Anmeldung

Horizont e.V. Konto 34 73 100

Postfach 02 13 71 BLZ 860 20 500

10125 Berlin Bank für Sozialwirtschaft

www.horizont.org IBAN: DE91 8602 0500 0003 4731 00

BIC: BFSWDE33LPZ (Stadt: Leipzig)

“Freiwillig in die Zukunft. Klar machen zur Zivilgesellschaft”

Ein Seminar für junge Engagierte aus Polen und Deutschland

02.11. -07-11.2012, Weimar

Hiermit melde ich mich verbindlich für das Seminar “Freiwillig in die Zukunft. Klar machen zur Zivilgesellschaft” an.

Name und Vorname:

Adresse:

E-Mail:

Telefonnummer:

Geburtsdatum:

Beruf /

Hauptbeschäftigung:

Einsatzstelle (falls

aktuelle_r

Freiwillige_r)

Hast du besondere

Bedürfnisse

(vegetarisches,

veganes Essen)?

Für die Teilnahme wird ein Beitrag in Höhe von insgesamt 50,- Euro für polnische Teilnehmer

und 70,- Euro für deutsche Teilnehmer erhoben. Das Projekt wird finanziell durch das deutsch-

polnische Jugendwerk unterstützt. Bei Genehmigung von Mitteln anderer Stiftungen kann sich der

Teilnehmerbeitrag reduzieren.

Wenn die Teilnahme innerhalb von 1 Woche vor Beginn des Projektes abgesagt wird, müssen wir

leider 75% der Gebühren berechnen. Wenn die Teilnahme ein Tag vor Beginn abgesagt wird, oder

du nicht erscheinst muss der gesamte Beitrag gezahlt werden.

Ich bin damit einverstanden, dass das Fotomaterial, das während des Projektes entsteht, auf der

Internetseite von Horizont e.V. veröffentlicht wird.

Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und verstanden und akzeptiere diese mit meiner

Unterschrift.

Datum: Unterschrift: