Risk Assessment เพื่อการจ ัดการสารเคม ีของประเทศ · จุลชีววิทยา (microbiological risk assessment)
Assessment zur Mund- und Zahnhygiene
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Assessment zur Mund- und Zahnhygiene Erhebungsdatum: Name:___________________________Geb.- Datum:_______________ Anschrift:____________________________________________ ______ Krankenkasse: _______________Vers.- Nr.:______________________ Zahnarzt:_____________________________________________ _____ Vorerkrankungen: Medikamente: o Diabetes mellitus _________________________ o Krebserkrankungen _________________________ o Demenz _________________________ o Herpes _________________________ o Andere_______________ _________________________ o ___________________ o ___________________ o ___________________ Beurteilung des Schluckvorgangs: o ohne Beschwerden:_______________________________________ o Schluckvorgang schmerzhaft:______________________________ o Presbyphagie:_______________________________________ _____ o Dysphagie bedingt erstellt von der Klasse AP 3,5 TZ ibs- Bre Seite 1
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Assessment zur Mund- und Zahnhygiene Erhebungsdatum:Name:___________________________Geb.-Datum:_______________Anschrift:__________________________________________________Krankenkasse: _______________Vers.-Nr.:______________________Zahnarzt:__________________________________________________
Vorerkrankungen: Medikamente:o Diabetes mellitus _________________________
o Krebserkrankungen _________________________o Demenz _________________________o Herpes _________________________o Andere_______________ _________________________
o ___________________ o ___________________o ___________________
Beurteilung des Schluckvorgangs:o ohne Beschwerden:_______________________________________o Schluckvorgang schmerzhaft:______________________________o Presbyphagie:____________________________________________o Dysphagie bedingt durch:__________________________________
Mund-und Zahnpflegegewohnheiten:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pflegeinterventionen:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nächste Überprüfung :_______________________________________erstellt von der Klasse AP 3,5 TZ ibs- Bremen
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Assessment zum Mund- und Zahnstatus
Zahnstatus: Bitte in der Abbildung markieren! locker: (grün)________________________________________ defekt: (blau)________________________________________ fehlt: (schwarz)______________________________________ Brücke/ Kronen: (gelb)________________________________ Prothese: (rot)_______________________________________
Mundstatus: Bitte in der Abbildung markieren! Zahnfleisch: intakt:___________________ defekt:___________________ Mundschleimhaut: intakt:___________________ defekt:___________________ Zungen: intakt:___________________ defekt:___________________ Gaumen: intakt:___________________ defekt:___________________ Mundboden: intakt:___________________ defekt:___________________ Wangentaschen: intakt:___________________ defekt:___________________ Speichel: normal:___________________ verändert:___________________ Lippen: normal:___________________ verändert:___________________
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