Eidgenössisches Departement für Umwelt, Verkehr, Energie und Kommunikation UVEK

Bundesamt für Strassen ASTRA Abteilung Strassenverkehr

Antrag_Bescheinigung_V01.07_final 13.11.2020 Zoa

Antrag auf Bescheinigung nach Art. 23 der Verordnung über die Reduktion der CO2-Emissionen für "Personenwagen"

Fahr

zeug

CoC 0.1

CoC 0.2.1

CoC 0.10 CoC 49.4

CoC 13.2

CoC 13

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Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass obiges Fahrzeug meinem Importeuren-Konto übertragen wird.

Bei

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Formular 13.20 A

Zulassungspapiere Ausland

CoC

Gewichte, Emissionen, Sicherheit

Wichtig! Bitte beachten:

- Der Antrag ist elektronisch in deutscher, französischer, italienischer oder englischer Sprache auszufüllen.- Der Antrag für die Übernahme der CO2-Emmission wird nur vor der Erstzulassung eines Fahrzeugs in der Schweiz bewilligt.- Mit der Unterschrift bestätigt der/die Antragsteller/in die Korrektheit der Angaben und Vollständigkeit der Beilagen.- Es erfolgt keine Eingangsbestätigung. Eine persönliche Abwicklung des Antrags ist nicht möglich.

Der Antrag ist mit allen erforderlichen Beilagen per Post einzureichen bei: Bundesamt für Strassen ASTRA, Bereich Fahrzeugsicherheit und Aufsicht, CO2-Emissionen, 3003 Bern

Ja Nein Ort:

Im Original beizulegen (zwingend)

Kopie beilegen

Im Original beizulegen (falls vorhanden)

Wenn dem Antrag kein CoC beigelegt werden kann, müssen zu diesen Angaben Teilgenehmigungen oder Prüfberichte von national- und inter-national anerkannten Prüfstellen oder von anderen beglaubigten Stellen nachgewiesen werden. Die entsprechenden Dokumente sind dem Antrag beizulegen.

Fabrikmarke

Handelsbezeichnung

Fahrgestell-Nummer [VIN]

CO2-Emissionen [g/km - kombiniert]

Tatsächliche Masse des Fahrzeugs

Masse des fahrbereiten Fahrzeugs

Importeuren-Code:

Name:

PLZ:

E-Mail:

Die CO2-Emission wird abgetreten:

Datum:

Importeuren-Code:

Name:

PLZ:

E-Mail:

Ort:

Firma:

Vorname:

Str./Nr.:

Tel./Mobile:

Firmenstempel / Unterschrift:

Firma:

Vorname:

Str./Nr.:

Tel./Mobile:

Firmenstempel / Unterschrift:Bitte von Hand unterschreiben.