Anmeldeformular für Menschen mit speziellen Anforderungen · Anmeldeformular für Menschen mit...
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Anmeldeformular für Menschen mit speziellen Anforderungen
SXS
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M F
003
DE
Rev2
10/1
7
4 Flugdaten
Hinfl ug Flug-Nr.:Datum: von: nach:
Rückfl ug Datum: Flug-Nr.: von: nach:
2 Fluggast mit Behinderung
3 Begleitperson
1 Anmelder
Vorname: Nachname:
Service 5
ASR: Sitzplatzreservierung 5.1 MAAS: Hilfestellung allgemein
Behinderten Ausweisnummer & Merkzeichen: Die Begleitung ist in WCHR / WCHS / WCHC Services inbegriffen.
Rollstuhlbereitstellung
WCHR: Gehbehinderter FluggastBenötigt Hilfe im Flughafengebäude zum/vom Flugzeug.
Benötigt keine Hilfe die Flugzeugtreppen zu überwinden oder in der Kabine zum/vom Sitz
WCHS: Stark gehbehinderter FluggastBenötigt Hilfe im Flughafengebäude zum/vom Flugzeug, kann einen Vorfeldbus nicht benutzen und Treppen nicht überwinden.
Benötigt keine Hilfe in der Kabine zum/vom Sitz
WCHC: Gehunfähiger FluggastBenötigt Hilfe im Flughafengebäude zum/vom Flugzeug, kann einen Vorfeldbus nicht benutzen und Treppen nicht überwinden, kann Fluggastsitz mit aufgestellter Rückenlehne benutzen, ist unfähig Distanzen allein zu überwinden; z. B. Querschnitts-/Halbseitenlähmung, multiple Sklerose etc.
Behinderungskategorie des Fluggastes 5.2
Gehbehindert BLND: Blind / sehbehindert DEAF / MUTE: Taubstumm
Sonstige:DPNA: Geistig behindert DEAF: Taub / hörbehindert
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5.1 Sitzplatzreservierungen sind für Schwerbehindertenausweisinhaber und 1 Begleitperson kostenlos. Folgende Sitzplätze können aus Sicherheitsgründen an behinderte, gehbehinderte bzw. erkrankte Passagiere nicht vergeben werden: Mutter-Kind-Reihe (1. Reihe) / Notausgang (EXIT) / Gangplatz (Gehbehindert)
5.2 Informationen im Zusammenhang mit der Behinderung bitte unter Bemerkungen angeben.5.3 Wenn der Leihrollstuhl am Flughafen der speziellen Behinderung nicht gerecht wird und es die örtlichen Gegebenheiten und Bestimmungen zulassen, kann der behinderte
Gast seinen eigenen Rollstuhl bis zum Flugzeug benutzen. Der Rollstuhl wird dann von den Abfertigungsmitarbeitern übernommen und verladen. Am Zielflughafen wird der Rollstuhl wieder am Flugzeug bereitgestellt.
5.4 Nur mit auslaufsicherer Gel-/Trockenbatterie, Batterieverbindung muss unterbrochen und Batteriepole müssen isoliert sein.5.5 Andere Tiere wie z.B. normale Gesellschaftshunde werden nicht als Tiere mit besonderer Unterstützung/Fähigkeiten akzeptiert.
Telefon:
Reiseveranstalter/Reisebüro:
Buchungsnummer:E-Mail:
Rollstuhl des Fluggastes 5.3 Andere Mobilitätsgeräte mit Gewicht und Maßen bitte unter Bemerkungen angeben. WCBW Rollstühle sind nicht gestattet.
Medizinisches XBAG (Übergepäck)
Begleithund 5.5 werden kostenfrei transportiert (in der Kabine oder im Frachtraum)
WCMP: Handbetriebener Rollstuhl
Inhalte:
Gewicht in kg:Maße in cm: Tiefe: Breite: Höhe:
Gepäckart:
Führ- und Assistenzhunde
Such- und Rettungshunde: Nur im Frachtraum Medizinisch unterstützende Hunde: Ärztliches Attest erforderlich
Emotional unterstützende Tiere: Psychiatrisches Attest erforderlich (Hunde müssen einen Maulkorb tragen)
Bemerkungen 6
Klappbar WCBD: Batteriebetriebener Rollstuhl 5.4
Gewicht in kg:Maße in cm: Tiefe: Breite: Höhe:
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Anrede: Geburtsdatum:Vorname: Nachname:
Anrede: Geburtsdatum:Vorname: Nachname: