCaps® einfach und rationellanzufertigen. AGC® SupraCaps® könnenunabhängig vom verwendeten Implan-tatsystem mit höchster Präzision direkthergestellt werden.

Die AGC® SupraCaps® auf Implantateneignen sich zur Herstellung von zemen-tierbarem, verschraubbarem oder teles-kopierenden Zahnersatz. Der größteVorteil liegt bei mehrgliedrigen Restaura-tionen in einem spannungsfreien passi-ven Sitz (zur Eingliederung siehe TabelleSeite 9).

Wählen Sie in Abhängigkeit des zu er-setzenden Zahnes und des verwendetenImplantatsystems einen geeignetenAufbaupfosten aus (Bild 1). Bei beschleif-baren GoldTitan Fräspfosten wird derzervikale Präparationsgrenzenverlauf deranatomischen Gingivasituation ange-passt. Bei zementierbaren Restaurationensollte die Präparationsgrenze maximal1 mm subgingival liegen.

Der hier abgebildete industriell vorge-formte Pfosten (Wieland, BioPost) mussanatomisch minimal angepasst werden(Bilder 2, 3). Das Beschleifen des Pfostensgeschieht idealerweise auf einem Labor-implantat. Als Fräsinstrumente eignen sichkreuzverzahnte feine Hartmetallfräser.Der Oberflächenfeinschliff erfolgt zuerstmit abrasiven und danach mit feinenGummipolierkörpern. Die Reduktion desPfostens folgt dem girlandenförmigen

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Zahnfleischverlauf. Der Pfostenquerschnittim Bereich des Weichgewebedurchtrittswird auf die Wurzelquerschnittsform deszu ersetzenden Zahnes angepasst.Durch die industriell überdimensioniertePfostenform ist ein Beschleifen zur Errei-chung einer optimalen Gingivaformungmöglich. Die Gestaltung der Kronen-retentionsfläche orientiert sich ebenfallsan der Anatomie des Zahnes. Bei Front-zähnen muss vor allem auf eine ausrei-chend starke Reduktion der Palatinal-fläche geachtet werden. Ebenso muss beiFräspfosten die anatomische Krümmungan der Labialfläche berücksichtigt werden,damit später eine gleichmäßige Keramik-schichtdicke gewährleistet werden kann.

Das Abscheiden des AGC® SupraCaps®

geschieht im direkten Verfahren. Der fer-tig ausgearbeitete Fräspfosten wird aufein Laborimplantat geschraubt und vonbasal in Pattern Resin eingebettet. Hier-bei sollte ein stumpfförmiger Kunststoff-block geschaffen werden, der das Labor-implantat vollkommen ummantelt (Bild 4).Es ist darauf zu achten, dass der Kunst-stoff bis an die Präparationsgrenze desStumpfes aufgetragen wird. DerSchraubenkanal wird ebenfalls mitPattern Resingefüllt. Die Vor-bereitung und dasAnstiften desKontaktstabes ge-schieht analogzur AGC® Doppel-krone.

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Wichtig:

Die Bohrung für den Kupferstab muss inausreichendem Abstand zum Pfostenerfolgen (Bild 5). Der Silberleitlack mussgleichmäßig deckend aufgetragen sein,um eine direkte metallische Verbindungzwischen AGC® Kappe und Pfosten zuverhindern. Die Trocknungszeit für denLeitsilberlack sollte wegen der metalli-schen Oberfläche mindestens 30 Minutenbetragen. Hier erfüllt der Leitsilberlacklediglich eine Platzhalter- und Trennfunk-tion.

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Nach Abscheiden der AGC® Galvano-kappe (Bild 6) erfolgt zuerst die Reduzie-rung des überschüssigen Galvanogoldesan der Präparationsgrenze. Dazu wird einabrasiver Gummipolierer verwendet (Bild7). Mittels des verbliebenen Laborimplan-tats kann nun das SupraCap® einfach vomPfosten abgehoben werden.

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Der in der Kappe verbliebene Leitsilber-lack muss in Salpetersäure ausgelöst wer-den.

Wichtig:

Ein Entfernen der Leitsilberschicht mitStrahlmitteln ist kontraindiziert. Dieswürde eine Beschädigung des bereitspassgenau ausgearbeiteten Goldrandesbewirken. Der am Laborimplantat ver-bliebene Pattern Resin-Rest wird mittelsWärme entfernt.

Beim Anstrahlen, Bondern und Ver-blenden des AGC® SupraCaps® wird wiebei der AGC® Einzelkrone verfahren.

Die endgültige Randgestaltung findetauf dem Pfosten statt. Hierbei wirdsowohl der grazile Galvanorand als auchdie bis zum Implantatkopf reichendePfostenaußenfläche hochglanzpoliert.Auch dieser Arbeitsschritt erfolgt mitHilfe eines zuvor montierten Labor-implantats. Das Laborimplantat schützthierbei die basale Pfostenfläche vorBeschädigung und erleichtert das Hand-ling.

Wichtig:

Bei der Eingliederung muss wegen desgeringen Zementspaltes ein sehr feinkör-niger und dünnfließender Befestigungs-werkstoff verwendet werden! (Bild 8, 9)

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AGC® Doppelkronentechnik

Herstellen der Primärteile

Die Primärteile werden konventionellin Wachs gefräst. Wir empfehlen eineParallelfräsung (Teleskopkrone) mit zirku-lärer Stufe, welche die spätere Sekundär-konstruktion sowie die Verblendung stabi-lisiert. Es sollte ein kleiner Goldrand belas-sen werden, der die anatomische Formetwas überkonturiert darstellt (Bild 1).

Wichtig:

Nach Galvanisierung der Sekundärteilewird die Stufe durch das Zurückschleifender Galvanokappe mit angeschliffen.Dies geschieht auch beim Konturieren desTertiärgerüstes nach dem Verkleben.Deswegen sollte die Stufe etwas breiterangelegt sein, um genügend Spielraumfür die endgültige anatomische Form zuerhalten.

Ausnahme:

Bei Coverdenture-Prothesen wird, um derResilienz zu entsprechen, keine zirkuläreStufe angelegt.

Die Primärteile werden konventionell imGussverfahren hergestellt. Hierzu sollteeine hochgoldhaltige und auf jeden Fallkupferfreie Legierung verwendet werden.

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Bei kupferhaltigen Legierungen bestehtdie Gefahr einer Dunkelfärbung derOberfläche durch Kupferoxidbildung.

Wir empfehlen für Primärkronendie kupferfreie AGC® Speziallegierung(Wieland Dental+Technik).

Nach Abtrennen des Gusskanals und Auf-passen auf das Meistermodell (auf Guss-bläschen und genaue Passung achten)wird ein Frässtumpf erstellt. Alle Primär-teile müssen danach auf das Fräsmodellumgesetzt werden.

Wichtig:

Zuerst mit einer grobverzahnten Fräse(Bild 2) vorfräsen. Danach die Oberflächemit feinen Fräsen und Fräsöl mehr undmehr glätten. Die optimale Haftung derSekundärteile wird maßgeblich von derOberflächenglätte der Primärkrone be-stimmt (Bild 3).

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Vorbereitung zum direkten Aufgalvani-sieren der Sekundärteile

Die polierten Primärteile werden mitPattern Resin aufgefüllt. Hierzu wird dasInnenteleskop auf der Fixiermasse desDupliersystems platziert und das Primär-teil mit Pattern Resin aufgefüllt. Der zir-kuläre Rand der Primärkrone muss bis zurKante der Stufe vollständig mit Kunststoffabgedeckt sein, damit sich beim Galvani-sieren dort kein Gold niederschlägt (Bild 4).Der zirkuläre Rand der Primärkrone solltejetzt ca. 1 mm dick mit Kunststoff be-deckt sein. Das Pattern Resin darf nichtdünn auslaufen, da es sich sonst im heißen

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Goldbad ablösen kann. Nach dem Aus-härten wird die Stufe kontrolliert undeventuell nachgearbeitet.

Zum besseren Halten, Trennen undLösen der Sekundärteile von den Primär-teilen kann eine Edelstahlschraube indas Pattern Resin eingearbeitet werden.Die Schraube muss vor der Galvanisierungausgeschraubt und nach der Galvanisie-rung zum Trennen und Lösen wieder ein-geschraubt werden.

Zum Kontaktieren wird ca. 1- 2 mm unter-halb des Kronenrandes ein Kontaktstabeingeklebt.

Bevor der Leitsilberlack gleichmäßigdünn auftragen wird, müssen die Primär-teile mit Alkohol entfettet (AGC® Ent-fetter, Wieland Dental+Technik) werden.Den Leitsilberlack vor jedem Gebrauchgut aufschütteln (die Mischkugel mussbeim Aufschütteln hörbar sein). Er wirddünn, aber immer noch deckend in einerSchicht auf die zu galvanisierende Flächeaufgetragen. Achten Sie auf eine wirklichdünne Schicht. Der AGC® Leitsilberlack istPlatzhalter für den späteren Speichelspalt.Je dünner der Leitsilberlack, desto engerder Spalt und um so besser die Haftkraft.Es dürfen aber keine metallischen Flächenmehr sichtbar sein.

Nicht die Verbindung der Leitsilberschichtzum Kontaktstab vergessen (Bild 5).

Der AGC® Leitsilberlack muss mindestens30 Minuten trocknen.

Zum endgültigen Polieren eignet sich einemit Watte ummantelte Fräse und Dia-mantpolierpaste. Das Fräsen und Glättender Primärteile muß unbedingt im Fräs-gerät erfolgen. Werden die Primärteilevon Hand poliert, kann dies leicht zu Un-ebenheiten und Dellen führen, so dasssich die direkt aufgalvanisierten Sekundär-teile nicht mehr von den Primärteilentrennen lassen.

Die bereits angelegte zirkuläre Stufeerleichtert nach dem Galvanisiervorgangdas Trennen und Lösen der Kappen undgibt der galvanisierten Sekundärkrone imRandbereich genügend Stabilität. Opti-male Haftkraft entsteht bei möglichst lan-gen Parallelflächen. Bei Frontzähnen istein Kompromiss zwischen palatinalerAbschrägung und zirkulärer Parallelitätzu finden.

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Galvanisieren der Sekundärteile

Die Bedienung der verschiedenen AGC®

Galvanogeräte entnehmen Sie bitte derjeweiligen Gebrauchsanweisung.

Wichtig:

Bei Galvanisierung der Sekundärteile imAGC® Speed Gerät ist folgendes zu beach-ten!

Um eine Schichtdicke von 200 µm zuerhalten, ist am Display 300 µm auszu-wählen. Zusätzlich muss nach Bestim-mung der benötigten Stromstufe dieseum eine Stromstufe verringert eingege-ben werden.

Bei einer Schichtdicke von 300 µm ist diesnicht zu beachten.

Weiterverarbeiten der galvanisiertenSekundärteile

Nach Ablauf der Galvanisierzeit werdendie Kronen aus dem AGC® Gerät entnom-men. Zuerst die Kontaktfahne abtrennen,danach kann der Kontaktstab herausge-zogen werden (Bild 6).Um das Halten zu erleichtern, die Edel-stahlschraube wieder in den Pattern Resin-Stumpf einschrauben.Wurde der zervikale Rand gut gefasst,lassen sich Primär- und Sekundärteilschon jetzt leicht lösen. Sollte das nichtder Fall sein, muss der übergalvanisierteRand mit einem Silikonpolierer bis zurzirkulären Stufe der Primärkrone zurück-genommen werden (Bild 7).

Wichtig:

Wenn der Abstand vom Kronenrandzur Fräsgrenze sehr klein ist, bitte sehrvorsichtig zurückschleifen, um denKronenrand nicht zu beschädigen. BeimZurückschleifen des AGC® Sekundärteilesmit einem abrasiven Gummipolierer denWinkel wieder anatomisch überkonturie-ren (Bild 8). Sollte das Sekundärteil schwerlösbar sein, hilft eine individuelle Abzugs-hilfe aus Kunststoff (Bild 9), oder miteinem Niethammer auf die Schraube hal-ten. Durch die Vibrationen löst sich dasSekundärteil. Um ein Abrutschen beimAbziehen des Sekundärteils zu vermeiden,hat sich ein Kofferdam-Gummi zumbesseren Halten bewährt.

Nachdem die Primär- von den Sekundär-kronen getrennt sind, muss das Leitsilberaus den Innenflächen der Sekundärkronenausgelöst werden. Dies geschieht durchAuskochen der Sekundärteile in Salpeter-säure (30%). Alternativ kann in einem

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säurefesten Plastikbehälter mit Salpeter-säure im Ultraschallgerät das Leitsilberausgelöst werden. Das Ultraschallgerätwird hierzu auf ca. 60 ºC erwärmt undder Behälter mit frischer Salpetersäureund den Galvanoteilen ca. 30 min be-schallt. Danach die Salpetersäure entsor-gen und für das nächste Auslösen neueSäure verwendet.

Achtung:

Nur unter einem geschlossenen Abzugauskochen! Säurebehälter nur untereinem Abzug öffnen. Schutzvorschriftenbeachten !!

Wichtig:

Das Leitsilber muss vollkommen ausgelöstsein, da es sonst durch Oxidation desSilberleitlackes zu schwarzen Verfärbun-gen an den Innenflächen der Teleskopekommen kann. Das Leitsilber darf bei derAGC® Doppelkronentechnik nie ausge-strahlt werden, damit die Innenflächen

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nicht aufgeraut und dadurch der Gleit-effekt verhindert wird (Bild 10). Even-tuelle Rückstände nach dem Aussäuernwerden mit einem Dampfstrahler oderUltraschall entfernt.

Herstellung des Tertiärgerüstes zumEinkleben

Galvanisch hergestellte Sekundärteilekönnen in tertiäre Modellgussgerüste,abnehmbare Brücken, Implantatsupra-strukturen und Coverdenture-Protheseneingeklebt werden.

Da die Sekundärkrone später in die Ter-tiärkonstruktion eingeklebt wird, mussPlatz für den Kleber geschaffen werden.Um ein vollständiges Aushärten des Kle-bers zu ermöglichen, beträgt die dafürbenötigte Schichtdicke ca. 0,1 mm. Beitertiären Gerüsten wird der Platz mittelsPlatzhalterlack vor dem Duplieren erzielt.Für abnehmbare Brücken im Direktver-fahren wird eine Adaptafolie (Bild 11) mitentsprechendem Platzhalter verwendet,die natürlich vor dem Gießen entferntwird.

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Die Tertiärstruktur

Grundsätzlich gilt, dass das galvanisierteSekundärteil je nach Indikation ganzoder teilweise von der Tertiärkonstruk-tion ummantelt sein muss. Dies ist immerfallbezogen nach statischen Gesichts-punkten zu entscheiden. Der Modellgussmuss so konstruiert werden, dass dieSekundärteile mindestens mesial unddistal krallenförmig mit okklusaler Auf-lage umfasst sind. Je nach Platzverhält-nissen können die Sekundärteile auchringförmig gefasst und mit einer Rücken-schutzplatte versehen werden.

Auf ausreichend große Klebeflächenist zu achten, z. B. Rückenschutzplatte,Metallkaufläche.

Verkleben der Verbindungspartner

Die Verbindung zwischen galvanisiertenSekundärteilen und der Überkonstruktionerfolgt durch Klebetechnik. Diese weistim Gegensatz zu anderen Fügetechnikendeutliche Vorteile auf:

§Spannungsfreie Verbindungen

§Einfache Handhabung

§Wärmefreies Arbeiten – dadurch keineGefügeveränderung der Verbindungs-partner.

Um einen optimalen Haftverbund zwi-schen den zu verklebenden Teilen unddem Kleber zu erreichen, müssen dieOberflächen vorher konditioniert werden.Dazu wird 110 µm Aluminiumoxid mitmax. 2 bar Druck und Metal Primer II(Firma GC) oder AlloyPrimer (Kuraray)verwendet. Dazugehörige Gebrauchs-anweisung beachten!.

Niemals Konditionierungsverfahren ver-wenden, die über eine Wärmebehand-lung funktionieren (Härteverlust).

Nachdem beide Verbindungspartner ent-sprechend konditioniert sind, werden siemit einem selbsthärtenden Compomer-zement verklebt. Wir empfehlen hierzuden speziell entwickelten AGC® Cem(Wieland Dental+Technik), der aus ästhe-

tischen Gründen honigfarben eingefärbtist (Bild 12). Die Primärteile können mitVaseline geschützt werden.

Die Sekundärteile vorsichtig auf diePrimärteile setzen. Die konditioniertenTeile dürfen nicht mehr mit den Fingernberührt werden. Auf optimalen Sitz ach-ten. Den Zwei-Komponenten-Kleber aufdie Galvano-Sekundärkronen sowie aufdie Tertiärstruktur auftragen. Danach aufdem Meistermodell spannungsfrei verkle-ben. Überschüssigen Kleber nach demAushärten entfernen. Nach Aushärtungdes Klebers wird die komplette Arbeitvom Modell abgehoben. Nun wird dieendgültige anatomische Form im Bereichdes zirkulären Klebespaltes ausgearbeitetund poliert.

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AGC® SteghülsenVorbereitung

Der individuell gefräste Steg wird wie ge-wohnt gefertigt.

AGC® Steghülsen sollten auf parallel odermaximal 2° gefrästen Stegkonstruktionenhergestellt werden!

Hinweis:

Die Stegkonstruktion muss unbedingtfrei von Poliermittelresten sowie Verun-reinigungen (Ultraschallreinigung) sein.Des weiteren dürfen keine untersichgeh-enden Stellen vorhanden sein.

Vorbereitung der Stegkonstruktionzum Galvanisieren

Den Steg auf das Meistermodell setzen(Bild 1). Bei Implantaten in Endpositionauf das Meistermodell aufschrauben, Inter-dentalräume und Steg basal ausblocken.Nochmals vergewissern, dass keine unter-sichgehenden Stellen mehr vorhanden sind.

Das ausgewachste Modell mit dem Stegdublieren. Bei kleineren Stegen kannauch eine Knetsilikonabformung erfolgen.

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Modell entformen. Steg vom Meister-modell nehmen und gut von Wachsrestensäubern (abbrühen oder abdampfen).

Die Pfeilerkronen wie bei der Doppel-kronentechnik mit Pattern Resin auffüllenund eine Edelstahlschraube im Kronen-bereich in das Pattern Resin einbringen(Bild 2). Die Edelstahlschrauben sind vorder Galvanisierung wieder zu entfernen.Nach Beendigung der Galvanisierung die-nen diese als Halteelemente zum leichte-ren Abheben der Steghülse und werdenwieder eingeschraubt. Bei Stegen auf Im-plantaten sind die Laboranaloge aufzu-schrauben und der Schraubenkanal mitPattern Resin zu schließen.

Der Steg mit den Laboranalogen und /oder Schrauben wird nun in die Dublier-form reponiert und mit Alpa Pur (Alpina)Modellkunststoff oder AGC® Spezialgipsausgegossen.

Die Modellimplantate müssen nun voll-ständig mit Pattern Resin abgedeckt wer-den, damit sich hier beim Galvanisierenkein Gold niederschlägt. Die Edelstahl-schrauben werden vor der Galvanisierungentfernt.

Oberflächen- und Goldbadberechnung

Im AGC® Micro Gerät können Stege bismax. 1500 mm2 mit einer Schichtdickevon 0,2 mm galvanisiert werden.

Bei einer Schichtdicke von 0,3 mm kannmaximal eine Oberfläche von 1120 mm2

galvanisiert werden. Es ist anzustreben,eine Schichtdicke von 0,3 mm zu galvani-sieren.

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Das AGC® Micro Plus unterliegt keinerleiEinschränkungen.

Die gesamte zu galvanisierende Flächezuerst in mm2 berechnen. Dazu dieStromstufen der Stegpfeiler bzw. derImplantatpfosten anhand der Ver-gleichstabelle auswählen. Anschließenddie Oberfläche der zu galvanisierendenSteghülse in mm2 berechnen.

Die Berechnungsformel für dieStegoberfläche lautet:

OberflächeF = (Breite x Länge) + 2 x (Höhe x Länge)

Für die Stromstufen (Micro /Micro Plus)gelten dann folgende Näherungswerte:

Level 1 ≈ 50 mm2 Level 2 ≈ 70 mm2



Level 7 ≈ 250 mm2

Beispiel 1 (Bild 3):

2 Stegpfeiler (Level 4 und Level 5) plusSteghülse (Länge 25 mm, Höhe 4 mm,Breite 3 mm).

Die Gesamtfläche wird wie folgt berech-net:

2 Stegpfeiler =120 mm2 + 160 mm2 = 280 mm2

Steghülse =(3 mm x 25 mm) + 2 x (4 mm x 25 mm) =275 mm2

Die Gesamtfläche beträgt somit280 mm2 + 275 mm2 = 555 mm2

Hierfür werden 2 mal die Stromstufe7 und 1 mal die Stromstufe 1 benötigt.Dies ergibt bei einer Schichtdicke von0,3 mm ein Goldbadvolumen von 258 ml.Es werden 2 Kontaktdrähte am Objektkontaktiert. Dafür werden je Kontaktstab4 ml Glanzzusatz zugegeben.

Für die Kontaktierung empfehlen wir dieAGC® Spinne.

Beispiel 2 (Bild 4):

Steg auf 4 Implantaten, Länge 84 mm,Breite 2 mm, Höhe 6 mm

Oberfläche F =(Breite x Länge) + 2 x (Höhe x Länge)

Ergebnis: 1176 mm2

Hierfür werden 4 mal die Stromstufe7 und 1 mal die Stromstufe 5 benötigt.Dies würde bei einer Schichtdicke von

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0,3 mm ein Goldbadvolumen von 540 mlergeben. Da im AGC® Micro die max. Gold-badmenge auf 523 ml beschränkt ist, mussstatt der Stromstufe 5 die Stromstufe 4eingegeben werden, so dass die Goldbad-menge bei 523 ml liegt, also der maxima-len Füllmenge. Es werden 3 Kontaktstäbeam Objekt kontaktiert. Dafür werden jeKontaktstab 4 ml Glanzzusatz zugege-ben.

Für die Kontaktierung empfehlen wir dieAGC® Spinne.

Bei einer Schichtdickeneingabe von0,3 mm würde der Steg geringfügigdünner werden.

Wichtig:

Des weiteren muss im AGC® Micro abeinem Goldbadvolumen von 450 ml derMagnetrührer für Stege benutzt werden(AGC® Stegmagnetrührer).

Kontaktierung der Teile

Die Kontakte müssen fest verklebt undwie in den Bildern 5 und 6 dargestelltangebracht werden.

Es sollten keine Kontakte endständig anden Stegen angebracht werden.

Die zu galvanisierende Fläche sollte vordem Einstreichen mit AGC® Leitsilberlackmit Druckluft von losen Gips- / PatternResin-Partikeln befreit und gründlich mitAGC® Enfetter entfettet werden.

AGC® Leitsilberlack in einer Schichtgleichmäßig und dünn bis zum Ende dergefrästen Fläche / Stufe auftragen undmindestens 60 Minuten trocknen lassen.Abschließend mit Leitsilberlack eine aus-reichend breite Verbindung (3 mm) zuden Kontaktstäben herstellen.

Um einen sauberen Übergang, Steghülse /Kunststoff zu erzielen, kann der Steg bisca. 1- 2 mm auf den Kieferkamm galvani-siert werden. Dazu muss der Leitsilber-lack 1- 2 mm über den Kieferkamm ein-gestrichen werden.

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Achtung:

Bei der Oberflächenberechnung desSteges diesen Bereich hinzuaddieren.

Galvanisierung

Plazierung des zu galvanisierenden Stegesim AGC® Galvanogerät.

Die zu galvanisierende Fläche sollte nachaußen zum Becherglas hin, also von derAnode weg, zeigen. Die Stegenden sollenzum Becherglasboden zeigen (Bilder 7+8).

Trennen und lösen der Steghülse

Auf der galvanisierten Steghülse Abzugs-hilfen aus Pattern Resin modellieren.Mit Hilfe dieser Abzugshilfen und einemNiethammer lässt sich die Steghülse leichtvom Steg trennen. Voraussetzung dafür istnatürlich eine einwandfreie Fräsung.

Die Modellimplantate bzw. die einge-drehten Edelstahlschrauben dienen beimTrennen als Halteelemente.

Tertiärkonstruktion

Um genügend Stabilität zu erhalten,ist es unbedingt notwendig, eine Tertiär-konstruktion herzustellen. Es genügtdazu eine Retention um die Steghülse.In diese Retention wird die AGC® Steg-hülse geklebt.

Verkleben

Es wird empfohlen, zur Verklebung AGC®

Cem zu verwenden (Bild 9). Die Klebe-flächen sollten vorher mit Metallprimer IIkonditioniert werden.

Danach ist die Arbeit wie gewohnt fertig-zustellen.

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AGCelectroforming technique

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AGC® Manualfor Dentists and Dental Technicians

Thank you for choosing theAGC® electroforming technique fromWieland Dental +Technik.

The AGC® process has been successfullyimplemented for dental restorationssince 1986.

Today it is one of the most tested andfuture-oriented technologies for produ-cing high-quality crowns and bridges.The AGC® electroforming technique hasbeen constantly subjected to scientificstudies carried out by reputable universi-ties. Take a little time to read throughthese instructions carefully before youfirst use the equipment. This will help toavoid incorrect operation, which couldlead to unsatisfactory results.

Should you have any questions afterstudying these instructions, pleasecontact your distributor or directly:

Wieland Dental+Technik GmbH & Co. KGSchwenninger Straße 1375179 Pforzheim/GermanyTel.: +497231/ 3705-0Fax: +497231/ 357959Internet: http://www.wieland-dental.deeMail: [email protected]

Technical data:AGC® electroformed gold

Composition >99.9%

Color golden-yellow

Biologically tested �

Density, g/cm3 19.3

Melting point °C 1064

Vickers hardness, n 30 g >120HV 0.1/30

CTE (25-500 °C), 10-6 K-1 15.5

Elasticity modulus, MPa 80.000

Suitable Firing temperaturedental ceramic max. 950 °C

CTE (25-500 °C)approx. 11 to16 · 10-6 K-1

n = after firing

g = after electroforming

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Contents

Areas of Application forAGC® Electroforming Units . . . . . . . . . . . . . . .

Dental procedures

General introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dental preparations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Taking the impression . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fitting and cementation . . . . . . . . . . . . . . . . .

Various uses and fittingof AGC® SupraCaps® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Technical procedures

Crowns and anchor crowns . . . . . . . . . . . . . . .

§Model making/duplicating . . . . . . . . . . . . . .

§Duplicating the die . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Microwave drying . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Contact rods/conductive silver lacquer . . . .

§Margin correction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Veneering with ceramic and resin . . . . . . . .

AGC® electroformed bridge –sintering procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

AGC® SupraCaps® on implant posts . . . . . . . . .

AGC® telescope crown technique . . . . . . . . . .

AGC® Bar sleeves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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AGC® electroformed substructures mustalways be built-up with ceramic or com-posites.

Indications AGC® 5 Process AGC® Micro AGC® Micro Plus AGC® Speed

Crowns (A) (veneered) � � � �

Splints (A) � � � (�)*

Anchor crownsfor bridges (C) � � � �

Electroformedsmall bridges (C) � � �

Secondary crowns(Telescope technique) (B) � � � �

SupraCaps®

Implant prosthetics (D) � � � �

Order-No. Order-No. Order-No. Order-No.

Use AGC® 6622 6607 6607 6850gold electrolyte (CE-0483)

Use AGC®

Brightener (CE-0483) 6674 6674 6674 6851

* max. 1.15 g

Areas of Application for AGC® Electroforming Units

General introductionWhen supplying patients with electro-formed restorations, the usual rules ofdental prosthetics still apply.

Patient selection and preparation shouldtake place lege artis.

The selection and prognosis of suitableabutment teeth is as for conventionalprocedures.

Indications

The electroforming technique canbe used for the following prostheticrestorations:

A Veneered single crowns

B Combination of fixed and removablerestorations: telescope crown techni-que

C Small bridges: One pontic in theupper anterior region and upper andlower posterior region; two pontics inthe lower anterior region.

D Implant suprastructures

Contraindications

Bruxism or traumatic occlusal relations.

Too little space for electroformed crownsbuilt-up with ceramic, eg. antagonistis too close. (The tooth preparation mustbe anatomical with a reduction of 1.2 –1.4 mm.)

Clinically old crowns which no longerallow for lege artis preparation.

Tangential preparation (the preferredtype of preparation is a circumferentialchamfer or shoulder with rounded inneredges).

Aptyalism (saliva deficiency) can causefunctional problems in the telescopecrown technique.

Telescope primary crowns containingcopper can cause the inner surfaces ofthe AGC® secondary crown to discolor.

Temporary insertion of electroformedrestorations in contra-indicated.

Specific technical requirements andspecial characteristics, with regard to thedifferent indication classes, are referredto in the technical procedures.(Restrictions regarding the manufactureof the indication classes may apply in thecase of certain types of units; see thechart entitled “Areas of Application forAGC® Electroforming Units”.)

The following description refers in gene-ral to all indication classes and dealsexclusively with the special characteristicsand requirements applicable to thepreparation, implementation and fittingof dental restorations fabricated by theAGC® electroforming technique.

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Dental procedures

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Dental preparationsPreparation of abutment teeth

The abutment tooth must be built up andfilled prior to the preparation process.Subsequent blocking out performed onthe model or by using cementing materialshould be avoided, firstly because anyareas of abutment tooth which are notblocked out can lead to differences ofdimension and changes of shape duringthe subsequent production of the modeland secondly because cemented grooveswhich are too thick can lead to a loosen-ing of the cement layer and cause therestoration to come away. Crowns and anchor crowns

Any tooth which requires covering witha crown can benefit from a long-termrestoration in the form of an electro-formed crown. This statement is madeon the assumption that the practitionerexercises the required care both duringthe preparation and impression-taking asduring fitting of the restoration. In orderto receive an electroformed crown thetooth die must be prepared in such away that it is as smooth as possible, with-out ridges or other irregularities andwith a clear edge to the preparation. Thepreferred type of preparation is a clearchamfer; a tangential preparation is con-tra-indicated.

The tooth can be prepared using a torpe-do bur ISO size 014. The pre-preparationcan be carried out using coarse diamondburs (green ring). The edge of the prepa-ration should end at least 1 mm abovethe gingival margin. The edge of the pre-paration can be lowered in two stages,either first with a torpedo bur of thesame size and with a red ring (fine-grain)or with a torpedo bur of the same type,but with a yellow ring (15 µm grain). Thepreparation must follow the anatomicform of the abutment tooth.The aim of the preparation is to reducethe tooth substance both around its cir-cumference and in the occlusal plane by1.2 – 1.4 mm, in order to provide enoughroom for a ceramic layer of 1 – 1.2 mm.

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This is especially important for the incisaledge and the molar cusps. If too muchof the cusp is taken away (≥ 1.7mm), thentoo much ceramic will be built up whichsusequently causes a higher risk of frac-ture.

Optionally, cylindrical preparationdiamonds (stepped preparation withrounded cylindrical bur ISO size0.12/0.14) can be used. In this case it isimportant to avoid the danger of loss ofvitality resulting from overpreparation(particularly in the case of mandibularfront teeth, maxillary lateral incisors andmaxillary pre-molars).

Undercutting areas of preparation whichhave to be blocked out in the laboratoryare contra-indicated and must similarlybe avoided.

Taking the impressionBecause of the accuracy and precision ofthe AGC® electroforming process, theimpression must be taken with particularcare. This applies equally to crowns aswell as anchor crowns. It is important forthe impression to reproduce the edge ofthe preparation in an area apical to thepreparation edge exactly, so that it cansubsequently be transferred to the situa-tion on the model.

Gingival retraction

In the case of epigingival and subgingivalpreparation edges it is particularlydifficult to transfer the situation in themouth to that on the model. If the pati-ent shows a good state of parodontalhealth, then the edge of the preparationcan be reproduced accurately lege artisby using the method of gingival retrac-tion. For this purpose retraction threadsor rings can be used. Depending on thedepth of sulcus and the clinical conditionthese threads and rings can be combinedin a variety of thickness and layers.The process of gingival retraction must

be carried out with great care. Retractionthreads or rings must be laid carefullyand must not be inserted with force. Atraumatic procedure results in thedestruction of the fibre structure causingsubsequent inflammation and osseore-sorption leading to unnecessary recessiononce the margin has been restored to itsbiological width.

Impression technique

Impressions can be taken with all com-mercially available elastomer impressionmaterials. Reversible elastic hydrocolloidimpression materials may also be used.When using elastomers it is advisable touse customised impression trays. Therecommendations of the manufacturer ofthe impression material must be followedat all times. It is easier to reproduce thedetails when preparations have a supra-gingival taper. However, both clinicalsituations require a standardised procedu-re for taking the impression. Firstly theabutment teeth must be relatively dry forthe impression to be taken and secondly,care must be taken to remove blood, sali-va and tooth grindings in preparation. Itis impossible to avoid squirting impressi-on material onto the abutment tooth. Itmay even be necessary to blast awaymaterial from the die with the aid of anair jet. When it is applied, the impressionmaterial must be free of cavitations botharound the abutment tooth and in theimpression tray. After setting, the impres-sion tray is removed from the mouth andthe impression is checked for defects. It isimportant to ensure that no part of theimpression is penetrated in the tootharea. The edges of the preparation at theabutment tooth must be fully reprodu-ced in the impression. The model is thenmade in the laboratory.

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Fitting and cementation

Temporary cementation

It is not recommended to carry out atemporary fitting of electroformed crownsor bridges. The greatest danger lies inthe breaking away of the ceramic facingwhen the temporary crown is removed.Fixed electroformed ceramic restorationsmust be cemented permanently.

Permanent cementation

The established zinc phosphate cementsare best suited for permanent cementation.However, modern glass ionomer cementscan also be used as well as light curingcomposite cements (in these cases it isessential to ensure that the working areais relatively or absolutely dry by usingcotton wool rolls or similar). The use ofzinc phosphate cements and glassionomer cements is preferable to thatof composites when fitting electrofor-med ceramic restorations. Be sure to usecements with as fine a grain as possiblein order to guarantee that electroformedcrown keeps its accurately fitting shapeeven after cementing. It is important tofollow the instructions for use issued bythe respective cement manufacturers.

It is also imperitive that there is an ade-quate gap for the cement.

Before the restoration is finally cementedinto place, the inner surfaces of the crownsmust be degreased with alcohol. Thetooth dies should be cleaned with a sui-table paste and then sprayed carefullywith water. Shortly before the restorati-on is fitted it should be dried again witha blower. Under no circumstances shouldthe crowns be completely filled withcement. Because of the excellent fit ofthe electroformed framework it is suffi-cient to apply a thin coat of cement tothe whole of the inner surface of therestoration with a brush. Then the resto-ration can be pushed onto the die. In thecase of very parallel abutment tooth pre-

parations it may be necessary to assistthe cement by using a pumping action inorder to push excess cement towards theapical edge of the restoration. When therestoration is seated in its final position,it is advisable to have the patient bite oncotton wool rolls or soft wooden blocks.The patient must hold this position forthe duration of the initial curing time(5 –10 min).

Removing excess cement

Excess cement can be removed afterabout 10 –15 min. If zinc phosphate andglass ionomer cements are used, thenthis is unproblematic for both subgingi-val and supragingival crown margins.

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!!! Not recommended !!!(neither with nor without cement)

Horizontal screwsare recommended


!!! Not recommended !!!(neither with nor without cement)

ZnO phosphate cement or glass ionomer cement(temporary cement may be used on restoration with a limited life span)

ZnO phosphate cement or glass ionomer cement(temporary cement may be used on restoration with a limited life span)

ZnO phosphate cement or glass ionomer cement.(temporary cement may be used on restoration with a limited life span)and composite cements Metal and prepared tooth must be

treated with surface conditioners before fitting


Possiblewith horizontal

screws

Parallel sides(Max. angle of 2°)

determine desired retainer force;glue into the supra structure withchemically hardening cement

eg. AGC® Cem(either on model or in mouth)

Parallel sides(Max. angle of 2°)

determine desiredretainer force;glue into thesupra structurewith chemically

hardening cementeg. AGC® Cem

(either on model or in mouth)

Composite cements Metal and prepared tooth must betreated with surface conditioners before fitting

!!! Not recommended without cement !!!possible with cement providing object is not heated above 200 °C

Various uses and fitting of AGC® SupraCaps®

Use

as using

AGC®

ceramiccrowns

AGC®

compositecrowns

Anchorcrowns forfixedbridges

Anchorcrowns forsemi-removablebridges

on modified milled postsor individually craftedimplant posts

onpreparedteeth

on individuallycrafted

primary teles-cope crowns

Ofindividually crafted AGC® SupraCaps®

temporyfittingpermanentcementationpermanentadhesive fittingscrew fitting

temporyfittingpermanentcementationpermanentadhesive fittingscrew fitting

temporyfitting

permanentcementation oradhesive fitting

screwor latch typeretainer

telescopemeso-structures(primary:primary crownor postsecondary:SupraCap®)

= possible= not possible

Composite cements Metal and prepared tooth must betreated with surface conditioners before fitting

Secondarytelescopecrownsfor removablebridges ordentures


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Duplicating

Shake the AGC® hardener well beforeuse.

Dose: Mix the required amount ofAGC® Dubli-Gum and hardener at a ratioof 9 : 1.

Working time: 6 min at 23 °C.Single duplication is advisable wheneverpossible.

Hardness: Shore A 24 to 26.

Mixing quantities for theAGC® duplicating system

Duplicating ring size 1:27 g silicone: 3 g AGC® hardener




Duplicating ring size 4 is intended fordenture bases and models.

Crowns andanchor crowns

Study the following instructions carefully.Best results are obtained if all times indi-cated are observed and the recommendedmaterials are used.

Model making

Pour a master model in the usual wayfrom the dental impression. Before dupli-cating check the die for undercuts andcavities and then block them out usingthe AGC® blocking out wax. A spacerlacquer must be applied to the prepareddies in order to provide sufficient spacefor the fixation cement!

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Technical procedures

Note:

Do not block out the plaster die withlight curing acrylic and do not treat withdie hardener, cyanacrylic glue, grease,oil or similar materials. This can lead toreactions with the duplicating materialand result in an inaccurate fit.

To facilitate deflasking of the mould,line the metal ring first with foil. (Aftersetting, you can work without the metalring).

Now briefly stir the duplicating pasteand hardener with a spatula and mix for40 seconds under vacuum. Pour thematerial in a thin stream from a heightof approx. 30 - 40 cm next to the dry diein the flask. Working time approx. 6 min.After 30 min you can remove the diefrom the mould with the aid of compres-sed air.

Note:

Used AGC® Dubli-Gum is environmentallysafe and can be disposed of along withdomestic waste.

Duplicating the die

Spray the AGC® neutralizer into themould, allow it to take effect briefly, andthen carefully blow dry.

The duplicating mould must be comple-tely dry.

Mix AGC® super hard plaster and distilledwater in the following proportions:(100 g AGC® super hard plaster, 20 mldistilled water.)

Mix the AGC® super hard plaster undervacuum for 30 seconds and pour into themould on a vibrator, ensuring that it isfree of bubbles.Working time approx. 8 min (at roomtemperature).

After approx. 25 min (from the time ofcasting) the duplicate die can be remo-ved from the mould. Allow to dry for2 hours at room temperature.

If you are working with a microwave,proceed as described in the section entit-led “Microwave drying”.

Grind back the base of the die to make itas small as possible. Round off any sharpedges on the base.

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Note:

At this stage the duplicate die may no lon-ger be corrected with wax, acrylic or anyother material. Any manipulation of theduplicate die can lead to poor depositionand result in an inaccurate fit later!

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Microwave drying*

The plaster duplicates can be dried in themicrowave oven depending on their size,for 1 to 2.5 min.

You can use any commercially availablemicrowave oven with a rotating glassplate which can be set to a power levelof approx. 200 W.

Arrange the parts (not more than 12 diesor 2 - 4 large parts) symmetrically aroundthe the center of the rotating glass plateto ensure homogenous microwave dry-ing.

Then remove the dies carefully from theoven, allow them to cool for 1- 2 minutesdepending on the temperature, and thenfinish them as usual.

*“Microwave drying of dentalplaster models”, Dr. J. Laubersheimer,Quintessence 4/1998.

Fitting the AGC® contact rod

The procedure for fitting the contact rodis described in the operating instructionsaccompanying the various models of AGC®

electroforming unit.

Applying the AGC® conductive silverlacquer

Shake the AGC® conductive silver lacquerwell before use! You should be able tohear the mixing ball when shaking. Theplaster die must be dry and dust-free!

Metal surfaces to be directly electrofor-med must be grease-free.

Apply the AGC® conductive silver lacquerevenly up to the preparation margin.Dilute the AGC® conductive silver lacqueronly as necessary, and take care not tooverdilute. Do not apply more than onecoat. Correct any defective areas only bytouching up the spots themselves.

When using the AGC® Pen, please followthe accompanying instructions for use.

Important:

In order to make the connection bet-ween the conductive silver lacquer on thesurface to be electroformed and theAGC® contact rod, apply a coat of AGC®

conductive silver lacquer approx. 1 cmwide all around the contact rod andconnect the rod to the surface with athin lug of lacquer.

When using pre-shrunk contact rods,ensure that the shrink fit tubing beginsapprox. 1 mm away from the die andthat the metal rod showing and the startof the isolated part are both entirelycovered with conductive silver lacquer.

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AGC® super hard plaster Anterior die Posterior die

Approx. 1.5 g Approx. 2 g

Approx. 2 min–2.5 min 1.5 min–2 min

Note:

The AGC® conductive silver lacquer coa-ting on plaster dies must be allowed todry for 15 minutes at room temperaturein order to avoid the risk of residue fromthe organic binding agent interactingwith the AGC® gold electrolyte. Thedrying time on metal surfaces is at least30 minutes.

Fitting the AGC® shrink fit tubing

The procedure for fitting the shrink fittubing is described in the operatinginstructions accompanying the variousmodels of AGC® electroforming unit.

In the case of the AGC® Speed unit noshrink fit tubing is needed!

Electroforming the parts

The prepared parts can now be electro-formed. Refer to the operating instruc-tions accompanying the various modelsof AGC® electroforming unit.

Removing the contact rods

For the AGC® Micro, Micro Plus and5 Process: First, cut off the copper rodclose to the plaster die. Then the plastercan be dissolved by placing in AGC®

plaster remover in an ultrasonic unit.For AGC® Speed: Twist the mountinghead to remove the contact rod. Placethe electroformed die including thecontact rod rest into AGC® gypsum remo-ver to dissolve the plaster. Then removethe gold lug by carefully cutting throughwith a separating disk.For units with magnetic contact twist theplaster die slightly to remove. The contactrod is reusable.

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Removing the layer of conductivesilver lacquer:

If possible, the conductive silver lacquershould be boiled out using unused, dilu-ted nitric acid (30%) in an extractor. Asan alternative, the conductive silver lac-quer can be removed by placing the elec-troformed parts in an acid resistant plasticbeaker in an ultrasonic at approx. 60 °C(for approx. 30 min). If acid is not used,the plaster can be removed by sandbla-sting with clean aluminium oxide (approx.110 µm) at amaximum pressure of 2 bar.Examine the surfaces meticulously to en-sure that all the conductive silver lacquerhas been removed, this is to avoid any dis-coloration from occuring later on.

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Note:

Conductive silver residues can causedistortions at the margin of the crownand/or discoloration of the ceramicmaterial, and in exceptional circumstancescan lead to a discoloration of the gingiva.In the case of secondary parts of telescopiccrowns, the conductive silver should notbe blasted out, since the internal teles-copic surface would become roughened,which could result in a poor fit.

In this case the layer of conductive silverlacquer must be boiled out in nitric acid.

Margin correction

Silicone polishers are recommendedfor grinding down areas which havebeen electroformed beyond the margin.Do not use burs.

Ceramic veneering

Adhesion of the ceramic material to theelectroformed substructure is not achie-ved by means of bonding oxides, but byphysical forces and mechanical retention.Adequate adhesion is therefore depen-dant on the mechanical retention of theelectroformed surface.

This retention can be achieved by sand-blasting the electroformed surface withclean aluminium oxide (approx. 110 µm)at amaximum pressure of 2 bar (see indi-cator on machine). Since every sand-blasing unit achieves different resultsdepending on the size of the nozzle andpressure, it is advised to try out on a testcoping first. (The surface should look likethe coping pictured above.)Afterwards the AGC® coping is steam cle-aned and degreased.

AGC® gold bonder may be used additio-nally. (Firing temperature 920 °C).Please follow the instructions for useenclosed with the product.

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Any commercially available metal ceramiccan be used (as long as the firing tempe-rature does not exceed 950 °C).

Please note that the ceramic thicknessshould be no less than 1 mm.

Firing temperature

In the case of the following processes,the firing temperatures should notexceed 950 °C (at a climbing rate of 55 °C/min). Please check whether firing timesindicated by the manufacturer can beextended if necessary.

Caution:

After the first firing do not use arteryforceps or diamond tipped reverse actionclamps to hold the electroformed coping,due to danger of distortion.

Note:

A temporary fitting of the electroformedcrown is contra-indicated.(see “dental procedures”).

Resin veneering

In order to create a resin veneered elec-troformed crown, the metal surface mustfirst be treated with a special surfaceconditioner. Avoid heating to over 200 °C.

Recommendation

Metal Primer + Gradia Opaque orAlloy Primer + Estenia Opaque.

Then carry out the resin build-up accor-ding to the manufacturers instructions.

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AGC® electroformedbridge – sinteringprocedure

The sintered electroformed bridge ismade using fine gold in a paste form(Keradec fine gold paste) which creates asecure and strong bond between theAGC® fine gold coping and the separatelycast bridge substructure. This bondingmethod is ideal in terms of its materialproperties and bio-compatibility, sincehere the pure gold of the AGC® copingis sintered with fine gold to bridge sub-structures made of high gold contentbonding alloys (usually containing over85% gold), eg. AGC® Speziallegierung.

Preparation

The anchorage of the bridge unit isachieved by a ring shaped structure whichsurrounds the occlusal cusp tips or incisaledges and palatal surfaces of the abut-ment teeth.

To ensure adequate stability of the bridgeunit, the preparation of the abutmentteeth is of great significance. This shouldinclude a reduction of 1.5 mm tooth sub-stance with a strong circumferentialchamfer or shoulder with rounded inneredges and a box preparation in theapproximal region towards the bridgestructure as well as the opposing side,which can absorb the horizontal andvertical masticatory forces. Furthermorean anatomical and functional form isimportant in order to support the cera-mic statically. This is done best by usingan O-shaped framework design.

To do this fashion the acrylic materialfrom the approximal box on the one side,working outwards in a buccal and oraldirection, extending beyond the occlusaledge and into the box of the oppositeapproximal surface at the end in an O-ringshape. This design enables the possiblylacking anatomical form to be compen-sated for with small cusp tips, therebycreating an anatomical, ceramic suppor-ting occlusal surface once again.

The metal alloy occlusal rests must notbe less than 0.3 mm thick; the materialthickness of the ceramic should be bet-ween 1 and 1.2 mm.

Production of the anchor crowns onthe abutment teeth

First electroform the copings to a thick-ness of approx. 0.2 mm (fig. 1). Nowtransfer the electroformed copings (afterfinishing and having checked the fit onthe master model) to the unsawn wor-king model. Smooth the surface of thegold copings in the area to be workedupon using a rubber polisher (fig. 2).Now, with the use of modelling acrylic,an absolutely stress-free bridge substruc-ture can be produced (no stress to thebridge substructure due to movable sawndies!).

Production of the substructure

First apply the acrylic with a small brushusing the powder-liquid technique in aring on the occlusal surface (fig. 3). Inorder to prevent fracture when lifting offand to make sure that the metal can laterflow freely, a material thickness of 0.5 mm

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is recommended for the acrylic anchorage,which can then be reduced to 0.3 mmafter casting. The individual anchoragescan now be connected stress free with asmall acrylic connecting bar. The ponticcan then be completed in wax (fig. 4). Toguarantee an adequate supply of moltenmetal to the pontic, a pear shaped spruewith a volume comparable to that of thepontic should be attached. After castingthe substructure is fitted and thinnedout. The cast bridge structure must sitwithout any gaps on the electroformedcopings.

The actual connection of the electrofor-med copings with the skeletal O-shapedbridge structure is made as follows:

First de-gas the cast substructure accor-ding to the alloy manufacturer´s instruc-tions.

Then clean and roughen the surface bysandblasting with 110 µm aluminiumoxide at a pressure of 2 bar. The electro-formed copings are also sandblasted(110 µm max. 2 bar pressure), in order toguarantee optimum sintering withKeradec (fine gold in the form of a paste).The actual sintering process is carried outon a previously made refractory model,which was produced by casting the im-pression once more with a refractory diematerial. Now check the fit of the elec-troformed copings and then the substruc-ture. The entire construction must have amarginally accurate and stress free fit(fig. 5).

The next working step is to remove thebridge structure once more and apply agenerous coating of Keradec to the innersurface of the crown anchorage (fig. 6). Athin layer Keradec should also be appliedto the area of fixation on the electrofor-med crown. Now, using slight pressure,place the substructure once more on theelectroformed copings on the refractorymodel and remove excess Keradec withan instrument.

The subsequent drying process is of greatsignificance, since all organic constituentsof Keradec must be removed, in order toguarantee that connections and build-upare bubble free.

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Dry the object in a ceramic furnace withthe firing chamber open at a temperatureof approx. 180 °C. The closing time isapprox. 10 minutes. The heating up timeis 55 °C/min to the end temperatureof 940 °C. The end temperature must beheld for 4 minutes without vacuum inorder to achieve an optimum degree ofsintering (fig. 7).

In order to achieve an homogenous, gol-den-yellow shade of electroformedcopings and cast substructure, the entireframework is coated with the AGC® goldbonder (fine gold paste with ceramicconstituents) (fig. 8). The gold bondershould not only be painted on, but mas-saged in well using a short haired brush.

Follow the firing instructions for theAGC® gold bonder.

After having checked the fit, the bridgecan be built-up with ceramic. Check thatthe ceramic you are about to use matchesthe CTE of the cast gold alloy substructure.

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AGC® SupraCaps® onimplant posts

In the field of suprastructures, the indi-vidually made SupraCaps® are simple andrational to produce with the aid of theelectroforming technique. AGC® SupraCaps®

can be made directly and with greatestprecision no matter which implant systemis used.

The AGC® SupraCaps® on implants aresuitable for restorations which are latercemented, screwed or use the telescopetechnique. The greatest advantage inthe case of larger restorations lies in thestress free, passive fit (for fitting instruc-tions see table on page 9).

Select a suitable construction postaccording to the tooth to be replacedand the implant system used (fig. 1).In the case of preparable gold-titaniumposts, the cervical contour of the prepara-tion margin is adapted to the anatomicalcontour of the gingiva. In the case ofcementable restorations, the preparationmargin should be situated at a maximumof 1 mm subgingivally.

The industrially prefabricated post shownabove (Wieland, BioPost) needs onlyslight anatomical adaption (figs. 2, 3). Itis best to grind the post on a laboratoryimplant. Cross-cut tungsten carbide bursare recommended. The surface should beworked upon first with coarse and thenwith fine rubber polishers. The reductionshould follow the collar-shaped gingivalcontour. The cross-section of the post inthe area of the soft tissue is adapted to

the cross-section of the root of the toothto be replaced. Due to the overdimensio-nal size of the industrially manufacturedpost, it is possible to grind and achievethe optimum gingival contour. The reten-tative surface is likewise designed accor-ding to the anatomy of the tooth. In thecase of anteriors, care must be taken inparticular to reduce the palatal surfacesufficiently. Likewise, the anatomicalcurvature of the labial surface must betaken into account when preparing theposts, in order to allow for an even layerthickness of ceramic later.

The AGC® SupraCap® is deposited in adirect procedure. The finished preparedpost is screwed onto a laboratory implantand the base then invested in patternresin. Here a die shaped acrylic blockshould be created, in which the labora-tory implant is completely embedded(fig. 4). Ensure that the acrylic is applieddirectly up to the prepared margin of thedie. The screw canal must also be filledwith pattern resin. The preparation fordeposition and adaption of the contactrod is the same as for the AGC® telescopecrown technique.

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Important:

The hole for the contact rod must beat an adequate distance from the post(fig. 5). The conductive silver lacquermust be applied evenly and cover the sur-face completely, in order to preventdirect metal connection between theAGC® coping and the post. Because ofthe metal surface, the conductive silverlacquer must be allowed to dry for atleast 30 minutes. In this case the conduc-tive silver lacquer is used as a spacer aswell as for separating purposes.

After deposition (fig. 6), the excesselectroformed gold is reduced at the pre-paration margin using an abrasive rubberpolisher (fig. 7). The SupraCap® can nowbe simply removed from the post with theaid of the remaining laboratory implant.

The conductive silver residue in the innersurfaces of the cap must be removed innitric acid.

Important:

Do not remove the conductive silver lac-quer by sandblasting. This would damagethe finished, marginally accurate goldmargin. Remove the pattern resin fromthe laboratory implant using warmth.

When sandblasting, bonding and buil-ding-up the AGC® SupraCap® with cera-mic, proceed as for the AGC® single crown.

The final marginal corrections are madeon the post. Then, the delicate electro-formed margin and the outer surface ofthe implant post are both polished to ahigh lustre. These working steps are alsoachieved with the aid of a previouslymounted laboratory implant. This pro-tects the basal area of the post fromdamage and makes handling easier.

Important:

Due to the minimal cement gap, anextremely fine grained and runny cementmust be used for fixation! (fig. 8, 9)

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AGC® telescope crowntechnique

Producing the primary parts

The primary copings are conventionallymilled in wax. We recommend parallelmilling (telescope crowns) with a circum-ferential shoulder which stabilizes thelater tertiary construction as well as theceramic build-up. A small gold marginshould be left at the shoulder, showing aslightly overcontoured anatomical form(fig. 1).

Important:

After the secondary parts have been elec-troformed, the excess gold is reduced atthe margin by simultaneously grinding theshoulder. This also happens when contou-ring the tertiary structure after glueing.For this reason, the shoulder should bedesigned somewhat broader, in orderto have sufficient material later for theanatomical form.

Exception:

When designing a cover denture, donot include a circumferential chamfer inorder to allow for resiliency.

The primary parts are made according toconventional casting procedures. A cop-per free alloy with a high gold contentmust be used. In the case of alloys contai-

ning copper, there is a risk of discolorati-on (darkening) of the surface due to cop-per oxide formation.

For the primary crowns we recommendthe copper free AGC® Speziallegierung(Wieland Dental+Technik).

After removing the sprue and checkingthe fit on the master model (pay attentionto air bubbles and an exact fit) a millingdie is made. Then place all primary partson the milling model.

Important:

First roughly pre-mill the surface usinga coarse, cross-cut, parallel bur (fig. 2).Then smooth the parallel surface moreand more using fine burs and milling oil.Optimal functioning of the telescopetechnique through adhesion dependsalmost entirely on the surface smooth-ness of the primary crown (fig. 3).

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For final finishing we recommend usinga parallel bur, wrapped a light layer ofcotton wool and diamond polishing paste.It is imperitive that the primary crownsare milled and polished in a millingmachine. If the crowns are polished byhand it can easily create an uneven surfa-ce which means that the gold secondarycrown deposited directly onto the primarycrown, is impossible to remove.

The previously made circumferentialshoulder makes it easier to separate andremove the crowns after electroforming,and gives the electroformed secondarycrown sufficient stability in the marginalarea. Optimum retention is achievedwhen the parallel sides are as long aspossible. In the case of anterior teetha compromise should be found betweenpalatal sloping and the circumferentialparallel surfaces.

Preparation for the direct electro-forming of the secondary parts

Fill the polished primary crowns with pat-tern resin by placing the telescope crownupside down onto the duplicatingsystem’s red fixation wax. The circum-ferential margin must be completelycovered with resin up to the edge of theshoulder so that no gold can be deposi-ted there during electroforming (fig. 4).The circumferential margin should nowbe covered in acrylic approx. 1 mm thick.The resin must not taper to a thin end,

since otherwise it could peel back in thehot gold bath. After setting the margin ischecked and adjusted if necessary.

By including a stainless steel screw intothe pattern resin, the primary crowncan be held better later therefore easingremoval of the deposited secondarycrown. The screw must be removed beforeelectrofoming and can be replaced after-wards.

The contact rod is attached 1-2 mmunderneath the crown margin.

Before applying a thin, even layer of con-ductive silver lacquer, the metal surfacemust be de-greased with alcohol (AGC®

de-greaser, Wieland Dental+Technik).Shake the AGC® conductive silver lacquerwell before use! (You should be able tohear the mixing ball when shaking).Apply a thin but still covering layer to thesurfaces to be electroformed. Make surethe layer is very thin. The AGC® conduc-tive silver lacquer acts as a spacer for thesaliva later. The thinner the conductivesilver lacquer, the narrower the gap andthe better the adhesive power. Theremust however, be absolutely no holes inthe lacquer layer.

Please do not forget the connection bet-ween the conductive silver lacquer andthe contact rod (fig. 5).

The AGC® conductive silver lacquer mustbe allowed to dry for at least 30 minutes.

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Electroforming the secondary crowns

Please see the appropriate instructionsfor use for the various AGC® electrofor-ming units by Wieland Dental +Technik.

Important:

Please observe the following when elec-troforming the secondary crowns in theAGC® Speed machine!

To achieve a deposition thickness of200 µm, enter 300 µm on the display.Then, after choosing the appropriatepower level, enter one power levelbelow.

This is not relevant for a thickness of300 µm.

Further processing of the electro-formed secondary crowns

After the deposition time has elapsed,the crowns can be removed from theAGC® unit. First remove the contact strip.Then pull out the contact rod (fig. 6).

In order to hold the die more firmly,replace the stainless steel screw into thepattern resin.

If the cervical margin was well isolated,the primary and secondary crowns canalready be easily removed. Should thisnot be the case, the electroformed mar-gin must be reduced with a silicone poli-sher down to the circumferential shoulderof the primary crown (fig. 7).

Important:

If the distance from the crown marginto the milled margin is very small, pleasereduce very carefully in order not todamage the crown margin. When redu-cing the AGC® margin with an abrasiverubber polisher, the angle should onceagain be anatomically overcontoured(fig. 8). Should the secondary crown bedifficult to remove, little, individuallymade, pattern resin handles on the outsi-de can aid in pulling off (fig. 9) or a rive-ting hammer held against the screw mayhelp. The vibrations help to loosen thesecondary crown. A piece of rubber damcan give a better grip when pulling thecrowns apart.

After the primary crowns have been se-parated from the secondary crowns, theconductive silver lacquer on the innersurfaces must be removed. This is achie-ved by boiling the secondary crown innitric acid (30%). As an alternative, the

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conductive silver lacquer can be removedby placing the electroformed parts in anacid resistant plastic beaker with freshnitric acid in an ultrasonic at approx. 60 °Cfor approx. 30 min. Then discard the nitricacid and use a fresh amount the next time.

Caution:

Always boil under a closed extractionunit! Open the acid container underthe extraction unit. Follow the safetyinstructions!!

Important:

The conductive silver must be completelyboiled out, otherwise this could causeblack discolorations on the inner surfacesof the telescopic crown due to oxidationof the conductive silver lacquer. The con-ductive silver must never be sandblastedout in the AGC® telescopic crown techni-que, so that the inner surfaces are notroughened, which would prevent the gli-

ding effect (fig. 10). Any residue afterboiling out is removed with a steamcleaner or an ultrasonic.

Production of the Tertiary supra-structure for affixing

Secondary parts manufactured by elec-troforming can be affixed to tertiarymodel casting structures, removable brid-ges, implant suprastructures and coverdenture prostheses.

Since the secondary crown is later inser-ted and glued into the tertiary construc-tion, space must be left for the adhesive.The layer thickness necessary to achievecomplete hardening of the adhesive isapprox. 0.1 mm. In the case of tertiarystructures, space is created by means ofspacer lacquer before duplicating. Forremovable bridges in the direct procedu-re, an adaptafoil (fig. 11) with a corre-sponding spacer is used, which is of courseremoved before casting.

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9

10

11

The tertiary structure

It is generally the case that the electro-formed secondary part is partially orcompletely covered by the tertiary con-struction depending on the indication.This must always be decided according tothe static aspects of each individual case.The metal substructure must be construc-ted in such a way that the secondary partsare at least supported in a claw shapedmanner mesially and distally with an oc-clusal support. If there is enough space,the secondary parts can also be circum-ferentially supported and provided witha protective plate at the back.

It is necessary to make sure of sufficientadhesive areas, eg. protective back plateand metal occlusal surfaces.

Glueing

The connection between electroformedsecondary parts and the suprastructure isachieved by means of the adhesive tech-nique. This technique has clear advanta-ges compared with other techniques forjoining parts together:

§Stress free connections

§Simple handling

§Heat free technique – therefore nostructural change of the parts to bejoined.

In order to obtain an optimum bond bet-ween the parts to be joined and theadhesive, the surfaces must first be condi-tioned. Use 110 µm aluminium oxidewith a max. pressure of 2 bar and metalprimer II (by GC) or AlloyPrimer (Kuraray).Please read the working instructions.

Never use conditioning systems whichneed heat to activate (loss of hardness).

When both parts to be joined have beenconditioned accordingly, they are gluedwith a self activating compomer cement.We recommend the specially developedAGC® Cem (Wieland Dental+ Technik),which due to esthetical reasons has thecolor of honey (fig. 12). The primary

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12

crowns can be protected with vaseline.

Place the secondary crowns carefullyonto the primary crowns. Do not touchthe conditioned parts with your fingers.Make sure the fit is accurate. Apply thetwo-component adhesive to the electro-formed secondary crowns as well as tothe tertiary structure. Affix stress free onthe master model. After hardening, takeany excess glue off and remove the com-plete restoration from the master model.Now the final anatomical form aroundthe circumferential adhesive gap can betrimmed and polished.

english

AGC® Bar sleevesPreparation

Construct the individually milled bar inthe usual manner.

Bar sleeves should be made on barattachments which have either been mil-led parallel or at a maximum of 2°!

Note:

The bar attachment must be thoroughlycleaned, free of polishing materialand other residues (ultrasound cleaning).There must also be no undercuts.

Preparing the bar attachment forelectroforming

Place the bar onto the master model(fig. 1). With implants in the end positionscrew the bar securely on to the mastermodel, block out the interdental spacesand beneath the bar. Ensure there areno undercuts.

Duplicate the blocked out model withthe bar in position. For small bar con-structions the silicone matrix duplicating

method may be used. Remove the model.Remove the bar and clean the wax resi-dues off (using boiling water or a steamcleaner).

Fill abutment crowns with pattern resinthe same as in the telescope crown tech-nique and insert a stainless steel screwinto the resin (fig. 2). Remove the stain-less steel screws before electroforming.After electroforming the screws arereplaced to help give a firm grip whenremoving the bar sleeve. If the bar con-tains implants the laboratory analog isscrewed in place and the screw canal issealed with pattern resin.

The bar with the laboratory analogsand / or screws is replaced in to theduplicated form and cast with Alpa Pur(Alpina) model acrylic or with AGC®

Special Plaster.

The model implants must be completelycovered with pattern resin to avoid goldbeing deposited onto them during elec-troforming. The stainless steel screws areremoved before electroforming.

Surface area and gold calculation

Bar attachments may be electroformed inthe AGC® Micro with a surface area of upto 1500 mm2 and a thickness of 0.2 mm.

With a thickness of 0.3 mm the surfacearea must not exceed 1120 mm2. It isadvisable to electroform a thickness of0.3 mm.

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�

� ��

1

2

The AGC® Micro Plus has no restrictions.

First the total surface area must be calcu-lated in mm2. Choose the power levels ofthe abutment teeth or the implants fromthe comparison chart. Then calculate thesurface area of the structure to be elec-troformed in mm2.

The formula for calculating the barsurface is as follows:

SurfaceF = (width x length) + 2 x (height x

length)

The power levels (Micro /Micro Plus) areequivalent to the following values:




Level 7 ≈ 250 mm2

Example 1: (fig. 3)

2 abutment teeth (level 4 and level 5)plus bar sleeve (length 25 mm, height4 mm, width 3 mm).

Bar attachment on 4 implant abutments,length 84 mm, width 2 mm, height 6 mm

Surface F =(width x length) + 2 x (height x length)

Result: 1176 mm2

Power level 7 is needed 4 times andpower level 5 is needed once.

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3

4

The total surface area is calculated asfollows:

2 abutment teeth =120 mm2 + 160 mm2 = 280 mm2

bar sleeve =(3 mm x 25 mm) + 2 x (4 mm x 25 mm) =275 mm2

The total surface area is280 mm2 + 275 mm2 = 555 mm2

Power level 7 is needed twice and powerlevel 1 is needed once. At a thickness of0.3 mm, 258 ml gold electrolyte will beneeded. 2 contact rods must be attachedto the object. Each rod will need 4 ml ofbrightening additive.

We recommend using the AGC® Spiderfor setting the contacts.

Example 2: (fig. 4)

english

At a thickness of 0.3 mm, 540 ml goldelectrolyte will be needed. As the AGC®

Micro has a gold electrolyte limit of523 ml, the power level 5 must be chan-ged to power level 4 in order to reducethe amount of liquid needed to 523 ml,the maximum fill level. 3 contact rodsmust be attached. Each rod will need4 ml of brightening additive.

We recommend using the AGC® Spiderfor setting the contacts.

With a chosen thickness of 0.3 mm thebar sleeve result will be slightly thinner.

Important:

If the gold electrolyte volume in theAGC® Micro unit exceeds 450 ml, themagnetic agitator rod for bar attach-ments must be used. (AGC® bar mag-netic agitator rod).

Connecting the parts

The contacts must be glued as shown infigs. 5 and 6.

Contacts must not be applied to the endsof the bar.

Before applying the AGC® conductive silverlacquer to the area to be electroformed,all loose pieces of plaster or pattern resinmust be removed using the compressedair and then the surface must be thorough-ly degreased, with AGC® degreaser.

AGC® conductive silver lacquer is appliedin an even thin layer up to the end ofthe milled surface /margin and allowedto dry for at least 60 minutes. Then applythe conductive silver lacquer in a wideconnection between the bar and thecontact rods (3 mm).

To create a clean, smooth joint betweenbar sleeve and acrylic, electroform thebar sleeve 1- 2 mm onto the alveolar ridge.This means the conductive silver lacquermust be applied 1- 2 mm over the alveo-lar ridge.

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5

6

Caution:

This must be taken into considerationwhen calculating the surface area.

Electroforming

The bar attachment to be electroformedshould be placed into the AGC® electro-forming machine as follows:

The surface to be electroformed faces theoutside of the glass, away from theanode. The bar ends face the base of theglass (figs. 7 + 8).

Separating and removing the barsleeve

Apply little pattern resin handles ontothe outside of the galvanised bar sleeveto act as removal aids. With help of theremoval aids and a riveting hammer thebar sleeve can be easily parted from thebar. The prerequisite is of course a per-fectly milled surface.

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7

8

9

The model implants or the stainless steelscrews act as anchorage elements duringseparation.

Tertiary structure

A tertiary structure is absolutely neces-sary for strength and stability. One reten-tion around the bar sleeve is enough. TheAGC® bar sleeve is glued / adhesively bon-ded into this retention.

Glueing

We recommend the AGC® Cem for adhe-sive bonding (fig. 9). The surfaces tobe glued should be treated with Metall-primer II first.

Afterwards the piece of work can befinished in the usual manner.

english

AGC®

Mode d’emploi AGC®

pour le praticien et le prothésiste

-0483

français

La galvanoplastie

Nous vous remercions d’avoiropté pour la galvanoplastie AGC®

Wieland Dental +Technik.

Depuis son lancement en 1986, ceprocédé d’électrodéposition spécialementconçu pour la dentisterie restauratrice n’acessé de donner entière satisfaction.

Il est l’une des techniques les plus éprou-vées et les plus innovantes en matière deconfection de prothèses haut de gamme.De plus, depuis le début il bénéficie d’unsuivi scientifique permanent dans le cadrede programmes avec des universitésréputées.

Prenez le temps de lire attentivement leprésent mode d’emploi. Cela vous éviterades erreurs et les déconvenues pouvanten résulter au niveau du résultat final.

Si après l’avoir lu vous avez des questions,n’hésitez pas à nous contacter directe-ment. Nos coordonnées sont les suivantes :

Wieland Dental +Technik GmbH & Co. KGSchwenninger Str. 13,75179 Pforzheim/AllemagneTél. : +49 (0) 72 31/ 37 05-0Fax : +49 (0) 72 31/ 35 79 59Internet : http ://www.wieland-dental.dee-mail : [email protected]

Caractéristiques techniques del’or galvano AGC® :

Composition >99,9%

Teinte jaune d’or

Conformité biologique � (tests biologi-ques effectués)

Densité (g/cm3) 19,3

Point de fusion (°C) 1064

Dureté Vickers (HV 0,1/30) n 30 ; g >120

CDT (25-500 °C) (10-6 x K-1) 15,5

Module 80000d’élasticité (MPa)

Caractéristiques temp. cuissonexigées concernant maxi : 950 °Cla céramique de CDT (25-500 °C) :recouvrement qui environsera utilisée 11 à 16 · 10-6 K-1

n : après cuisson

g : après électrodéposition

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Sommaire

Domaines d’application des appareilsde galvanoplastie AGC® . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mode d’emploi à l’intention du praticien

Remarques préliminaires . . . . . . . . . . . . . . . . .

Préparation clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prise d’empreinte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mise en bouche/scellement . . . . . . . . . . . . . . .

Utilisation et scellement desSupraCaps® AGC® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mode d’emploi à l’intention du prothésiste

Couronnes normales etcouronnes d’ancrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Confection du modèle et duplication . . . . .

§Réalisation du duplicata du die . . . . . . . . . .

§Séchage au micro-ondes . . . . . . . . . . . . . . . .

§Tige de contact et vernis conducteur . . . . . .

§Correction du bord cervical . . . . . . . . . . . . . .

§Recouvrement céramique/résine . . . . . . . . .

Bridges AGC® réalisés en recourant àla technique du frittage . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Coiffes AGC® SupraCaps® surpiliers implantaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Couronnes télescopes AGC® . . . . . . . . . . . . . .

Logement de barre AGC® . . . . . . . . . . . . . . . .

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p. 14

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français

4

Les chapes «galvano» AGC® doiventensuite être recouvertes d’un cosmétique(résine ou céramique).

Indications AGC® 5 Process AGC® Micro AGC® Micro Plus AGC® Speed

Couronnes unitaires (A)(revêtues) � � � �

Couronnes solidarisées (A) � � � (�)*

Couronnes d’ancragepour bridges (C) � � � �

Petits bridges enrecourant à la galvano-plastie (C) � � �

Parties secondaires detélescopes (B) � � � �

Coiffes implantairesSupraCaps® (D) � � � �

Réf. Art. Réf. Art. Réf. Art. Réf. Art.

Le bain 6622 6607 6607 6850AGC® à utiliser (CE-0483)

L’additif de brillanceAGC® à utiliser (CE-0483) 6674 6674 6674 6851

* max. 1,15 g

Domaines d’application des appareils degalvanoplastie AGC®

Remarques préliminairesLes principes cliniques à appliquer enmatière de restaurations prothétiquesréalisées en recourant à l’électrodé-position sont d’une manière générale lesmêmes que ceux prévalant dans le domai-ne de la restauration prothétique au fau-teuil.

La méthode de sélection et d’évaluationde la qualité et de la pérennité des dentspiliers est par ailleurs la même que cellehabituelle.

Indications

La galvanoplastie AGC® vous permet decouvrir les indications suivantes :

A couronnes unitaires revêtues

B prothèses combinées amovo-inamo-vibles (télescopes)

C bridges comportant un élément inter-médiaire (bridges antérieurs maxillai-res ou bridges postérieurs maxillaires/mandibulaires) ou deux élémentsintermédiaires (bridges antérieursmandibulaires)

D suprastructures implantaires

Contre-indications

Bruxisme ou traumatismes de l‘occlusionse traduisant par des surcharges dans lazone à restaurer.Manque de place pour une restaurationde type galvano-céramique, pas assez deplace par exemple entre la dent à restau-rer et son antagoniste (la réduction de ladent doit être comprise entre 1,2 et 1,4 mmet être anatomique).Les couronnes cliniques longues ne per-mettant pas une préparation de la dentdans les règles de l’art.Les préparations tangentielles. La pré-paration de la dent doit être soit de type«congé prononcé» soit de type «épaule-ment avec arrondi».

La xérostomie car elle peut nuire au bonfonctionnement des télescopes AGC®.

Les couronnes primaires à base de cuivrecar elles peuvent, dans le cas de télescopesAGC®, provoquer des discolorations auniveau de l’intrados des couronnes secon-daires.

La pose de restaurations galvanocérami-ques à titre provisoire est contre-indiquée.

Dans la mesure où concernant les indica-tions susmentionnées (A, B, C, D), certai-nes conditions sont à remplir et certainesspécificités prothétiques à prendre encompte, nous vous renvoyons à ce sujetà la partie «mode d’emploi à l’intentiondu prothésiste». Nos appareils de galva-noplastie ne couvrant pas tous l’ensem-ble des indications, veuillez égalementconsulter le tableau de leurs indications(voir page précédente).

Les explications ci-après portent sur l’en-semble des indications (A, B, C, D) mais,les concernant, elles ne traitent que desspécificités et des conditions particulièresà remplir concernant les étapes prélimi-naires, la réalisation de la restaurationAGC® et sa mise en bouche.

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Mode d’emploi à l’intention du praticien

français

Couronnes normales et couronnesd’ancrage

Tout dent nécessitant une couronne peutêtre restaurée avec succès et de façonpérenne au moyen d’une couronne réa-lisée par galvanoplastie. La seule conditionà remplir est que le praticien procèdeavec soin lors de la préparation de la dent,de la prise d’empreinte et de la mise enbouche. Ce qui veut dire que la dentdestinée à recevoir la couronne «galvano»devra être préparée de façon à être laplus lisse et la plus uniforme possible (pasde rainures entre autres), et la limite cer-vicale de la préparation être bien nette.Pour la préparation de la dent vous avezle choix entre le congé prononcé etl’épaulement arrondi. Les préparationsde type tangentiel sont contre-indiquées.

Vous pouvez effectuer la préparationproprement dite avec une fraise obus(fraise à congés de taille ISO 014). Pourles étapes préliminaires de celle-ci, utiliserdes fraises diamantées gros grain (bagueverte). Concernant la limite cervicale dela préparation, la placer au moins 1 mmau-dessus du feston gingival. Abaisser lalimite de la préparation peut se faire soiten deux étapes (en commençant par unefraise obus de même taille que précé-demment mais de grain plus fin – baguerouges), soit d’emblée avec une fraiseobus de même type mais de grain 15 µm(bague jaune). La préparation devra res-pecter l’anatomie de la dent, et la réduc-tion périphérique et occlusale de celle-ciêtre comprise entre 1,2 et 1,4 mm afinqu’il y ait assez de place pour monter

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Préparation cliniquePréparation des dents piliers

Concernant la préparation des dentspiliers, la reconstitution des moignonsdoit être effectuée dans le cadre de lataille de la dent. Tout comblement austade de la confection du modèle, ouavec du ciment lors du scellement de larestauration, est déconseillé. Le non-com-blement de zones de dents piliers pou-vant à l’étape suivante (confection dumodèle) se traduire par de gros écartsdimensionnels et au niveau de la forme,et une épaisseur de ciment de scellementexcessive provoquer le décollement decelui-ci et par voie de conséquence laperte de la restauration.

ensuite une épaisseur de céramique de1–1,2 mm. Cette condition à remplir vauttout particulièrement pour les bords libreset les pointes cuspidiennes. Dans le casd’une réduction excessive de ceux-ci (ré-duction de 1,7 mm par exemple), l’épais-seur de céramique sera trop grande et lesrisques de fracture de celle-ci donc plusimportants.

La préparation pourra aussi être réaliséeavec des fraises diamantées cylindriquesspécialement conçues pour les préparati-ons de type épaulement avec arrondi(ISO 0,12/0,14). Les préparations troppoussées sont à éviter car elles peuvententraîner la dévitalisation de la dent,surtout s’il s’agit d’une antérieure maxil-laire/mandibulaire ou d'une prémolairemaxillaire.

Les contre-dépouilles à combler au labo-ratoire sont contre-indiquées et donc àéviter.

Prise d’empreinteDu fait de la haute précision inhérenteà la galvanoplastie AGC®, la prise d‘em-preinte doit, elle aussi, être de haute pré-cision, c’est à dire être effectuée avecle plus grand soin. Et ce, qu’il s’agisse decouronnes normales ou de couronnesd’ancrage. Il convient notamment de faireen sorte que la limite cervicale de la pré-paration et une partie de la zone situéeapicalement par rapport à celle-ci soientcorrectement enregistrées lors de la prised’empreinte afin de pouvoir être toutaussi correctement représentées sur lemodèle.

Eviction gingivale

Dans le cas d’une préparation juxta ousous-gingivale, le transfert de la situationen bouche au modèle est particulièrementdifficile. C’est pourquoi, afin de tout demême permettre un enregistrement cor-rect de celle-ci on a recours, dans le casd’un parodonte sain, à la technique de

l’éviction gingivale (cordonnets de rétrac-tion ou bagues). L’épaisseur des cordon-nets/bagues et leur positionnement sedéfinissent par rapport à la profondeurdu sulcus et à la situation en bouche.L’éviction gingivale doit être réalisée defaçon non traumatisante sinon il y a ris-que de destruction de l’appareil fibreuxsuivie d’une inflammation gingivale et derésorption osseuse – ce qui, une fois lalargeur biologique rétablie, se traduiraitinévitablement par une récession gingi-vale.

Méthode de prise d'empreinte

L’enregistrement de la situation en bou-che peut se faire avec tout élastomèred’usage courant. Ou des hydrocolloïdesréversibles. Dans le cas d’une prise d’em-preinte de type élastomère, il est recom-mandé d’utiliser un porte empreinte indi-viduel. Suivre les instructions du fabricantdu matériau à empreintes est par ailleursimpératif. Lorsque la limite de la prépara-tion est supragingivale, obtenir un bonenregistrement des détails est plus facile.Qu’elle le soit ou non, il importe en touscas de procéder à la prise d’empreinteselon une technique standard. D’une partles dents piliers doivent être relativementsèches pour la prise d’empreinte et d’aut-re part, sang, salive et débris de fraisagedevront avoir été soigneusement éliminésavant de procéder à cette dernière.Le recouvrement de la dent pilier par lematériau à empreinte est inévitable. Lesexcès de matériau peuvent être évacuésavec la soufflette. Au moment de sonapplication, le matériau à empreintesdoit être appliqué sans bulles autour dela dent pilier et dans le porte empreinte.Après la prise d’empreinte, on retire cedernier puis on s’assure que l’empreinteest correcte, notamment qu’elle ne pré-sente pas de zones de surcompression etque la limite cervicale de la préparation aété correctement enregistrée. Ensuite alieu la réalisation du modèle au labora-toire.

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français

Mise en bouche/scellement

Scellement provisoire

La mise en bouche de restaurations«galvanocéramiques» (couronnes, bridgesou inlays) à titre seulement provisoireest déconseillée. Le principal risque étantcelui de rupture du cosmétique céramiquelors de leur dépose. La restauration galva-nocéramique réalisée doit par consé-quent être d’emblée scellée de façondéfinitive.

Scellement définitif

Les ciments de scellement les plus appro-priés sont ceux au phosphate de zinc. Lesciments verre ionomère d‘aujourd’huiconviennent eux aussi, de même que lescomposites photopolymérisables. Il estcependant indispensable de faire en sorte,au moyen de rouleaux de coton ou d’unedigue, que le champ opératoire soit sinontotalement du moins relativement sec.Toujours concernant le scellement, il estpréférable d’utiliser un ciment au phos-phate de zinc ou un ciment verreionomère plutôt qu’un composite. Pourun ajustage parfait, choisir un cimentprésentant une granulométrie la plusfine possible. Les instructions donnéespar le fabricant du ciment doivent parailleurs être impérativement suivies.

Faire en sorte également de prévoir unespace suffisant pour le ciment de scelle-ment.

Avant de procéder au scellement (défini-tif), dégraisser à l’alcool l’intrados de larestauration, nettoyer à la poudre deponce le moignon puis bien le rincer à laseringue à eau. Avant de mettre en bou-che, sécher la restauration à la soufflette.Ne pas remplir entièrement la restaurati-on de ciment de scellement ! En effet, dufait de la haute qualité d’ajustement pro-pre aux infrastructures électrodéposées,appliquer au pinceau sur l’intrados unemince couche (couvrante) de ciment suf-

fit. Vous pouvez alors positionner larestauration sur le moignon. Dans le casd’une préparation de type parallèle,des mouvements de «pompage» afin derefouler le ciment excédentaire vers larégion apicale peuvent s’avérer nécessaire.Une fois la restauration positionnée, il estconseillé de faire mordre le patient surdes rouleaux de coton ou des baguettesde bois tendre et de lui demanderde maintenir cette position pendant letemps de prise initial (5 –10 minutes).

Elimination des excès de ciment

Les excès de ciment peuvent être enlevésau bout de 10 à 15 minutes environ.Dans le cas d’un ciment verre ionomère(ou au phosphate de zinc), que le bordprothétique soit subgingival ou supragin-gival, cette étape s'effectue sans problè-mes.

8

9

Totalement déconseillé !(et ce, avec ou sans ciment)

Vis de fixation transversaleconseillée

Vis de fixation transversaleconseillée

Totalement déconseillé !(et ce, avec ou sans ciment)

Avec ciment verre ionomère ou ciment au phosphate de zinc(ciment temporaire également si restauration limitée dans le temps)

Avec CVI ou ciment au phosphate de zinc(ciment temporaire également possible si restauration limitée dans le temps)

Avec CVI ou ciment au phosphate de zinc(après conditionnement métal/dent)

ou : avec composite de scellement (ciment temporaireégalement possible si restauration limitée dans le temps)

Vis de fixation transversaleconseillée !

Vis de fixationtransversalefacultative

Parallélisme des faces(angle de convergence : 2° maxi)

à choisir en fonction de la force d’en-lèvement souhaitée.

Collage à l’intérieur de la suprastruc-ture avec un ciment chimiodurcissab-le de type AGC® Cem par exemple

(collage sur le modèle ou en bouche)

Parallélisme des faces(angle de convergence : 2°

maxi)à choisir en fonction de laforce d’enlèvement sou-haitée. Collage à l’intér-ieur de la suprastructureavec un ciment chimi-odurcissable de type

AGC® Cem par exemple(collage sur le modèle ou

en bouche)

Avec composite de scellement(après conditionnement métal/dent)

Sans ciment : déconseillé !Avec ciment : oui si chauffe n'excède pas 200 °C

Utilisation et scellement des SupraCaps® AGC®

Utilisation

… comme : pour :

Couronnesgalvano-céramiques(AGC®)

Couronnesgalvano-résine(AGC®)

Couronnesd’ancrage pourbridgesinamovibles

Couronnesd’ancrage pourbridgesamovo-inamovibles

Sur piliers fraisés-ajustés ou surpiliers individualisés

Sur dentspréparées

Sur couronnesprimaires

individualisées

DesSupraCaps® AGC® individuelles…

Port provisoire

ScellementdéfinitifCollagedéfinitifVissage

Port provisoire

ScellementdéfinitifCollagedéfinitifVissage

Port provisoire

Scellement(ou collage)définitif

Vissage/verrous/et similaire

Mésostructurestélescopiques(partie mâle :pilier/couronneprimaire ;partie femelle :SupraCap¤ )

= possible= pas possible

Avec composite de scellement(après conditionnement métal/dent)

Parties secon-daires destélescopesde bridgesou de prothèsesamovibles


français

Couronnes normales etcouronnes d’ancrage

Veuillez lire ce mode d’emploi très atten-tivement. Afin d’obtenir des résultats dequalité optimale, veuillez notammentbien respecter les temps indiqués et utili-ser les matériaux préconisés.

Confection du modèle

Réaliser un maître modèle selon la procé-dure habituelle. Afin de disposer de suffi-samment de place pour le ciment descellement, mettre un vernis espaceur !Vérifier ensuite si le die à dupliquer neprésente pas de contre-dépouilles. S'il encomporte, les combler avec de la cire decomblement AGC®.

10

Mode d’emploi à l’intention du prothésiste

Note :

Ne pas combler le die avec de la résineautopolymérisable ni lui appliquer undurcisseur, une colle cyano-acrylate, uncorps gras, huileux ou toute autre sub-stance de ce genre car ces produits ris-quent de réagir avec le matériau deduplication, ce qui nuirait à la précisiond’ajustement.

Duplication

Toujours bien agiter le durcisseur AGC®

avant utilisation.

Mélanger, en fonction de la quantité sou-haitée, le Dubli-Gum AGC® et le durcis-seur (proportions pour le mélange : 9/1).

Le temps de travail est de 6 minutes àune température de 23 °C. Dans la mesuredu possible, procéder à une duplicationunitaire.

Dureté : Shore A 24-26

Quantités requises(système de duplication AGC®)

Cylindre à dupliquer taille 1 :27 g de silicone + 3 g de durcisseur AGC®




Le cylindre de taille 4 sert pour les plaques-bases des prothèses amovibles et lesmodèles.

Pour vous faciliter le démoulage, installezune garniture à l’intérieur du cylindremétallique. Cela vous permettra ensuitede travailler sans moule.

Ceci fait, malaxer sous vide pendant40 secondes le matériau à dupliquer etle durcisseur. Ensuite verser le tout dansle moule, à côté du die (sec). Le faire enversant d’une hauteur de 30 à 40 cm, enfaisant s’écouler le mélange en un mincefilet. Le temps de travail est de 6 minutesenviron. Au bout de 30 minutes vouspouvez démouler le die à l’air comprimé.

Note :

Le Dubli-Gum AGC® n’étant pas nocifpour l’environnement, il peut – après saprise – être éliminé avec les orduresménagères.

Réalisation du duplicata du die

Pulvériser du neutralisant AGC® sur lemoule à dupliquer, laisser agir un courtinstant puis sécher délicatement à lasoufflette.

Le moule doit être absolument sec.

Mélanger du plâtre extra-dur AGC®

avec de l’eau distillée en respectantles proportions suivantes :100 g de plâtre pour 20 ml d’eau distillée.

Ensuite malaxer sous vide pendant 30 spuis verser le mélange sans faire de bul-les (utiliser un vibreur). Temps de travail(à température ambiante) : 8 minutesenviron.

Au bout de 25 minutes environ (à comp-ter de la coulée), démouler le duplicataet le laisser sécher à température ambi-ante pendant 2 heures.

Dans le cas d’un séchage au micro-ondes,veuillez procéder comme indiqué au cha-pitre «séchage au micro-ondes».

Ensuite, réduire le plus possible la basedu duplicata et en arrondir les angles.

Note :

A partir de ce stade, le duplicata nepourra plus être corrigé (cire/résine, etc.).Toute nouvelle manipulation de ce der-nier risquerait en effet de compromettrel’électrodéposition, ce qui se traduiraitpar un manque de précision au niveau durésultat !

11

français

*Séchage au micro-ondes

Il prend, en fonction de la taille du dupli-cata, 1 à 2 minutes et demie.

Vous pouvez utiliser tout micro-ondes ducommerce avec plateau tournant (en verre)et pouvant être réglé sur 200 W environ.

Disposer sur le plateau les différents élé-ments (pas plus de 12 dies ou de 2 à4 pièces volumineuses) de façon symétri-que par rapport à son centre. Cela, afinque tous subissent le même rayonnement.

A la fin du séchage sortir délicatementles dies de l’appareil puis les laisser refro-idir une ou deux minutes et ensuite pas-ser aux étapes suivantes habituelles.

* séchage des modèles en plâtre aumicro-ondes (Dr Jürgen Laubersheimer,Quintessenz, 4/1998)

Pose de la tige de contact

Concernant cette étape, veuillez consul-ter le mode d’emploi de votre appareild’électrodéposition AGC®.

Application du vernis conducteurargentique AGC®

Commencer par bien agiter le flaconcontenant le vernis conducteur (vous de-vez entendre bouger la petite bille qui setrouve à l’intérieur). Vérifier ensuite que

le die est bien sec et qu‘il n’y a pas depoussières dessus ! Concernant les surfacesmétalliques à recouvrir par électrodéposi-tion directe, elles ne devront comporteraucun corps gras.Appliquer uniformément le vernis con-ducteur AGC® jusqu’à la limite de lapréparation. L’utiliser dilué seulement sinécessaire (en pareil cas, ne pas trop lediluer). Appliquer une seule couche devernis. Aux endroits qui ont été«oubliés» remettre du vernis par petitestouches uniquement.Si au lieu du flacon, vous utilisez le styloAGC® Pen, procéder comme indiqué dansle mode d’emploi de celui-ci.

Important :

Pour faire la liaison entre le vernis con-ducteur appliqué sur le die et la tige decontact, enduire le bout de cette derniè-re de vernis conducteur sur une longueurde 1 cm environ puis faire la jonctionentre la tige et le die en déposant une finetraînée de vernis conducteur entre lesdeux.Dans le cas de tiges de contact gainées,s’assurer que l’extrémité de la tige a bienété dénudée sur 1 mm environ, et quela partie dénudée a été intégralementenduite de vernis conducteur.

Note :

Avant d’électrodéposer, laisser sécherla couche de vernis conducteur pendant15 minutes à température ambiante.

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Plâtre extra-dur AGC® die d’antérieure die de molaire

(1,5 g environ) (2 g environ)

de 2 à 2,5 min environ de 1,5 à 2 min

Cela, afin d’écarter tout risque de réac-tion de résidus de liant organique avec lebain d’or AGC®. Pour les surfaces métalli-ques, le temps de séchage du vernis estd’au moins 30 minutes.

Pose de la gaine AGC®

Là aussi, la poser comme indiqué dans lemode d’emploi de l’appareil d’électrodé-position AGC® que vous utilisez.

Dans le cas de l’AGC® Speed, pas besoinde gaine !

Electrodéposition

Les pièces venant d’être préparées enconséquence, l’électrodéposition peutmaintenant être lancée. L’effectuer com-me indiqué dans le mode d‘emploi del’appareil d’électrodéposition AGC®.

Dépose de la tige de contact

Modèles AGC® Micro, Micro Plus et 5 Pro-cess : commencer par sectionner la tigede contact au niveau du die puis dissoudre

le die aux ultrasons avec du solvant AGC®

pour plâtre.

Modèle AGC® Speed : ouvrir la pince deserrage par un mouvement de rotationpuis sortir la tige de contact. Ensuite, dis-soudre le die (muni de la tige de contact)aux ultrasons avec du solvant AGC® pourplâtre. Sectionner ensuite délicatementl‘appendice avec un disque à séparer.

Pour des modèles avec contactmagnétique : enlever le die de plâtre parun mouvement de rotation. Le tige decontact est réutilisable.

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Elimination de la couche de vernisconducteur

Eliminer la couche de vernis en le faisantbouillir sous la hotte dans de l’acide nitri-que dilué (30%) et n’ayant jamais servi.Vous pouvez à la place procéder à undécapage aux ultrasons à 60 °C env. (pen-dant 30 min environ) en utilisant à ceteffet un récipient en plastique résistantaux acides. Si vous n’utilisez pas de pro-duits acides, éliminez la couche de vernisconducteur par sablage avec de l’aluminepropre (110 µm environ) à une pressionde 2 bars maxi. Afin de prévenir toutrisque de coloration indésirable, assurez-vous que tout le vernis conducteur a bienété dissous.

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Note :

Les résidus de vernis conducteur peuvententraîner une déformation du bord cervi-cal de la couronne et/ou générer desdyschromies au niveau de la céramiquevoire de la gencive. Concernant les par-ties secondaires des télescopes, ne paséliminer le vernis conducteur par sablagecar cela aurait pour effet de rendrerugueuse la partie primaire et donc, denuire à l‘ajustage.

Par conséquent, s'agissant des télescopes,toujours éliminer le vernis conducteurpar dissolution.

Correction du bord cervical

Pour retoucher le pourtour cervical del’infrastructure nous vous recommandonsd‘utiliser des polissoirs silicone, pas defraises !

Recouvrement céramique

L’adhésion de la céramique sur l’infra-structure électrodéposée ne fait pasappel à des oxydes mais à des forces phy-siques et à un emboîtement de typemécanique. Les rétentions mécaniquespratiquées à la surface de l’infrastructurejouent par conséquent un rôle détermi-nant au niveau de la connexion cérami-que-infrastructure.

Ces rétentions peuvent être réalisées parsablage à l’alumine propre (granulo-métrie : 110 µm environ) à une pressionde 2 bar maximum (valeur affichée). Laqualité du résultat dépendant dans unelarge mesure de la taille de la buse dela sableuse et de la pression de sablage,nous vous conseillons de d’abord faire unessai sur une chape test. (L’état de surfaceobtenu doit, pour être correct, corre-spondre à celui représenté sur la figureci-contre). L’étape suivante consiste ànettoyer la chape AGC® à la vapeur et àla dégraisser.

Vous avez également la possibilitéd‘appliquer du bonding «AGC®

Goldbonder» (température de cuisson :

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920 °C). Concernant sa mise en œuvre,veuillez là aussi consulter le mode d’em-ploi joint au produit.

Comme céramique de recouvrementvous pouvez utiliser n’importe quellecéramique de type classique conçue pourle recouvrement des métaux précieux,pourvu que sa température de cuissonn’excède pas 950 °C.

Veiller également à ce qu’en occlusall’épaisseur de céramique ne soit pasinférieure à 1 mm.

Températures de cuisson

Pour les cuissons suivantes, veiller àne pas dépasser les 950 °C (montée entempérature : 55 °C/min). Regarderégalement si les temps de cuisson indi-qués par le fabricant de la céramiquepourront au besoin être augmentés.

Attention :

Passé le premier traitement thermique,ne plus utiliser de pinces à cause desrisques de déformation de pièce pro-thétique.

Note :

Dans le cas de couronnes galvanocérami-ques, le scellement provisoire est contre-indiqué (voir à ce sujet également lapartie «mode d’emploi à l’intention dupraticien»).

Cosmétique résine

Si le matériau de recouvrement est de larésine, il convient de créer préalablementdes microrétentions à la surface de la piè-ce à l’aide d’un procédé approprié.Durant cette étape, la pièce ne devra pasêtre chauffée à plus de 200 °C.

Recommandations

Commencer par appliquer soit du «MetalPrimer» et de l‘opaque «Gradia», soit de

l’«Alloy Primer» et de l’opaque«Estenia».

Procéder ensuite au recouvrement résineconformément aux indications du fabri-cant.

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Bridges AGC® réalisés enrecourant à la techniquedu frittage

Cette technique consiste à créer une liai-son sûre et efficace – à l’aide d’or fin sousforme de pâte (pâte Keradec) – entrela chape d’or fin AGC® et l’infrastructure(coulée) de l’intermédiaire. Les élémentsAGC® (or pur) sont solidarisés par frittage(frittage à l’or fin) avec la structure dubridge réalisée à partir d’un alliage pourcéramique à haute teneur en or (teneur> 85 %), par exemple l’alliage AGC®

Speziallegierung.

Préparation

L‘ancrage de l’inter de bridge se fait parencerclement des pointes cuspidiennes(ou des bords libres) et des faces palati-nes des piliers.

La préparation des dents piliers est d’uneimportance capitale pour la stabilitéde l’inter de bridge. La concernant, ilconvient de réduire la substance dentairede 1,5 mm, de réaliser un congé circulaireprononcé (ou un épaulement avec arron-di) et, au niveau des faces proximales(celle jouxtant l’inter et celle opposée),une boîte capable de résister aux chargesocclusales verticales et horizontales. Ilfaudra également donner à la face occlu-sale une forme anatomique, fonctionnelle,permettant un soutien correct de la céra-mique de recouvrement. La forme lamieux adaptée étant une forme circulaire,en anneau, que l’on réalise par modelage,entre les deux boîtes proximales. Enl’absence de morphologie anatomique cetype de modelage permet de réaliser depetites pointes cuspidiennes et ainsi, enrecréant l’anatomie, de faire en sorte quela céramique de recouvrement puisseêtre soutenue correctement.

Le soutien occlusal offert parl‘infrastructure métallique à la céramiquene doit pas faire moins de 0,3 mmd‘épaisseur. Pour une épaisseur de cérami-que comprise entre 1 et 1,2 mm.

Confection des couronnes d‘ancragesur les piliers

Les chapes AGC® font environ 0,2 mmd‘épaisseur (fig. 1). Après leur ajustementsur le maître modèle, les transférer surle duplicata (modèle non fractionné) puislisser avec des polissoirs caoutchouc lesparties correspondant à la partie modelée(fig. 2). Vous pouvez à présent réaliserune armature de bridge avec une résineà modeler (absence de tensions au niveaude l’armature inhérentes aux dies mobi-les).

Réalisation de l’armature du bridge

Commencer par appliquer la résine circu-lairement avec un pinceau fin (techniquepoudre-liquide) – voir fig. 3. Afin d’éviterles risques de fracture lors de l’enlèvementet de permettre par la suite un écoule-ment parfait du métal, il est conseillé dedonner aux ancrages en résine une épais-seur de 0,5 mm (après coulée, l’épaisseursera ramenée à 0,3 mm). Réunir à présent

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les ancrages entre eux (sans tensions) àl’aide d’une petite barre résine puis réali-ser l’inter de bridge, en cire (fig. 4). Afinque celui-ci puisse être correctement ali-menté lors de la coulée, réaliser une tigede coulée piriforme et de volume compa-rable à celui de l‘inter. Après la coulée,procéder au dégrossissage, à l‘ajustementde l‘armature du bridge. Il ne doit pas yavoir de hiatus entre celle-ci et les cou-ronnes galvano sur lesquelles elle repose.Assembler à présent les chapes galvanoavec l‘armature du bridge (squelettée)comme suit : commencer par oxyderl‘armature comme indiqué dans le moded‘emploi de l‘alliage utilisé puis la sablerà l‘alumine (110 µm ; pression : 2 barsmaxi) pour lui donner un aspect rugueux.Donner un aspect rugueux aussi aux cha-pes électrodéposées (sablage : 110 µm àune pression de 2 bars maxi) – cela afinde garantir une liaison optimale avec leKeradec (or fin sous forme de pâte) lorsdu frittage.

Le frittage proprement dit s‘effectue surle modèle en matériau réfractaire (revê-tement pour brasage par exemple) quiaura été réalisé à l‘avance en recoulantl‘empreinte. Commencer par contrôlerl‘ajustement des chapes électrodéposéespuis celui de l‘armature. L‘ensemble nedoit présenter ni hiatus ni tensions (fig.5).

L‘étape suivante consiste à retirerl‘armature du bridge pour enduirecopieusement les anneaux de Keradec(fig. 6). Enduire également de Keradec(couche mince !) la zone des chapes cor-respondant aux anneaux. Ceci fait, repo-sitionner, en appuyant qu‘à peine,l‘armature sur les couronnes se trouvantsur le modèle en matériau réfractairepuis éliminer les excès de Keradec avecun instrument approprié.

S’ensuit le séchage, une étape elle aussicapitale car tous les éléments organiquesdu Keradec doivent être éliminés afinqu‘il n‘y ait de bulles ni au niveau desconnexions ni au niveau du recouvre-ment céramique.

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Sécher la pièce en l‘exposant à une cha-leur rayonnante de 180 °C environ. Letemps de fermeture doit être de 10 minu-tes environ, et la montée en températurese faire à raison de 55 °C/min. Une foisla température finale atteinte (940 °C),la maintenir, à pression atmosphérique,pendant 4 minutes afin d‘obtenir unrésultat de frittage de qualité optimale(fig. 7).

Ensuite, afin que les couronnes AGC® etla pièce prothétique coulée présententune teinte jaune d‘or uniforme, on appli-que au pinceau du bonding «AGC®

Goldbonder» (pâte contenant de l‘or finet des grains de céramique) – voir fig. 8.Après l‘avoir appliqué, bien le damer avecun pinceau à poils courts.

Procéder ensuite à la cuisson de l‘AGC®

Goldbonder comme indiqué dans sonmode d‘emploi.

Après avoir contrôlé la qualitéd‘ajustement du bridge, vous pouvezalors le recouvrir de céramique. Aumoment de choisir la céramique, tenircompte du CDT de la pièce prothétiquecoulée.

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Coiffes AGC® SupraCaps®

sur piliers implantairesLa galvanoplastie AGC® permet de réa-liser facilement et de façon rationnelledes coiffes implantaires. Ces coiffesSupraCaps® sont de haute précision et ce,quel que soit le type d’implant choisi.

Les SupraCaps® AGC® servent pour la con-fection de restaurations scellées, visséesou télescopiques. Leur avantage majeurréside dans le fait qu‘elles permettentune adaptation passive des restaurationsplurales (concernant leur insertion : voirtableau à la page 9).

Choisir tout d‘abord un pilier adéquat,c‘est à dire adapté à la dent à remplaceret au type d‘implant sélectionné (fig. 1).Nos piliers or-titane (rectifiables parfraisage) sont garants d‘une adaptationoptimale du bord cervical par rapport àl‘anatomie gingivale. Pour les restaurati-ons fixées par scellement, la limite cervi-cale de la préparation ne devra pas êtreinfragingivale de plus de 1 mm.

Les retouches, pour adaptation anatomi-que, à apporter par fraisage aux pilierspréfabriqués Wieland Biopost montrésaux figures 2 et 3, sont minimes. La solu-tion idéale consiste à faire ces retouchessur une réplique d‘implant, en utilisantdes fraises au carbure de tungstène fineset à denture croisée. Pour le surfaçage,commencer par utiliser des polissoirs caou-tchouc abrasifs puis des polissoirs plusfins. La réduction du pilier devra se faire

de façon à ce qu‘il épouse bien le profildu feston gingival, et la section du pilierdans la zone de pénétration des tissusmous devra être adaptée à la section (à laforme) de la racine de la dent à remplacer.

Ces piliers étant surdimensionnés, on peutles adapter de façon optimale au profilgingival. Les surfaces des parties rétentri-ces de la couronne doivent être réaliséesen tenant compte là aussi de l’anatomiede la dent. Dans le cas de dents antérieu-res, il convient notamment de réduiresuffisamment la face palatine. Bien veillerégalement à ce que le bombé vestibulairedes piliers implantaires fraisables soitcorrect afin de garantir une épaisseur decéramique de recouvrement uniforme.

Les SupraCaps AGC® sont réalisées parélectrodéposition directe : le pilier unefois fini est vissé sur la réplique d‘implantpuis sa partie basale sertie dans de laPattern Resin de façon à constituer unbloc de résine en forme de die et enve-loppant intégralement la réplique.Penser également à remplir de résine lepuits de la vis. Les étapes de préparationde l‘électrodéposition, notamment lafixation de la tige de contact, sont lesmêmes que pour la réalisation d‘une cou-ronne télescopeAGC®.

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Important :

Placer le trou servant à la fixation de latige de contact en cuivre suffisammentloin du pilier (voir fig. 5) et faire en sorteque la couche de vernis conducteur soitd’épaisseur uniforme et bien couvranteafin d’éviter tout contact entre la chapeAGC® et le pilier. La surface étant métalli-que, le temps de séchage du vernis con-ducteur devra être d’au moins 30 minu-tes. Il est à noter qu’ici le vernis conduc-teur fait simplement office d’espaceur, deséparateur.

Quand l’électrodéposition est terminée(voir chape AGC® fig. 6), commencer paréliminer l’excès d’or au niveau de la limi-te cervicale de la préparation avec unpolissoir caoutchouc abrasif (fig. 7).En vous aidant de la réplique d’implantvous pouvez alors ôter facilement la

SupraCap®. Ensuite, éliminer à l’acidenitrique les résidus de vernis conducteurprésents à l‘intérieur de la chape.

Important :

Eliminer le vernis conducteur par sablageest contre-indiqué car cela aurait poureffet d’endommager le bord cervical dela pièce et donc de nuire à la parfaitequalité d’ajustement obtenue. Quant auxrestes de Pattern Resin sur la répliqued’implant, les faire partir à la chaleur.

Pour le sablage, le bonding et le recouvre-ment des SupraCaps® AGC®, procédercomme dans le cas d’une couronne uni-taire AGC®.

Le parachèvement du bord cervical s’ef-fectue sur le pilier, cette étape consistantà rendre brillant (par polissage) le finbord cervical ainsi que l’extrados du pilierjusqu’à la tête de l’implant. Pour cetteétape également, utiliser une répliqued’implant. Elle servira à protéger la partiebasale du pilier et facilitera les manipula-tions.

Important :

En raison de la très faible épaisseur dévo-lue au ciment de scellement, en choisirun à grain très fin et suffisamment fluide !(voir figs. 8 et 9).

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Couronnes télescopes AGC®

Confection des parties primaires

Elles sont fraisées (cire) selon la techniquehabituelle. Nous préconisons le fraisageparallèle avec épaulement circulaire. Cela,afin de conférer à la future partie secon-daire et au matériau de recouvrement decelle-ci la stabilité requise. Faire égalementen sorte que le bord cervical (or) soit, touten étant anatomique, en léger surcontour(fig. 1).

Important :

Après électrodéposition des partiessecondaires, l’épaulement sera réduit lorsde la rectification des chapes galvano.Idem lors du parachèvement des contoursde l’armature tertiaire après collage. Afinde disposer d’une marge de manœuvresuffisante pour la réalisation de l’anato-mie définitive, il est donc important depenser à légèrement surdimensionner lalargeur de l’épaulement.

Exception :

Dans le cas de prothèses coverdenture,ne pas prévoir d’épaulement circulaire.Cela, pour des raisons de résilience.

Pour ce type de prothèse, réaliser les par-ties primaires selon la technique classi-que, c’est à dire par coulée, en utilisantun alliage à forte teneur en or et impéra-tivement sans cuivre. Car s’il en contient,il y a risque que la teinte de surface fonce(oxydation du cuivre).

Pour la réalisation des parties primairesnous préconisons à l’alliage AGC® Spezial-legierung (alliage Wieland Dental+Technik).

Après avoir sectionné la tige de coulée etprocédé à l’ajustement sur le maîtremodèle (bien vérifier qu’il n’y ait pas debulles de coulée et que l’ajustement soitcorrect), réaliser un modèle de fraisagesur lequel seront ensuite positionnées lesparties primaires.

Important :

Commencer par fraiser avec une fraisede dégrossissage (voir fig. 2) puis lisserprogressivement la surface avec des frai-ses de plus en plus fines, en utilisant del’huile de fraisage. Cette étape est impor-tante car la qualité d’adhésion des par-ties secondaires dépendra dans une trèslarge mesure de la qualité de surface desparties primaires, lesquelles devront êtrebien lisses (fig. 3).

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Pour le polissage final, avec de la pâte àpolir diamantée, il est recommandé d’en-rober la fraise de coton. Fraisage et sur-façage doivent impérativement se fairesur la fraiseuse. En effet, si vous polissezles parties primaires à la main, cela setraduira presque inévitablement par desirrégularités de surface, ce qui aura pourconséquence que les couronnes secondai-res réalisées par électrodéposition directesur les parties primaires, ne pourront pass‘enlever de ces dernières.

L‘épaulement circulaire réalisé précédem-ment facilite l‘enlèvement des chapesune fois l‘électrodéposition terminée etil confère aux parties secondaires la stabi-lité et la résistance requises. Pour uneadhésion optimale, faire en sorte queles faces parallèles soient les plus longuespossibles. Dans le cas d’antérieures, uncompromis devra être trouvé entrebiseau palatin et parallélisme circulaire.

Etapes préliminaires avant l’électrodé-position directe (parties secondaires)

Remplir les parties primaires (polies) dePattern Resin. Pour ce faire, placer la cou-ronne interne sur le matériau de fixationdu système de duplication puis remplir lapartie primaire de Pattern Resin de maniè-re à ce que son pourtour cervical soitentièrement recouvert de résine jusqu’àl’épaulement. Cela, afin qu’il n’y ait pasdépôt d’or à cet endroit lors de l’électro-déposition (fig. 4). L’épaisseur de cirerecouvrant le pourtour cervical doit êtrede 1 mm environ. Veiller à ce que la cou-

che de cire ne se termine pas en couchetrop fine car il y a risque qu’elle soit dis-soute dans le bain d’or (très chaud). Aprèsdurcissement, contrôler l’épaulement etle retoucher s‘il y a lieu.

Pour améliorer les qualités de maintien,de séparation et de désolidarisation desparties secondaires de celles primaires,vous pouvez incorporer à la résine unevis en acier inoxydable, laquelle devraêtre retirée pour l’électrodéposition puisremise après celle-ci pour la séparation/la désolidarisation.

Mettre en place à présent la tige de con-tact en la collant à environ 1 ou 2 mm endessous du bord cervical de la couronne.

Avant d’appliquer le vernis conducteur(en couche mince et uniforme), biendégraisser les parties primaires à l’alcool(dégraissant AGC® de chez WielandDental+ Technik).

Avant de procéder à l’application du ver-nis conducteur argentique, bien agiterle flacon (vous devez entendre bouger lapetite bille qui se trouve à l’intérieur). Levernis est certes très fluide mais il permetcependant de bien recouvrir intégrale-ment – en une seule couche – la surfaceconcernée. Par conséquent ne pas l’appli-quer en couche épaisse, mais mince ! –c’est là un point important. Ce vernisAGC® permettra, en tant qu’espaceur, laconstitution de l’interface salivaire. Plusla couche de vernis appliquée sera mince,plus l’interface sera fine et donc meilleu-re l’adhésion. Aucune partie métalliquene devra pour autant être visible.

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Ne pas oublier non plus de faire la liaisonentre la couche de vernis conducteurAGC® et la tige de contact (voir fig. 5).

Le temps de séchage du vernis est de30 minutes minimum.

Electrodéposition (parties secondaires)

Concernant l’utilisation de l’appareild’électrodéposition, veuillez consulter lemode d’emploi de celui-ci.

Important :

Pour ce qui est de l’électrodéposition desparties secondaires, veuillez, si vous utili-sez un appareil AGC® Speed, tenir comptedes indications suivantes :

Pour obtenir une couche d’épaisseur200 µm, sélectionner sur l’afficheur uneépaisseur de 300 µm. De plus, après avoirsélectionné le niveau d'intensité decourant, entrer la valeur correspondantemais diminuée de 1. Ceci ne concerne pasl’épaisseur de couche 300 µm.

Etapes d’électrodéposition suivantes(parties secondaires)

Lorsque l’électrodéposition est terminée,sortir les chapes de l’appareil. Commencerensuite par sectionner le raccord (traînée)de vernis conducteur puis extraire la tigede contact. Pour un meilleur maintien dela pièce, remettre la vis sur le die en Pat-tern Resin (fig. 6).

Si le bord cervical a été serti correcte-ment, les parties primaire et secondairepourront être désolidarisées facilement.

Dans le cas contraire, réduire, avec unpolissoir siliconé, le bord cervical de lapartie secondaire jusqu‘à l‘épaulementcirculaire de la couronne primaire (fig. 7).

Important :

Si la distance entre la limite de fraisageet le bord cervical est faible, rectifier avecgrande précaution afin de ne pas abîmerce dernier. Lors des retouches des partiessecondaires AGC® avec un polissoir caout-chouc abrasif, redonner à l‘angle un profilanatomique (fig. 8). Si vous avez quelquedifficulté à enlever la partie secondaire, unfacilitateur en résine vous sera utile (fig. 9).Vous pouvez aussi à la place appliquer unrivoir sur la vis (les vibrations du rivoirauront pour effet de faire se détacher lapartie secondaire). La mise en place d‘unedigue est en outre une solution éprouvéepour un meilleur maintien et éviter ainsitoute perte de contrôle lors del‘enlèvement de la partie secondaire.

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Après avoir séparé les parties secondairesde leurs parties primaires respectives, éli-miner le vernis conducteur de l‘intradosdes parties secondaires à l‘aide d‘une so-lution bouillante d‘acide nitrique à 30%.Vous pouvez à la place procéder à undécapage aux ultrasons de 30 minutes enportant la cuve à ultrasons à une tempé-rature de 60 ºC environ et en plaçant lespièces électrodéposées dans un récipienten plastique (résistant aux acides) remplid‘acide nitrique neuf. Retirer ensuitel‘acide usagé car chaque nouveau déca-page doit se faire avec de l‘acide neuf.

Attention :

Ce décapage thermique à l‘acide nitriquedoit être impérativement effectué sous lahotte (hermétique !). N‘ouvrir le récipientcontenant l‘acide que sous celle-ci. Tenirégalement compte des directives de sécu-rité et mesures de précaution correspon-dantes !

Important :

Tout le vernis conducteur doit être éliminéà cause des risques d‘oxydation qu‘ilreprésente ; une oxydation se traduiraiten effet par des tâches noires surl‘intrados des télescopes. En outre,s‘agissant de télescopes AGC®, ne jamaiséliminer le vernis conducteur des intradospar sablage car cela les rendraientrugueux ce qui nuirait au bon coulissagefonctionnel (fig. 10). Si après décapage ilreste encore du vernis conducteur,l‘éliminer au jet de vapeur ou aux ultra-sons.

Fabrication de l‘armature tertiaire(collée)

Les parties secondaires réalisées parélectrodéposition pourront être colléesà l‘intérieur d‘une armature tertiairecoulée/d‘un bridge amovible/d‘une supra-structure implantaire/d‘une prothèsecoverdenture.

Prévoir un espace suffisant pour la colleentre la couronne secondaire etl‘armature tertiaire. Afin de garantir unséchage optimal, prévoir une épaisseur

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de colle de 0,1 mm environ. Pour créerl‘espace requis pour la colle dans le casde struc-tures tertiaires, appliquer un ver-nis espaceur avant la duplication. Pour lesbridges amovibles réalisés selon la techni-que directe, utiliser une feuille Adapta(voir fig. 11) avec vernis espaceur corre-spondant. Cette plaque devra bienentendu être retirée au moment deprocéder à la coulée.

Structure tertiaire

D‘une manière générale : la partiesecondaire réalisée par électrodépositiondevra, selon l’indication, être soit partiel-lement soit intégralement enrobée par laconstruction tertiaire. La décision enla matière est spécifique à chaque cas etdoit être prise sur la base de critères rela-tifs à la statique. L‘armature tertiairedevra être conçue de façon à ce que lesparties secondaires soient, au moins enmésial et en distal, «agrippées» par elle.Cette armature tertiaire devra égalementcomporter un taquet occlusal. Si l’espacedisponible le permet, les parties secon-daires pourront être encerclées (anneaux)par la structure tertiaire et munies d’uneplaque de protection dorsale.

Les surfaces à encoller (face occlusale,plaque dorsale notamment) devront êtresuffisamment dimensionnées.

Assemblage des pièces par collage

La solidarisation des parties secondaires(électrodéposées) avec la suprastructurese fait par collage. C’est là une techniquequi, comparée aux autres, offre des avan-tages appréciables, à savoir :

§absence de tensions

§réalisation facile

§pas de risques d’altération de la micro-structure des pièces à assembler du faitque le collage est une technique ne fai-sant pas appel à la chaleur.

Afin de garantir une liaison optimale en-tre les pièces à assembler ainsi qu’entre

chacune d’elles et la colle, conditionnerles surfaces à encoller comme suit : sabla-ge à l’alumine 110 µm (pression : 2 barsmaxi) puis application d’un apprêt (MetalPrimer II de chez GC ou AlloyPrimer dechez Kuraray) conformément aux instruc-tions du fabricant !

Parce que cela nuirait aux qualités dedureté, ne pas utiliser de procédés deconditionnement de type thermique.

Une fois le conditionnement terminé,assembler les pièces entre elles avec unecolle compomère (autordurcissante).Comme colle spécialement conçue à ceteffet nous préconisons le AGC® Cem(Wieland Dental+ Technik) – une collequi, de par sa couleur miel, profite àl’esthétique (fig. 12) . Vous pouvez utili-ser de la vaseline pour protéger les par-ties primaires.

Positionner ensuite délicatement les par-ties secondaires sur les parties primaires(nous attirons votre attention sur le faitqu’après leur conditionnement, les piècesne doivent plus être touchées avec lesdoigts) puis s’assurer que l’ajustement estparfait. L’étape suivante consiste à appli-quer la colle (colle à deux composants)sur les parties secondaires ainsi que sur lastructure tertiaire. Procéder ensuite àl’assemblage (sans tensions) sur le maîtremodèle. Une fois que la colle a durci, reti-rer l’ensemble du modèle puis donnerune forme anatomique à la zone corre-spondant au joint de colle puis la polir.

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Logement de barre AGC®

Etapes préliminaires

Réaliser la barre fraisée comme vous enavez l’habitude.

La barre destinée à recevoir le logementAGC® devra avoir été fraisée de façonparallèle ou tout du moins avec une coni-cité qui ne dépasse pas 2° !

Note :

Il ne devra y avoir sur la barre aucun rési-du de polissage ni aucune impureté(impuretés provenant du décapage auxultrasons). La barre ne devra pas non pluscomporter de contre dépouilles.

Préparation de la barre pour l’électro-déposition

Positionner la barre sur le maître modèle(fig. 1). Dans le cas d’implants situés auxextrémités, visser la barre sur le maîtremodèle. Combler les espaces interdentaireset la partie basale de la barre. Revérifierensuite qu’il n’y a aucune contre-dépouil-le. L’étape suivante est la duplication dumodèle, barre comprise. Si la barre est depetite taille, vous pouvez aussi réaliserune clé (silicone).

Procéder ensuite au démoulage puis ôterla barre du maître modèle et la débarras-ser des restes de cire par ébouillantageou à la vapeur.

Comme pour des télescopes, remplir lespiliers de Pattern Resin puis introduiredans la résine une vis inoxydable commeindiqué à la figure 2, cette vis devant êtresituée dans la zone de la couronne. Là aus-si, les vis devront être retirées au momentde procéder à l’électrodéposition. Une foiscelle-ci terminée, elles serviront d’élé-ments préhenseurs facilitant l’enlèvementdu logement de barre puis elles serontensuite revissées. Concernant les barresimplantaires, visser les implants et obturerles puits des vis avec de la Pattern Resin.L’étape suivante consiste à mettre la barremunie des répliques d’implants et/ou desvis dans le moule à dupliquer puis à yverser soit une résine à modèles Alpa Pur(Alpina) soit un plâtre spécial AGC®.Recouvrir intégralement les répliquesde Pattern Resin afin qu’il n’y ait pas d’orqui se dépose à ces endroits pendantl’électrodéposition. Bien penser à retirerles vis avant de procéder à cette dernière.

Calculs «surface» et «bain»

Vous pouvez avec l‘AGC®Micro réaliser desbarres dont la surface peut aller jusqu’à1500 mm2 dans le cas d’une épaisseur decouche de 0,2 mm, et jusqu’à 1120 mm2

pour une couche de 0,3 mm.Il est recommandé d’opter de préférencepour une couche de 0,3 mm. Pour le reste,aucune restriction à observer concernantl’AGC® Micro plus

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�

� ��

1

2

Calcul surface

Il s’agit là de calculer en mm2 la surfaceà électrodéposer totale en procédantcomme suit : Sélectionner le niveau d’in-tensité de courant pour chaque pilier debarre/pilier implantaire à l‘aide du table-au comparatif . A partir de là, calculer lasurface (en mm2) du futur logement debarre.

La formule à utiliser pour ce calcul estla suivante :

2 piliers de barre (l’un de niveau d’inten-sité de courant 4, l’autre de niveau 5)plus un logement de barre (long. 25 mm,haut. 4 mm, larg. 3 mm)

La surface totale se calcule comme suit :

Les deux piliers représentent une surfaceégale à :120 mm2 + 160 mm2 = 280 mm2

et le logement de barre une surfaceégale à :(3 mm x 25 mm) + 2 x (4 mm x 25 mm) =275 mm2

D‘où une surface totale égale à :280 mm2 + 275 mm2 = 555 mm2

Il faudra par conséquent utiliser deux foisle niveau d’intensité 7 et une fois le niveaud’intensité 1. Ce qui, pour une épaisseurde couche de 0,3 mm, nous donne un vo-lume de bain de 258 ml. La pièce seramunie de deux tiges de contact, ce quiveut dire que 4 ml d’additif de brillancepar tige devront être ajoutés.

Pour l’établissement des contacts il estconseillé d’utiliser l’araignée AGC®.

2ème exemple (fig. 4) :

Barre implantaire sur 4 implants(dimensions : long. 84 mm, larg. 2 mm,haut. 6 mm).

Surface S =(larg. x long.) + 2 x (haut. x long.)

= 1176 mm2

Il faudra pour ce cas-ci utiliser quatre foisle niveau d’intensité 7 et une fois leniveau d’intensité 5. Ce qui, pour une

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3

4

S = (larg. x long.) + 2 x (haut. x long.)

Les surfaces correspondant approximati-vement aux différents niveaux d'intensitésont, pour le Micro/Micro Plus, les suivan-tes :

Niveau 1 ≈ 50 mm2 Niveau 2 ≈ 70 mm2



Niveau 7 ≈ 250 mm2

1er exemple (fig. 3) :

français

épaisseur de couche de 0,3 mm, nousdonne un volume de bain de 540 ml.Etant donné qu’avec l’AGC® Micro le vo-lume de bain est limité à 523 ml, noussélectionnerons le niveau d’intensité nonpas 5 mais 4 afin de ne pas dépasser lavaleur maxi autorisée (523 ml). La piècesera munie de trois tiges de contact, et4 ml d’additif de brillance ajoutés par tigede contact, soit 12 ml en tout.

Pour l’établissement des contacts nousconseillons là aussi le recours à l’araignéeAGC®.

Si l’on sélectionnait pour ce cas-ci uneépaisseur de couche de 0,3 mm, la barreserait légèrement plus fine.

Important :

A partir d’un certain volume de bain(450 ml) il faut, dans le cas de l’AGC®

Micro, utiliser l‘agitateur magnétiquepour barre (agitateur AGC®).

Réalisation des contacts

Les tiges de contact doivent être biencollées, et positionnées comme indiquéaux figures 5 et 6.

Ne pas en placer aux extrémités de labarre.

Avant d‘enduire de vernis conducteurAGC® les surfaces à électrodéposer, lesdébarrasser, à la soufflette, de tout résidude plâtre et /ou de résine puis bien lesdégraisser avec du dégraissant AGC®.

Appliquer ensuite une couche fine et uni-forme de vernis conducteur jusqu’à lalimite zone fraisée /épaulement puis lais-ser sécher pendant 60 minutes au moins.Pour finir, établir la jonction avec la tigede contact en déposant une traînée devernis conducteur faisant 3 mm de large.

Pour une transition logement de barre /résine impeccable, l’électrodépositionpeut se faire jusque sur l’axe de crête(sur 1- 2 mm environ). Pour cela, mettreégalement du vernis à cet endroit (sur1- 2 mm).

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5

6

Attention :

Ne pas oublier, le cas échéant, de tenircompte de cette zone lors du calcul dela surface à électrodéposer !

L’électrodéposition

Placer la barre à l’intérieur de l’appareild’électrodéposition, la surface à électro-déposer devant regarder vers l’extérieurc’est à dire vers le bocal ou, si vous pré-férez, tourner le dos à l’anode. Les deuxextrémités de la barre doivent par ail-leurs regarder le fond du bocal (figs. 7et 8).

Désolidarisation du logement de barre

Modeler sur le logement de barre despréhenseurs en Pattern Resin, lesquelspermettront de le retirer plus facilement,à l’aide d’un rivoir. Pour cela, il va sans direque le fraisage devra avoir été impecca-ble.

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7

8

9

Les répliques d’implants/vis inoxydablesservent d’éléments de maintien lors de ladésolidarisation.

La construction tertiaire

Si l’on veut que la stabilité requise puisseêtre obtenue, il est impératif de réaliserune construction tertiaire. Une rétention,autour du logement de barre, suffit. Al’intérieur de cette rétention sera colléele logement de barre AGC®.

Collage

Pour le collage nous préconisons la colleAGC® Cem (fig. 9). Avant de coller, traiterles surfaces concernées avec de l’apprêt«Metalprimer II».

Les étapes suivantes sont celles habituel-les.

français

AGCGalvanotecnica

®

Manuale AGC®

per odontoiatri ed odontotecnici

-0483

italiano

Grazie per aver scelto la tecnica galva-nica AGC® di Wieland Dental +Technik.

Dal 1986, l’odontoiatria restaurativaconosce ed apprezza i vantaggi del siste-ma AGC®.

Oggi rappresenta una delle tecnologiepiù sperimentate e più orientate al futu-ro per la realizzazione di protesi d’altovalore. Dall’inizio del suo sviluppo questometodo viene seguito scientificamente,in modo continuativo, da rinomate uni-versità. Dedicate un po’ del Vostro tempoa leggere con attenzione questo manua-le. Potrete così evitare errori ed eventualilavori difettosi che ne conseguono.

Se dopo la lettura del presente manualedoveste avere ancora delle domande, Vipreghiamo di rivolger Vi a noi diretta-mente.

Wieland Dental+Technik GmbH & Co. KGSchwenninger Straße 1375179 Pforzheim, GermaniaTel.: +49 (0) 7231/ 3705-0Fax: +49 (0) 7231/ 357959Internet: http://www.wieland-dental.deeMail: [email protected]

Wieland Dental s.r.l.Via Bernardino Ferni, 221013 Gallarate (VA), ItaliaTel. +390331/701105Fax +390331/246581Internet: www.wieland-dental.iteMail: [email protected]

Dati tecnici: Oro galvanico AGC®

Composizione >99,9%

Colore giallo oro

Testato biologicamente �

Densità, g/cm3 19,3

Punto di fusione °C 1064

Durezza Vickers, n 30 g >120HV 0,1/30

CDT (25-500 °C), 10-6 K-1 15,5

Modulo di elasticità, 80000MPa

Masse ceramiche Temperatura diadatte cottura max. 950 °C

CDT (25-500 °C)ca. da 11 a 16 · 10-6 K-1

n = dopo la cottura

g = dopo la galvanizzazione

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italiano

Indice

Campi di utilizzo degli apparecchigalvanici AGC® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Manuale per odontoiatri

Introduzione generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

La preparazione del dentista . . . . . . . . . . . . .

Impronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Inserimento e cementazione . . . . . . . . . . . . .

Utilizzo e fissaggio diAGC® SupraCaps® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Manuale per odontotecnici

Corone e corone-pilastro . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Realizzazione del modello/Duplicazione . . .

§Realizzazione del moncone duplicato . . . . .

§Asciugatura nel forno a microonde . . . . . . .

§Filo di contatto/Vernice d’argentoelettroconduttiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Rifinitura del bordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

§Rivestimento in ceramica/resina . . . . . . . . . .

Il ponte galvanico AGC® con latecnica di sinterizzazione . . . . . . . . . . . . . . . .

AGC® SupraCaps® su abutments implantari . .

La tecnica delle corone doppie AGC® . . . . . . .

Controparti AGC® per barre . . . . . . . . . . . . . . .

4

Le strutture galvaniche AGC® devono essererivestite in ceramica o in resina.

Indicazioni AGC® 5 Process AGC® Micro AGC® Micro Plus AGC® Speed

Corone (A) (rivestite) � � � �

Bloccaggi (A) � � � (�)*

Corone-pilastro perponti (C) � � � �

Piccoli pontisovragalvanizzati (C) � � �

Corone secondarie (tecnicadelle corone doppie) (B) � � � �

SupraCaps®

Protesi implantare � � � �

Art. N. Art. N. Art. N. Art. N.

Bagni d’oro da 6622 6607 6607 6850utilizzare AGC® (CE-0483)

Additivo lucidante AGC®

da utilizzare (CE-0483) 6674 6674 6674 6851

* max. 1,15 g

Campi di utilizzo degli apparecchi galvanici AGC®

Introduzione generalePer la realizzazione di una protesi con latecnica galvanica occorre, in linea diprincipio, osservare le regole convenzio-nalmente utilizzate nell’ambito dellaricostruzione protesica odontoiatrica. Lapreparazione e la selezione del pazientedevono essere eseguite a regola d’arte.

La scelta e la valutazione dei denti pila-stro adeguati corrispondono a quelle delprocedimento tradizionale.

Indicazioni

Con l’aiuto della tecnica galvanica AGC®

è possibile realizzare le seguenti classi diindicazioni per restauri protesici :

A Corone singole rivestite

B Protesi combinata fissa/mobile :protesi con corone doppie

C Ponti: un elemento intermedio nelsettore superiore anteriore o neisettori posteriori superiori e inferiori;due elementi intermedi nel settoreanteriore inferiore

D Sovrastrutture su impianti

Controindicazioni

Bruxismo o rapporti occlusali traumaticicon sovraccarichi locali nella zona pro-grammata per la protesi.

Spazio insufficiente per restauri in galvano-ceramica, per es. distanza ridotta con gliantagonisti. (La riduzione della sostanzadel dente deve essere pari a 1,2 – 1,4 mme deve avvenire in modo anatomico.)

Corone cliniche lunghe che non permet-tono una preparazione a regola d’arte.

Preparazioni a finire (una marcata prepa-razione a champfer o una spalla con bor-do interno smussato sono le preparazionipiù indicate.)

La xerostomia può limitare il funzio-namento del principio delle coronedoppie AGC®.

Le corone primarie contenenti rame pos-sono causare, nelle corone doppie AGC®,alterazioni cromatiche della superficieinterna.

E’ controindicato l’impiego provvisorio diuna protesi in galvano-ceramica.

Leggere con attenzione le istruzioni d’usoper odontotecnici contenute in questomanuale in modo da prendere in conside-razione determinati presupposti odonto-tecnici in funzione delle diverse classi diindicazioni. (Per determinati tipi di appa-recchi vi sono dei limiti nella realizzazionedelle classi d’indicazioni; vedi tabella suicampi d’utilizzo degli apparecchi galvani-ci AGC®.)

La descrizione seguente fa riferimento,in linea generale, a tutte le classi di indi-cazioni e contempla esclusivamente leparticolarità e i presupposti per le prepa-razioni, la realizzazione e la cementazionedi protesi eseguite con la tecnica galvani-ca AGC®.

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Manuale per odontoiatri

italiano

La preparazione deldentistaPreparazione dei denti pilastro

Per la preparazione dei denti pilastronecessita eseguire ricostruzioni di monco-ne e riempimenti prima di preparare.E’ preferibile evitare di scaricare succes-sivamente il sottosquadro sul modello ocon il materiale per la cementazione.Una eccessiva differenza fra la forma delmoncone preparato e il successivo modelloscaricato potrebbe causare un accumuloeccessivo di materiale e conseguente-mente un allentamento dello strato dicemento definitivo e quindi il distacco delrestauro.

Corone e corone-pilastro

Ogni elemento dentale che necessita diuna corona può essere dotato di unacorona galvanica con un risultato ottimoe duraturo. Questa affermazione vale acondizione che il medico dedichi la curanecessaria sia alla preparazione, siaall’impronta, sia alla cementazione.

Un buon adattamento della corona gal-vanica prevede un moncone preparatocon un bordo di preparazione netto, ilpiù liscio possibile, senza solchi e altripunti irregolari. Una marcata preparazio-ne a champfer o una spalla con bordointerno smussato sono le geometrie piùindicate. Una preparazione a finire ècontroindicata.

La preparazione può essere realizzatacon una fresa a torpedo (fresa perchampfer) della dimensione ISO 014. Laprima fase dovrebbe essere eseguita conuna fresa diamantata a grana grossa(anello verde).

Il bordo della preparazione dovrebbearrivare almeno 1 mm sopra il bordo del-la gengiva. L’abbassamento del bordodella preparazione può avvenire in duefasi : o con una fresa a torpedo dellastessa dimensione e con l’anello rosso(grana fine) oppure subito con una fresaa torpedo dello stesso tipo, ma conl’anello giallo (grana 15 µm). La prepara-zione deve tenere conto della formaanatomica del dente pilastro.

Scopo della preparazione dovrebbe esse-re quello di ridurre la sostanza del dente,sia circolarmente che occlusalmente, di

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1,2–1,4 mm per poter ottenere lo spazioadeguato a riprodurre uno spessore diceramica pari a 1–1,2 mm.

Ciò vale in modo particolare per il bordoincisale e per le punte delle cuspidi.Una riduzione troppo marcata delle pun-te delle cuspidi (≥ 1,7 mm) comporta unospessore esagerato dello strato ceramico,che può successivamente presentareun’elevata predisposizione alla frattura.

In alternativa è possibile utilizzare per lapreparazione anche frese diamantatecilindriche (per preparazioni a spalla consmusso dimensione ISO 0,12/0,14).Prestare attenzione ad eseguire prepara-zioni troppo profonde onde evitare ilpericolo di perdita di vitalità (soprattuttonei denti anteriori inferiori, negli incisivilaterali superiori e nei premolari superio-ri).

Sono controindicati e da evitare i sottos-quadri che devono essere, eventualmen-te, scaricati in laboratorio.

ImprontaA causa dell’elevatissima precisione garan-tita dalla tecnica galvanica AGC®, l’im-pronta deve essere rilevata con estremacura. Ciò vale sia per le corone che per lecorone-pilastro. E’ importante riprodurrenell’impronta l’esatto bordo della prepa-razione e la zona oltrepreparazione perriprodurli successivamente sul modello.

Spostamento della gengiva

Nei bordi delle preparazioni che si trovanonella zona epigengivale e subgengivalerisulta difficile riportare la situazione rea-le della bocca sul modello. In pazienti consituazioni parodontali normali, il rileva-mento del finishing line risulta facilitatodallo spostamento (ritrazione) della gen-giva. A questo scopo possono essereutilizzati fili o anelli di ritrazione. La pro-fondità del solco e la specifica situazioneclinica determinano la scelta di questi filied anelli con diversi spessori e strati. Lo

spostamento della gengiva deve essereeseguito con estrema cura. Bisogna posi-zionare i fili e gli anelli di ritrazione concautela senza comprimerli eccessivamente.Un procedimento traumatico può causarela distruzione dell’apparato delle fibre,una successiva infiammazione, un riassor-bimento osseo e alla fine come conse-guenza, a causa del recupero del livellodell’ampiezza biologica, un’inevitabilerecessione gengivale.

Tecnica di rilevazione delle impronte

La rilevazione dell’impronta della situa-zione in bocca può essere eseguita contutti i materiali elastomeri per improntein commercio. Si possono anche utilizzaregli idrocolloidi elastici reversibili. Utiliz-zando elastomeri si consiglia di usarecucchiai per impronte prodotti individual-mente. In questo caso bisogna assoluta-mente osservare le raccomandazioni delproduttore del materiale per le impronte.

Con un andamento sopragengivale dellapreparazione è più facile ottenere lariproduzione dei particolari. Tuttavia ent-rambe le situazioni cliniche richiedono unprocedimento uniforme nella tecnica del-le impronte.

I denti pilastro devono risultare asciuttied è necessario eliminare con cura san-gue, saliva e residui del pulviscolo dellapreparazione.

E’ consigliabile utilizzare la tecnicadell’impronta in un’unica fase, posizio-nando accuratamente il materiale daimpronta direttamente sul moncone.Per coloro che preferiscono utilizzare latecnica delle due fasi, raccomandiamodi scaricare con attenzione il materialebody. Al termine della reazione di presail cucchiaio per impronte deve essereestratto ed esaminato alla ricerca di even-tuali errori. Bisogna evitare di comprimeretroppo nella zona dei denti. Il bordo del-la preparazione del moncone deve essereriprodotto completamente nell’impronta.Successivamente il laboratorio realizzeràil modello.

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italiano

Inserimento ecementazione

La cementazione provvisoria

Non è consigliabile una cementazioneprovvisoria di corone o ponti in galvano-ceramica. Il pericolo maggiore è rappre-sentato dalla possibile frattura del rivesti-mento in ceramica durante la fase didisinserimento dei manufatti cementatiprovvisoriamente. La protesi fissa ingalvano-ceramica deve essere cementatasoltanto definitivamente.

La cementazione definitiva

Per la cementazione definitiva sono moltoadatti i moderni cementi vetroionomerici,i cementi al fosfato di zinco e i materialidi fissaggio compositi (in questi casi biso-gna ottenere un campo assolutamenteasciutto della zona di lavoro per mezzodi cotone o di diga di gomma). L’utilizzodi cementi al fosfato di zinco o vetroio-nomerici è preferibile rispetto all’uso dicompositi. Consigliamo di utilizzarecementi con grana più fine possibile, perassicurare la precisione delle coronegalvaniche anche dopo la cementazione.E’ indispensabile seguire le istruzioni d’u-so del produttore del cemento.

E’ necessario assicurarsi, inoltre, circa l’e-sistenza di un’ intercapedine sufficienteper il cemento.

Prima di eseguire la cementazione defini-tiva, le superfici interne delle coronevanno sgrassate con alcool. I monconidovrebbero essere puliti con pasta dipomice e sciacquati accuratamente conacqua. Poco prima dell’inserimento delrestauro asciugare ancora con aria. Lecorone non devono essere riempite com-pletamente con il cemento di fissaggio.

Grazie al buon adattamento delle strut-ture galvaniche è sufficiente applicarecon un pennello, nella superficie internadel restauro, uno strato sottile ma co-prente di cemento. A questo punto ilrestauro può essere posizionato sul mon-

cone preparato. In presenza di una pre-parazione del dente pilastro quasi paral-lela, può essere necessario aiutare ilprocedimento di cementazione con movi-menti di pompaggio, per spostare ilcemento in eccesso dalla zona apicaleverso il bordo della ricostruzione.Quando il restauro si trova nella posizionedefinitiva, si consiglia di far stringere alpaziente, fra i denti, rotolini di ovattao bastoncini di legno dolce. Il pazientedeve mantenere questa posizione peril tempo iniziale di presa del cemento(5 –10 min.).

Eliminazione del cemento in eccesso

L’eliminazione del cemento in eccessopuò avvenire dopo circa 10 –15 minuti.Utilizzando cementi al fosfato di zincoe cementi vetroionomerici questa opera-zione viene eseguita senza probleminella zona del bordo della corona sia sub-gengivale che sopragengivale.

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italiano

!!! Non è consigliato !!!(né con cemento, né senza cemento)

Si consiglia una vite difissaggio orizzontale


!!! Non è consigliato !!!(né con cemento, né senza cemento)

Con cementi al fosfato di zinco o cementi vetroionomerici(per un restauro limitato nel tempo anche con cemento provvisorio)

Con cementi al fosfato di zinco o cementi vetroionomerici(per un restauro limitato nel tempo anche con cemento provvisorio)

Con cementi al fosfato di zinco o cementi vetroionomerici(dopo il corrispondente condizionamento del metallo o del moncone)

con composito di cementazione(per un restauro limitato nel tempo anche con cemento provvisorio)


È possibileuna vite difissaggioorizzontale

Limitare le superfici parallele(angolo di convergenza max. 2°)

alla forza di trazione desiderata;incollaggio nella sovrastruttura concemento ad indurimento chimico p.

es. AGC® Cem(sul modello o in bocca)

Limitare le super-fici parallele

(angolo di convergenza max. 2°)

alla forza di trazionedesiderata; incollaggionella sovrastrutturacon cemento ad indu-rimento chimico p. es.

AGC® Cem(sul modello o in bocca)

Dopo il corrispodente condizionamento del metallo o del moncone,con composito di cementazione

Non è consigliato senza cemento !!!Con cemento: è possibile, se non viene riscaldato oltre i 200 °C

Utilizzo e fissaggio di AGC® SupraCaps®

Utilizzo

come con

CoroneAGC®

ceramica

CoroneAGC® resina

Corone-pilastro perponti fissi

Corone-pilastro perpontiamovibili

su abutment fresati adattatio abutment realizzatiindividualmente

su monconipreparati

su coroneprimarierealizzateindividual-mente

diAGC® SupraCaps® individuali

Provvisori

CementazionedefinitivaIncollaggiodefinitivoAvvitamento

Provvisori

CementazionedefinitivaIncollaggiodefinitivoAvvitamento

Provvisori

Cementazionedefinitivao incollaggio

Avvitamentocon chiavistelloo simili

Mesostrutturetelescopiche(patrice:abutmento coronaprimaria;matrice:SupraCap®)

= possibile= non possibile

Dopo il corrispodente condizionamento del metallo o del moncone,con composito di cementazione

Parti secondariedicoronedoppiein ponti amovi-bili o protesi


Corone e corone-pilastroLeggere attentamente le seguenti istru-zioni d’uso. Per ottenere un risultato otti-male è necessario rispettare tutti i tempiindicati e utilizzare i materiali consigliati.

Realizzazione del modello

Partendo dall’impronta, realizzare, comesempre, un modello master. Per creare lospazio sufficiente per il cemento, è neces-sario utilizzare una vernice spaziatrice!Controllare l’eventuale presenza di sot-tosquadri sul moncone da duplicare escaricare le cavità con cera per sottosqua-dri AGC®.

Nota bene:

Non scaricare l’eventuale sottosquadrocon resina fotopolimerizzante, non trat-tare con colla al cianoacrilato, grasso,olio e prodotti simili. Detti materiali pos-sono causare reazioni con la massa diduplicazione (imprecisioni).

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Manuale per odontotecnici

Duplicazione

Agitare bene l’induritore AGC® prima diusarlo.

Dosaggio: Dosare il Dubli-Gum AGC® el’induritore nella quantità necessaria colrapporto di 9 : 1.

Tempo di lavorazione : 6 minuti a 23 °C.Se possibile eseguire sempre la duplica-zione del moncone singolo.

Durezza: Shore A da 24 fino a 26

Quantità da miscelare secondo ilsistema di duplicazione AGC®

Anello di duplicazione dimensione 1 :27 g di silicone : 3 g di induritore AGC®




L’anello di duplicazione della dimensione4 è adatto per basi di protesi e modelli.

Per estrarre meglio lo stampo di duplica-zione è consigliato inserire la pellicolanell’anello di metallo. Lavorare, poi, senzasupporto di duplicazione.

Mescolare brevemente a mano la massadi duplicazione e l’induritore con laspatola e mescolare poi per 40 sec. sottovuoto. Colare la massa nel supporto di du-plicazione con un getto sottile da un’al-tezza di circa 30 - 40 cm vicino al monconeasciutto. Tempo di lavorazione: circa 6 min.Dopo 30 min. estrarre il moncone dallostampo di duplicazione con l’aiuto di ariacompressa.

Nota bene :

Il Dubli-Gum AGC® non inquina l’ambien-te e può essere eliminato con i rifiutidomestici !

Realizzazione del moncone duplicato

Spruzzare il riduttore di tensione AGC®

nello stampo di duplicazione, lasciareagire per breve tempo e asciugare sof-fiando con cura.

Lo stampo di duplicazione deve esserecompletamente asciutto.

Dosare il gesso AGC® extra-duro e l’acquadistillata secondo il seguente rapporto dimiscelazione:(100 g di gesso AGC® extra-duro, 20 ml diacqua distillata).

Mescolare il gesso AGC® extra-duro sottovuoto per 30 secondi, quindi colarlo senzaformare bolle su un vibratore. Tempo dilavorazione : circa 8 minuti (a temperaturaambiente).

Dopo circa 25 min. (dalla colata) si puòestrarre dallo stampo il moncone dupli-cato. Lasciar asciugare a temperaturaambiente per 2 ore.

Se si esegue un’asciugatura con un appa-recchio a microonde, procedere comedescritto nel capitolo “Asciugatura nelmicroonde”.

Ridurre il più possibile la base del monco-ne duplicato. Smussare gli spigoli vivisullo zoccolo.

Attenzione:

A questo punto il moncone duplicato nonpuò più essere corretto con cera, resina oprodotti simili. Ogni manipolazione delmoncone duplicato può causare deposi-zioni difettose e successive imprecisioni !

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italiano

Asciugatura nel forno a microonde*

Asciugare i duplicati in gesso nel micro-onde da 1 a 2,5 minuti a seconda delledimensioni.

moncone in gesso deve essere asciutto esenza polvere ! Le superfici in metallo perla deposizione diretta devono essere pri-ve di grasso.

Applicare uniformemente la vernice d’ar-gento AGC® fino al bordo della prepara-zione. Usare la quantità necessaria di ver-nice d’argento AGC® e non diluirla troppo.Eseguire una sola applicazione. Correg-gere le parti difettose solo con correzionipuntiformi.

Per utilizzare l’AGC® Pen seguire le relativeistruzioni d’uso.

Importante

Per unire con la vernice d’argento la su-perficie da galvanizzare e il filo di con-tatto AGC®, stendere circa 1 cm di verniced’argento intorno al filo di contattoAGC® e collegare il filo e la superficie conuna sottile striscia di prolungamento.

Se si utilizzano fili già muniti di guaina,assicurarsi che la guaina sia ad unadistanza di ca. 1 mm dal moncone e chela parte non ricoperta dalla guaina siacompletamente ricoperta di vernice d’ar-gento elettroconduttiva AGC®.

Nota bene:

Lo strato di vernice d’argento elettro-conduttiva sui monconi in gesso deveasciugare a temperatura ambiente per15 minuti prima della galvanizzazione,in modo da impedire che eventuali resi-dui del legante organico reagiscano con

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Gesso extra-duro AGC® Moncone dente anteriore Moncone molare

ca. 1,5 g ca. 2 g

ca. 2 min. – 2,5 min. 1,5 min. – 2 min.

Si può utilizzare qualsiasi forno a micro-onde in commercio con piatto di vetrorotante, in cui si possa impostare una po-tenza di circa 200 W.

Disporre gli elementi (non più di 12 mon-coni o 2 - 4 pezzi di grosse dimensioni)simmetricamente al centro del piatto ro-tante, in modo da assicurare un’irradia-zione uniforme.

Togliere poi con cura i monconi dall’apparecchio, lasciar raffreddare circa1- 2 minuti, ed infine procedere conla consueta lavorazione.

* Asciugatura al microonde di modelli ingesso odontotecnici, Dr. JürgenLaubersheimer, Quintessenz, 4/1998

Fissaggio del filo di contatto AGC®

Per il procedimento di fissaggio del filo dicontatto consultare le istruzioni d’uso deinostri apparecchi galvanici AGC®.

Applicazione della vernice d’argentoelettroconduttiva AGC®

Agitare bene la vernice d’argento elettro-conduttiva AGC®! La pallina di miscelazionedeve muoversi liberamente nel flacone. Il

il bagno d’oro AGC®. Per le superfici inmetallo il tempo di asciugatura è di alme-no 30 minuti.

Applicazione della guaina termoretrai-bile AGC®

Per il procedimento di applicazione dellaguaina termoretraibile consultare leistruzioni d’uso dei nostri apparecchi gal-vanici AGC®.L’AGC® Speed non necessita della guainatermoretraibile!

Galvanizzazione degli elementi

A questo punto si possono galvanizzaregli elementi preparati. Seguire il procedi-mento indicato nelle istruzioni d’uso deinostri apparecchi galvanici AGC®.

Togliere i fili di contatto

Per l’AGC® Micro, Micro Plus e 5 Process :tagliare, prima di tutto, il filo di rame dalmoncone. Dopo aver eliminato la porzionedi gesso eccedente, sciogliere il rimanentea contatto con la corona, utilizzandol’apparecchio ad ultrasuoni immergendo ilmanufatto nel solvente per gesso AGC®.

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Per l’AGC® Speed : aprire ruotando lapinza ed estrarre il filo di contatto. Dopoaver eliminato la porzione di gesso ecce-dente, sciogliere il rimanente, con il filodi contatto ancora connesso, nell’appa-recchio ad ultrasuoni utilizzando il sol-vente per gesso AGC®. Tagliare quindicon molta cautela la striscia di prolunga-mento d’oro con un disco separatore.Nelle attrezzature AGC® con fili di contat-to a tenuta magnetica, il moncone digesso viene staccato con un leggero movi-mento rotatorio. Il filo di contatto è riuti-lizzabile.

Eliminazione dello strato d’argentoelettroconduttivo:

Lo strato d’argento elettroconduttivodeve essere eliminato tramite ebollizione,sotto aspiratore, in acido nitrico diluito(30%). In alternativa all’ebollizione, inseri-re gli elementi galvanici nell’apparecchioad ultrasuoni a ca. 60 °C (ca. 30 min.),immergendoli in acido nitrico dentro uncontenitore di plastica resistente agli acidi.Non volendo utilizzare acidi, è possibilerimuovere lo strato d’argento elettrocon-duttivo con ossido d’alluminio puro (circa110 µm) con una pressione dimax. 2 bar.Per evitare successive alterazioni croma-tiche, si consiglia di controllare con curache tutta la vernice d’argento sia stataeliminata.

Nota bene:

I residui d’argento elettroconduttivopossono causare deformazioni del bordodella corona e/o formazione di bolle oalterazioni cromatiche della ceramica, incasi rari anche tatuaggi nella gengiva. Leparti secondarie nella tecnica delle coronedoppie non vanno sabbiate internamenteallo scopo di eliminare l’argento elettrocon-duttivo, infatti, rendendo ruvida la super-ficie interna della corona telescopicarisultano compromessi l’adattamento ela ritenzione.

In questo caso bisogna assolutamentesciogliere lo strato d’argento elettrocon-duttivo con acido nitrico.

Rifinitura del bordo

Per rifinire il bordo sovragalvanizzatoconsigliamo l’uso di un gommino di luci-datura al silicone; non utilizzare la fresa.

Rivestimento in ceramica

L’adesione della ceramica alla strutturagalvanica non si basa su ossidi d’adesione,ma su forze fisiche di compressione e suuna buona unione meccanica.Indispensabili per una buona adesionesono quindi le ritenzioni meccaniche sullasuperficie galvanica.

Si possono ottenere queste ritenzionisabbiando la superficie galvanica conossido d’alluminio puro (circa 110 µm)con una pressione di max. 2 bar (indica-tore dell’apparecchio). Dato che ognisabbiatrice offre risultati differenti aseconda della dimensione dell’ugello edella pressione, si consiglia di eseguireuna prova con una cappetta-campione.(La superficie dovrebbe apparire comeindicato nella figura qui a lato) Puliresuccessivamente la cappetta galvanicaAGC® con getto di vapore e sgrassarla.

È facoltativo utilizzare anche il bonderd’oro AGC®. (Temperatura di cottura920 °C).Osservare con attenzione le istruzionid’uso allegate al prodotto.

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Per il rivestimento si può utilizzare qual-siasi metallo-ceramica (temperatura dicottura non superiore a 950 °C), che siacompatibile con leghe a base di metallinobili.

Assicurarsi che lo spessore dello strato diceramica non sia inferiore a 1 mm nellaparte occlusale.

Temperatura di cottura

Nei seguenti processi di cottura, le tem-perature non dovrebbero superare i950 °C (gradiente termico 55 °C/min.).Accertarsi che i tempi di cottura indicatidal produttore della ceramica possanoeventualmente essere prolungati.

Attenzione:

Non utilizzare pinzette ad espansionedopo il primo trattamento termico, esisteil rischio di causare deformazioni.

Nota bene:

Un utilizzo provvisorio delle corone ingalvano-ceramica è controindicato (vede-re anche le istruzioni d’uso per odontoia-tri).

Rivestimento in resina

Per il rivestimento in resina occorre con-dizionare la superficie con un adeguatoprocedimento di microritenzione. Evitareun riscaldamento superiore a 200 ºC.

Consiglio

Metal Primer + opaco Gradia oAlloy Primer + opaco Estenia.

Eseguire quindi il rivestimento in resinasecondo i dati del produttore.

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Il ponte galvanicoAGC® con la tecnica disinterizzazione

Con la tecnica di sinterizzazione si ottie-ne, con l’aiuto di oro fino sotto formapastosa (pasta in oro fino Keradec), unlegame sicuro e resistente tra la cappain oro puro AGC® e la struttura del pontefusa separatamente. L’oro puro dellestrutture AGC® viene sinterizzato, attra-verso l’utilizzo di oro fino, in combinazio-ne alle strutture di ponti realizzati conleghe ad alto titolo (contenuto d’oro disolito > 85%), per es. la lega specialeAGC®.

Preparazione

L’ancoraggio dell’elemento del ponteavviene accerchiando ad anello le puntedelle cuspidi occlusali, o i bordi incisali ele superfici palatali dei denti pilastro.

Per ottenere una stabilità sufficientedell’elemento del ponte, è di estremaimportanza la preparazione dei dentipilastro. Essa dovrebbe presentare unariduzione di 1,5 mm di sostanza dentale,un champfer circolare marcato o unaspalla con bordo interno smussato edavere, nella zona prossimale all’elementodel ponte e anche nella superficie prossi-male opposta, un “box” (culisse) che pos-sa assorbire le forze occlusali orizzontalie verticali. Inoltre nella zona occlusale èimportante avere una forma funzionaleed anatomica, per sostenere staticamentela ceramica. Il modo migliore per ottene-re questo risultato è di dare alla strutturauna forma ad anello. A questo scopo simodella una forma circolare partendodal box prossimale di un lato in direzionebuccale e palatale-linguale passandosopra il bordo occlusale fino al box dellasuperficie prossimale opposta. Questaforma di modellazione permette di com-pensare la forma anatomica mancantecon piccole punte di cuspidi, in modo dapoter ottenere una superficie occlusaleanatomicamente sicura a sostegno della

ceramica. Il sostegno occlusale per mezzodella struttura in metallo non deve essereinferiore a 0,3 mm; lo spessore dello stra-to di ceramica è compreso tra 1 e 1,2 mm.

La realizzazione delle corone-pilastrosui denti-pilastro

Realizzare le cappe galvaniche con unospessore di circa 0,2 mm (Fig. 1). Posizio-nare le cappe galvaniche rifinite e adat-tate al moncone master sul modellosecondario non segato e levigarle nellazona della modellazione con un gommi-no di lucidatura (Fig. 2). A questo puntorealizzare, per mezzo della resina dimodellazione, una struttura di ponteassolutamente priva di tensioni (nessunatensione della struttura del ponte conmonconi sfilabili mobili !).

Realizzazione della struttura

Dapprima stendere circolarmente laresina con un pennellino con la tecnicapolvere-liquido (Fig. 3). Per evitare unarottura durante il sollevamento e perassicurare il successivo perfetto scorri-mento del metallo, si consiglia di esegui-

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re gli ancoraggi in resina con uno spesso-re di circa 0,5 mm e di ridurlo a 0,3 mmdopo la fusione. Collegare poi i singoliancoraggi senza tensione con una fascet-ta di resina e completare in cera l’ele-mento del ponte (Fig. 4). Per assicurareuna sufficiente quantità di metallo all’-elemento intermedio, bisognerebbeinserire un canale di colata a forma dipera con un volume paragonabile a quel-lo dell’elemento intermedio. Dopo lafusione e l’adattamento della struttura èpossibile ridurre lo spessore degli anellidi supporto. La struttura del ponte fusadeve calzare sulle corone galvaniche sen-za fessure. L’unione delle cappe galvani-che con la parte metallica fusa avvienenel seguente modo: ossidare dapprimala struttura fusa secondo i consigli delproduttore di leghe. Quindi pulire lastessa con ossido d’alluminio a 110 µm emax. 2 bar rendendola ruvida. Anche lecappe galvaniche devono essere irruvidi-te (110 µm max. 2 bar di pressione) perassicurare un’ottimale sinterizzazionecon Keradec (oro fino in forma pastosa).Il vero processo di sinterizzazione avvie-ne su un modello in refrattario, realizza-to precedentemente colando nuovamen-te l’impronta con una massa refrattaria.Controllare innanzi tutto la precisionedelle cappe galvaniche, poi l’adattamen-to della struttura. Tutta la costruzionedeve adattarsi perfettamente senza fes-sure e senza tensioni (Fig. 5).

Nel successivo passaggio di lavoro, toglie-re di nuovo la struttura del ponte e rico-prire bene la parte interna dell’ancorag-gio alla corona con il Keradec (Fig. 6).Nella zona degli ancoraggi bisognerebbeapplicare uno strato sottile di Keradecanche sulla cappetta galvanica.

Riposizionare con una leggera pressionela struttura sulle corone galvaniche postesul modello in refrattario ed eliminarecon uno strumento il Keradec in eccessoche fuoriesce. Il successivo processo diessiccazione è di fondamentale import-anza, poiché tutti i componenti organicidel Keradec devono essere espulsi, per

assicurare unioni e rivestimenti esteticiprivi di bolle.

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Essiccare l’oggetto con un calore radiantedi ca. 180 °C. Il tempo di chiusura è dicirca 10 minuti. Riscaldare a 55 °C/min.sotto vuoto fino ad una temperaturafinale di 940 °C. Successivamente mante-nere per 4 minuti la temperatura finalein atmosfera, per garantire una sinteriz-zazione ottimale (Fig. 7).

Per ottenere una tonalità uniforme giallo-oro delle corone AGC® e della parte fusa,ricoprire tutta la struttura con il bonderd’oro AGC® (oro fino pastoso con par-ticelle di ceramica) (Fig. 8). Applicare ilbonder, utilizzando un pennello a pelocorto, in modo tirato, uniforme e senzaaccumuli.

Ceramizzare il bonder d’oro AGC® comeindicato nelle istruzioni d’uso.

Dopo aver controllato l’adattamento ilponte può essere rivestito in ceramica.Nella scelta della ceramica da utilizzarenecessita prestare attenzione al valoredel CDT della travata fusa. 8

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AGC® SupraCaps® suabutments implantari

La realizzazione di sovrastrutture, conla tecnica galvanica AGC®, diventa sempli-ce e razionale: le corone SupraCaps®

vengono prodotte individualmente. LeAGC® SupraCaps® possono essere realiz-zate direttamente con elevata precisione,indipendentemente dal sistema di impian-ti utilizzato.

Le AGC® SupraCaps® su impianti sono indi-cate per la realizzazione di protesi cemen-tabili, avvitabili o telescopiche. Un grandevantaggio viene evidenziato nelle ricostru-zioni a più elementi dove si riscontra unadattamento passivo senza tensione (perla cementazione vedere la tabella a pag. 9).

Scegliere un abutment adatto in funzionedel dente da sostituire e del sistemaimplantare utilizzato (Fig. 1). Per gliabutment in oro-titanio fresabili, l’anda-mento del bordo della preparazionecervicale viene modificato secondo lasituazione anatomica della gengiva.Per ricostruzioni cementabili il bordodella preparazione dovrebbe essere almassimo 1 mm sotto la gengiva.

L’abutment prodotto industrialmente quirappresentato (Wieland, BioPost) deveessere adattato anatomicamente moltopoco (Figure 2, 3). La fresatura dell’abut-ment avviene su un analogo da laborato-rio. La fresatura deve essere eseguitautilizzando le classiche frese apposite incarburo di tungsteno a taglio incrociato.La rettifica di finitura superficiale saràeseguita dapprima con gommini abrasivi,poi con gommini per lucidatura finale. La

riduzione dell’abutment segue l’anda-mento della parabola gengivale. La sezio-ne dell’abutment nella zona dei tessutimolli dovrà riprodurre la forma della se-zione della radice del dente da sostituire.Grazie ai profili dell’abutment sovradi-mensionati industrialmente è possibile,tramite una leggera rifinitura, conferireuna forma adatta ad ottenere un esattoprofilo gengivale. La forma della superfi-cie di ritenzione coronale deve essere orien-tata in base all’anatomia del dente daricostruire. I denti anteriori devono posse-dere una superficie verticale sufficiente-mente ritentiva nella zona palatale. Gliabutment fresati devono considerare lacurvatura anatomica sulla superficielabiale, in modo da poter poi assicurareuno strato uniforme di ceramica.

La deposizione della AGC® SupraCap®

avviene con un procedimento diretto. Ilpilastro fresato rifinito viene avvitatoall’analogo da laboratorio e rivestito allabase con Pattern Resin. In pratica è neces-sario realizzare un blocchetto di resina aforma di moncone, che avvolga comple-tamente l’analogo da laboratorio (Fig. 4).Assicurarsi che la resina sia stata applica-ta fino al bordo della preparazione delmoncone. Anche ilforo passante ver-ticale deve essereriempito conPattern Resin. Lapreparazione delmoncone e l’inse-rimento del filo dicontatto avvengo-no analogamentealle corone dop-pie AGC®.

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Importante:

Il foro per il filo di contatto deve essereeseguito ad una distanza sufficientedall’abutment (Fig. 5). La vernice d’argen-to elettroconduttiva deve essere stesauniformemente e in modo coprente, perimpedire una unione metallica direttatra la cappa AGC® e l’abutment. Il tempod’essiccazione della vernice d’argentoelettroconduttiva dovrebbe essere, a cau-sa della superficie in metallo, di almeno30 minuti. In questo caso la vernice d’ar-gento ha semplicemente una funzionespaziatrice e separatrice.

A deposizione ultimata (Fig. 6) si procededapprima con la riduzione dell’oro galva-nico in eccesso sul bordo della prepara-zione. A questo scopo si utilizza un gom-mino di lucidatura abrasivo (Fig. 7). Grazieall’analogo da laboratorio, si riesce poi asollevare con facilità la SupraCap® dall’a-butment.

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La vernice d’argento rimasta nellacappetta dovrà essere successivamentesciolta in acido nitrico.

Importante:

E’ controindicato togliere lo strato di ver-nice d’argento elettroconduttiva tramitesabbiatura. Ciò danneggerebbe il bordod’oro già rifinito con precisione. I residuidi Pattern Resin rimasti sull’analogo dalaboratorio possono essere eliminati tra-mite calore.

La sabbiatura, l’applicazione del bondere il rivestimento estetico della SupraCap®

AGC® vanno eseguiti con la tradizionaleprocedura applicabile alle corone singoleAGC®.

La configurazione definitiva del bordoavviene sull’abutment. Sia il sottile bordogalvanico che il profilo emergente dell’a-butment devono essere lucidati a spec-chio. Questa fase di lavoro avviene conl’aiuto di un analogo da laboratorio pre-cedentemente montato. L’analogo dalaboratorio protegge la superficie dellabase dell’abutment da eventuali dannie facilita la lavorazione.

Importante:

Per la cementazione consigliamo utilizza-re, a causa della piccolissima intercapedineper il cemento, un materiale a granafinissima e molto fluido! (Figure 8, 9)

Tecnica delle coronedoppie AGC®

Realizzazione delle parti primarie

Le parti primarie possono essere fresate incera nel modo tradizionale. Si consiglia unfresaggio parallelo (corona telescopica)con spalla circolare, che stabilizzerà la suc-cessiva costruzione secondaria ed il rivesti-mento. E’ molto importante lasciare ancheun leggero sovracontorno orizzontale sulbordo per salvaguardare il profilo anato-mico a lavoro ultimato (Fig. 1).

Importante:

Dopo la galvanizzazione delle partisecondarie, in fase di rifinitura della cap-pa galvanica, la levigatura interessaanche la spalla della corona primaria. Ciòavviene anche durante la rifinitura deicontorni della struttura terziaria dopol’incollaggio. Per questo motivo il bordodella corona primaria dovrebbe esseresufficientemente dimensionato in dire-zione orizzontale per garantire l’esattaemergenza del contorno definitivo.

Eccezione:

Nelle protesi Overdenture, per garantirel’effetto resiliente, è preferibile non rea-lizzare la spalla circolare.

Le parti primarie vengono realizzate con ilmetodo di fusione convenzionale. Bisog-nerebbe utilizzare una lega ad elevatocontenuto d’oro ed assolutamente priva dirame. Con le leghe contenenti rame esiste

Importante:

Fresare, dapprima, con una fresa a granagrossa (Fig. 2) e poi continuare a rifinirela superficie con frese a taglio fine e olioda fresaggio. L’adesione ottimale delleparti secondarie è determinata soprattut-to dalla levigatura della superficie dellacorona primaria (Fig. 3).

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il rischio di rilevare una colorazione scuradella superficie a causa della formazionedi ossido di rame.

Per le corone primarie si consiglia lanostra lega speciale AGC® priva di rame(Wieland Dental+ Technik).

Dopo la separazione del canale di fusionee l’adattamento sul modello master (assi-curarsi che non vi siano bollicine di fusio-ne e controllare il perfetto adattamento)realizzare la fresatura del moncone. Inse-rire, successivamente, tutte le parti prima-rie sul modello utilizzato per la fresatura.

Per la lucidatura definitiva è indicata unafresa rivestita d’ovatta e pasta diamanta-ta. Il fresaggio e la levigatura delle partiprimarie devono assolutamente essereeseguiti con la fresa. La lucidatura manua-le delle parti primarie può facilmentecausare irregolarità e rientranze, impe-dendo quindi la separazione delle partisecondarie, direttamente sovragalvaniz-zate, da quelle primarie.

La spalla circolare facilita, dopo il proces-so di galvanizzazione, la separazionedelle cappette ed assicura sufficiente sta-bilità sul bordo alla corona secondaria.La forza adesiva ottimale si ottiene consuperfici parallele più lunghe possibili.Nei denti anteriori bisogna trovare uncompromesso tra la curvatura palatale eil parallelismo circolare.

Preparazione per la sovragalvanizza-zione diretta delle parti secondarie

Le parti primarie lucidate devono essereriempite di Pattern Resin. Posizionare laprimaria telescopica sulla massa di fissaggiodel sistema di duplicazione e riempirecon Pattern Resin. Il bordo circolare dellacorona primaria deve essere copertocompletamente di resina fino al bordodella spalla, in modo da non farvi de-positare l’oro durante la galvanizzazione(Fig. 4). Il bordo circolare della coronaprimaria dovrebbe essere coperto di resi-na con uno spessore di circa 1 mm. LaPattern Resin non deve essere posizionata

in strati troppo sottili altrimenti potrebbealterarsi dimensionalmente nel bagnod’oro caldo. Ad indurimento avvenuto,controllare la spalla ed eventualmenterifinirla.

Per una migliore tenuta e separazionedelle parti secondarie dalle primarie sipuò inserire nella Pattern Resin una vitein acciaio legato. La vite deve essere svi-tata prima della galvanizzazione e nuo-vamente avvitata a processo ultimato.

Il filo del contatto deve essere incollatocirca 1- 2 mm sotto il bordo della corona.

Prima di applicare uno strato sottile eduniforme di vernice d’argento elettrocon-duttiva, necessita sgrassare con alcool leparti primarie (sgrassatore AGC®, WielandDental+ Technik). Agitare bene la verniced’argento prima dell’uso (si deve sentirmuovere la pallina di miscelazione). Ap-plicare sulla superficie da galvanizzareuno strato sottile ma coprente. Prestareattenzione nell’ottenere uno strato mol-to sottile. La vernice d’argento elettro-conduttiva AGC® determina lo spazio perla successiva intercapedine dove la salivacrea l’effetto idraulico di ritenzione.Quanto più sottile è lo strato di verniced’argento, tanto più stretta è l’inter-capedine e tanto migliore sarà la tenuta.Non deve però essere visibile nessunasuperficie metallica.

Non dimenticare di collegare lo strato divernice e il filo di contatto (Fig. 5).

La vernice d’argento elettrocondut-tiva AGC® deve asciugare per almeno30 minuti.

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Galvanizzazione delle parti secondarie

Per l’utilizzo dei diversi apparecchigalvanici AGC® seguire le relative istru-zioni d’uso.

Importante:

Per galvanizzare le parti secondarie conAGC® Speed bisogna osservare quantosegue!

Per ottenere uno spessore di 200 µm,selezionare 300 µm sul display. Dopo averdeterminato il necessario livello di corren-te, impostarlo diminuendo di un livello.

Non è necessario produrre parti seconda-rie con spessore 300 µm.

Successiva lavorazione delle partisecondarie galvanizzate

A processo di galvanizzazione ultimato,togliere le corone dall’apparecchio AGC®.Separare dapprima la striscia di prolunga-mento del contatto, poi estrarre il filo dicontatto (Fig. 6).

Per facilitare la tenuta, avvitare di nuovola vite in metallo nel moncone in ResinPattern.

Se il bordo cervicale è stato predispostocorrettamente, si riesce immediatamentea separare con facilità la parte primariada quella secondaria. Se così non fosse,ridurre il bordo sovragalvanizzato con ungommino di silicone fino alla spalla circo-lare della corona primaria (Fig. 7).

Importante:

Se la distanza tra il bordo della corona eil bordo del fresaggio è molto ridotta,levigare con estrema cautela per non dan-neggiare il bordo della corona.Durante la rifinitura della parte seconda-ria AGC® con un gommino di lucidaturaabrasivo sovracontornare orizzontalmen-te il bordo (Fig. 8). Nel caso risulti difficileestrarre la parte secondaria, può essered’aiuto un supporto individuale in resinaper l’estrazione (Fig. 9), oppure utilizzareun martelletto vibrante. Con le vibrazionisi separa la parte secondaria. Per evitareuno scivolamento durante l’estrazione del-la parte secondaria, ha dato buoni risultatil’uso di una diga di gomma.

Dopo aver separato la corona primariadalla secondaria, sciogliere la verniced’argento dalle superfici interne dellecorone secondarie, facendo bollire leparti secondarie in acido nitrico (30%).In alternativa si può sciogliere la vernice

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d’argento elettroconduttiva mettendogli elementi, in un contenitore di plasticaresistente agli acidi, con acido nitriconell’apparecchio ad ultrasuoni. Riscaldarel’apparecchio ad ultrasuoni fino a ca.60 °C, immergere il contenitore con acidonitrico per ca. 30 min. nella vasca. Elimi-nare poi l’acido nitrico ed utilizzarlo sem-pre nuovo per il trattamento successivo.

Attenzione:

Ebollizione dell’acido nitrico solamentesotto cappa chiusa ! Aprire il contenitoredell’acido solamente sotto una cappa.Osservare le prescrizioni per la sicurezza!!

Importante:

La vernice d’argento elettroconduttivadeve essere eliminata completamente,altrimenti, a causa dell’ossidazione dellavernice d’argento, potrebbero verificarsicolorazioni nere sulle superfici di inter-faccia degli elementi telescopici. Nellatecnica delle corone doppie AGC® non

sabbiare mai la vernice d’argento per evi-tare che le superfici interne diventinoruvide annullando così l’effetto di scorri-mento (Fig. 10). Eventuali residui dopo ildecapaggio vanno eliminati con la vapo-rizzatrice o con gli ultrasuoni.

Realizzazione della struttura terziariada incollare

Le parti secondarie realizzate galvanica-mente possono essere incollate in struttureterziarie di scheletrati, ponti mobili,sovrastrutture per impianti e protesiOverdenture.

Dato che la corona secondaria sarà succes-sivamente incollata nella costruzione ter-ziaria, necessita prevedere lo spazio per lacolla. Per permettere un indurimento com-pleto dell’adesivo, lo spessore necessario èdi circa 0,1 mm. Nelle strutture terziarie lospazio deve essere ottenuto con la vernicespaziatrice prima della duplicazione. Perponti amovibili, con procedimento diretto,si può utilizzare una cappetta stampata inplastica (Fig. 11) con la pellicola spaziatricecorrispondente, che naturalmente deve es-sere tolta prima della fusione.

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La struttura terziaria

In linea di principio si può dire che laparte secondaria galvanizzata viene rico-perta completamente o parzialmente,a seconda dell’indicazione, dalla costru-zione terziaria. La progettazione devetenere conto di considerazioni legate allastatica del restauro.

Lo scheletrato deve essere costruito inmodo che le parti secondarie siano cir-condate, almeno nella parte mesiale edistale, da un appoggio occlusale. In con-dizioni di spazio sufficiente, le partisecondarie possono essere circondateanche ad anello ed essere dotate di unbraccio di protezione posteriore.

Assicurarsi di avere superfici per l’in-collaggio abbastanza grandi, per es. conil braccio di protezione posteriore o lasuperficie occlusale in metallo.

Incollaggio

L’unione delle parti secondarie galvaniz-zate con la sovracostruzione avviene permezzo della tecnica d’incollaggio. Questatecnica presenta enormi vantaggi rispet-to ad altre tecniche :

§Unione senza tensioni

§Facile lavorazione

§Lavorazione in assenza di calore – quin-di nessuna alterazione strutturale delleparti da unire.

Per ottenere un’ottima adesione tra leparti da incollare e la colla, necessita con-dizionare le superfici. Usare a tale scopoossido d’alluminio a 110 µm e 2 bar dipressione e il Metal Primer II (ditta GC) oAlloyPrimer (Kuraray). Si prega di osser-vare le istruzioni d’uso!

Non utilizzare mai metodi di condizio-namento che funzionano con un tratta-mento termico (perdita di durezza).

Dopo aver condizionato le due parti daunire, incollarle con un cemento compo-sito autoindurente. Consigliamo ilcemento studiato appositamente AGC®

Cem (Wieland Dental + Technik), che per

motivi estetici ha un colore giallo miele(Fig. 12). E’ possibile proteggere le coro-ne primarie con vaselina.

Posizionare con cautela le parti seconda-rie su quelle primarie. Non toccare con ledita le parti condizionate. Accertarsi chevi sia un adattamento ottimale. Applicarela colla bicomponente sia sulle coronesecondarie galvaniche che sulla strutturaterziaria. Incollare, quindi, senza tensionesul modello master. Eliminare, dopo l’in-durimento, l’adesivo in eccesso. Una voltaterminato l’indurimento della colla, sfila-re il lavoro dal modello. A questo puntorifinire il profilo emergente definitivo elucidare.

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Controparti AGC® perbarraPreparazione

Realizzare, come di consueto, la barrafresata individualmente.

Le Controparti AGC® dovrebbero essereeseguite su barre fresate in parallelo o almassimo a 2°!

Nota bene:

La barra deve risultare assolutamentepriva di residui di sostanze lucidanti edimpurità (pulitura ad ultrasuoni).Non devono essere presenti sottosquadri!

Preparazione della barra per la galva-nizzazione

Posizionare la barra sul modello master(Fig. 1). In presenza di impianti avvitarenella posizione finale sul modello master,scaricare i sottosquadri alla base deglispazi interdentali e della barra. Accertarsiancora circa l’assenza di sottosquadri.

Duplicare il modello con la barra. Togliereil modello dall’impronta. Estrarre la barradal modello master e pulire accuratamen-

te dai residui di cera (lavare in acqua bol-lente o vaporizzare).

Riempire le corone-pilastro con PatternResin come nella tecnica delle coronedoppie ed introdurre una vite in acciaiolegato nella Pattern Resin internamentealle corone (Fig. 2). Le viti in acciaio lega-to devono essere rimosse prima dellagalvanizzazione. Alla fine del processo digalvanizzazione queste viti servono comeelementi di sostegno per facilitare ilsollevamento della Controparte AGC® edevono essere di nuovo avvitate perprocedere nell’estrazione. La riproduzionedi barre su impianti prevede l’avvitamen-to degli analoghi da laboratorio e lachiusura dei fori passanti per le viti, utiliz-zando Pattern Resin.

Collocare quindi la barra con gli analoghida laboratorio e/o le viti nello stampodi duplicazione e colare con resina permodelli Alpa Pur (Alpina) o con il gessospeciale AGC®.

Gli analoghi degli impianti devono risul-tare completamente ricoperti di PatternResin in modo da impedire che vi si depo-siti l’oro durante la galvanizzazione. Leviti in acciaio legato vanno sfilate primadel processo di galvanizzazione.

Calcolo della superficie e del bagno d’oro

Nell’ AGC® Micro si possono galvanizzarebarre fino al max. 1500 mm2 con unospessore di 0,2 mm.

Realizzando parti con spessore 0,3 mm lasuperficie massima galvanizzabile è pariad un massimo di 1120 mm2.

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L’ AGC® Micro Plus non è soggetta adalcuna restrizione.

Calcolare dapprima la superficie totale dagalvanizzare in mm2. Selezionare, quindi,sulla base della tabella comparativa, ilivelli di corrente dei pilastri della barra odegli abutment implantari. Calcolare,infine, la superficie totale della Contro-parte AGC® da galvanizzare, in mm2.

La formula per il calcolo dellasuperficie della barra è la seguente:

superficieS = (larghezza x lunghezza) + 2 x (altezza x

lunghezza)

Per i livelli di corrente (Micro /Micro Plus)valgono, approssimativamente, i seguentivalori:

Livello 1 ≈ 50 mm2 Livello 2 ≈ 70 mm2



Livello 7 ≈ 250 mm2

Esempio 1 (Fig. 3):

2 pilastri della barra (livello 4 e livello 5)più Controparte AGC della barra (lunghez-za 25 mm, altezza 4 mm, larghezza 3 mm).

La superficie totale viene calcolata comesegue:

2 pilastri della barra =120 mm2 + 160 mm2 = 280 mm2

Controparte =(3 mm x 25 mm) + 2 x (4 mm x 25 mm) =275 mm2

La superficie totale è quindi pari a280 mm2 + 275 mm2 = 555 mm2

In questo caso l’impostazione deve preve-dere due volte il livello di corrente 7 euna volta il livello di corrente 1. Per unospessore di 0,3 mm si ha n volume di bagnod’oro di 258 ml. Sull’oggetto devonoessere collegati due fili di contatto. Ag-giungere 4 ml di additivo lucidante perogni filo di contatto.

Per il collegamento dei contatti consiglia-mo il Ragno AGC®.

Esempio 2 (Fig. 4):

Barra su 4 impianti, lunghezza 84 mm,larghezza 2 mm, altezza 6 mm

Superficie S =(larghezza x lunghezza) + 2 x (altezza xlunghezza)

Risultato: 1176 mm2

In questo caso l’impostazione deve pre-vedere quattro volte il livello di corrente7 e una volta il livello di corrente 5. Per

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uno spessore di 0,3 mm risulterebbe unvolume di bagno d’oro di 540 ml. Datoche nell’AGC® Micro la quantità di bagnod’oro massima è limitata a 523 ml, invecedel livello di corrente 5, bisogna imposta-re il livello di corrente 4, in modo che laquantità di bagno d’oro sia di 523 ml,cioè la massima quantità di riempimento.Sull’oggetto devono essere collegati trefili di contatto. Aggiungere 4 ml di addi-tivo lucidante per ogni filo di contatto.

Per il collegamento dei contatti consiglia-mo il Ragno AGC®.

Con un’impostazione di spessore pari a0,3 mm. la barra diventerebbe legger-mente più sottile.

Importante:

Con l’AGC® Micro, a partire da un volumedi bagno d’oro di 450 ml, si deve utiliz-zare l’agitatore magnetico per le barre(agitatore magnetico per ContropartiAGC® di barre).

Contatti degli elementi

I contatti devono essere incollati bene edevono essere fissati come indicato nellefigure 5 e 6.

Non fissare alcun contatto nelle parti ter-minali delle barre.

Prima di applicare la vernice d’argentoelettroconduttiva, pulire con aria com-pressa la superficie da galvanizzare daeventuali particelle di gesso e di PatternResin e sgrassarla con lo sgrassatoreAGC®.

Applicare uno strato sottile ed uniformedi vernice d’argento elettroconduttivasull’intera superficie fresata e attenderel’asciugatura per almeno 60 minuti. Infinedisegnare, con la vernice d’argento, unastriscia di collegamento, sufficientementelarga (3 mm), con i fili di contatto.

Per ottenere un passaggio netto fra laresina e la controparte, si può galvanizza-re la barra ca. 1- 2 mm sopra la cresta. Aquesto scopo diventa necessario applicarela vernice d’argento elettroconduttivaanche 1-2 mm sopra la cresta mandibolare.

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5

6

Attenzione:

Addizionare quest’area per il calcolo del-la superficie da galvanizzare.

Galvanizzazione

Posizionare la barra da galvanizzarenell’apparecchio galvanico AGC®.

La superficie da galvanizzare dovrebbeessere rivolta verso l’esterno, verso il con-tenitore di vetro, non verso l’anodo. Leestremità della barra devono essere rivolteverso il fondo del contenitore di vetro(Figure 7 + 8).

Separare la Controparte AGC®

Modellare sulla Controparte AGC® galva-nizzata dei supporti per l’estrazione conl’ausilio di Pattern Resin. Con l’aiuto diquesti supporti e di un martellettovibrante è possibile separare con facilitàla Controparte AGC dalla barra. Un pre-supposto indispensabile è, naturalmente,un fresaggio perfetto.

Gli analoghi degli impianti o le viti inacciaio legato servono come elemento disostegno durante l’operazione di separa-zione.

La costruzione terziaria

Per ottenere stabilità e durata, è asso-lutamente indispensabile realizzare unacostruzione terziaria. A questo scopobasta creare una superficie ritentiva sullaControparte AGC e su questa ritenzione èpossibile incollare la controparte fusa.

Incollaggio

Per l’incollaggio è consigliato utilizzareAGC® Cem (Fig. 9). Le superfici da incollaredovrebbero essere precedentemente con-dizionate con Metall Primer II.

Completare, quindi, il lavoro come diconsueto.

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